专家这话没毛病，要是每个感染新冠的病人都发生心肌损伤，那就不能叫”新冠肺炎“了，而应该改名叫”新冠心肌炎“了。关于新冠感染与心肌炎之间的关系，阳地黄医生在这里给大家简要科普一下。一、新冠感染导致心肌炎的发病率目前这方面的数据尚未有权威的统计，在今年刚发表在心血管著名期刊《循环》杂志上的一篇综述显示：按确诊/疑似急性心肌炎人数算， COVID-19住院患者中急性心肌炎的患病率为2.4/1000，按可能急性心肌炎的人数算，为4.1/1000。确诊/疑似病例的平均年龄为38岁，女性占38.9%。在入院治疗的心肌炎患者中，最常见的临床表现是：入院时，最常见的症状是胸痛（55.5%）和呼吸困难（53.7%）。31例 (57.4%) 没有发生相关肺炎；21例（38.9%）有暴发性表现，需要正性肌力支持或临时机械循环支持。住院死亡率或临时机械循环支持的复合发生率为 20.4%。其实绝大多是轻症的心肌炎经过适当的休息和对症治疗都可以得到康复，而重症心肌炎则往往需要临时的机械循环支持，在由新冠引起的心肌炎患者中，重症的比例高达20.4%，可以说是十分惊人的，与此同时，研究者还发现：合并肺炎的患者死亡率为15.1%，而未合并肺炎患者的死亡率0%（P=0.044）。并发肺炎的患者更容易出现血流动力学不稳定，需要临时机械循环支持。且心肌炎患者的远期生存率也与是否合并肺炎相关：在120天时，估算的死亡率为6.6%，有肺炎的患者为15.1%，无肺炎的患者为0%（P=0.044）。图示新冠感染所致心肌炎的核磁影像二、新冠引起的其他心脏相关的并发症即使没有引起心肌损伤，单纯的心律失常也是新冠感染常见的并发症，今年刚发表在《美国急诊医学杂志》发表的一篇综述指出：当SARS-CoV-2与ACE2受体结合时，会导致其下调，从而导致血管紧张素2积累。血管紧张素2具有促炎、血管收缩和促纤维化的作用，进而可促进心律失常的发生。对于不同的心律失常种类，该综述指出：房性心律失常是新冠患者最常见的心律失常类型。一项研究显示，房颤（20.8%）是最常见的快速性心律失常，其次是阵发性室上速（5.7%），房扑（5.4%）和持续性房性心动过快（3.5%）。图示新冠感染所致室上速心电图室性心律失常及房室传导阻滞也不少见，往往提示病情危重，即将出现心力衰竭。三、如何应对”阳康“后的长新冠综合征？阳康”以后还觉得各种不舒服，这其实是新冠感染后遗留的后遗症，又被称作“长新冠”综合征。新冠恢复期我们应该做些什么呢？1、什么是“长新冠”综合征？2021 年 10 月，WHO 发布了新冠肺炎长期后遗症的官方临床定义，即通常指：新冠肺炎感染者发病后或无症状感染者确诊后 3 个月存在的、持续至少2 个月，且无法由其他诊断解释的症状，其发病率在10%~20%左右。2、“长新冠”综合征有何临床表现？长新冠的症状可能有：疲劳、肌肉疼痛、虚弱和低热；咳嗽、气促和胸痛；头痛、认知迟钝；皮疹，如冻疮样病变、水泡和斑丘疹；心理健康问题，包括情绪波动；血栓性疾病等。有些症状(如疲劳等)可能是持续的，而另一些则是间歇性的，常可累及多个器官及系统：1、免疫系统：研究显示，长新冠累及免疫系统可以造成有相当部分人群存在格林巴利综合征,相关症状包括呼吸衰竭和运动神经麻痹等；2、血液系统：急性新冠感染可以造成血液的高凝状态，从而引起急性血栓栓塞，这种影响能够持续到新冠康复后，即康复后的新冠患者仍有高于正常人的血栓事件发病率。3、呼吸系统：作为新冠病毒的首要受累器官，人体感染新冠病毒后会出现许多长期的肺部症状, 包括呼吸困难、长期需要呼吸机辅助呼吸、长期吸氧、肺功能异常和肺纤维化等，因此，大量新冠“康复”患者的肺部影像也长期存在异常。4、循环系统：新冠病毒会对患者的心脏产生长期的影响，患者多主诉胸痛、心悸等不适，研究证实新冠感染后，患者发生体位性心动过速的几率增加，部分患者可以出现长期的肌钙蛋白增高，表现为慢性的炎性心肌病的临床表现。5、消化系统：研究证实，新冠病毒可于人体的消化系统内长期存留，从而引起消化系统的功能障碍，患者最常见的临床表现为腹泻，其次为恶心、呕吐、腹痛和食欲不振。6、运动系统：新冠病毒亦可于人体的运动系统内长期存留，从而引起运动系统功能障碍，患者最常见的临床表现为关节痛。7、神经精神系统：研究证实，新冠患者在染病2个月后患者有持续的神经系统症状，包括疲劳感、肌无力、失眠、肌肉酸痛和头痛等，失去嗅觉和味觉也是“长新冠”的一个特殊表现“长新冠”患者也会经历各种长期的精神症状，主要表现为抑郁焦虑失眠等。8、皮肤：表现为冻疮样病变、水泡和斑丘疹等。3、长新冠综合征的缓解方法有哪些？1）呼吸急促的管理（1）体位管理：WHO《康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理》中推荐了数种缓解呼吸急促的体位（如图）。