咋看待这问题,西宁近视手术哪里做比较好有哪些术式?

有不少朋友私信说收藏10多篇科普有点不方便,能不能搞个聚合版本~好吧,只能满足你们了------写在分享前:之前分享了自己的近视眼手术经历,没想到好多网友私信问近视手术相关的问题,各种各样的问题都有。因此,被问的几个月下来,就有了想做一篇《近视手术最全科普》的想法。不过,还是强调以下几点吧:①本文是【我的就诊经历 + 资料整理 + 恢复感受】的综合体,非医学专著,不具权威性,仅供参考。②个人体质不一样,术前、术中、术后的感受可能会不一样。若有不一样的,可咨询自己的主治医生。③本人是非医学专业、也非眼科临床,分享的某些回答可能不是那么专业、有些疏漏,具体请以专业医生告知为准。所以,有想做近视眼手术的朋友请务必咨询专业的医生和前往正规的医疗机构。(如有不对的地方,请指出修正,谢谢!)P.S. 本分享字数约20000字,本来想整合成一篇文章的,但是内容确实有点长,不说第一次看的人了,我自己看到都有点疲劳(word文档28页)~给大家个导图目录感受一下:(点击图片放大)所以,大家想全部看完的话,有点心理准备吧,不想看那么多,可以挑关心的问题看,也可以选择看以下的懒人总结版。【懒人总结版】1、近视手术安全吗?--------答:安全,不安全国家根本就不会允许医院开展。2、术后近视会反弹吗?--------答:正常用眼不会,日夜奋战别说眼睛受不了,超人都受不了。3、哪一种手术最好?--------答:没有最好,只有更适合。最贵的不代表就是最适合你的。4、近视手术利大于弊吗?--------答:肯定的,不戴眼镜了,想做什么就做什么(犯法的事除外)。一、近视形成的原因(一)近视的原理近视是指(睫状肌)在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,在视网膜上则结成不清楚的像,远视力明显降低,但近视力尚正常。如下图所示:作为人体最精密的器官之一,人的眼球主要有两大系统:屈光系统和感光系统。屈光系统包括角膜、晶状体、玻璃体。感光系统是视网膜,视网膜是眼球最重要的组织。如果把眼睛比作相机,那么角膜、晶状体就是镜头,视网膜就是底片。如下图所示:面对不同距离的画面,人眼能够通过睫状肌的调节(如下图),改变屈光率,从而让视网膜的成像始终保持清晰。不过,这一调整并非永远准确,对于一些人,眼球的屈光率变大或者前后轴变长,外界画面成像的焦点落在视网膜之前,这时,他们只能看到近处的景象,对于远处的风景,则只能看到一片模糊的画面。因此,引起近视的直接原因有两种情况:1. 眼球的前后轴变长,不能使成像聚焦在眼底的视网膜(视网膜黄斑处);2. 晶状体前后径变长,不能使成像聚焦在眼底的视网膜(视网膜黄斑处)。根据近视度数可分为:轻度近视(<300度),中度近视(300度到600度),高度近视(>600度),超高度近视(>900度)。(二)近视眼形成的原因为什么会形成近视?导致近视的原因,医学界目前尚无统一定论,不过现在普遍认为有以下原因:1、外因:环境因素近视眼的发生和发展与近距离用眼的关系非常密切。青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力。久而久之,眼球的前后轴就可能变长。眼轴每增长1毫米就是增加-3屈光度(近视增加300度),当然这种近视绝大多数为单纯性近视,一般度数都比较低,发病多在青春期前后,进展也比较缓慢,有人把这种近视称之为真性近视。那说到底哪些环境因素可引起近视眼呢?①用眼距离过近、②用眼时间过长、③照明光线过强或过弱、④在行车上或走路时看书、⑤躺着看书、⑥睡眠不足、⑦课桌不符合要求,写字姿势不正确、⑧目前空间的射线的影响(这部分内容有点枯燥,有朋友想了解这些原因的详细解释,可以看下图,不想看的直接跳过)2、内因:遗传因素、发育因素①遗传因素:近视眼已被公认有一定的遗传倾向,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,近视出现的年龄较早,度数多在600度以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。②发育因素:婴儿因眼球较小,开始都是远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至6岁后方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始,一般都低于600度。