3月2日，崔大夫和育学园诊所儿科医生黄可飞大夫进行了一场以“直面儿童免疫力”为主题的直播。直播过程中，很多网友都遗憾自己的提问没有被翻牌，那么今天，小园子就把大家关于“孩子免疫力”的疑惑梳理一下，并统一作答吧！
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免疫力相关
1.什么是免疫力？免疫力是越高越好吗？
2.免疫力可分为几部分？
答：人体免疫力可分为先天性免疫和获得性免疫两方面。
3.先天免疫包括哪几部分？
答：先天性免疫可细分为三部分 ：一是机体的皮肤、等一些自然屏障，同时皮肤或黏膜分泌物中含有一些杀菌、抑菌的物质，也属于先天性免疫的一部分；还有宝宝通过母乳喂养获得的一些抵御病菌的能力，也属于先天性免疫力的方面。
4. 获得性免疫的来源有哪些？
答：一般来说，获得性免疫主要有三个来源：第一， 感染性疾病。人体在感染疾病时，机体的免疫系统跟病菌作斗争的过程中，会产生相应抗体。第二， 预防接种。通过接种由一些病毒或细菌进行特殊处理制成的疫苗，人为地刺激人体的免疫系统，进而提升人体的免疫力。第三， 健康肠道菌群的建立。建立健康的肠道菌群，能够为人体提供一个免疫屏障，在一定程度上，避免感染、过敏等问题的发生。
5.剖宫产的孩子天生的免疫力就比顺产出生的孩子低吗？如果是的话，怎么补救？
答：生产方式并不是决定宝宝免疫力高低的关键。顺产的宝宝，能够在出生时接触妈妈产道中的细菌，这些细菌会形成宝宝体内的第一批原住“菌群”，是宝宝免疫力发展的基础。在一定程度上，顺产确实能促进宝宝的先天性免疫建立。但是，人体除了 先天性免疫，还有 获得性免疫。孩子出生后，经历感染性疾病并痊愈、进行人工预防接种，以及建立健康的肠道菌群等，都能帮助提升免疫力。
6.担心宝宝免疫力低下，应该怎么确定？
答：从临床经验来看，真正存在免疫力低下问题的宝宝是极少数的，只是家长们对宝宝的健康比较关注，往往一遇到宝宝生病就会很紧张，长久下来就会有一种宝宝好像免疫力不好、总会生病的错觉。不过，如果家长真的非常担心宝宝有免疫力低下的问题，可以到医院为宝宝进行细胞免疫和体液免疫相关的检查，以便了解宝宝免疫系统的真实情况。
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营养补充及益生菌
7.吃乳铁蛋白或牛初乳能提高免疫力吗？
答：单纯地吃乳铁蛋白或牛初乳并不会提高我们的免疫力。因为牛乳和人乳有很大的区别，想要提高免疫力，一定要保证营养均衡。注意各种营养摄入得全面、丰富，接受预防接种，保护肠道菌群，而不是单独食用某一种食物。
8.吃维生素C能提高抵抗力吗？
答：首先，从营养的角度讲，均衡营养的饮食有利于提升孩子的免疫力，单纯补充维生素C，并不能有效地帮助提升免疫力。其次，从获得性免疫的角度讲，要提高宝宝的免疫力，就要像感染性疾病的过程一样，使孩子的免疫系统受到一定程度的刺激，机体产生针对病菌的抗体，而维生素C显然是起不到这方面作用的。
9.通过吃什么营养素可以提高免疫力？
答：可以说，很难仅靠吃一两种食物或者某种营养素，而达到提高免疫力的效果。提高免疫力重要的是吃多种不同的食物，保证营养均衡、丰富。
10.人体的菌群包括哪些部分？
答：人体的菌群可以分为三部分，第一部分是我们都抵制的“有害菌”，如致病菌或者病菌等。第二部分是对人体只有益而无害的“益生菌”。第三部分介于“有害菌”和“益生菌”两者之间的“中性菌”。如果人体中“中性菌”数量过高，也可能会对人体造成一些负向的影响，比如当人体中有害菌更多时，中性菌就倾向于有害菌一方，当人体益生菌更多时，中性菌就倾向于益生菌一方。
11. 怎么做肠道菌群检测？
12. 吃益生菌的注意事项有哪些？
