想知道固原配国产角膜塑形镜和进口的有什么区别是有风险的吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-13 00:15 标签： 国产角膜塑形镜和进口的有什么区别
谢邀。角膜塑形镜（ Orthokeratology ）可以简称为MCT，是目前唯一获得医疗界认可非手术、安全有效控制或延缓近视加深的方法，MCT的延缓近视增长和提高裸眼视力的作用是毋庸置疑的。提高裸眼视力是通过改变角膜曲率形态来达到的；延缓近视增长是通过RC弧平移的角膜细胞环来减少远视性离焦来达到的。但是角膜塑形镜引起的角膜感染等并发症是更值得关注的。角膜塑形镜与心脏瓣膜、心脏支架等同属国家三类医疗器械，按照卫生部门的规定，角膜塑形镜必须在具有《医疗机构执业许可证》的二级及以上医疗机构进行验配，并且要求该验配人员中的医师应具有中级以上眼科执业医师资格，技师要求具有中级以上技师职称，并须在眼科医生的指导下完成验配工作。下面是MCT最完美的配适图：另外很多人很关注角膜塑形镜品牌的问题，在这里向大家详细介绍一下：国外的角膜塑形镜品牌有很多，但是能够拿到中国的注册证的并没有很多。下面是国外大部分使用的角膜塑形镜品牌：目前国内大部分使用的塑形镜品牌参数详解：湿润角：主要反映MCT的配戴舒适度。透氧系数：MCT材料透氧性能。材料的透氧系数对于角膜健康很关键，氧的透过率影响着角膜细胞的生理功能。医生验配角膜塑形镜的技术各有千秋、良莠不齐，一个好的验配师才是一个角膜塑形镜配戴者的良好开端。角膜塑形镜靠不靠普，不如说是验配机构和验配者对患者负不负责任更为合理。参考文献：1. Charm J, Cho P.High myopia-partial reduction ortho-k: a 2-yearrandomized study.Optom Vis Sci. 2013 Jun;90(6):530-9. doi:10.1097/OPX.0b013e318293657d.2. 杨积文. The clinicalstudy of orthokeratology complications and the discontinue reasons. IAO（InternationalAcademy of Orthokeratology）2014. Jan接下来我们来谈谈角膜塑形镜的并发症。我相信这个问题是所有配戴和想配戴塑形镜患者最关心的问题。角膜感染是佩戴角膜塑形镜最严重的并发症，但是角膜感染是可防可控的。按照专业要求配戴角膜塑形镜，注意卫生情况是不会轻易产生感染的。另外角膜塑形镜和不像软性隐形眼镜一样直接接触角膜的，而是利用中间的泪液将镜片吸附在角膜外表面。感染的主要原因是：手卫生不合格，塑形镜用水中有致病菌（自来水等），镜盒不定期更换有细菌滋生等等。另外无论是角膜塑形镜、RGP还是软性隐形眼镜，身体抵抗力低下的时期尽量不要配戴（包括发烧感冒、病毒感染、眼科疾病急性发作期等），细菌病毒等感染到角膜就可能会发生角膜感染。这就是为什么角膜塑形镜的护理要求如此严格，要用专业的护理液浸泡、生理盐水冲洗、定期AB液消毒去蛋白，双氧水也可以。为什么说角膜感染是可防可控的？角膜损伤是可逆的吗？首先角膜结构的最外层——角膜上皮细胞是可再生的。因为角膜感染是有进展期的，初期发现眼红、眼痛、畏光流泪等现象时就应该及时就医。通过抗生素点眼和促上皮生长来修复损伤的角膜上皮，并不会给眼睛带来任何的后遗症。就像嘴角发炎起泡，难道好了以后你的嘴就和以前不一样了吗？1998～2001这几年，角膜塑形镜在中国验配量极速扩大，就是当时的OK镜。2001年以后的几年内是塑形镜的一个低谷，中间的转折点就是2001年国内13例OK镜配戴者发生的严重角膜感染及溃疡，治疗不及时造成角膜不可逆的损伤，当时国家没有严格的审批和管理规定，不良事件接连发生，让OK镜退出了中国市场。OK镜把眼睛戴瞎了这种夸大事实的谣言也是从那次事故中传出来的。国际角膜塑形学会亚洲分会IAOA是角膜塑形镜的国际性权威组织，规范着亚洲角膜塑形医学事业的发展。验配角膜塑形镜不是普通的商业行为，而是专业的医疗行为，必须要有医师的参与才可以验配，因为并发症不是验光师可以处理的，在验配人员资质、验配单位的设施方面，都有着相应的严格要求，包括并发症的上报制度都十分严格。所以不要轻信某些小机构宣传的广告，角膜塑形镜一定要在正规的眼科医院视光中心验配。
