口蹄疫疫苗有哪些？-皮肤性病科-博禾医生
提问时间：2023-03-06 10:31
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疫苗问题描述：口蹄疫疫苗有哪些？全部回答共1条回答
朱振国
鹤岗市人民医院
副主任医师
回答时间：2023-03-06 10:48预防口蹄疫的疫苗有牛O型口蹄疫灭活疫苗，猪O型口蹄疫灭活疫苗，牛羊口蹄疫O型鼠化弱毒疫苗等。这些疫苗都是灭活苗。平时一定要注意卫生，猪牛羊要做好消毒工作，所有的饲料都要新鲜消毒，及时的进行观察，提前打育苗，提高身体免疫力。挑选牛羊肉时，一定要到正规的超市去选购。
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保列治的功效及副作用-药品-博禾医生
提问时间：2022-08-11 21:41
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副作用问题描述：保列治的功效及副作用全部回答共1条回答
李芸
临汾市人民医院
主任医师
回答时间：2022-08-11 22:00保列治经常用于前列腺增生的治疗，但是保列治存在副作用，包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下等。保列治通过抑制体内睾酮向双氢睾酮等转变，进而降低前列腺内双氢睾酮含量，达到缩小前列腺体积，改善排尿困难的治疗目的。保列治治疗优势是长程治疗，可减少远期并发症的发生，减少需要的手术率，并有抑制前列腺增生疾病发展进程的作用。
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“伟哥”该怎么买，你真的清楚吗？看到这个题目，很多人可能不屑一顾，觉得“伟哥”怎么买还不简单吗？看到药店写着“伟哥”到货之后，就直接去买“万艾可”不就完了？但实际上目前可以用于治疗阳痿的一线药物至少有4种（已有3种在国内上市销售），在国内市场上有接近20个厂家的产品在市场上可供选择，作为普通消费者，恐怕很难清楚的知道除了“万艾可”之外，自己还有哪些可以选择的药物，以及如何购买更有性价比。 有鉴于此，本文是专门写给广大阴茎勃起功能障碍（ED，俗称“阳痿”）患者的半科普性质的文章，从疗效和经济性两方面，结合购买渠道问题来给出药物治疗ED的一些建议。对于科普没有兴趣且很清楚服用禁忌，只想知道该如选择，如何更有性价比的读者，可以直接跳过前面的科普部分，直接从第七部分开始看即可。一、什么是“阳痿”？阴茎勃起功能障碍（俗称“阳痿”），系指阴茎不能达到或维持足够的勃起，也不能达到满意的性生活，而且病程持续三个月以上。预估全世界的可能有1.5亿男性有不同程度的勃起功能障碍，但只有不到10%的人主动接受治疗。二、“阳痿”好治吗？总体来说，治标易，治本难。因为这个病的病因比较复杂，目前认为的主要病因包括了精神心理因素、内分泌性病因、代谢性病因、血管性病因、神经性病因、药物性病因以及其他病因等多种因素造成。要治疗病因，需要针对病因进行治疗，最常见的手段是性心理治疗+药物治疗，而药物治疗中则首选PDE5抑制剂。三、PDE5抑制剂有哪些？PDE5抑制剂即5型磷酸二酯酶抑制剂。通过抑制降解cGMP的5型磷酸二酯酶活性而增高细胞内cGMP浓度，导致平滑肌松弛，使阴茎海绵体内动脉血流增加，产生勃起。常见的PDE5抑制剂有西地那非，他达拉非，伐地那非，比较新的还有阿伐那非，常见的对应的产品分别是枸橼酸西地那非片、他达拉非片，盐酸伐地那非片和阿伐拉非片。