想知道，青 海白内障手术能根治吗 术做的好不好?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-30 13:00 标签： 白内障手术能根治吗
其实我很能理解题主的心情，所以不请自来。一方面，白内障是全球第一位的致盲性眼病。从白内障发病开始，患者的视物就会变得越来越模糊，给生活带来诸多不便。尤其对于老年人，视物不清会影响走路以及上下楼梯等，增加跌倒致残、甚至致死的风险。另一方面，老年人有心脏病和高血压的话，某种程度上确实不太适合做手术。不过据了解，手术是目前最有效的白内障治疗方法，兼具安全和有效。且一些临床案例显示，白内障手术在多数情况下并不受到高龄和一些常见疾病的限制（只要这些疾病控制在一定状态下）。当然，具体还需要去医院做全身检查，医生会给出专业的风险评估。另外，在进行白内障手术之前，除了要考量医生的技术外，人工晶体的选择也是举足轻重的。如果像题主说的慈善项目免费手术，在晶体的选择上可能会比较被动。尤其是高龄患者，更应该选择有质量保证以及有可靠临床数据支撑的人工晶体。所以，题主的奶奶是否真的应该选择参加慈善免费的手术，我采取保留意见。之所以对白内障有这些了解，是因为去年下半年的时候，我就在为我老丈人的白内障发愁。出于对手术的恐惧与偏见，以及对药物治疗总抱有很大的幻想，之前我老丈人一直很抗拒手术，导致病情一拖再拖。后来，我们有幸观摩了一场白内障手术的直播，直播过程中，也有相关专家给大家做了实时的科普，确实在一定程度上打消了我家老丈人的顾虑。后续，我们也对这位直播中的患者的情况进行了线上追踪。术后第二天，这位患者的单眼 0.1 视力就恢复到1.0，手术效果还是很让人心动的。于是，我们就带着老丈人去了直播中的那家医院咨询（地点刚好在武汉）。当时医生对我老丈人的眼部情况进行了全面检查，知道我们是看了直播来的，也推荐我们选择直播中使用的爱尔康自然视觉三焦点人工晶体。以前，大部分的白内障患者都会选择植入单焦点或者多焦点人工晶体。其中，单焦点的能满足看远距离的需求，患者手术后看表演、看电视、开车都没什么问题了，而多焦点的能看近距离及看远距离的需求，在单焦点上有了一定的进步。不过我们要知道，像看电脑、做菜、绘画，烹饪等其实都属于中距离，如果选择上述两种晶体，部分患者在术后可能还需要额外配戴眼镜。而这里的三焦晶体则不仅可以满足看远、中、近距离三方面的需求，而且像我老丈人这样还伴有老花的白内障患者，术后就能脱镜了。再说到安全的问题上。虽然我老丈人身体还算健康，但和题主的奶奶一样，年纪放在这，对手术的安全性还是要有更多考量。除了刚刚提到的术前的全身检查和风险评估，术后对白内障后发障的担忧也不容小觑。后发障说的是白内障术后视力再次发生模糊，是需要激光治疗的。好的三焦点人工晶体能帮助减少后发障的发生，而且它还能够过滤掉有害紫外线和蓝光，保护眼底。特别对于高龄患者来说，是十分重要的。到现在，我家老丈人的白内障手术已经过去大半年了，能体会到题主奶奶做过一只眼睛之后，就迫不及待想做第二只的心情。他老人家平时就喜欢钓鱼、烧菜、喝喝茶，术后能重拾往日爱好，生活质量得到了明显提升，所以早日进行白内障手术是很值得的。最后，建议上了年纪的老年人在进行白内障手术之前，一定要到专业医院做检查。另外，术后也有很多需要注意的地方，比如应遵医嘱按时按量地滴眼药水，以及有头痛、恶心、眼睛胀痛，要及时去医院等等。白内障手术完成了以后手术过程很顺利，完成了以后是不是术后就高枕无忧了也不一定，术后还有可能有一些常见的问题。会有干眼症，干眼症除了让你不舒服以外有可能还会影响你的视力，这种视力影响经常表现为有的时候挺好的，然后过一会就不行了。这往往都是泪膜的问题，如果是晶体的问题往往都是持续的，它不会时好时坏，只有泪膜的问题它才会时好时坏。