答：第一，注意温度。益生菌在37℃左右时活性最高，现打开先吃，吃的时候直接吃或者用温水冲调； 第二，要空腹吃。如果将益生菌与食物或药物共同服用的话，可能会影响益生菌的效果。小月龄的宝宝可以在他吃奶后在服用，更易于接受。 第三，要吃足够数量。服用益生菌，一次要吃10亿以上数量的益生菌菌株，临床上症状才有改善，并且是单一的益生菌菌株，而不是复合菌； 第四，要吃对应的益生菌，建议先带宝宝做肠道菌群检测，然后有针对性地给宝宝补充他所缺的菌种。
13. 家里老人洁癖，不好改变，长期给孩子吃益生菌能纠正肠道菌群吗？
答：老人有洁癖，习惯消毒，会影响孩子正常肠道菌群的建立，虽然给孩子吃益生菌也许能够起到一定效果，但治标不治本，更重要的仍然是跟老人好好沟通，讲清楚滥用消毒剂会对孩子带来的危害，可以和老人一起听我们的直播，适当给老人科普科学养育知识，从生活上一点一滴去改变。
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消毒剂与免疫力
14.家庭使用消毒剂与宝宝肺损伤有什么关系？
答：在2017年，一篇《关于湿化器使用过程中添加消毒剂引起的相关肺损伤》的文献表明，年龄越小的宝宝，接触添加了消毒剂的湿化器时间越长，引起肺损伤以及肺损伤出现严重症状的几率越高。
15.现阶段，居家需要一直使用消毒剂吗？应该怎样保持清洁？
答：特殊时期，如果家中没有疑似病人，也没有接触过确诊/疑似病人，家庭中是不需要反复使用消毒剂的，平时更是不推荐大家在家里使用消毒剂或含消毒成分的产品。频繁使用消毒剂，包括84消毒液、酒精等，会对人体，特别是儿童，造成皮肤、呼吸道等不同程度的损伤。现阶段，最重要的是保证少出门，如果出门一定戴口罩。在家勤洗手、勤通风，用清水擦地，做好卫生防护工作。
16.在幼儿园，天天使用消毒剂怎么办？
答：据调查，现在越来越多的幼儿园已经意识到，频繁使用消毒剂可能会带来的危害，所以天天使用消毒剂或者免洗洗手液等产品的幼儿园已经很少了。但需要提醒各位家长的是，带孩子外出时，也要避免给孩子用湿纸巾擦脸、擦手后，紧接着孩子就开始吃东西，这样孩子脸上、手上可能残存的消毒剂被宝宝吃进去，就会对局部的皮肤黏膜及消化道等造成一定的损伤。
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预防接种相关
17.家长应该如何为宝宝选择疫苗？
答：预防接种是人体获得性免疫形成的一个重要途径。无论是免费的一类疫苗，还是自费的二类疫苗，都能有效地帮助宝宝预防疾病，因此建议在家庭经济条件允许的情况下，一类、二类疫苗都要为宝宝接种。而现在由于目前国内、国外的疫苗制作工艺相差并不大，国产疫苗和进口疫苗并不存在明显的优劣之分，家长可以根据自己的实际情况进行选择。
18.特殊时期，可以延迟接种疫苗吗？
答：对于需要多剂次接种的疫苗来说，最好是在规定的时间内完成接种，以便发挥疫苗的最大效用。不过家长也不必过于紧张，因为很多疫苗都是要求在一个时间段内完成接种，而非一个时间点，需要接种若干剂次的疫苗，推荐的间隔时间一般也都是最短的时间间隔。因此，对于大部分疫苗来说，延迟接种问题并不大。如果确有特殊情况不能按时接种，可以与保健医生沟通，确定具体的接种时间。
19.接种五联疫苗后，有点低烧，咳嗽，是免疫力被破坏了吗？
答：有的宝宝在接种疫苗后1-2天内会出现轻微发热、流涕、皮疹、接种部位的局部红肿硬结等不适症状，这是由于免疫系统对接种的疫苗产生了免疫应答而出现的正常反应，并不是免疫力被破坏。反应通常是一过性的，接种疫苗48小时后就会自行好转，不会对宝宝造成伤害，家长无需过度担心。
20.流感疫苗需要每年都打吗？
答：是的。一方面，因为每年流感流行的病毒株可能不同，每年使用的疫苗都是针对当年的病毒株，因此流感疫苗需要每年接种；另一方面，由于流感疫苗在接种后，需要一段时间才能开始起到保护作用，且保护期有限（不超过一年），所以，即使去年和今年的流行病毒株一样，也需要在流感季来临前重新接种流感疫苗。