如果用“伟哥”来进行命名区分的话，在不追求严谨性的前提下，可以简单认为是它们分别是第一代至第四代“伟哥”。需要注意的是：PDE5抑制剂不是“春药”，它们用于治疗阳痿时，必须要有性刺激才能引起勃起，并且由于受到多重因素影响，有效率可能只有50%~80%，并且每次服用的有效率之间没有明显关联，即有可能今天服用有效，但明天服用却无效；也有可能今天服用无效，但明天服用又有效。不过它们的优点是没有特别明显的耐药性（不像青霉素），即不存在连续服药之后必须明显增大剂量才有效的问题；也没有明显的成瘾性，不会因为服用之后造成不可逆的药物依赖。特别需要提醒的是：PDE5抑制剂不能与硝酸酯类药物一起使用。四、常见各类“伟哥”的简介1、枸橼酸西地那非片。第一代“伟哥”，原研厂家为辉瑞，商品名：万艾可，一般常说的“伟哥”就是特指辉瑞生产的枸橼酸西地那非片。枸橼酸西地那非片是大家最熟悉的“伟哥”类药物，目前国内仿制药厂家也最多，国内最有名的仿制药应该是广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂生产的“金戈”。枸橼酸西地那非片的推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。2、他达拉非片。第二代“伟哥”，原研厂家为礼来，商品名：“希爱力”。国内仿制药厂家也很多，比较有名的大概要算长春海悦药业股份有限公司的“欣炜歌”和齐鲁制药有限公司的“神度”。他达拉非片的推荐起始剂量是10mg，在性生活之前服用，剂量可增加至20mg（最大推荐剂量）或降低至5mg。每日最多服用1次。他达拉非片的最大特点是可以在36小时内持续改善勃起功能，因此俗称“周末丸”，运气好的话，周五晚上服用的话，周日还有作用。并且它还有一个最大的优点是可以低剂量（比如5mg）每日服用，一直都起效，这样就基本上不用考虑服药时间的问题了，属于“超长待机”模式。但缺点是单次服用时的起效比枸橼酸西地那非片更慢，并且起效时间因人而异，有可能2小时甚至更长的时间才起效，急性子的人有点受不了。结合“希爱力”的售价，如果连续两天或多日都有需求的话，其实“希爱力”的性价比是明显超过“万艾可”的。3、盐酸伐地那非片第三代“伟哥”，原研厂家为拜尔，商品名：“艾力达”。国内仿制药厂家仅有四川科伦药业股份有限公司，商品名：“艾悦达”，不过由于是今年下半年才获批生产，所以目前市场上暂时还很难买到这款仿制药，不过考虑到盐酸伐地那非片的特点，并且“艾力达”的价格本身就低于“万艾可”，性价比更高，因此建议重点关注仿制药“艾悦达”的终端售价，因为性价比会更高。盐酸伐地那非片的推荐开始剂量为10mg，在性运动之前大约25~60分钟服用。在临床试验中，性运动前4~5小时服用，仍显示药效。最大推荐剂量使用频率为一日一次。根据药效和耐受性，剂量可以增加到20mg或减少到5mg。最大推荐剂量是每日20mg。盐酸伐地那非片的最大特点是速效，起效时间大约比枸橼酸西地那非片快一倍，平均25分钟起效，也可以称之为“速效救鸡丸”。特别适用于临时起意的性活动。但是缺点是效果来的快，去的也快（跟枸橼酸西地那非片差不多），几个小时之后就没作用了。4、阿伐那非片第四代“伟哥”，最初是由日本田边三菱制药株式会社授权美国Vivus公司开发的，目前持有该产品批文的企业是Metuchen Pharmaceuticals, LLC.，商品名：“Stendra”。