此外，跪俯卧式通气不仅有利于利用重力促进肺底部和背部痰液的引流，也有利于氧气吸入肺底部，促使痰液的排出，增加呼吸单元的数量和效率，是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施，临床用于咳嗽排痰、呼吸窘迫的效果十分显著（如下图所示）最后，该指导手册中推荐了呼吸控制训练与节奏呼吸法（如图）。2）体力活动与锻炼新冠感染后的身体虚弱常与呼吸功能、躯体肌肉力量和耐力下降等因素相关，通过锻炼来恢复体能非常重要，但需要在安全的前提下进行。如果你稍微活动后感到疲劳及其他症状加重，这在科学术语中被称为“劳累后不适”（简称PEM），通常发生于体力或脑力消耗后的数小时或数天内，其恢复通常需要24小时或更久，可能会对日常生活产生不利影响，在疾病恢复期，过量的运动甚至可能诱发心肌炎等危及生命的并发症。该指导手册中推荐使用Borg主观疲劳感知评估量表（RPE评分）来将恢复性锻炼分为5个阶段。第一阶段：为恢复锻炼做准备（RPE：0-1分）如果在进行呼吸急促自我管理的相关训练内容时，已经使你的RPE超过了1分，就不建议在本阶段做接下来的各项活动。在此阶段，该指导手册推荐可进行肌肉拉伸训练，每一次拉伸都应轻柔的进行，且每一次应保持15-20秒。（如图）（图片引用自WHO《康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理》）第二阶段：低强度活动（RPE：2-3分）在此阶段，可进行如散步、轻微的家务等工作，如果该类活动你的RPE评分不超过3分，则可逐渐增加每天的锻炼时间10-15分钟。在此阶段保持至少七天且没有出现“劳累后不适”才能进入下一阶段。第三阶段：中等强度的活动（RPE：4-5分）在此阶段，可进行快走、上下楼梯、慢跑、阻力训练等锻炼。一旦你在这些运动中的RPE超过5分，则退阶到上一阶段。指导手册中推荐的动作举例见下图。第四阶段：具有协调和有效技能的中等强度联系（RPE：5-7分）在此阶段，可进行跑步、骑行、游泳、舞蹈等锻炼。一旦你在这些运动中的RPE超过7分，则退阶到上一阶段。第五阶段：回归到基线练习（RPE:8-10）到达改阶段，说明你现在可以完成感染新冠之前的正常锻炼或其他各类体育活动了。以上共分为五个阶段，但需要注意的是，不代表所有的新冠感染者在恢复期都应遵守从第一阶段起始的规则，实际操作时，可根据自身当前具体情况，初步判断自己处于哪个阶段，并以此作为起始阶段即可。如遇到RPE超过该阶段的上限或出现“劳累后不适”表现，需退阶进行锻炼，这一点非常重要。3）精神心理状态的恢复调整好生活节奏，在预计精力最充足时（通常是清晨）做重要的事情；调整做事的节奏，不要一次做太多，并在白天感到疲劳时休息；思考每天有哪些任务和活动最重要，不要将精力用在不必要的事情上。睡眠不好时，可改善您的“睡眠卫生”，包括每天在同一时间睡觉和起床、每天晚上不要摄入咖啡因和饮酒，睡前尽量不要看手机。4）祖国医学对新冠恢复的帮助在 COVID-19 患者的恢复期，部分患者仍存在呼吸功能、躯体功能、心理及社会功能等障碍，中医病机特点为正气受损、余邪未尽、肺脾肾虚，或气阴两虚。根据不同的临床表现，指南推荐的可选用的中成药物如下：推荐意见 1：临床表现气短、乏力，伴纳差、食欲不振、便溏时，推荐使用参苓白术散（丸、颗粒）、 补中益气丸、香砂六君丸。推荐意见 2：临床表现气短、乏力、汗多、恶风为主时，推荐使用玉屏风颗粒、芪参补气胶囊。推荐意见 3：临床表现心悸、气短、乏力时，推荐使用生脉饮。推荐意见 4：临床表现干咳、咽干、口渴、乏力、 舌红少苔时，推荐使用养阴清肺颗粒、百合固金丸。推荐意见 5：临床表现气短、胸闷、咳嗽、腰膝酸软时，推荐使用补肺活血胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊（片）。需要强调的是：如果出现持续性呼吸困难（静息时和劳力时）、咳嗽或胸部不适持续不缓解或者加重、胸疼、喘息、端坐呼吸、外周性水肿、心悸、头晕、直立性低血压、晕厥前兆或晕厥等躯体症状，要及时就医，寻求医生的帮助。参考文献[1]鲁杨,陈琳,顾吉娜,杨小燕.“长新冠”综合征的研究进展[J].中华医院感染学杂志,2022,32(16):2556-2560.[2]Long COVID, a comprehensive systematic scoping review.[J] . Akbarialiabad Hossein,Taghrir Mohammad Hossein,Abdollahi Ashkan,Ghahramani Nasrollah,Kumar Manasi,Paydar Shahram,Razani Babak,Mwangi John,AsadiPooya Ali A,Malekmakan Leila,Bastani Bahar. Infection . 2021 (prep).