如果小孩时进展很快,至15~20岁时进展更迅速,以后会减慢,这类近视常高于600度,可到2000~2500或3000度。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。(三)近视眼为什么不能自愈?如果把眼睛当成一台照相机,我们的角膜(黑眼珠)以及眼睛里的晶状体就相当于照相机的镜头,眼底的视网膜就相当于相机底片。而眼轴就是从角膜顶点到视网膜中轴线的距离长度,相当于镜头的最前面到底片的距离。当各个“部件”一切配合到位,眼轴长度适中的时候,物体就会完美地落在视网膜上,这时候成像最清晰。(图片来源网络)当眼轴太长的时候,远处的物体成像在视网膜前面,在视网膜上就是模糊的像,导致我们看远的东西不清楚,这就是我们常说的近视(轴性近视)。(图片来源网络)而当眼轴太短的时候,远处的物体成像在视网膜后面,我们也是看不清的,这是我们常说的远视。(图片来源网络)上面提到的眼轴,它是有一个发育过程的,通常,随着人类身体的发育,眼轴也会一点点地增长。新生儿时期,眼轴比较短,只有17mm左右,这时候生理性远视大概是+3.0D;这个时期的婴儿视力并不好,发展历程大概是这样子的(所以小孩子为什么总是哭,我倒觉得和看不到有一定的关系):刚出生的时候三个月的时候6个月的时候一周岁的时候3岁时,眼轴长到约22mm,大概有+2D的生理性远视;6岁时,眼轴约22.5mm,大概有+1.5D的生理性远视;到七、八岁左右才基本发育完全。近视人群的眼轴长度通常大于23.5~24mm。----------(1)这里为什么要说眼轴的发展、发育呢?因为随着眼球发育,眼轴变长,导致视物的焦点不能落在视网膜上,近视就产生了。(2)那为什么眼轴不能由长变短,恢复原样呢?眼轴就如同孩子个子长高了就不会变矮一样,眼轴变长了之后也没办法变短,所以近视是不能自愈的。(图片来源网络)(3)街边很多店都在宣传可以治愈近视,这是真的吗?以目前的技术,没有一种药物或器械被证实能治愈真性近视,所以街边上很多店打包票说能治好近视的,其实治的并不是真性近视,而是假性近视。假性近视只要休息好就能恢复正常视力的,真性近视就不行了。真性近视大部分属于轴性近视,因为先天或后天因素(如不良用眼习惯),使眼球前后径(即眼轴)变长,眼轴越长度数越高,而眼轴变长就像个子长高无法变矮一样,是无法恢复的。所以,不要被骗了。上述了解了近视是在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,在视网膜上则结成不清楚的像。下面就聊聊近视矫正的原理是怎样的?二、近视矫正的原理简单的来说,近视矫正的原理就是重建正常屈光系统。具体来说,在眼球屈光系统上新加一个屈光系统,两个屈光系统相结合,重新使得光线聚焦后在视网膜上呈现清楚的像。如下图:(图片来源@医学美图)三、近视矫正有哪些方式前面了解了近视的原理、近视矫正的原理,那到底有什么方法矫正近视呢?目前,矫正近视常用的方法有以下几种,框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、硬性透氧性角膜接触镜、近视手术等。1、框架眼镜:这个不用多说大家都非常清楚,就不深入解释了。2、隐形眼镜:这个也不用多说大家都非常清楚。不过大家要注意使用方法,使用不当会带来相当严重的麻烦(角膜发炎等等),尽量少用或不用吧。3、角膜塑形镜:又称 Ok镜,是一种特殊设计的硬性接触镜,内表面由多个弧段组成。通过配戴,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低近视度数,提高裸眼视力。(睡觉配戴8-10个小时,白天摘下镜片,无需配戴任何眼镜,视力和正常人一样)不过OK镜用两年左右就要更换了,价钱在5000-9000。(图片来源网络)4、硬性透氧性角膜接触镜:又称RGP。与软性隐形眼镜相比,RGP提高了透氧性,具有良好的湿润性和抗沉淀性。佩戴方法采用的是虹吸式原理,佩戴于眼表,不直接磨损角膜,对角膜损伤更小,更适合长时间佩戴。价钱也是在5000-9000。5、近视手术:这个也是目前越来越多人接受的一种矫正方式,我自己也是接受了全飞秒激光手术。近视手术分为两大类,一类是角膜激光手术,二类是晶体植入,具体细分如下:(自己制作的百度脑图,点击放大查看)主流的角膜激光手术有SMILE全飞秒、SMART全准分子、LASIK半飞秒(精雕)、TransPRK ,这几种激光手术价格在12000-24000左右。