不过该药品目前还没有在国内获批进口，也没有已上市的国内仿制药，不过国内厂家正在努力地仿制中。阿伐那非片的开始剂量是100 mg在性活动前约30分钟服用，按需要服用，一天不超过1次。剂量可增加至200 mg或减低至50mg。阿伐那非片比盐酸伐地那非片起效更快，最快15分钟就可起效，可以理解为“超级速效救鸡丸”。遗憾的是国内目前买不到。五、“伟哥”们的安全性如何首先，各种“伟哥”有几个禁忌症必须注意，除了之前提到的不能与硝酸酯类药物一起使用以外，每种“伟哥”都会有这样那样的禁忌，比如有心脏病的人就最好别吃了，所以使用之前最好还是详细咨询医生和详细阅读说明书会比较安全。其次，各种“伟哥”的不良反应都比较多，但常见的不良反应都不严重，停药之后就会消失。总体来说，枸橼酸西地那非片的已知不良反应发生率最高，他达拉非片稍低，盐酸伐地那非片更低，阿伐那非片的不良反应发生率最低，基本上可以理解为，越是新一代的“伟哥“，不良反应发生的概率越低。六、其他重点注意事项1、“伟哥“每次吃一种就可以了，不要把两种及以上的”伟哥“一起服用。2、酒精可以扩张血管，而PDE5抑制剂也可以扩张血管，所以一般来说都不宜大量饮酒后再服药。3、高脂肪的食物（比如炸鸡腿、红烧肉）会影响枸橼酸西地那非片和盐酸伐地那非片的吸收。所以如果吃饱了想做事的话，首选他达拉非片和阿伐那非片。4、不建议购买非法进口或者海外代购的印度药。首先，安全性问题，因为“伟哥“毕竟不是什么紧缺的救命药，价格也不是多贵，没必要为了节省一点钱去冒险，毕竟万一吃出问题了，把自己吃废了，那可是找不到厂家索赔的。其次，民族情节问题，最近阿三哥跟我们搞得很不愉快，大有剑拔弩张的架势，还叫嚣着要“轰炸”，这个时候作为一个中国人，如果还去买印度药，难道是为了帮阿三哥造炸弹来威胁我们的祖国吗？所以，“没有买卖，就没有杀害”，请拒绝购买“印度神药”！七、关于国外厂商的原研（进口）药还是国产仿制药的选择问题这里所说的原研（进口）药，主要就是指“万艾可”，“希爱力”和“艾力达”，其中普通人能买到的“万艾可”是辉瑞大连工厂生产的，并不算“原装进口”产品。国产仿制药就比较多了。国产仿制药的价格一般只是国外厂家原研药价格的1/2~2/3，甚至更低，那么低价的国产药是不是效果就不如进口药呢？先上结论：单纯论效果的话，国产仿制药与原研药是没有本质区别的。所以，如果是对价格敏感的人群，一律推荐购买国产仿制药。不过，如果是对价格毫不敏感，并且更相信进口药的人群，仍然推荐购买进口药。下面简单解释一下为什么这样推荐：第一、要搞明白为什么推荐国产仿制药，首先就要搞懂什么是“仿制药质量和疗效一致性评价”。2016年3月5日，国务院办公厅印发的《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》（国办发〔2016〕8号）（以下简称《意见》）正式对外公布，标志着我国已上市仿制药质量和疗效一致性评价工作全面展开。以前的国产药，的确有一些药品存在着在疗效上与原研药存在一些差距的事实。但是，自从国家开展仿制药质量和疗效一致性评价活动之后，总体上来说，新申报并批准的国产仿制药的质量和疗效已经达到了与国外原研药物等同的水平，而原有批准的药物，则主要是从基本药物开始开展一致性评价，首先从化学仿制药中的口服固体制剂开始，也就是从我们普通患者接触最多的片剂、胶囊剂这些产品开始，让这些以前批准的老的国产仿制药也要通过改变处方、工艺等方法来达到与国外原研药品质量和疗效达到一致。