　　近日，从眼科医院验配师那里获悉，角膜塑形镜是一种新型的非手术近视矫正手段，夜晚配戴，白天取下，具有控制近视的作用，尤其适合近视增长较快的儿童。　　近视是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前的屈光不正状态，一旦被确诊为近视后，近视的度数加深是不可逆的。青少年可以通过各种途径控制近视的发展，可以选择配戴角膜塑形镜;在年满十八周岁时，再进行近视激光矫正手术，全摘掉眼镜。　　角膜塑形镜矫正近视原理：　　角膜塑形镜将角膜中间区前曲面适当压平，在这种压力轻柔的按摩下，角膜中间视光区曲率半径增大，逐渐变得扁平。也是改变角膜前曲率，从而降低近视度数，提高裸眼视力，进而控制或减缓近视的发展。　　角膜塑形镜的科学配戴：　　1)戴镜。将清洗4小时以上的镜片从镜盒中取出，用凉开水冲洗镜片上残留护理液，再将镜片凸片置于食指指尖上，在镜片凹面滴一滴舒润液，嘱被戴者双眼注视镜子前方，两手中指拉开上下眼睑，食指将镜片轻轻附着于角膜上(黑眼珠)中间，移开食指，再慢慢放开眼睑。对镜检查镜片是否在角膜上。　　2)摘镜。摘镜前在眼中滴入1-2滴舒润液，眨眼数次，确定镜片在角膜上滑动后再取出镜片。用一只手的拇指和食指分开上下眼睑，用另一支手拿吸棒。把吸盘对准镜片边缘贴上(切忌贴在镜片正中间)，轻轻转动吸盘往眼外取出镜片，然后松开眼睑。上下拿住镜片，将镜片从吸头轻轻滑下，以免损伤镜片。　　3)洗镜。将镜片凹面向上置于掌心，滴3-5滴护理液，用食指指腹从镜片中间向外作放射状清洗20秒，然后用凉开水冲洗，再放入护理液中浸泡，护理液量必须将镜片淹没。　　以上便是提供的相关解答，如果还不了解，欢迎拨打固原爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道进行咨询预约，固原爱尔眼科医院的医生会详细地解答您提出的眼科问题。　　责任编辑：王一点
只要科学规范验配角膜塑形镜，定期复查，认真听取医生的专业指导，规范护理镜片，那么OK镜绝对是一种有效的矫治青少年近视的非手术方法，同时也是安全的医疗器械产品。以下，详细介绍一下OK镜的原理及适应人群，风险。一，什么是ok镜？二，OK镜的原理三，ok镜的优势与劣势四，OK镜适合人群 五，OK镜不适合人群 六，佩戴OK镜可能存在的风险七，其他疑问一，什么是OK镜？OK镜，全称：Orthokeratology（角膜塑形学），国外简称Ortho K，国内翻译为“角膜塑形镜”，或“角膜塑形技术”。其实，它还有其他几个名字，比如：MCT、CRT，其实说的都是一样的东西。OK镜属于隐形眼镜的一种。隐形眼镜可分为两类，一是软性隐形眼镜（soft contact lens），有我们熟悉的强生、博士伦、视康等品牌。还有一类是硬性透气性隐形眼镜——RGP（Rigid Gas Permeable contact lens. RGP），这类隐形眼镜需要个性化定制，专业性及针对性较强，只能在专业机构验配，因此尚未为广大民众熟知。RGP根据佩戴时间又可分为“日戴型”和“夜戴型”，OK镜就属于RGP的“夜戴型”。这种隐形眼镜本身并没有度数，它通过给眼球施加一定的压力，让近视患者在晚上睡觉时配戴，白天就能暂时拥有清晰的裸眼视力。重要的是，OK镜可以预防近视度数的快速加深。二，OK镜的原理OK镜的原理其实很好理解，OK镜使用的是一种特殊的反几何设计，通过压平角膜的中央曲率，暂时降低佩戴者的屈光率，从而暂时提高裸眼视力。简单来说，就是通过夜晚佩戴的时候产生的外力，作用在角膜进行塑形，使角膜暂时性变平。