小孩子高热惊厥住院一般几天去看急诊，这个沪儿保可以报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-05 03:45 标签： 高热惊厥住院一般几天
题主就是家属吧，这个微博实在是很长，看了我很久，首先，向这位可怜的痛失爱子的母亲表示一下遗憾与难过。然而，在做事或者做人的时候，感情用事并没有卵用。这篇微博通篇下来其实只有一个中心思想：一个年轻可爱的患轻症疾病的孩子就被医院给治死了。如果我理解错了，还请指正一下。首先，本文的着墨较多的部分是家人对孩子的感情如何如何深刻，孩子如何如何可爱，住院医师如何如何无能，医院如何如何的不作为。然而，干货很少。在知乎上进行病情评价的时候，麻烦少一些抒情的语句，多一些说明客观现实的部分，这是对医生也是对孩子的基本尊重。不过既然缺少病例资料，我只能从里面只言片语中进行相应的推理，当然，因为资料的缺失，可能不会完全符合现实，本贴仅为一家之言，欢迎人生攻击。一、对孩子的病情解析：微博博主这段话的重点应该是在于孩子得的是轻度肺炎？are you sure？下面请让我们看一看下面一个截图微博博主说的是7.22入院治疗，我想请问，如果真的是轻度肺炎，怎么可能入院第一天就给你下I级护理，病危通知，主治医师吃饱了撑的么？下面请看儿童医院对他的诊断：这里应该是入院前一天患儿出现咳嗽、咳痰、发热等症状，同时肺部出现啰音，考虑出现上呼吸道感染，同时结合胸片，因此下的诊断是“支气管肺炎”，因此并无不妥。我想家属应该是开了一些抗感染药物回家进行治疗，然而并没有效果，因此第二天来住院，此时医师发现患儿病情不对，下的病危，估计这场感染来的迅疾，患儿免疫力不足以使其局限化。随着时代的进步，很多家长忘记了——肺炎也是会死人的。来点干货：1、重症肺炎的诊断标准：①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO2<60mmHg, 氧合指数( PaO2/FiO2) <300, 需行机械通气治疗; ④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累, 或入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿: 尿量<20mL/h, 或<80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。HAP 中晚发性发病( 入院>5d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。患儿在入院后并发多种器官感染，包括尿路感染、肠道感染，同时出现高热惊厥，意识障碍，很明显已经不是轻症肺炎的情况了，所以，请勿颠倒是非黑白。2、患儿的诊疗情况应该是这样的：入院前几日出现肺部感染——疾病为控制，发热持续——医院门诊开药——仍未能控制，病情加重，出现多器官感染——住院——下病危通知——感染性休克，多器官功能衰竭——死亡。这个是一条疾病进展的线，很遗憾的是儿童医院的抗感染以及生命支持措施均不能保证患儿的存活，但是婴幼儿的重症肺炎的死亡率本来就很高，具体数据忘记了，还请同道贴出来。3、微博博主这里有一句话：我问过多个多次医生，我儿子知识发烧、咳嗽住进来。我想请问这个多个医生是什么东西？对于患儿的病情，永远是经治医师最清楚。别看我，说一套一套的，其实更多的是主观臆测罢了。而家属摆出这个态度，除了加重本来就脆弱的医患信任，并无鸟用。4、医院有错么？有的，按照题主的描述，在交接方面或者制度方面或许存在欠缺，但这些并不是造成你儿子死亡的直接原因，直接原因是疾病！最后，欢迎您来打我脸，谢谢------------------------------------------2015.7.29更新-----------------------------------------------一觉起来，发觉这么多个赞，真的是受宠若惊，评论区太混乱了，就不一一评价与反驳了。ok，刚刚发现微博上家属进行了病情更新了，那么就按照家属病历上的来进行书写与扫盲活动。