兰州孩子爱歪头是斜斜视弱视能矫正过来吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-08 14:45 标签： 斜视弱视能矫正过来吗
专家释疑：孩子垂直肌肉的问题可以引起眼性斜颈。轩轩四岁了，虎头虎脑很可爱，眼睛大大的，很安静的样子，很惹人喜爱，但最明显的是无论做什么，他还总是爱歪着个小脑袋!说来话长，轩轩生后白白胖胖的很招人喜欢，可是到了6个月大左右学习坐立时，他的脖子就似乎出了问题，看物体时小脖子在总是歪向一边，别提多难看了，爸爸妈妈领着轩轩开始看儿科、神经科、骨科、外科…..跑遍了当地的医院，并且做了4个月的理疗，可是随着时间的推移孩子的歪头现象越来越明显。轩轩的爸爸妈妈很是着急，偶然的机会知道了关于儿童斜颈治疗的介绍，于是他妈妈带着孩子到了省级医院骨科，接受了微创斜颈矫正手术，可是事与愿违，术后孩子歪头的现象并没有改善多少，后来在医院体检时偶遇一位已是产科医师的中学同学，她注意到可爱的小轩轩总是歪着好奇的小脑袋，提醒孩子妈妈最好做下眼科检查，轩轩妈妈半信半疑到了眼科，才发现患有斜弱视的孩子真不少，经过小儿眼科斜弱视专科医生检查后很快就确诊了，轩轩患的是先天性上斜肌麻痹，孩子的歪头斜颈是由于眼睛的原因造成的代偿头位，属于眼性斜颈。最后轩轩在眼科医院住院做了手术，手术后第二天，孩子的歪头现象就神奇般地完全消失了!术后的轩轩格外开心，帅气，全家人兴高采烈的从眼科医院接他出了院，亲朋好友都祝贺轩轩爸爸妈妈终于了却了一块心病。其实，多数斜颈的病症是由于颈部肌肉引起，常见的原因是由于产伤或其他原因造成的胸锁乳突肌损伤，引起肌肉异常挛缩等。由于胸锁乳突肌异常挛缩造成颈部活动受到限制，引起歪头。这种肌肉的异常改变，在早期常常可以通过理疗等治疗措施得以治疗。部分病人则必须通过外科手术才能治愈。但是，孩子歪头确实也可以是眼部异常引起的，对于颈部肌肉未发现明显异常且歪头的孩子，就应该考虑是眼性斜颈。眼性斜颈多数是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成的。最常见的是单眼或双眼的上斜肌麻痹。眼性斜颈是由于眼肌肌肉在某些方向运动障碍，造成复视，孩子为避免复视而产生的一种代偿反应。当孩子的头部采取某种特殊的位置时，复视消失。孩子采取这种头位时，可以减轻由于斜视带来的不适，维持双眼视觉，对视觉功能起保护作用。但是，长期的歪头会为孩子带来许多不良后果。是由于歪头带来的面部不对称，由于重力的作用，使一侧面部丰满，另一侧面部瘦小。是对颈部骨骼的影响，造成颈椎的侧弯。第三，也可能会造成下颌骨的发育畸形。虽然先天性斜肌麻痹的儿童，视觉功能可以因为代偿头位得以保护。但是，这种保护是很多情况下都只是暂时的。如果，眼肌异常的情况长期不能得到改善，可能会造成所谓眼球运动非共同性扩散，使更多的眼肌受累。此时，歪头的现象可能减轻了，但是，对视觉功能的保护也同时没有了。最终往往造成一只眼睛的抑制，以避免复视，其结果是造成被抑制的那只眼产生弱视。患儿将终身失去立体视觉功能。基于以上种种原因，因先天性眼肌麻痹造成的斜颈应该早治。但是，先天性眼肌麻痹属于比较复杂的眼部异常，必须由有经验的小儿眼科专科医生才能做出正确的诊断。常常需要借助特殊的设备，特殊的检查才能诊断。但是由于儿童的年龄小的特殊性，3岁以下的孩子检查、治疗都十分困难。通常用于成人或较大孩子的同视机，对于这些孩子完全派不上用场。有些先天性眼肌麻痹除了斜颈之外还合并了先天性内斜视，这种情况的检查、治疗更加复杂。即使是眼科医生，如果不借助专门用于儿童的检查设备，对这些孩子也只能是束手无策。我们在门诊，经常遇到过很多年龄很小的有歪头孩子，首诊的是外科。外科检查发现颈部肌肉没有异常，在一些医院经眼科医生检查后，也只能是怀疑眼睛问题，无法确诊。经过我们使用专门用于儿童眼科的设备检查和检查手段后，才最后确诊。经过确诊，通过早期的手术，孩子很快就恢复正常。这样，就防止了因为治疗延误而造成视功能损害。通过手术，歪头现象会得到治疗，由此引起的脊柱侧弯等问题也随之会慢慢消失。我院眼科对于先天性麻痹性斜视造成的歪头，治疗有丰富的经验，我们采用斜视矫正手术，佩戴三棱镜矫正残留斜视，手术后戴颈托纠正脖子的异常的综合疗法矫正儿童斜视造成的眼性斜颈收到了良好的效果，每年医院都要收治来自全省各地的许多歪脖子的小患者。同时，还需要提醒家长注意，即使在骨科诊断斜颈后，也有必要到眼科会诊，再次鉴别诊断尤为重要，可以尽可能避免误诊误治!