原理与激光手术效果相似，但与激光手术不同，角膜塑形术产生的效果是临时性及可回复的，是非手术摘掉近视眼镜的有效可逆性治疗方法。因此，需要了解的是，OK镜并不能够“治愈”近视，它把角膜变平以后，第二天早上摘掉镜片，角膜慢慢又会弹回去。所以只要停掉镜片1个月以后，角膜会基本回到原来的样子，所以OK镜是一种可逆的非手术技术手段。那么，OK镜一定要在晚上佩戴吗？其实，OK镜有两种佩戴模式，一种是夜间佩戴，另一种是白天佩戴。先说夜间佩戴，夜间佩戴也是较为被建议的一种佩戴方式。因为晚上配戴有一个最大的好处，就是晚上戴了白天摘掉以后，400度以下的患者，90%的人白天可以达到1.0的视力，生活就非常方便，就像没有近视一样；另一个好处就是舒适度比较好。OK镜属于硬镜的一种，所以舒适度并没有软性隐形眼镜那么好，会感觉有点不适。但如果晚上睡着了，可能就不会感觉那么不舒服。有一些比较敏感的小朋友，或是一些泪液各方面质量不是特别好的小朋友可能会有一些感觉，但是绝大部分小朋友晚上睡觉基本上不会有什么大问题。再来看看白天配戴。白天达不到一个很好的视力，还需要戴框架，但有一部分小朋友不愿意戴框架，那么就可以转换成白天的配戴模式。但是白天的配戴模式，第一，舒适度没有那么好；第二，白天配戴对近视控制效果是不是也像晚上戴效果这么好，还需要进一步证实。所以，大多数时候，建议选择晚上佩戴。三，OK镜的优势与劣势OK镜有两大优势。1，白天可以不用戴眼镜，视力依旧清晰。2，长期配戴后可以延缓近视加深速度。（注意：是“延缓近视加深”，不是完全阻止，更不是把原有的近视治好）。与此同时，OK镜也有两大弊端：1，价格昂贵，目前了解到市场价格至少在4000元以上。2，护理时间长，家长需要花费更多精力，关注孩子镜片的配戴、清洗、复查等。另外，OK镜通常一年至一年半更换。因镜片磨损及透氧性下降，所以镜片需要定期更换。假如镜片磨损较多或蛋白沉淀严重需要提前更换镜片。戴镜后一周内、一个月、以后每隔三个月复查一次（每次复查须携带镜片，以便检查镜片有无磨损或蛋白沉淀）。四，OK镜适合人群 1， 年龄在8岁到18岁之间OK镜的配戴不如框架镜方便，而且配戴时对卫生条件的要求比较高，一般推荐验配的年龄在8岁及以上。8岁以下的孩子配合度没那么好，一般不建议验配。另外，孩子在生长发育期，近视的控制效果是最好的，而成年人因为眼球生长基本定型了，配戴OK镜也只能起到矫正效果，对于控制近视来说没那么明显的进展。所以总结起来，OK镜更适合8到18岁之间的人群佩戴。2 ，近视<600度，散光<200度一般来说，OK镜的验配范围在近视600度、顺规散光200度以内，对于近视＜450度、顺规散光＜150度是比较合适的。尤其对于配戴普通的近视框架眼镜，控制近视加深效果不大的孩子们，OK镜会是不错的选择。但是如果近视度太低了，例如只有50度，也不建议去配戴。3，相对更喜欢运动或不想戴框架镜佩戴者主观的意愿更强烈，那么效果也会更好。所以，对于一些不喜欢戴框架镜，又喜爱运动，或者因为觉得框架眼镜影响颜值等其他原因不愿意配戴框架镜的孩子，OK镜是他们的福音。五，OK镜不适合人群 1 ，年龄过小或过大的人上面有说到，在8岁以下的孩子，可能会比较顽皮，配戴的时候不那么配合。而年纪过大，比如40多岁以后，因为老花和白内障等眼部疾病都可能要出现了，也不建议配戴。2 ，比较粗心，不太注意卫生的孩子毕竟OK镜是戴在眼睛内，如不注意佩戴细节，有一定的佩戴风险。隐形眼镜主要的潜在危害为缺氧和感染。一般的隐形眼镜是不可以过夜配戴的，但角膜塑形镜采用的是高透氧性材质，可以晚上配戴，但如果不遵守正确的，卫生的护理流程，可能会影响镜片的透氧性，导致角膜缺氧而出现各种病变。卫生达不到要求，也会导致眼睛出现感染等其他问题，如果不及时处理或处理不当，可能会发展成角膜炎等眼部疾病。3 ，眼睛检查不达标的人验配OK镜先要做详细的眼部检查，如果角膜太平、结膜有活动性炎症、干眼症状明显、眼压偏高等均不建议配戴。4，有以下特殊情况须停止佩戴A、有过敏、炎症患者当眼部出现发炎或过敏期时建议停戴镜片，使用医生开出的眼药水，待眼部炎症或过敏症状消失后再行戴镜。