我朋友的孩子去年买沪儿保的时候之后，少儿医保停保后恢复马上可以用吗断了，后来又补了，今年可以再买吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-06 01:30 标签： 少儿医保停保后恢复马上可以用吗

2023-12-25 10:39
来源:
市民云in上海发布于：上海市
2023年10月，上海首个可使用医保个账支付、面向出生28天至17周岁的少儿惠民补充医疗保险产品——“沪儿保”医疗险，已在“随申办市民云”APP开放投保通道。
“沪儿保”医疗险，紧密衔接上海市社会医疗保险的普惠型补充医疗保险，以普惠的价格提供门诊和住院医疗费用、特定高额药品及质子重离子医疗费用保障。“沪儿保”医疗险对投保人，不限户籍、既往病可保可赔，如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人，父母还可以用个人医保个人账户历年余额支付保费，让孩子参保。
“沪儿保”医疗险，传统少儿保障的强有力补充
作为对现有上海少儿医保、少儿住院基金等传统少儿保障提供的强有力的补充，“沪儿保”医疗险对参保人不限户籍，既往症也可保，大病小病门诊住院都可理赔。上海医保参保人无需现金支付，即可使用医保个人账户历年结余资金为出生28天至17周岁的孩子参保。
“沪儿保”医疗险支持当月投保，次月1日承保，保障期为1年。
百元保费，至高800万元的保险保障
在保费方面，不同于常规惠民保的统一定价，“沪儿保”根据年龄段不同，将保费分为三档：
（1）0至5周岁对应的保费为880元；
（2）6至12周岁对应的保费为650元；
（3）13至17周岁对应的保费为550元。
在支付方式上，“沪儿保”医疗险支持医保个账、支付宝、微信支付、银联在线支付方式购买。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人，父母个人的医保个账历年余额高于保费，无需另外支付现金，即可实时划扣保费为孩子参保，减轻家长的压力。
在保障方面，“沪儿保”提供至高800万元的保险保障，包括：
（1）限额200万元的门急诊及住院医疗保险金；
（2）限额200万元的特定疾病门急诊及住院医疗保险金；
（3）限额200万元的恶性肿瘤特定药品费用保险金（包含CAR-T）；
（4）限额200万元的质子重离子治疗保险金。
意外+门急诊+住院保障全，报销门槛低负担更少
今年首推的“沪儿保”医疗险，主要有四大特点：
（1）医保个账实时支付；
（2）门诊住院都可赔付；
（3）全年负担不超7000元(限非既往症人群)；
（4）医保内外都涵盖。
责任范围内，以非既往症人员为例，指定基层社区医疗机构：医保先行赔付，在扣除账单金额的20%、医保已赔付部分以及300元年免赔后，按100%赔付。
责任范围内，二级及以上（含二级）公立医院普通部：医保先行赔付，在扣除账单金额的20%、医保已赔付部分以及1000元年免赔后，按100%赔付。
责任范围内，医疗个人最多承担7000元，当“20%共付部分+门诊住院免赔额≥7000元”时，在扣除医保已赔付部分后，剩余部分按照100%赔付。
* 既往症详情请参见《特别约定》。
“沪儿保”医疗险对参保人不限户籍，既往症可保可赔，门急诊、住院也有保障。如果孩子是上海市社会医疗保险的参保人，父母可使用个人的医保个人账户历年余额支付保费，为孩子参保。让医保卡里的“小钱”撬动百姓健康“大保障”，减轻了市民医保范围外的医疗费用负担。
需要参保的市民请抓紧时间！本月底前在“随申办市民云”APP搜索“沪儿保”查看产品详情和投保，2024年1月1日保单即可生效！返回搜狐，查看更多
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2023年10月12日，在国家金融监督管理总局上海监管局、上海市医保局、上海市地方金融监督管理局、上海市大数据中心的指导和支持下，“随申办”正式上线“医保个账专区的沪儿保医疗险，那么沪儿保是什么，它有哪些保障内容，这款医疗险有哪些优点和不足，我们一起来了解一下：一、沪儿保是什么“沪儿保医疗险”是紧密衔接上海市社会医疗保险的普惠型补充医疗保险，实现了不限既往症，以普惠的价格提供门诊和住院均报销的创新模式，还提供特定高额药品及质子重离子医疗费用保障，由平安健康保险股份有限公司上海分公司独家开发及承保，也是沪上首个可以使用医保个账支付的、面向上海300多万0至17周岁孩子的少儿惠民保险产品。