21. 孩子打过水痘疫苗，但幼儿园小朋友得了水痘，还能去幼儿园吗？
答：打过水痘疫苗后，孩子身体里就产生相应的抗体，因此是可以去幼儿园的。不过有时候幼儿园方面会因为有小朋友得了水痘而采取一些隔离措施，这种情况下就要听从幼儿园安排。
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生病过敏相关
22.老流鼻涕是否意味着免疫力低下？
答：一般来说，如果宝宝免疫力水平低下，会出现频繁生病的表现，而不单单只表现为流鼻涕。流鼻涕，主要是由于鼻黏膜中的肥大细胞受到刺激（冷空气、异味、花粉、霉菌等），转而分泌更多的组织液造成的，与孩子的免疫力水平没有直接关系。
23.打喷嚏、咳嗽、流鼻涕一定是坏事吗？
答：在某些情况下，打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，确实是疾病的表现。但同时，打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，也是人体的自我保护机制。比方说，鼻黏膜在接触到刺激物时，会通过流鼻涕、打喷嚏，来避免进一步接触刺激物，缓解刺激物带来的影响。在遇到这些症状时，家长要找到这些症状的具体原因，对症下药，而不是一味采取止咳等抑制症状的措施。
24.临床中，流鼻涕、打喷嚏或咳嗽的主要原因是什么？
答：临床中，最常见的导致孩子流鼻涕、打喷嚏或咳嗽的一个原因是 过敏。特别是当孩子频繁出现周期性流鼻涕、打喷嚏或咳嗽的现象，家长就要提高警惕，排除孩子是否出现过敏的情况。另一种常见原因，则是家长对孩子的鼻黏膜护理过度，比方说，频繁给孩子挖鼻屎，刺激了孩子的鼻黏膜，导致孩子的鼻黏膜变得更敏感，稍遇刺激（如冷空气），就会出现流鼻涕、打喷嚏等反应。
25.三岁半的孩子，每次生病发烧都是肺炎，怎么办？
答：肺炎的诊断，不单要结合孩子的症状，也要结合影像学筛查等多种检查，因此建议家长一定要及时带孩子去看医生，明确诊断。另外，即使是频繁肺炎，也不一定代表孩子免疫力低下。如果怀疑孩子免疫力低下，可以进行相关的免疫力方面的检查，如T淋巴细胞亚群检测、体液免疫功能检测，或血清免疫球蛋白M（IgM）水平检测等，来确定孩子的免疫力到底有没有问题。
26.诊断出肺炎，一定要用抗生素治疗吗？
答：不一定。是否需要使用抗生素进行治疗，要在找到导致肺炎的致病因素的基础上，由专业医生来确定。一般来说，病毒、细菌、支原体感染和过敏都可能导致肺炎的发生。病毒感染或过敏等因素引起的肺炎，单纯使用抗生素是无法达到治疗目的的；如果是细菌感染或支原体感染引起的肺炎，可能就需要用到抗生素了，届时需要严格根据医嘱进行治疗。
27.支原体肺炎属于病毒感染还是细菌感染？
答：实际上，支原体既不属于病毒，也不属于细菌，它是一类没有细胞壁、形状多样，且能通过滤菌器的，极微小的原核细胞微生物。所以，支原体肺炎是由肺炎支原体感染引发，既不属于病毒性肺炎，也不属于细菌性肺炎。
28.自从上了幼儿园，孩子经常生病咳嗽，这是免疫力下降吗？
答：上幼儿园之前，孩子从小被家长很好地保护起来，家中相对干净，接触的细菌及病毒种类单一，也很少去人口密集的地方，而当孩子进入幼儿园以后，孩子们之间接触紧密，其中任何一个孩子生病，都可能传染给别的小朋友，所以孩子才会表现出爱生病的现象，这并不代表孩子免疫力下降了。而且，生病也是增强免疫力的一种方式，家长不必太过担忧。
29.孩子夏天频繁得荨麻疹，冬天频繁犯过敏性鼻炎，是免疫力低吗？