而各类“伟哥”的国产仿制药，由于原研药的专利壁垒等问题，实际上基本上也就是这几年才成功上市的，所以都是通过了一致性评价或视同通过一致性评价的，可以简化地理解为它们都是通过人体试验（生物等效性）证明，并经国家认可的质量与疗效与国外原研药物相一致的药品。所以，仅从治疗效果的角度上来说，选择国产“伟哥”与进口“伟哥”相比，疗效是没什么区别的，但是价格更低，是更具性价比的选择。第二，为什么我又会推荐对价格不敏感，又相信进口原研药的人群购买原研药呢。这是因为阳痿是一个病因比较复杂的毛病，尤其是心理因素对疗效的影响比较大，或者直白点说，心理因素对“伟哥”们的有效率存在明显的影响。所以，不可忽视的问题是，部分人群非常相信进口货，甚至会达到迷信的程度，对于这类人群，就真的会由于心理因素加成的原因，会导致当使用进口“伟哥”时，自我感觉就是比使用国产“伟哥”时更有自信，更能勃起，更有效果，所以像这类人群，还真的推荐直接买进口药算了，反正不差那个钱，就算50元一片，一年服用100次，一年也就5000块钱嘛，买得起进口货的人，一般也不差这5000块钱，开心最重要咯。八、进口原研药物比国产仿制药贵，难道不是因为它们更好吗？进口原研药物比国产仿制药贵的问题，它贵的原因还真不是并因为它比仿制药更好。做一个不太恰当的比喻，方便大家理解：进口原研药与国产仿制药之间的区别，并不是像进口保时捷和国产众泰那么大的区别，更类似于是同款的进口宝马和华晨宝马之间的性能区别（注意，这里比喻的是汽车性能区别，不是汽车质量区别），并且差距还没有进口宝马与华晨宝马那么大，也就是上面提到的，在治疗疗效上，原研药和仿制药实际上没有什么区别。那为什么进口原研药卖的贵呢？这里面因素很多，简单举几点：第一、原研药物是创新性研究，前期的研发费用不是仿制药可以比拟的，举例，一个欧美原研药品的上市，前期的研发费用可能要花10~20亿美元，而国产仿制药，由于是逆向研究，并且不需要做昂贵的临床试验（在欧美做临床试验，几亿美金只是起步价），国产仿制药只需要做生物等效性试验，所以一般的研发费用也就几千万人民币甚至更少。所以研发成本差异巨大，造成了价格的差异，第二、原研药的销售费用一般都是很高的，国外药企非常舍得在药物推广上花钱，天天花钱给医生们讲（xi）课（nao），至于其他的推广方法，大家都懂的，就不宜说太多了。第三、原研药物利润高，直接反应在定价高。以上述三家研发出第一、二、三代“伟哥”的企业为例，第一家，辉瑞，2019年销售额517.5亿美元，净利润162.7亿美元，净利润率约31.4%；第二家，礼来，2019年销售额223.2亿美元，净利润83.2亿美元，净利润率约37.3%；第三家，拜尔，2019年销售额435.5亿欧元，净利润115亿欧元，净利润率26.4%。如此高的净利润，还不是羊毛出在羊身上。第四、原研药厂家一般都是大型国外上市药企，对财务指标的要求高，所以宁肯牺牲销量也不会随便降价，一般都是采用保利润不保销售额的策略，不会随便打乱自己的价格体系，即便某些药品实在卖不掉了，那就推出新一代的药物来替代自己原来的老一代药物，然后使劲推广自己的新一代药物，卖更高的价格，同时用老一代药物的价格来压制仿制药的价格，对于这一点，大家可以理解为类似苹果手机那种多代手机同堂销售的定价策略即可。综上，进口原研药，贵有贵的道理，但是普通患者的需求是治好病，而不是多花钱去交智商税，所以买药的时候还是建议量力而行。九、关于应该选哪一代“伟哥”的问题首先，处方药的使用原则上还是要先问医生。所以以下推荐仅属于根据药物特点进行的原则性上的推荐，不构成对具体特定个人的推荐。