让我们一条一条进行解析：1、主诉：咳嗽10余天，加重伴间断发热1周2、现病史如上图所示：请诸位仔细看看病史，患儿最早是在10余天前出现咳嗽，伴呕吐症状，在这个时期并没有出现明显的发热，应该是一个简单的上呼吸道感染症状。当然，对于大人而言，小孩子小的时候偶感“风寒”，又没有发烧，没有太往心里去也是非常正常的。TIPS：我们可以把人体理解成一个由多种防线构成的一个整体，比如说皮肤、中性粒细胞、淋巴细胞等等，这些细胞在正常情况下构成了多种防线，它们不断的在人体循环往复，一旦出现内部或者外部的有害物质（如细菌等等），它们在能力的范围内，会对这里入侵者进行杀伤，从而维持人体的健康。大概如下图：所以，这就是为什么大部分轻症感染，不去医院进行治疗就会病情局限的原因。但是，要注意的一点是，不是每个人的免疫系统都能够使感染局限化。原因很多，根本在于人是个体化的，免疫系统功能低下，或者入侵者太强悍的时候，就像日本鬼子打中国的时候，中国的小米加步枪根本搞不定他们的时候，就会发生比较悲剧的后果——亡国之类的。人体亦如是。这个时候就要引入外援，也就是医院的各种手段的治疗干预。3、下面回到正题：患儿在出现上呼吸道感染的症状之后未予重视，后3天左右症状明显加剧，出现高热（39.9℃），家长一看不对，不能自己扛，就来医院门诊，查血常规，提示白细胞计数增高（日本鬼子打进来了，政府一看不行，咱得多生产兵器，于是白细胞就增高了），结果还是打不过，咱喊外援，来医院，引入了美援（抗生素）。这种抗生素治疗还是有一定的效果，对日本鬼子产生了杀伤的作用，鬼子出现了溃退，战场的情况有所好转，但是战况仍反复（咳嗽等症状较前明显好转）。再经历了一定时间的拉锯之后，日本鬼子可能在某种原因之下，加快马力生产，一下子压过了美国+中国联军，战场情况向不利于中国方向发展，于是需要加大马力的大杀器——住院进行进一步治疗。后面的过程，上述情况没有贴，我也没法子编下去，视情况更新吧。4、关于败血症：由于败血症并不典型，特别是早期的时候，因此下一个败血症？的诊断并无错误。好了，就这样，吃午饭去了。——————————2015年8月2日更新————————————今天有新的网友联系我了，指出医院病历造假，下面是链接：孩子入院后离世续：家长质疑院方资料我的解释医院的病历一般而言，都是先在电脑上写完然后再打印出来的，如果患儿前一天是在风湿免疫科住院，而第二天再ICU住院的话，由于病历是分次打印，所以病历的抬头有可能是前一个科室的。而且，您可以接着骂，然而并没有任何意义。因为我还是坚持我的观点，如果患儿真的败血症，多器官衰竭到此种程度，二线医生出现与否事实上与患儿的转归并没有任何意义。这场官司，患儿父母赢不了
1.什么是热性惊厥？惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。热性惊厥是指发生在生后3个月-5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥。但需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。2.热性惊厥的什么原因导致的？遗传因素: 尽管热性惊厥病因及发病机制复杂，遗传因素可能在该病发生中起关键因素，临床上可见其明显的家族遗传倾向。环境因素: 如病毒和细菌感染是热性惊厥的重要促发因素，其中以病毒感染更为多见。3. 在家遇到热性惊厥该怎么办？如果孩子在家中发生高热惊厥抽搐时，家长要做到三不要：一不要要拍打摇晃孩子；二不要用力按压孩子四肢；三不要掐“人中穴”或者“合谷穴”。避免因过度刺激对孩子造成进一步的伤害。家长要做到三要：一要将孩子平躺头偏向一侧或者侧卧位，避免呕吐物吸入窒息；二要及时清除口鼻分泌物；三要予毛巾温水擦身降温（建议擦拭手部、颈部、腋下、腹股沟区域）。特别提醒：一般情况下惊厥多于2～5分钟缓解，如果惊厥没有缓解呈持续状态（惊厥超过5分钟以上甚至达到30分钟以上意识不清），立即就近医院就诊。@知乎亲子

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