答：孩子夏天频繁得荨麻疹，冬天频繁出现鼻炎，都可能与过敏有关。过敏是指人体免疫系统对来自空气、水源、接触物和食物中的天然无害物质，做出了过度的反应。因此，宝宝出现过敏并不是免疫力低的表现，而是免疫“增强”的表现。宝宝生后过早食用配方粉、日常生活中使用消毒剂或滥用抗生素，都可能导致宝宝免疫系统出现异常，从而出现过敏。
以上，就是小园子关于3 月2 日【 直面儿童免疫力】这场直播中，对大家普遍关心的问题做的详细解答啦。
如果还有任何关于 孩子免疫力希望进一步了解的问题，欢迎留言，也许下一个被翻牌的就是你哦 ~
【崔玉涛专家团队】
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PS：有关于疫情期间孕产妇防控的提问可以留言，直播中崔大夫可能会回复哟
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最近，经常看到后台有家长问：
我孩子经常感冒发烧，是不是免疫力太低？
到底怎样才能提高孩子免疫力？能吃点什么药补补吗？
为什么别人家孩子不生病我家孩子老生病？免疫力怎么这么差？
最近，经常看到后台有家长问：我孩子经常感冒发烧，是不是免疫力太低？ 到底怎样才能提高孩子免疫力？能吃点什么药补补吗？为什么别人家孩子不生病我家孩子老生病？免疫力怎么这么差？
也常看到这样的广告词：
增强宝宝抵抗力……
孩子免疫力差，三天两头都生病……
也常看到这样的广告词：增强宝宝抵抗力……孩子免疫力差，三天两头都生病……正是因为这样，我们总认为孩子的免疫力真的很低……但儿童健康专家崔玉涛却说，中国宝宝的免疫力不低，而家长们胡乱给孩子乱补造成免疫力紊乱，才可能是导致宝宝爱生病的重要原因。
那么，孩子为什么总生病，怎么才能提高孩子免疫力，奥奥妈今天就来好好和大家说说这个事！什么是免疫力免疫力，是人体识别和排除“异己”的生理反应。人体内执行这一功能的是免疫系统，它是抗外界病菌入侵的重要屏障！而生后6个月，随着母体抗体（IgG）的消失，婴儿自身通过接触病毒、细菌、支原体等病菌，逐渐产生相应的抗体，才能达到产生建立自身免疫力的目的。孩子自身的抗病能力要到5-6岁才趋于成熟。我们很多家长认为的“孩子总生病”，其实达不到医学上说的，真正意义上“反复”的频率。就例如“儿童反复呼吸道感染”（感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎和肺炎等），指的是3岁以下的婴幼儿，每年8次或以上的呼吸道感染，3岁及3岁以上儿童，每年6次或以上的呼吸道感染（排除其他的基础病理性疾病）；也可以说每年秋冬季，或持续2年每年连续6个月，有3次或以上的呼吸道感染。孩子每年有几次感冒发烧，是正常现象，谈不上免疫力低下。提高免疫力的五大误区免疫增强剂能提高免疫力0 1在药物中，有一类被称为免疫增强剂，比如胸腺素、干扰素等，这类药只适合免疫功能低下的人使用，例如免疫缺陷病、慢性感染性疾病或肿瘤的患者。人体会通过各种机制保持动态的平衡，这个状态叫做稳态。一旦稳态发生改变，人体的免疫系统就会出问题。如果人体的免疫功能太强，会导致自身免疫病，这时免疫系统会攻击正常的人体组织；免疫功能低下则使人容易患病，这时免疫系统对病原微生物不能有效防御。所以，对于免疫功能正常的孩子而言，吃免疫增强剂是没有效果的。日常消毒过度，过于干净0 2如果你家太干净，宝宝没有机会通过感染产生抗体，抵抗力反而会减弱，并可能导致过敏和自体免疫失调。给宝宝创造的环境不是不让他接触细菌，而是要控制接触细菌的浓度。平时要保持的是空气清洁，而不是无菌。宝宝少量地、经常地接触细菌，对增强免疫力非常有利。温馨提示：平时只要使用一般的肥皂和水就能达到清洁目的，不需要用消毒剂消毒，也不要每天都使用。给孩子吃蛋白粉能增强免疫力0 3这样做可能会给宝宝的健康带来不利的影响。1.