另外，由于阿伐那非片目前很难在正规途径买到，所以安全起见，购买建议中就只包含枸橼酸西地那非片、他达拉非片和盐酸伐地那非片的对比。并且，以下的建议是排除价格因素，不考虑性价比的情况。如果性价比因素的考虑，请看本文第十部分。第一、枸橼酸西地那非片、他达拉非片和盐酸伐地那非片可以简单的认为分别是“伟哥”的普通版，长效版和速效版，普通版和速效版的好处是起效快，坏处是持续起效时间短（一般4个小时），长效版的好处是持续起效时间长，坏处是起效慢。所以如果有连续几天都要运动一下的需求，那么选择他达拉非片会方便一些。第二、由于小剂量每天服用他达拉非片（比如每天5mg），具有超长待机，甚至“无限”待机的作用，所以如果想要让办事的时候完全不受服药时间的限制，办事频率又高，同时又不介意每天都吃药的人群，那还是首选他达拉非片。不过，多说一句：通过“伟哥”来提升办事的频率的话，仍然建议量力而行。第三、如果是属于急性子，或者经常遇到临时想办事的情况，又不愿意每天吃药的人，那么应该随身常备盐酸伐地那非片。还有个问题需要注意的是，“伟哥”越快起效，对服用者来说信心越足，反过来越有可能提高“伟哥”的有效率，而那种吃下去半天不来劲的状态，容易导致服用者泄气、急躁，容易从心理上降低有效率。说直白点，就是越快起效的药，患者心理上会觉得越有效，恰好心理因素影响就真的能让这个药更有效。因此，同等价位下，选择枸橼酸西地那非片就不如选择盐酸伐地那非片。第四、如果是“饱暖思淫欲”的状态，也就是进食了高脂肪类食物之后又想办事，那选择他达拉非片，效果更有保障。第五、如果属于使用PDE5抑制剂会有较多不良反应的人群，建议首选盐酸伐地那非片，因为发生不良反应的概率会相对低一些。另外，需要提示的是，不同厂家生产的同一种产品，虽然疗效和质量是一致的，但是不良反应发生率就不一定是完全一致的了，所以，如果是对不良反应比较敏感的人群，可能需要多尝试几个不同厂家的药物才知道哪个更适合，毕竟买了这个药是为了开心，不是为了难受，没有必要为了追求特定效果而让自己憋屈嘛。十、加入性价比因素后的选择考量首先需要说明是的，“伟哥”们的价格是比较“乱”的，不同渠道、不同厂家的价格差异很大的，如果要追求极致的性价比，需要多方比较。一般而言，主要渠道有3条：医院、实体药店、网上药店。1、医院优点：“集采”和药品“零加成”的两点优势，正常情况下，医院里的伟哥的价格应该是最低的。所谓“集采”，就是在药品的疗效和质量一致的前提下（这个是重要前提，低价不能等于低质！），不论是原研进口药，还是多种国内仿制药，由政府统一采购，采用价低者得的方式招标，价格最低的一家（或多家）企业的药品中标，政府直接采购，同时去除了中间销售环节，避免层层加价的弊端。类似于超市的“农超对接”，也类似于某些二手车平台宣传的“没有中间商赚差价”。所谓药品“零加成”，可以理解为连医院都不当“中间商”，医院卖药是没有利润的，不能靠卖药来挣钱了。有了上述两个政策，患者在医院买药，可以理解为买到的就是药厂的出厂价，因为现在医院药价反而是最便宜的了。但医院渠道的缺点也同样明显：（1）不方便，去医院看病明显比自己买药要麻烦的多，比较占用时间，所以一定要考虑去医院的时间成本。（2）“伟哥”们的销售渠道，以往还是药店多，医院卖的比较少，所以一般医院都不怎么采购“伟哥”，所以经常断货。（3）不是每种“伟哥”都被纳入了“集采”，没有进入集采的“伟哥”，价格不一定比药店便宜。（4）去医院买药，难免有其他费用，需要综合考虑。比如说，挂号费是肯定省不了的，并且由于药品“零加成”政策，医院卖药不赚钱了，医院总得从其他地方赚钱吧？