而主流的晶体植入有ICL-V4C,价格33000-37000左右。注意:LASIK(板层刀准分子)、LASEK、PRK已经淘汰了,所以大家选择的时候一定要问清楚了,如果价格在4000-8000元左右的,很可能就是这几类了。四、主流的近视手术及其特点(一)近视手术的矫正原理激光手术是通过激光切削角膜,去除一定厚度的角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正屈光不正的目的。激光矫正手术是采用冷激光,只作用于角膜的第三层上,冷激光不会灼伤角膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。角膜组织分为五层:①上皮细胞层、②前弹力层、③基质层(占角膜90%以上)、④后弹力层、⑤内皮细胞层。手术的位置图晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体(相当于一副隐形眼镜),从而改变屈光系统,达到矫正屈光不正的目的。(二)主流的近视手术1、SMILE全飞秒激光SMILE全飞秒激光手术,整个手术过程只用一台蔡司VisuMax激光设备。无需制作角膜瓣,直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜,再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出,达到矫正近视的目的。手术示意图度数范围:200-1000度近视特点:不用制作角膜瓣,术后没有角膜瓣移位的可能,2mm超微小激光切口,90%角膜表层神经完好,角膜生物力学稳定性更佳,安全性更高2、SMART全准分子激光SMART全激光手术,准分子激光先切削角膜上皮组织,然后再进行准分子激光扫描,手术的两个步骤全部用一台阿玛仕准分子激光设备一步完成。SMART全激光手术也是不用制作角膜瓣的。这类比较手术比较适合军人、警察、运动员等运动量大的人群。手术示意图度数范围:近视800度以内,散光400度以内特点:不用制作角膜瓣,个性化程度高。------------------很多人问SMART与阿玛仕1050Rs,这里提一下吧,其实SMART也就那么回事:SMART全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式,是阿玛仕TransPRK全激光手术与智能脉冲技术(SPT)的结合,简单来说SMART = TransPRK + SPT阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART,其他的都是TPRK(TransPRK)?如果哪个人敢这么说,你让他找手术医生、德国阿玛仕总部的人出来回答这个问题,他们敢打包票说阿玛仕1050Rs做出来的才是SMART,那就要小心了。所以,这点大家要清楚,要有点分辨力,不要被绕晕了,阿玛仕550、750激光设备+ SPT,同样可以做出SMART,而且最终效果是一样的,所以大家也没必要非1050Rs不做。------------------3、LASIK半飞秒激光半飞秒激光手术,先用飞秒激光制造角膜瓣,再用准分子激光消融,全程都是用激光的,不过要用两台设备,飞秒激光设备+准分子激光设备。手术示意图度数范围:近视1200度以内,散光600度以内特点:需要制作角膜瓣,个性化程度高。(上面也出现个性化,这里就给大家简单说一下普通与个性化的区别,看下图:(左边普通,右边个性化)这里也提一下精雕吧,精雕其实也是个性化飞秒,精雕所使用的设备是德国鹰视FS200飞秒激光+德国鹰视EX500准分子激光,这与个性化飞秒是一样的,只是仪器不一样而已(下一篇分享会讲到仪器设备的)。4、ICL晶体植入ICL晶体植入术是通过微创手术将晶体植入眼内(不切削角膜)。简单地说,就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。手术示意图近视度数:50-1800度,散光600度以内特点:不用切削角膜,手术可逆(不舒服了可以取出来)5、主流术式对比这些手术都有哪些特点,哪些方面更突出,下面看一个对比表:(图片来源网络)五、近视手术激光设备介绍可能很多朋友在咨询各个医院客服的时候,都会听到什么什么激光手术,是由什么什么设备做出来的(毫无意外都会说是全世界最好的)。