作者简介张秀兰，教授、主任医师，博士生导师，中山大学中山眼科中心青光眼科副主任，临床研究中心主任。对眼科常见病的诊断和治疗积累了丰富的经验，对各种常见的、难治性青光眼均有较丰富的临床诊治经验。有较好的眼科手术技巧，能熟练进行各种青光眼、白内障手术，如小梁切除术、小梁切开术、房水引流阀植入手术（植管手术），Express引流钉植入术、白内障超声乳化手术以及白内障-青光眼联合手术、睫状体光凝手术等。急性发作期的青光眼患者选择做白内障的指征和时机　　目前在一些基层医院，急性发作期将白内障摘除（甚至透明晶状体）似乎是较普遍的做法，观点是“只要是急性闭角型青光眼，拿掉晶状体就行，即使是透明晶状体。”个人认为，摘除透明晶状体是非常危险的做法。首先，透明晶状体没有白内障手术指证，术后很难保证患者能维持原有的好视力；其次，一旦手术失败或感染，很难向患者解释。急性期摘除白内障是否可取，有不同的观点　　赞同的观点：　　研究已经证实：晶状体摘除可有效缓解瞳孔阻滞带来的急性闭角型青光眼发作、消除复发的风险、降低眼压、减少房角进一步粘连、避免进行性发展成慢性的闭角型青光眼。在英国进行的一项研究也表明，白内障手术量增加后闭角型青光眼的发病率明显降低。　　不赞同的观点：　　急性期摘除白内障要面临的风险明显增高：炎症反应重、角膜水肿、浅前房、虹膜后粘连、悬韧带松弛、睫状体脱离以及潜在的眼内出血等可能。因此要尽量避免在急闭急性期行白内障摘除手术。手术指征　　1．哪些情况可以考虑急性期行白内障摘除手术：　　笔者在多年的临床工作中，也会经常面对前房极浅的（排除了由于晶状体不全脱位、球形晶状体等继发因素所致）急性发作期青光眼是否同时摘除白内障的抉择、有术后发生恶性青光眼风险高的（短眼轴、真性小眼球等）病例，这种情况下，摘除白内障、或者青/白是安全的做法。　　2．哪些情况必须考虑白内障摘除：　　由于晶状体不全脱位、球形晶状体、晶状体膨胀、晶状体过熟等继发因素所致的继发性急性闭角型青光眼，应当考虑摘除白内障。可根据病程、房角功能情况，是否考虑青/白联合手术。急性期摘除白内障最佳手术时机　　一般情况下，在急性期手术，一般认为至少发作4周后再考虑行白内障摘除。这是基于随机临床试验研究结果。术前应具备如下的条件并采取一些措施：①尽可能降低眼压；②局部、全身加强抗炎、“安静”患眼；③具有娴熟的手术技巧；④其它辅助措施：黏弹剂、虹膜拉钩等。其他注意的事项　　1.急闭后，经药物治疗，瞳孔缩小、眼压下降，一般意味者房角功能尚未受到器质性损害（一般需要看房角镜，这时候往往房角是开放的或大部分开放的），处理上，可先行激光虹膜周切术（LPI）或手术虹膜周切术（SPI），以后再做白内障，或直接单独phaco+IOL;　　2.瞳孔扩大、虹膜萎缩，这也有两种情况，如果眼压下降，可以同1处理，如果眼压不下降（一般意味者房角功能受到器质性损害，房角镜下这时候往往房角粘连或大部分粘连的），处理：先青后白，或青白，或先白后青。