二、沪儿保的保障内容【购买时间】：从2023年10月开始，每月1日至31日可购买【生 效 日】：当月购买的人群，达到购买团体人数，次月1日统一生效，比如11月1日至11月30日购买的人群，统一12月1日生效。【保障期间】：1年即从生效日开始算1年的时间。比如2023年12月1日生效，保障至2024年12月31日结束。【等 待 期】：因疾病导致的门诊和住院7天等待期，意外无等待期【购买人群】：参加上海市医疗保险的0-17岁的人群（0岁的未成年人需满28天）。【支付方式】：医保个人账户余额、支付宝、微信、银联在线支付。【医院范围】：中国大陆二级（含）及以上公立医院普通部，上海质子重离子医院（因恶性肿瘤需质子重离子治疗）。平安健康指定的上海市170家开设儿童门诊的基层医疗机构（其实就是社区医院，目前全上海有249家社区医院，其中170家为平安指定的基层医疗机构，有详细清单列表）三、沪儿保的优势和不足优 势：1）等待期短，只有7天，含门诊和住院，年度免赔额低，尽管需医保先行赔付，扣除需自己承担的账单金额的20%、医保赔付部分以及 1000元/年（二级及以上公立医院），300元/年（指定社区医院）年免赔后，方可100%赔付，但当自己承担的金额达到7000元时，后面的门诊和住院都100%报销。市面上的医疗险通常30天等待期，普遍不含门诊，且仅仅住院的免赔额都是1万年度免赔额。2）医保目录内和医保目录外都覆盖。弥补了医保只涵盖医保目录内。3）有既往症的人群也可购买（既往症的定义比较宽泛，有34种既往症，这些疾病都是比较严重的一些疾病），哪怕有这些既往症，也可以买，尽管因为既往症会免赔额高一些，但相比很多医疗险直接买不了要好太多。不 足：1）只针对有上海医保的小朋友可以购买，没有上海医保的小朋友不可以购买，如果今后能放开年人也可以购买就更好了；2）不可以无医保的方式购买，市面上的医疗险可以选择以无医保方式购买，以有医保身份购买，由于医保改革，就医自由的选择性上相对窄一些。四、沪儿保如何购买1、如果确定所有保险责任内容自己都能看明白，后续咨询，理赔不需要任何服务，自己完全可以服务自己，可以通过该方式购买：随申办APP或随申办微信、支付宝小程序搜索“保险码”，点击“一码通保”后即进入“医保个账专区”，之后选择沪儿保。2、找经纪人购买，关于产品的一系列疑问，注意事项，以及后期理赔的服务都可以咨询她，享有一对一服务。所以可以选择自己喜欢的方式。我觉得如果对就医资源只有公立医院普通部的需求，费用一年只有几百块钱，包含了门诊和住院责任，还可以不限制医保目录，沪儿保还真的是非常不错的选择。过往微信公众号“ 出谋险策 ”文章回顾.....126篇：2024年度上海城乡居民医保开始缴费啦！125篇：如何用个人养老金账户省钱？124篇：市面上首款保证10年续保泰康高端医疗险值得了解123篇：2023上海少儿住院基金有哪些事？122篇：MSH永安欣生代2023少儿高医，新升级120篇：医疗费保安-安盛智选住院2023中端医疗险你值得拥有118篇：AIG美亚尚雅高端医疗险在这117篇-中间带臻合意2022中端医疗险你想知道的在这里116篇-MSH欣享人生2023中端医疗险你想了解的都在这113篇-平安北极星中端医疗值得一看111篇：京东安联成长优享2022少儿可单独购买的高端医疗110篇：生孩子，生育津贴能领多少？109篇：中间带新燕保2022少儿高端医疗险3大升级亮点108篇：MSH 2022永安欣生代，少儿可单独购买的高端医疗险104篇-孕中妈妈不错的高端医疗险选择--喜燕宝102篇--猝死，哪些保险可赔付？100篇：新燕保2022-不错的小朋友专属高端医疗97篇：竟有保备孕女性国外生子妊娠并发症和新生儿风险的保险？96篇：竟有保已孕女性赴美生子妊娠并发症和新生儿风险的保险？94.安盛高医盛世臻选品质医疗触手可及89.招商信诺醇悦和醇享高端医疗险有何不同？88.招商信诺醇享人生高端医疗险的那些事87.MSH欣享D中端医疗险让你欣然享有86.MSH经典高端医疗险就是经典！85.MSH精选高端医疗险为你精心挑选84.Bupa高端医疗险，想你所想82.保既往症的高端医疗-安盛尚越环球你值得拥有81.安盛卓越环球高端医疗，不错的选择之一77.如何为孩子规划教育金？70.咨询教育金需求的三个典型案例62.人寿保险公司被接管，对我们消费者有哪些影响？44.连续缴纳26年社保，养老金能领取多少？25.居民医保有哪些待遇？

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