市场上那么多、各式各样的激光手术,让人傻傻分不清楚,其实了解的人都知道,激光设备就那几样,名字不一样而已。下面简单介绍一下,以后就不用被人忽悠了。1、全飞秒激光设备德国蔡司VisuMax全飞秒激光2、半飞秒激光设备德国蔡司VisuMax全飞秒激光(蔡司半飞秒)、美国intralase iFS150飞秒激光(宇航飞秒)、德国鹰视FS200飞秒激光(鹰视飞秒)、瑞士达芬奇LDV飞秒激光(达芬奇飞秒)(从设备先进性、术后效果来说:蔡司半飞秒>宇航飞秒iFS150>鹰视飞秒FS200>达芬奇飞秒)3、准分子激光设备德国AMARIS全准分子激光、德国鹰视EX500准分子激光、美国威视STAR S4 IR准分子激光、美国博士伦B&L TECHNOLAS 217Z准分子激光、日本尼德克NIDEK EC5000 CXII准分子激光、德国蔡司MEL-80准分子激光------(这部分内容本来想细讲的,但是找不到批准用于临床的年份,就先这样吧,以后再补充内容)六、术前检查1、术前检查有哪些?整个过程要多少时间?答:术前检查的项目有20多项,医院不同,检查的项目会稍微有些不一样。术前检查的整个过程的时间大约是1.5-2小时。术前检查大概有这么多吧,见下图:(图片来源网络)2、为什么手术只要五分钟,检查却要两小时?答:对于近视手术来说,它的安全可靠是建立在经过一系列专业、复杂的检查结果并需要经验丰富的医生对结果进行综合分析的基础上的。一套标准、规范、系统的术前检查,不仅可以帮助医生设计出更适合个人的手术方案,为良好的术后效果奠定基础,还能够发现近视者是否适合进行手术以及术后所能达到的视力效果。3、昨天在其他医院散瞳了,今天还能散瞳吗?答:可以的,散瞳用的眼药水是麻醉剂,主要让睫状肌起放松作用,但不建议连续滴四天以上。4、散瞳之后要多久才能恢复正常?答:散瞳的目的是充分麻痹睫状肌,可以准确检查眼睛的真实屈光状态及程度,散瞳后会出现视力模糊、畏光情况,一般6个小时左右恢复。5、术前检查后多久安排手术?答:一般检查过后符合手术条件的,最快第二天可安排手术,检查当天不建议进行手术(消炎作用)。七、近视手术全过程的注意事项1、术前注意事项(1)隐形眼镜手术前需要停戴隐形眼镜,一般要求软性隐形眼镜停戴1周,硬镜隐形眼镜(RGP)需要停戴3周,OK镜停戴3个月以上。(2)滴眼药水手术前根据医嘱应用抗生素眼药水3天,每天4次;如果是第二天手术,就要根据医生医嘱增加滴抗生素眼药水的次数。(3)洗头、洗脸、洗澡手术前一天要洗头、洗脸、洗澡,做好各种卫生,因为术后几天就要比较注意了(不是不可以,是说不方便情况下你不一定愿意)。(4)衣服手术当天最好就穿宽松的衣服,尤其不要穿裙子、领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫,因为手术衣服、裤子是直接套上去的,裙子你要怎么套~画面太美不敢想象。(5)化妆当天不要化妆,不要使用面部护肤品,不要使用香水,用了也是会洗掉的,而且还会被医生说。(6)感冒、生病术前如果有感冒、发烧或其他身体不适,一定要提前和医生讲。如果症状轻微,不影响手术;如果症状严重,可能需要改期手术。(7)月经、怀孕、哺乳女性朋友应尽量避开月经期进行手术。怀孕、哺乳早期不建议手术。(8)其他情况如果有条件,最好安排一位亲友陪同到医院手术,以便于术后护送回家。2、术中注意事项(1)眨眼睛手术过程中,有固定器撑开眼皮的,无须担心眨眼问题。眼睛不要随意转动,具体根据手术医生指示就行。(2)睁大眼睛手术放松,不用紧张,听从医生的安排,手术过程要睁大眼睛,不要随便转动眼睛。如果担心手术中配合不好,可在术前做一些注视练习。(3)手莫动手术中会有铺巾盖住患者的面部,仅暴露眼睛周围的区域。铺巾属于无菌物品,不可以用自己的手碰到。在手术台上,双手要放在身体两侧或者胸前,不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适,可告知医生,不能自己随意乱动。(4)上下手术台会有护士扶着上下手术台。在手术台上,一定要听从医生、护士指示,尤其是手术完成后,请勿擅自起身,以免撞到机器,造成误伤(伤了机器赔惨,伤了自己也惨)。3、术后注意事项(1)透明眼罩半飞秒手术后,需配戴一个透明眼罩,术后当天要一直佩戴,包括睡觉。第二天复诊时由医生拆除。全飞秒不用戴,SMART要戴绷带镜(和隐形眼镜差不多),术后三天由医生拆除。(2)眼睛有红血丝有些人在术后可能发现白眼球变红,可能是术后出现结膜下出血,这是术后的正常现象,其轻重程度和时间长短因人而异,结膜下出血一般5-7天即可自然吸收消散,不会影响视力,请不要担忧。