如果前房不是特别浅，个人认为首选先青后白。　　3.瞳孔发生后粘连的，眼压高与不高，与1、2处理相同。关于房角分离　　个人认为不是“效果事先就十分明确的”或者“带有侥幸心里”的手术，如果房角功能好，房角分离效果当然好，如果房角功能不好，怎么分离也解决不了小梁网功能的问题。尤其在术前，我们没有太直接的证据证明，患者的房角功能好还是不好（以前是有一个房水流畅系数的检查，现在几乎都没有开展了）。所以，本人不认同这个手术方式的有效性到哪个程度。强调房角镜检查和UBM的检查　　关于这一点，对于白内障医生可能要求太高了。建议与青光眼医生合作。房角粘连超过180度，建议青白联合，否则可以先白后青，或者先青后白。　　UBM是十分有用的工具，可帮助了解悬韧带的问题、前房深浅的问题和房角的问题，以及睫状体水肿或脱离的问题。有时急闭眼压急骤下降后，会出现眼压很低，这时往往会发现睫状体有脱离，此时去做手术，手术风险高，并发症会多，且术后随着睫状体的恢复眼压反而升高，“百思不得其解”。建议先抗炎，待炎症消退，如果眼压高起来，建议小梁切除术；如果眼压不高，LPI,SPI or phaco+IOL都是可以的。关于急闭对侧眼的处理　　房角镜检查，<180，LPI/SPI或Phaco+IOL；>180青或青/白（如果有白内障指征）。（张秀兰教授授权刊载）
发布日期：2020-06-04 白内障手术 多少钱 价格 晶体
　　了解白内障的朋友都知道，白内障做手术才是正确治疗方法。而说起白内障手术，手术费用是绕不开的话题。做白内障手术要多少钱?为什么白内障手术费用相差那么大?今天我们就来说说。　　做白内障手术多少钱　　总的来说，白内障手术价格差异比较大，从一两千到两三万不等。为什么差异这么大?这就跟你使用的何种晶体，采用的手术方式有关。　　白内障晶体有什么差异　　白内障是指眼睛的晶状体变得浑浊导致视力下降或失明，而白内障手术是植入新的白内障晶体，替换旧的晶体，来实现提高和恢复视力的目的。　　而晶体的种类较多，价格也相差较远，不同的晶体可以达到不同的手术目的。比如晶体分为硬性晶体和软性晶体。硬性晶体手术切口较大，因此手术恢复较慢，但是价格便宜。软性晶体手术切口更小，不仅恢复快，术后视觉效果相对更好，但是价格也相对更贵。　　除了传统的价格低廉的硬性晶体之外，还有折叠人工晶体，适合大多数白内障患者，非球面人工晶体，提高夜间视力，更适合高度近视，散光型人工晶体，适合散光较大的患者，以及多焦点人工晶体等。　　“高大上”的多焦点人工晶体　　以前的单焦点人工晶体，只能单纯解决白内障问题，而多焦点人工晶体，不仅能治疗白内障，还能同时解决高度近视、老花眼等多种问题。植入单焦点晶体后，如果有近视眼或老花眼，手术后还需要借助近视眼镜或老花眼镜的帮助，而多焦点晶体植入后，不仅告别了白内障，而且也不再需要眼镜，让视力“返老还童”。　　除了晶体费用大相径庭，超声乳化白内障手术和飞秒激光辅助下的白内障手术，二者价格也会有所差异。但是需要强调的是，三焦点晶体源自国外进口，需要量眼定制，目前国内只有少部分医院可以开展。　　爱尔眼科是覆盖亚美欧三大洲的全球连锁，白内障手术与欧美国家同步。一次手术不仅治疗白内障，还能同时告别近视眼、老花眼。微信关注aierhospital爱眼护眼早知道

我要回帖

更多关于 白内障手术能根治吗 的文章

 

随机推荐