[3]Review of COVID-19, part 1: Abdominal manifestations in adults and multisystem inflammatory syndrome in children[J] . Kanmaniraja Devaraju,Kurian Jessica,Holder Justin,Gunther Molly Somberg,Chernyak Victoria,Hsu Kevin,Lee Jimmy,Mcclelland Andrew,Slasky Shira E.,Le Jenna,Ricci Zina J.. Clinical Imaging . 2021 (prep)[4]WHO《康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理》[5]中成药防治新型冠状病毒肺炎专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(03):294-297.[6]Leen Alblaihed, William J.Brady, TareqAl-Salamah, et al. Dysrhythmias associated with COVID-19: Review and management considerations. The American Journal of Emergency Medicine. 2023; 64: 161-168.

（来源：廊坊市疾控中心）
阳了以后咨询医生最多的问题，看这一篇就够了！
阳了之后发烧、咳嗽、流鼻涕……
不少人咨询医生：
为什么心跳加快？
为什么会腰疼？
为什么我腹泻了？
还有不少人出现了“奇奇怪怪”的症状，
怎么回事？
1. 阳了以后为什么会心跳加快？
“我阳了，心率有点快，在140多，需要去医院吗？”据成都商报四川名医12月19日报道，四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁最近每天都要接到很多朋友类似的咨询。
成都商报四川名医图
为了帮助大家答疑，12月17日，徐原宁医生在朋友圈发了一条长达1300+字的“心跳过快与心肌炎的说明”，引来上千的关注。
徐原宁医生朋友圈部分截图。成都商报四川名医图。
为什么很多人阳了之后会心跳加快呢？徐原宁医生总结了8点原因。
（1）发热
体温每升高一度，心率大约增快10次/分左右，如果伴有寒战等，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心跳就会慢慢恢复正常了。
（2）服用的各类药物
服用的缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药，否则吃了药也帮助不大。
（3）血容量不足的躯体反应
感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害，及时就医。
（4）各类疼痛也可能导致心率增快
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。
（5）躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
（6）严重缺氧
这是比较严重的心率增快诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
（7）基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。
（8）心肌炎
和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后，和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。
据徐原宁医生介绍，上面这些因素可能单独或混合出现，影响到心跳；也可能短期或长期，或是在一段时间内，让心跳加快。
徐原宁医生朋友圈部分截图
徐医生提醒，心跳增快，不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现，比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以单纯心跳增快而没有其他症状的话，大家没有必要那么紧张。
2. 阳了以后为什么会腰疼？
北京大学第一医院骨科主任医师孙浩林医生最近接到一个电话咨询，一位58岁的女性患者，新冠阳性4天后出现很严重的腰疼，询问该怎么处理？
12月19日，孙浩林医生在其个人公众号“孙浩林大夫”发视频解答，腰背痛在新冠阳性患者当中并不少见，对于这些新冠感染后会出现腰痛的患者建议：
第一，感染期间如果没有出现腿疼腿麻无力等下肢症状，可以对症观察，不必着急来医院；如果轻度疼痛，可以不用药或者外用一些膏药；如果中重度可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚止疼。