(3)流泪、畏光、眼内异物感手术后的几个小时内,可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状,全飞秒、半飞秒不适感几小时内即可缓解,SMART准分子手术2-3天内缓解。如果有流眼泪症状,要等泪水流到脸上再在脸上擦拭,千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼部。同时应尽量闭眼休息,不要转动眼球和揉眼。(4)洗脸、洗头、化妆术后需要按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物、脏水进入眼内。术后是可以洗脸、洗头的,但要注意避免将水溅入眼内。术后1个月内禁止化妆,尤其不能化眼妆。(5)玩电子产品术后仍需要注意用眼卫生,不要用眼过于疲劳。术后早期内可能在看近和暗光下视觉质量不太好,尽量选择在光线较好的房间看书和看电脑,不要连续看电脑、手机和电视时间太久,不要玩游戏。(6)眩光、光晕部分人术后会出现眩光、光晕等症状,这是术后早期正常现象,在2-4周内就会自行好转,不必担心。(7)运动、游泳、篮球、足球术后几天后就可以参加一般的体育活动,包括跑步、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼。术后1个月内请不要游泳、剧烈运动,参加篮球、足球等对抗性运动,应避免碰到眼睛。(8)烟酒术后两周内要忌烟酒。八、近视手术的各种疑问(一)手术相关类1、近视多少度才可以做近视手术?答:一般来说,1200度以下近视,600度以内散光,可考虑激光近视手术、ICL晶体植入;超过这个度数只能考虑ICL晶体植入手术,角膜薄的也建议考虑ICL晶体植入手术。2、我有近视,还有散光,可以一起矫正吗?答:可以,近视1800度以内,散光600度以内都是可以考虑手术矫正的。不过手术方式不一样,可矫正的度数是不同的。3、近视100度,做手术好还是戴眼镜?答:近视手术是选择性手术,在不影响正常生活、学习、工作下,100度近视不建议手术。4、所有人都能做近视手术吗?有没有年龄限制?答:近视手术一般适合18~45岁的人,且要满足每年度数不超过50度的稳定增长。另外,需要与自己所从事的职业考虑。若从事体育、舞蹈等职业,年龄可适当延长。但具体情况还要以检查结果为准。5、激光近视手术条件都有哪些?答:有明确摘镜需求:年满18周岁以上,近两年屈光度数稳定,屈光度数近视不超过1200度,远视不超过600度,散光不超过600度;角膜厚度不低于450UM;配戴隐形眼镜者,一般普通软镜应停戴2周,硬镜停戴3周以上;眼部检查无活动性眼病;能对手术细致的理解,对手术结果的期望符合现实,无自身免疫性疾病。6、做近视手术会痛吗?答:近视手术是在眼睛角膜上进行手术的,角膜上没有血管,只有神经末梢,手术前会滴表麻眼药水,所以受术者在手术过程中几乎是无痛感的。术后麻药过了,会有轻微的异物感、流泪等症状,这是针对全飞秒、半飞秒来说的。SMART会有点难受,因为直接用激光打掉了表层,破坏了神经末梢,所以痛是正常的,按表层角膜生长速度来算,估计要三至四天,这段时间是有点难受的,心理有准备就好。7、整个近视手术过程用时多长?答:激光治疗只要几十秒钟,躺在手术台上的时间也就十来分钟,但在手术前要做一些术前准备,包括冲洗眼睛、消毒等,进手术室到出来大约30分钟-1小时左右。8、手术的流程是怎样的?答:术前检查→预约手术→(手术当天)术前检查→手术室换衣服→洗眼睛→等候手术→手术→休息半小时→回家(当天检查就让你当天手术的医院,要注意了)9、手术过程中眨眼睛怎么办?答:这个放心,手术前护士小姐姐会给手术的眼睛滴麻药,还会用一个固定夹子把眼睛撑开,所以手术过程中是眨不了眼睛的。但是,也不能乱动,否则医生急了也会骂人的,这可是你自己的眼睛啊。10、近视手术有禁忌症吗?答:近视手术当然也有禁忌症,术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜一定要正常,有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常、疤痕体质及瞳孔直径过大等症状的患者需慎行该类手术。11、做完近视手术可以参军吗?答:近视在治疗后是可以当兵的,《应征公民体检标准》中规定:右眼裸眼视力低于4.6,左眼裸视力低于4.5,不合格。