关于尿毒症腹透能活多久坚持腹透，但是瘫痪在床，会影响寿命吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-29 07:30 标签： 尿毒症腹透能活多久
正常人的一个肾脏有100万个肾单位，双肾共200万个。而尿毒症患者有多少肾单位呢？刚患上尿毒症（肌酐达到700左右）之时，双肾的肾单位只有3-5万个左右。我们按平均4万个来算吧，只剩下了2%.这2%能顶多大用？部分肾友觉得，都到尿毒症了，肾功能丧失了，这2%能有啥用？排毒这件事还是交给透析机吧。但是，这2%的肾脏，还真有大用。刚透析的几年，较少有严重的并发症；而透析十年之后，各种并发症的死亡率陡升，活着难受，平均比普通人早亡10年。为什么？主要就差在这2%上。肾脏是一个非常高效的器官：它有拳头大小，2%也就一个指尖大小——就这么一丁点儿肾组织，排毒能力堪比大型透析机。透析机没有那么厉害，它清除人体毒素的能力，大致与这2%的肾脏相等。如果失去了这2%，就失去了排毒大业的半壁江山，体内毒素就会翻倍，并发症和寿命岌岌可危。所以这2%的肾脏，真有大用。每一位尿毒症患者，当你决定要透析时，别忘了保护好这仅剩的肾功能。怎么保护呢？1. 优先选择腹膜透析腹膜透析是一种对肾功能友好的透析方式，不会出现血液透析那样透一两年把剩余肾功能透没了、尿液也没了的现象。而且不用老往医院跑，自己在家就能透。建议尿毒症朋友们，腹膜透析多用几年，让寿命增长几年。待腹膜透析清除毒素不彻底之后，再换血液透析。这样的透析方式并发症少，延年益寿。而且腹膜透析还是一个优秀的“后悔药”。许多尿毒症患者，诊断不清楚自己是不是属于可逆性的肾损伤，如果用血透，一两年后，可逆的肾损伤也被透成不可逆了。而腹膜透析可以保护潜在的肾单位，一旦发现肾损害可逆，就可以立刻着手重新改善肾功能。2. 加强身体锻炼没错，尿毒症也需要锻炼。有的尿毒症患者懒癌发作，说我这是大病，要多休息。去你的吧，越休息病越大，有的透析患者还能跑马拉松呢。锻炼身体可以促进血液循环，有利于心功能，也有利于剩余肾功能——血流是心脏和肾脏的命脉所在。血流越顺畅，尿毒症的最大死因——心血管并发症就风险越低，寿命就越长。控制蛋白质、磷的摄入以及体重，也有利于保护剩余肾功能，但作用没有上述两点明显。另外，还有一件重要的事：除了保护好这2%，我们还应该积极寻找可逆因素（严重的高血压、电解质紊乱、酸中毒、感染等等），刚进入尿毒症的患者中，50-60%的患者伴有可逆因素。让2%的肾单位成为3%，那就是6万肾单位，可能把透析间隔拉长至1周/次；成为4%，则是8万肾单位，就可以脱离透析。病越重，因素往往越多，可逆因素越可能藏匿其中。
2017-11-11 11:08
来源:
知心医生聊健康
很多人在最初得肾病的时候会问能不能治好，但是当到了尿毒症阶段时，更多的人转问：能活多久。
这个实在没法回答你，毕竟活十几二十几年的都有，也有一两年就再见的。
尿毒症患者能活多久，完全取决你自己。
这个取决你自己是指的“配合程度”。配合度越高，寿命越长。
那么尿毒症患者该如何配合治疗才能延长寿命，提高生活质量？
一、治疗方面
1、透析，当肾脏病到了尿毒症阶段，意味着肾脏大部分的肾功能已经损坏，只剩下一小部分残余的肾功能，这时候需要借助透析来帮助肾脏完成整体的排毒功能。透析又有腹透和血透。两者怎么选呢，能腹透的时候不血透。
2、在透析过程中等待肾源，越早越好如果条件允许可以进行肾移植，只要后期维护的好，能活很久。
二、药物方面
尿毒症患者要服用好多药比如降血压，降蛋白，降肌酐，如果进行肾移植的患者还要服用抗排异的药，确实种类比较多，但是千万别嫌麻烦。每一类药都有用处。
三、饮食方面，
肾病患者需要忌口的很多，但是到了尿毒症阶段，反而不需要特别的忌口，饮食做到低钾低磷，一定要控制水的摄取量。
四、生活习惯
尿毒症患者虽然身体会较常人虚弱，但是生活自理还是没有问题的，所以在行动方便的时候要积极锻炼，维持好的身体素质，多与人交流。虽然很难，但请保持乐观的心态。
更重要的是千万不要自暴自弃，怨天尤人，有些患者特别消极，总觉得上天对自己不公，为什么是自己。但是换个思维：为什么不能是你。
这个世界上总有人比你幸福，也总有人比你不幸。患尿毒症的人是你，患尿毒症后活上二十多年的人也可以是你。返回搜狐，查看更多
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更新：回答这个问题，本想是鼓励一下提问题的网友，没想到自己收到了这么多的鼓励，在此一并感谢。最近不少的患者或患者家属给我私信询问尿毒症的问题，我本身并非专家，观点只能是凭借自己的经验总结而来。这篇帖子是我对一些网友的集中回答。原答案：----------------------------------------------------本人腹膜透析5年，肾移植目前一年半。发现前每天呕吐不止，以为是因为工作太累胃出了问题。验血后肌酐1900多，血色素46，被要求不能离开医院。在知道结果的情况下，我要求先回趟家，把病情告知父母，让他们放心，直接住院。住院当天和妻子说尿毒症是一个需要终身需与之斗争的疾病，让她考虑清楚是否需要和我一起走下去，在被批评了一顿后，直接就昏天黑地的睡过去了（因为痛风，使用了止痛和安眠药品）。