第二，如果新冠症状消失后，腰疼症状好转就不需要进一步处理；如果不见好转或者有残余症状，可以到医院做进一步地检查，明确有无腰椎本身的问题。
那为什么会腰背痛呢？孙浩林医生也解释道，在2021年的《自然医学》杂志发表的研究显示，脊柱关节痛是新冠感染后仅次于乏力、呼吸道症状的第三大症状，发病率高达27.3%。分析原因，可能是新冠病毒会攻击组织中的ACE2受体。这种受体存在于上呼吸道，可以引起咳嗽、憋气等症状，同时也存在于神经系统中，所以会引起疼痛的症状。
3. 阳了以后为什么会出现“刀片嗓”？
“感染后，为什么咽口水像吞刀片？”这是不少人深切的体会。据极目新闻，北京地坛医院急诊主任王凌航此前在接受采访时解释称，这种情况主要是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般病程3-5天时表现明显。等呼吸道病毒感染急性期结束，病毒被清除，炎症减轻，水肿消失、改善，嗓音可以恢复。
那如何缓解刀片嗓？除了可使用药物治疗改善外，湖北省妇幼保健院专家也开出了健康处方，在日常调护方面，可注意以下几点：
（1）增加饮水量，少量多次，湿润口腔以及咽喉部位黏膜，改善不适。
（2）使用温的淡盐水漱口，增强口咽部黏膜的抵抗力，生理性海盐水喷鼻，可以达到清洁和湿润鼻腔。
（3）食疗：温热的银耳雪梨汤、冰糖炖雪梨汤、蜂蜜水，富含水分及维生素C的蔬果类，如橙子、梨子、苹果、白菜等。发病期间避免吃辛辣和油腻的食物。
4. 阳了以后为什么咳嗽越来越厉害？
“咳嗽越来越厉害了，是病情加重了吗？”随着越来越多新冠病毒感染人群的病程进入后期，很多人反映在退烧后，自己的咳嗽越来越严重。
北京清华长庚医院感染性疾病科主任林明贵12月18日告诉人民日报健康客户端记者，新型冠状病毒肺炎病人会出现继发气管、支气管的炎症，所以会造成咳嗽，同时前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过咳嗽、咯痰排出咽喉部及气管、支气管分泌物。
一般来说，新型冠状病毒感染以干咳最为常见，有少部分病人可以出现咳白色黏液痰或者有痰不易咳出，一般不会出现咳黄色脓痰，除非合并存在细菌感染。
林明贵提示，普通的咳嗽可居家，可以喝水湿润喉咙，并且不要过多说话，多休息，对症使用一些镇咳药物缓解，而一旦出现咯血、细菌混合感染时，出现了咳嗽程度的加重，而且可以咳出脓性痰，要引起重视，及早地来到医院检查血常规和胸部CT等。
5. 阳了以后身上发痒怎么回事？
“最近我身边很多朋友出现了过敏的情况，有一个朋友说，刚刚确诊的时候，身上特别痒，以为是因为冬天空气干燥以及洗澡频繁造成的，但其实是因为过敏。”12月17日北京大学第一医院密云医院急诊科医生高巍告诉人民日报健康客户端，因为我们吃的药物里边本身为了缓解流鼻涕，加了抗过敏药的成分，因此有过敏造成的流鼻涕不是很明显，但依然会有身上痒的情况出现。
高巍表示，最近他总接到类似的反馈，今天还有人和他说自己身上突然出现大片疹子，原因尚不明确，有可能是大家服用退烧、中成药等多种药物，药物之间出现反应，因此会出现过敏症状。
“这是很多人都可能出现的问题，但是被忽略了。”高巍提示，一旦出现身上发痒、起疹子、伴随轻度憋气、心慌，一定要小心是出现了全身的过敏症状，此刻需服用过敏药物或及时就医，防止因急性过敏出现喉咙水肿引发窒息等情况出现，需要引起广泛重视。
6. 阳了以后为什么会出现腹泻？
为什么阳了之后有人会腹泻呢？北京胸科医院消化内科专家何玉琦12月19日在该院人民日报健康号上介绍，胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
除了病毒带来的消化道症状，患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物，也会引起胃肠道的不良反应。
何玉琦医生提醒，与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者更需要引起重视。此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给与药物治疗，避免延误病情。
那么，阳了后出现腹泻怎么办？何玉琦医生建议，可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。
7. 阳了以后有的人为什么会流泪？
除了大家熟知的症状，有人阳了后一直放屁，有人一下多了很多白发，有人会一直流泪……12月16日，河北秦皇岛一男子自称感染后没有其他症状，唯独眼睛肿疼，一直流泪一直哭。
对此，江苏省人民医院感染病科主任医师李军教授告诉人民日报健康客户端记者，个体情况不同，还是要结合自身情况具体分析。
“以眼肿为例，产生该症状的原因可能包括：熬夜或用眼过度、有眼部疾病或者有肾脏等基础疾病，也有可能服用药物产生副作用等等。在没有医生诊断的情况下，无法确定造成该症状的具体原因是什么。”