所以去医院买“伟哥”，难免会多做一些检查，药费节约了，检查费又上去了。2、实体药店优点：比去医院方便，买药最快，当时需要当时就可以买。并且很多药店会打个醒目的招牌提醒你“伟哥到货”。缺点：（1）毕竟终端药店已经是销售的最末端，是层层加价的最后一棒，每一层都要赚钱，因此对于同一厂家的同一产品来说，实体药店的药价一般都是最贵的。（2）其实药店也容易断货，因为单个实体药店毕竟库存容量有限。（3）私密性差，去药店多买几回，全药店的人都知道你有这个毛病，而且一般人买药的药店都离自家比较近，搞不好周围熟人也容易知道你有这个毛病，所以这也是在实体药店买“伟哥”的硬伤。3、网上药店在网上买“伟哥”的，首选有牌照的药店。完全不建议找无证经营的个人，比如什么微商，海外代购之类的就算了，毕竟是处方药，万一买到假药，甚至吃出事了，很难维权。至于网上药店选哪类，个人的建议优选三类：（1）平台自营店。（2）厂家自营店。（3）有实体连锁店背景的网店。至于具体在哪家买，如果是购买同一家企业生产的同一个产品，那当然是哪家便宜就在哪家买咯。至于价格，总体上来说，网店一般不会比实体店贵，而且打折促销的时候机会多一些，像“伟哥”这种性质的药品，遇到打折囤点货也是可以的。至于网店的优点，跟其他网购是一样的，就不一一列举了，网购还有一个好处就是私密性要比实体药店好得多，不用担心个人秘密泄露给周边的人。至于缺点，也跟其他网购一样，不像去实体药店买药一样能马上到货（当然，×东之类的比较快）。另外，正规网店是不敢卖假药的，因为现在卖假药的处罚非常严重，最低处罚150万元人民币，而且还要移送司法机关，所以正规药店根本不敢冒险卖假药，所以如果同一个厂家的药品，在哪家网店便宜就买哪家，不用担心买到假货。说完了渠道，最后来说厂家，之前已经提到，如果仅对原研进口的“伟哥”有信心，那么肯定就只能选择以下三款：而实际上国产仿制药只要是通过了一致性评价（或视同通过了一致性评价），它们的效果应该是与进口原研等同的，如果重点考虑性价比的话，其实建议很简单就是哪家便宜买哪家！那如何找到便宜的药呢，首先还是要考虑之前提到过的集采，枸橼酸西地那非片和他达拉非片已经进入集采，其中枸橼酸西地那非片的集采价格低得非常惊人，齐鲁制药一家单独中标，价格几乎杀到了地板价，25、50mg和100mg规格的枸橼酸西地那非片分别降到了2.08元/片，3.61元/片和6.33元/片！而在集采之前，各药厂主推的50mg规格的单价，一般集中在15~50元/片。下表是根据目前（2020年10月）枸橼酸西地那非片的主流厂家与价格统计（此价格为非集采价格，市场价格波动大，价格仅供参考）：1、辉瑞制药有限公司，万艾可，规格25mg，50mg，100mg。50mg：约48元/片。2、广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，金戈，25mg，50mg，100mg。50mg：约40元/片。3、齐鲁制药有限公司，千威。25mg，50mg，100mg。见上述集采价格。4、江苏亚邦爱普森药业有限公司，万菲乐。50mg，100mg。50mg：约18元/片。5、成都地奥制药集团有限公司，傲戈。50mg。50mg：约39元/片。6、常山生化药业(江苏)有限公司，万业强。50mg。50mg：约11元/片。7、吉林金恒制药股份有限公司，力哥，嗨久。50mg。50mg：约14元/片。总之，如果能在医院买到集采价格的齐鲁制药的“千威”，那肯定是性价比最高的选择。