可能沮丧了2天，因为昏昏的，后来好像就没有心态上的问题了。如果说家人对我最大的帮助就是数年来背后的默默支持及正常的心态交往。不能太把患者当病人。如果是原发的肾衰竭，在透析之后，人的身体状态是会有很大改善的。透析没有坏处！只有好处。所有外界所说的因为透析导致的其他不适，都是透析不彻底或者其他方面的调理不到位所致，并非是透析所致。你只能说透析给你的帮助还没有原生的肾器官大，单它对你可没有危害。我常和朋友们说，肾衰患者（像我这样的原发的，不是由于其他疾病导致的）其实在各个器官疾病上来说是很幸福的，因为已经有了非常成熟的治疗手段。因此如果一个患者能够积极配合治疗，可以取得相当不错的生活质量。个人觉得，对于拥有尿毒症患者的家庭，其他家庭成员的心理建设往往比患者还重要。这是一个持久的事情（积极配合，寿命不短，质量不差），因此一定要有长远的规划，整个家庭的气氛要像对待一日三餐那样对待透析治疗。家人（至少要有一个）要和患者一起认真的研究治疗的方案（透析患者的生存质量，在很大程度上取决于自己和家人的治疗配合度，主动性），越是研究的清楚会越有信心。改掉生活中的不良习惯。几乎大多数的透析患者都有一些生活中的不良习惯，一定要尽量让自己的生活方式健康起来。像题主叔叔这种情况，首先要让他把体重减下来。不容易，但是一定要减。减体重也是一个较长期的过程，尤其要及时和医生沟通以确保干体重的计算准确。控嘴，水和饮食一定要严格控制。其实真的没有那么难，要想有质量的活下去就必须放弃些什么。本人透析后三年由于超滤量很低的原因，每天的饮水控制在500ml以下。定期随诊，严格监控检验数据，根据数据及时调整各方面的指标。当下对于这种指标的异常通常都可以找到有针对性的手段，将离子水平，甲状旁腺素等控制在合理的范围内，可以获得相当不错的生活质量。我初期因为对于干体重的重视程度不够，表面上体重并没有增长，实际上已长期处于透析超滤不充分的情况，在透析一年左右的时间心衰，经过抢救 干体重经验值+100，后期对于这方面的控制就很成功。第一年，也是因为透析不充分的原因钙磷紊乱导致不宁腿，经过加大透析量，调药等诸多手段，在后4年没有再出现类似情况。血色素初期大量依靠升血针，后期在已较好掌握离子水平的情况下，只需少量的升血针，通过充分的饮食（极为重要），在移植前已可维持在110-120的情况。如果采用血液透析（本人也比较有经验，在我透析后的第三年，我父亲在体检中被查出问题，开始了血液透析，目前他的透析质量很好。），一定要主动多和医生护士沟通自己的情况以及要求增加检验量。医生的治疗依据一部分是通过检查报告，另外很大部分是患者及家属的反馈。自己都说不明白，很难获得有针对性的帮助。总之，透析肯定给患者及家人不小的负担，但如能积极面对，情况绝没有想象的那么可怕。关于肾移植，抛开经济方面的因素，按照你叔叔目前的状态估计也是不太适合的。最好经过一段时间的透析治疗，将身体调整到比较良好的状态，如有条件再接受手术。这么大的体重，即使目前移植了，移植肾的负担也会过大。本人在准备移植的两年时间中，坚持每天散步、快走，获得了不错的体能储备。也恰恰因为身体调理的较理想的关系，在移植的过程中，尽管出现了较严重的意外但也挺了过来。手术费用各地略有差别 外源肾的话30-60吧，其实必须的费用可能也就30-40左右（手术费用各地的医保还可以报销一部分），其他很多可以根据个人的经济情况进行选择，比如说一些防病毒、防细菌感染的药剂等（这些就像是保险一样，用了未必有效果，不用可能也没事，但如果出了事，使用了有可能会救一命）。如决定移植一定要最好充分的心理和经济准备。移植手术的难度如果从操作的角度来说并不太大，但术后管理极为重要。多数患者如果移植后出现问题都是管理不当导致的。如果能够在透析期间养成良好的生活习惯及拥有积极治疗态度，术后的管理同样可以做到很好。移植初期会比较花钱。手术费用尽量能准备的多一点，以备意外情况的发生。换肾理论上是尿毒症的（原发性）的终极治疗方案，如果能够在身体，心理，经济等多方面都做好相应的准备的情况下完成，通常都会比透析获得更好的生存质量。现在我已经移植了一年半，仍然坚称每月做一次较全面的血液检查。每半年做一次各个方面的全身检查，由于透析这些年养成了较好的生活习惯及生存态度，现在身体的各方面指标都还比较令人满意。移植后3个月开始逐步恢复运动，从最初的散步、快走、跑步到现在每周4-5次的健身房针对性的锻炼，我对现在的状态很满意 。我目前见过的最长移植时间是27年，那位肾友身体仍然非常好。更长的还有很多，不过我没亲自接触过。我开始透析的时候，了解的日本血透患者最长的已经透析了近50年。透析不可怕，对生命失去了信心才悲哀。透析的目的不是为了活着，而是有质量的活着！移植也是在各方面条件允许的情况下追求更有质量的生活状态。如果不追求生存的质量，那么无论是否有病都一样。因为需要长期记录各种检查指标，我根据自己的需求开发了健康笔记这个 App。希望可以帮助到更多需要长期关注各种身体指标的朋友。该应用可以运行在 iPhone、iPad 和 macOS 上。如果你也有想我一样需要不断记录管理自己或家人的健康数据需求的话,不妨试一下.

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