李军称，近期，感染新冠的民众较多，表现出的症状主要以发热、咽干咽痛、咳嗽咳痰等为主。其中，一些网友反映出的症状比较罕见，这可能与其个人体质或者自身状况有关，背后的原因较为复杂，应具体问题具体分析。尤其是本来就有基础病的这一类人群，感染新冠并不会让其他疾病消失，在关注新冠症状的同时，也应考虑基础病等问题。
“不是所有症状都与新冠有关，也要考虑其他疾病的因素。”李军提醒，如果身体出现新冠常见症状之外的一些表现，且情况不断加重，应及时寻求医生帮助，避免因个人误判等情况耽误治疗。
8. “阳了”居家隔离，哪些情况需要急诊就医？
出现以下任一症状时，需要急诊就医：
服用退烧药仍发烧超过38.5度，并持续超过3天
体温35度及以下
抽搐、呼吸困难或气促
失语或不能行动
不能苏醒或不能保持清醒
胸部或腹部疼痛
头晕或意识混乱或精神状态明显转变
虚弱或脚步不稳
持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天
孕妇（孕周≥24周）的胎儿活动减少或停止
9. 新冠用药有哪些注意事项？
"五不要"
不要在无症状时服药：不建议在无症状的时候服药，可以适当备药，但是无需大量囤药，同类型药物也无需备多种。
不要同时服用多种退热药：同时服用多种退热药，可能会引起肝肾功能的损伤、胃肠道出血等严重的不良反应，
不要超剂量、超次数服药：如布洛芬需要间隔 4～6 小时服用，建议间隔 6 小时以上，24 小时内最多服用 4 次；对乙酰氨基酚至少间隔 4 小时，24 小时内至多服用 5 次。
不要在服药期间，服用含有酒精成分的饮料：一些药物可能会与酒精相互作用，产生双硫仑样反应，另外如藿香正气口服液也是含有酒精成分的，需要警惕药物相互作用。
双硫仑样反应：由于服用药物后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内「乙醛蓄积」的中毒反应。表现症状为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力等，严重者会导致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥和急性心肌梗死。
不要盲目服用抗菌药物：除非是新冠病毒感染比较严重，已经伴发了细菌感染，否则时不需要服用抗菌药物的。
3 要
要仔细阅读药品说明书（居家用药时）：尤其是在给特殊人群如儿童和孕产妇用药时，一定要仔细阅读说明书，明确剂量、服药次数、禁忌症。
3 个月以下婴儿发热，要及时医院就诊：3～6 个月的宝宝需要使用对乙酰氨基酚，6 个月以上可以用布洛芬；如果是 3 个月以下，需要到医院就诊，在心电监护等各项密切观察下，使用对乙酰氨基酚（较多一些）。
有基础疾病等儿童，有症状要及时就诊
8. 对乙酰氨基酚和布洛芬都是退热药,该如何选择？
第一：有效性
结果：布洛芬胜。
第二：安全性
结果：不分胜负——用药不当均可致命！
第三：注意事项
结果：对乙酰氨基酚胜。
结 论
1、儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者（肝功能不全者除外），优先使用对乙酰氨基酚。
2、需要长期用药的患者、关节炎患者，优先使用布洛芬（对乙酰氨基酚无消炎作用）。
10. 如何判定自己已经转阴？
按照第九版诊疗方案， 首先是症状要好转，比如体温正常三天以上，呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的，那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。
另外是两次核酸检测阴性，这两次要间隔24小时以上，或者是说核酸的CT值大于等于35，这样它就符合转阴条件了。
11. 转阴了就没有传染性了吗？
目前我们认为如果满足以上这些条件，传染性就已经非常低了。
如果仍有咳嗽症状，在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候，还是建议大家戴口罩，尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员，一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿，最好是等到距离发病时间不少于10天以后，同时满足转阴的条件，这样可以基本认为没有问题了。
12. 网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以阳康以后一周左右最有可能二次感染”，这是真的吗？
这个是不准确的。
我们常说的特异性的抗体，它确实是两周才能达到一个比较高的水平，或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻，我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。所以不存在说两周内容易感染，这个说法不准确。