即便枸橼酸西地那非片是三种“伟哥”里面产品力最差的，但是看在极致性价比的份上，暂时不用去考虑他达拉非片和盐酸伐地那非片了。不过，毕竟集采只在医院，量不是很大，如果买不到集采价格的“千威”，那一般来说，在以下产品中多对比，哪家便宜就买哪家吧。特别提醒的是，集采降价效应，很容易波及到其他生产相同品种的国产厂家，有可能其他厂家也会通过降价来应对，因此，同一产品的市场价格不是一成不变的，下述链接中的产品，建议货比三家，并经常关注价格的波动。他达拉非片，其实也是进入了集采范畴，但是价格下降并不多，主推的20mg规格，江苏天士力和长春海悦的中标价分别是42.4元/片和47.03元/片，经过一段时间外围降价，现在反而是网上药店能找到比集采价格更低的他达拉非片了。下表是根据目前（2020年10月）他达拉非片的主流厂家与价格统计（此价格为非集采价格，市场价格波动大，价格仅供参考）：1、Eli Lilly Nederland B.V.（礼来），希爱力。2.5mg，5mg，10mg，20mg。10mg：约47元/片，20mg：约90元/片。2、齐鲁制药有限公司，神度。2.5mg，5mg，10mg，20mg。5mg：约8元/片、10mg：约30元/片、20mg：约40元/片。3、长春海悦药业股份有限公司，欣炜歌 金炜歌。20mg。20mg：约16元/片。4、重庆华邦制药有限公司，海格力。20mg。20mg：约35元/片。5、江苏天士力帝益药业有限公司，蒂欣。20mg。20mg：约33元/片。6、武汉人福药业有限责任公司，杰士邦。20mg。20mg：约55元/片。7、南京正大天晴制药有限公司，艾加乐。20mg。20mg：约58元/片。8、南京正科医药股份有限公司，爱力劲。5mg，20mg。价格没查到。9、浙江永宁药业股份有限公司，劲欣。10mg。价格没查到。如果买不到前面说的集采价格的枸橼酸西地那非片，那么选择价格不高的他达拉非片一般更划算，因为理论上说，只要他达拉非片的价格不超过枸橼酸西地那非片和盐酸伐地那非片的两倍，那么就是他达拉非片的性价比更高。同上，同一产品的市场价格不是一成不变的，下述链接中的产品，建议货比三家，并经常关注价格的波动。而盐酸伐地那非片就比较简单了，除了拜尔的原研“艾力达”，目前国内就只有四川科伦药业股份有限公司一家的仿制药（才获批不久，估计在市场上要想铺开销售，估计还要一段时间），这个产品的原研本身也不贵（相对万艾可和希爱力而言，艾力达的价格简直是良心价），一般20~30元/片，预计科伦药业的仿制药（据说商品名“艾悦达”，连名字都一并仿了）上市之后，价格会更有竞争力，建议密切关注。如果“艾悦达”的价格足够低，结合到它速效的特点，也是一个很好的选择。同上，同一产品的市场价格不是一成不变的，下述链接中的产品，建议经常关注价格的波动。下面放的是”艾力达“京东和拼多多的最低价的链接，供参考。未来如果仿制药上市，我再更新。总结一下，考虑性价比的原则：1、国产仿制药比进口原研药更有性价比。2、如果价格一样，则盐酸伐地那非片比枸橼酸西地那非片的性价比更高。3、如果连续两天都有需求，则当他达拉非片的价格不高于另外两者的2倍时，他达拉非片更有性价比。4、如果能买到集采价格枸橼酸西地那非片，则短期内是性价比最高的选择。5、“伟哥”价格波动大，要随时关注网店的价格波动，可以考虑在低价时少量囤货。以上就是关于各种“伟哥”的特点介绍，生产厂家的介绍，购买渠道和方法的建议，希望能帮到有需要的人。另外，由于早泄和阳痿经常会同时出现再同一个患者身上，关注我，下一篇文章更新有关早泄的治疗药物介绍。