蛋白粉的蛋白质纯度太高，食用时容易加重宝宝肝肾的负担；2.婴幼儿时期摄入过多的蛋白质，可造成体内脂肪细胞分化增加，是成人期肥胖的基础；3.蛋白粉能提高儿童免疫力的说法没有明确的证据，当然更不能用它替代乳制品。益生菌能提高免疫力0 4益生菌的作用：只有在预防和治疗儿童期感染性腹泻、预防抗生素相关性腹泻方面有着比较明显的效果。健康的宝宝，是不需要长期服用益生菌的。就目前的研究来看，还不知道到底哪些菌种的益生菌能提高免疫力，用量是多少，得用多久。吃太多0 5孩子每天真正需要的营养就那么多，脾胃发育也不健全，给孩子吃太多或太营养的食物，孩子根本没办法消化吸收。所以大部分的营养品对于孩子的免疫力，其实没有什么太大的效果，反而会让孩子积食，导致孩子脾虚、发烧、食欲不振，扁桃体炎、口臭便秘等。如何提高宝宝免疫力1 坚持母乳喂养母乳是新生儿最好的营养来源，其中含有多种珍贵且丰富的营养和免疫物质，尤其最初的几天，初乳所含的抗体含量非常丰富，为免疫系统尚未成熟的宝宝提供了天然的保护。给宝宝喝母乳，有利于宝宝骨骼、智力的发育，为六个月前的宝宝提供免疫保护，是其它食物无法取代的。2 按时接种疫苗疫苗能够直接为宝宝提供特定抗体，或者刺激身体产生特定抗体，来对抗相应的传染病，降低孩子的患病风险。 按照疫苗接种本上的时间，给宝宝定期接种疫苗非常重要；假如宝宝容易生病，一些在一定程度上预防季节性传染病的疫苗，也是需要接种的。3 抚摸在自然分娩中产道收缩，挤压胎儿，是一种有益的身体接触，有利于宝宝神经系统的发育。出生后，母亲的身体接触，会让小婴儿有很大的安全感，可以促进宝宝的身体发育，对出生时体重较轻的早产儿尤其有益。抚触可以改善宝宝的血液循环，提高免疫力，并能增进食物的消化与吸收，减少哭闹，改善睡眠。4 保证睡眠质量充足的睡眠不仅能促进生长激素的分泌，帮助长个儿，还能让宝宝的免疫系统得到及时的休整和复原。如果长期睡眠不足，会打乱正常的生理节奏，干扰宝宝的消化功能、免疫功能、情绪等，所以宝宝需要保证睡眠充足。5 不滥用抗生素儿童很多常见感染是病毒性的，针对细菌感染的抗生素对疾病治疗并没有效果，反而可能会破坏人体内的正常细菌和环境稳态，导致各种失调的情况，使得宝宝容易生病。而且，滥用抗生素不仅会造成宝宝产生耐药性，还可能对他的肝、肾甚至血液系统造成损害。因此，给予宝宝抗生素治疗时一定要慎重，一定要在医生指导下用药，别擅做主张。6 保证运动量研究显示，坚持规律的适量的运动，体内免疫细胞的数量会有所增加，免疫力也会随之提高。 所以，在天气好的情况下，不妨带宝宝到户外玩一会儿，锻炼宝宝的身体协调性、培养与人交往能力，同时也要尽量让他少接触一些病原微生物，以免造成感染，甚至生病。免疫力的提高不是一朝一夕，从小帮宝宝养成健康的饮食和生活习惯，宝宝不仅少生病，强健的免疫系统也能给宝宝提供一辈子的保护。

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!3岁宝宝支气管炎咳嗽有痰能喝乳铁蛋白粉增加抵抗力金尚艺医生主治医师儿科宝宝支气管炎咳嗽有痰。能喝乳铁蛋白粉增加抵抗力么？（，）
咨询人性别：女
咨询人年龄：3岁咳嗽多久了？做过什么检查？用过什么药拍了个片。咳嗽有痰有三，四天了。喝了2天的药。喝的头孢丙烯颗粒和清宣止咳颗粒。化验单发一下血常规没做？血常规没做啊。诊断什么?_?正常是血常规有细菌感染用头孢如果支原体衣原体感染得用红霉素如果您吃这个痰多可以加服易坦静拍片医生说是支气管炎。让先喝三天药看看。今天开始喝第三天了。支原体感染有什么症状啊？支原体感染一样都是咳嗽就是和细菌不一样的病原体不一样的抗生素她倒是不发烧。就是咳嗽这个需要化验才知道哪种感染化痰可以加易坦静她喝的清宣止咳颗粒。不化痰？这是中药的您觉得不好加西药化痰就是中药效果不好情况下可以加服哦哦。好的。谢谢