总体来说，我们感染之后时间越长，我们体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。
13. 如果有一个家庭成员已经转阴康复了，这时候照顾其他阳性家人，还会被传染吗？
刚感染之后，他对这个病毒是有免疫力的，不会再感染，所以他 完全可以去放心地照顾其他的家人。
14. 有人阳康之后仍觉得胸闷气短虚弱是怎么回事？
很多人在感染时会出现高烧、全身肌酸痛、乏力，出汗多，头痛咽痛等症状，所以这一次得病之后，还有一些人会持续有这种身体乏力虚弱，甚至胸闷的一些症状， 通常这个也是在两周内可以缓解。
如果觉得自己状态还是不太好，可以多休息几天，或者当我们复工以后，又发现自己身体比较乏力，也可以再休息，这些都没有关系。对于年轻人免疫功能正常的，绝大多数两周内就能够基本上恢复到生病前的状态了。
但是千万不要刚一康复，就立刻从事非常繁重的工作，或者是立刻去剧烈运动、健身，我们还是要循序渐进，一旦发现劳累出虚汗这些问题就赶紧休息。
15. 有人说“感染过一次新冠之后，就等于接种过一次新冠疫苗”，阳康以后可以放心嗨了吗？
肯定不能用感染来代替疫苗，但是它确实可以起到疫苗的作用，让我们短时间内不会再感染。但这不是说我们感染过一次之后就可以撒欢放飞了。
首先这个病毒它还在不断变异，我们感染之后对这个病毒相近的变异株有交叉保护，但是如果病毒继续变异，或者是一些关系比较远的毒株，我们的感染风险也会增加。
冬春季还有其他的呼吸道传染病，比如流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒，所以还得继续保持良好卫生习惯， 戴口罩、勤洗手，多开窗通风，保持社交距离，注意咳嗽礼仪等。
16. 阳康之后多久可以接种加强针？？
康复之后，一般获得的保护力可以持续3个月到6个月， 年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。 老年人因为保护力比较短，也可以在六个月以后再去加强一针。
17.为什么发烧了抗原还是阴性？啥时候测最准？
抗原检测的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。
在初期，即使感染者出现一些轻微症状，由于病毒载量低，抗原检测未必显示阳性。根据奥密克戎的潜伏期估算，一般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，由于病毒载量持续较低等原因，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。
18.为抗原检测显示阴性是不是就意味着没感染？
如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。
抗原检测无需“一天两检”“一天三检”。如有必要，一天测一次即可。
19.为什么有人抗原阳性核酸却是阴性？
两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现“假阳性”或“假阴性”的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。
如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。
20.为什么有人抗原检测转阴后又“复阳”？
中国工程院院士张伯礼表示，复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果，而后者是感染者经历了不同的感染周期。
复阳的一个原因可能是抗原检测假阴性；另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。
排除误诊和假阳性等原因，还有一种可能，是患者的痰比较黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。
无论是哪种原因导致的复阳，经临床观察证实，复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。
21.抗原检测阳性怎么办？
抗原检测如果是阳性，没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。老年人如果抗原检测阳性，还应在医务人员指导下选择药物。症状加重时，及时前往三级医院就诊。
22.选购抗原试剂盒要注意什么？
查看生产日期及有效期；查看是否有国家药监局批准的医疗器械注册证编号及完整的UDI编码(医疗器械唯一标识)；查看产品组成是否完整，包含：试剂板(最小使用单元须有数字化编码)、裂解液、一次性采样拭子、说明书、密封袋。
来源：淮北疾控
编辑：信息中心返回搜狐，查看更多
责任编辑：