B、感冒发烧等生病期间感冒、发烧、严重腹泻等免疫力下降时会增加眼部感染的几率，此时医生会建议停止配戴，直至身体再戴镜。C、镜片问题若发现镜片出现严重的蛋白沉淀、镜片划痕、镜片边缘缺口时，需要先对镜片做相应处理或更换后再行戴镜，以免引起角结膜受损。六，佩戴OK镜可能存在的风险关于OK镜的佩戴风险，在网上或许还能找到一些以往关于OK镜的负面新闻，包括角膜感染、国家食品卫生监督局的限制及整改条例等。但现在，随着技术的革新，大家对OK镜认识的全面，这些风险已被控制的越来越低，国外数据显示，现今的角膜塑形技术可以把角膜并发症的风险控制到只有普通软性隐形眼镜的五分之一，也就是说比成人戴的隐形眼镜还要安全5倍。并且，现在OK镜护理液和消毒药水做得更加专业，家长的安全和卫生意识也不断增强，医生和专业人员的验配水平也在提高，所有的一切都在向正确的方向发展。现如今佩戴可能存在的并发症，大多数都是由于佩戴不当或者是验配医师个人能力相关。只要科学规范验配角膜塑形镜，定期复查，认真听取医生的专业指导，规范护理镜片，那么OK镜绝对是一种有效的矫治青少年近视的非手术方法，同时也是安全的医疗器械产品。那么佩戴不当可能产生哪些并发症呢？1、 戴角膜塑形眼镜后有少数患者在早期（1个月内）出现角膜点状上皮剥脱。通常是因为镜片配戴过紧、过松、镜片对角膜中央压迫以及操作不当引起。2、 个别眼由于镜片边缘出现线状破损，使角膜上皮产生三级损伤（擦伤），可用抗生素或在营养角膜上皮滴眼液并停戴10天后痊愈。3、 戴角膜塑形眼镜早期的塑形中，部分中度近视患者出现不规则散光，主要是因为镜片偏位或镜片基弧和稳定弧的配适不良引起。通过适当加大镜片直径或减少基弧等方法可以消除和改善这一现象。4、 在配戴角膜塑形眼镜早期的塑形中出现视力波动、重影眩光、角膜地形图偏中心改变、中度近视患者出现不规则散光或镜片偏位等。发生原因是镜片直径相对偏小、镜片基弧接触角膜的面积偏大、镜片稳定弧偏松等。5、 出现角膜上皮染色阳性，表现为散在的点状染色，多数无任何刺激症状，少数有畏光、刺痛等症状。主要是因为镜片配戴过紧、过松、镜片对角膜中央压迫以及操作不当引起，可能造成角膜上皮不同程度的损害。其发生与配戴前患者适应症的选择、验配时荧光素染色的评估经验、以及配戴者的操作能力和护理镜片的能力等有较大的关系。以上并发症基本都是由于佩戴不当或者是验配医师个人能力相关。所以，验配前请注意，一定要去具有一定的硬件设施和专业的技术人员验配，机构也须建立配戴者的病历档案，每次检查详细规范记录。专业指导患者正确配戴和护理镜片，出现问题时及时可以处理。自身要按照规范的配戴程序配戴并且要定期复查，出现问题及时进行检查。如果来不及检查就先停戴侯诊。只要能遵守以上原则，角膜塑形镜一定能安全地发挥其防治近视的作用。七，其他疑问1. 会不会磨损角膜？角膜塑形镜分为四个弧段，BC弧、RC弧、AC弧和PC弧，每个弧段所起到的作用不一样。这其中，主要与角膜接触的是AC弧，塑形镜之所以能起到很好的苏醒效果，主要是镜片与角膜之间有一层泪液的作用，而且镜片是通过特殊设计的，只要验配参数合格，不会对角膜造成伤害。2. 会不会引起缺氧？角膜塑形镜的周边弧PC弧采用了滑雪板的设计，配戴者在眨眼时，眼中的泪液会在镜片内外形成交换，而我们睡觉时角膜的氧气主要来源于泪液中，验配师都会建议配戴者每天佩戴时间控制在8-10个小时左右，这种佩戴方式不会引起角膜的缺氧。3. 会不会出现感染？角膜塑形镜和其他角膜接触镜一样，在摘戴之前要严格的洗手，镜片也要用专用的护理液进行浸泡和护理，所以感染的问题完全可以避免。同时对于配戴角膜塑形镜的患者而言，医生都会安排严格的复查流程，配戴者只要按照医生的要求定期进行复查，就不会出现大的问题。相关阅读：硬性隐形眼镜（RGP）好吗？对于大学学生党，第一次想要戴隐形眼镜，有什么推荐吗？辟谣
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