崔馨副主任医师
中国人民解放军总医院眼科
孩子看东西斜眼歪头可能是由斜视、屈光不正、弱视等原因引起的，详情如下：1.斜视：斜视是指眼球偏移视轴，造成双眼不协调，无法同时注视到同一个物体。斜视患者的眼睛可能会出现向内或向外的偏移，严重的情况可能出现双视或视觉混乱，孩子为了避免双视或不适感从而采用偏转眼球的方式来看东西，导致斜眼歪头的现象。2.屈光不正：屈光不正是指眼睛无法将光聚集到正确的位置上，导致模糊不清或视力模糊。在眼球的生长发育过程中，如果受到外界因素的干扰可能会导致屈光不正，比如近视、远视、散光等，孩子为了看清楚东西，可能会歪头或斜眼来找到一个更合适的角度。3.弱视：弱视是指一只或两只眼睛的中枢视觉系统不能正常工作，导致视力下降。孩子患有弱视可能会出现斜视或歪头的情况，这种现象是因为孩子试图通过调整头部的位置来改善视线，从而看到更清晰的画面，进而减轻眼睛的疲劳。除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如脑部神经异常、眼睛运动控制的缺陷以及家族遗传等。如果发现孩子斜眼歪头的情况，建议及时到医院进行相关检查，避免延误治疗。
专栏/别大意！孩子总喜欢歪头看东西，小心是斜视 固原爱尔眼科2023年01月09日 09:33--浏览 ·
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--评论　　孩子老喜欢歪着头看东西　　是脖子不舒服?　　是睡觉姿势不当?　　还是仅仅是个单纯的习惯而已?　　实际上，这可能与眼睛相关　　总是歪头看东西 原来是斜视惹的祸　　天天(化名)今年3岁，父母发现他总是斜着眼睛看东西，经常歪着头。经过一番查询，父母怀疑天天可能患上了斜视，便趁着假期，带他到固原爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼病专科看诊。经过详细的检查评估，天天被诊断为：交替性外斜视。　　什么是斜视?　　正常情况下，人的两只眼睛像一对双胞胎，不管我们看什么方向，双眼总能够默契地保持一致。但如果在我们注视某个物体的时候，双眼发生了方向上的偏斜，这便是斜视。根据眼睛偏斜方向的不同，斜视可以分为内斜视、外斜视、上斜视、下斜视等。　　有些斜视症状比较明显，直接观察孩子的眼睛便能看得出来，比如内斜视(“斗鸡眼”);而有些斜视症状比较隐蔽，容易被家长忽略，比如“间歇性外斜视”，也便是“时斜时不斜”。当孩子思想不集中、发呆、疲劳或看书写字时间过长时，眼睛会出现斜视，当精神好或注意力集中时，斜视又忽然消失不见——这种情况需要家长留心观察。　　斜视影响孩子的颜值和身心发育　　外观上　　斜视的孩子经常会被起外号，容易造成心灵上的创伤，不利于孩子心理的正常发育。　　视功能　　部分斜视儿童斜眼的视力比较差，易形成斜视性的弱视，更重要的是没融像能力和立体视功能，会影响将来的学习、择业和生活。　　身体发育　　有些麻痹性斜视患者，由于眼肌麻痹，常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，医学上称“代偿头位”。如不及早矫治，会导致全身骨骼发育畸形。　　所以孩子一旦出现疑似斜视的症状，要早确诊、早诊治，越早治，视觉功能恢复的可能性越大。一般而言，12岁之前是斜视矫正的黄金期，部分先天性斜视甚至建议2岁之前手术。　　斜视的症状表现?　　外观看起来眼位不正　　眼睛不能协同转动　　看物体时歪头或转头　　喜欢闭上一只眼睛看东西　　容易眼红、视力疲劳　　往往有阅读障碍，容易看错行本文禁止转载或摘编------0

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