任何一眼裸眼视力低于4.8,需进行矫正视力检查,任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度,不合格。屈光不正经准分子激光手术半年后,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,合格。不仅在我国可以,西方国家也是一样。因此,对于近视眼想当兵的人,手术还是宜早不宜晚,因为你要算好恢复稳定时间。12、近视手术会不会损伤视网膜?答:激光手术只在眼角膜进行,并不深入眼球内部,与眼底手术完全不同。激光不改变眼球结构,只做光学矫正,而且医生须在术前检查判断是否适合手术,并保证安全性后,才会开展手术。13、近视和老花能相互抵消吗?答:“近视和老花不能抵消,因为它们从病理上根本不同。”近视是由于屈光不正,而老花是晶状体退化和失去弹性,临床表现上,近视患者的老花会比普通患者稍轻,但这种“减缓”的程度相当有限。14、我38岁了,还能做近视手术吗?有没有必要做?答:近视手术的适宜年龄是18-50岁之间,但年龄并非是做近视手术的阻碍,首要的先进行严格的术前检查,只要通过严格术前检查,手术是没有问题的,前提是你自己愿意接受这个手术。15、听说夏天做激光手术容易发炎?冬季恢复慢?答:近视激光手术是一项微创手术,在角膜上进行的,角膜上没有血管,不会出血,不会出现因天气原因导致的发炎,也不存在说冬季恢复慢的说法,这个手术春夏秋冬都可以手术的。16、患过角膜炎,可以做近视手术吗?答:近视手术是在角膜上进行的,如果是在角膜炎发病期肯定是不能接受近视眼手术的。但已经痊愈的,并且能通过术前检查,是可以接受手术的。在近视手术之前手术医生会询问病史,也需要进行详细而严谨的术前检查以确保手术的安全性,术前检查中也包括角膜的检查。若检查出来是处于角膜炎发病期,那就不能接受近视眼手术的。17、很多人说做完近视手术会有干眼、眩光?答:近视手术术后的干眼、眩光,一般多见于高度近视做激光手术的患者。由于切削的角膜比较多,术后有一段时间会有眩光,这些症状会慢慢恢复。现在近视度数过高一般不建议选择激光近视手术,可以选择ICL晶体植入术,术后的眩光会大大减少。(二)安全相关类1、近视手术安全吗?答:在中国,近视公务员考生、当兵体检,激光矫正近视获国家认可;在德国,允许特种部接受激光矫正近视;在美国,航天局允许宇航员做激光矫正近视。激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查,须每项检查达到手术指标才能手术,那么手术就是安全有效的。如有任一项检查不符合手术要求的,都是不符合手术条件的。2、激光会不小心把眼睛弄瞎吗?答:激光矫正手术是采用冷激光,只作用于角膜的第三层上,冷激光不会灼伤角膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。3、很多眼科医生都戴着眼镜,为什么他们不做?答:①近视手术不是想做就能做的,需要综合近视患者的角膜厚度、瞳孔直径、以及眼部和全身的情况来判断是否能进行手术,不符合手术指征是做不了的。②眼科医生没有做近视手术,一部分是因为个人身体条件不适合做,另一部分是因为长期从事手术这样的近距离工作,需要保留一定的近视度数。③在医务人员中,接受近视手术的比例远远高于普通人群,而从事眼科医务工作的人群,接受近视手术的比例也远远高于普通医务人员。④近视手术,并非治病救命的手术,进行与否其实是看个人的选择,做了这个手术的眼科医生不见得会到处说,没做的也不见得会到处说我条件不符合。4、这个手术是选择设备重要还是医生、医院水平重要?答:每个人考虑的因素不一样,结果可能就不一样。就我个人来看,当然是医生技术说更重要,要不然大家有点小问题都挤破脑袋想让大专家看,为的是什么啊,还不是最好的医疗服务。眼睛上动手术,这可不是磕伤碰伤,出点小状况,经验不足的医生不一定应付的过来。(三)后遗症相关类1、做了十年、二十年之后,视力会下降吗?会瞎吗?答:老了以后不会瞎,视力不一定会下降(下降的原因可能不是近视问题)。因为激光近视手术是外眼手术,并不接触眼球内部组织,你做不做近视眼手术,老了以后都可能得白内障等眼病,近视手术并不会增加这个风险。另外,引起失明的主要原因是青光眼、白内障、糖尿病视网膜病变、视网膜中央动脉栓塞、急性视神经炎以及意外的眼外伤等,激光矫正近视不在其中。更关键的是,激光矫正近视的位置集中在角膜上,不涉及眼球内部组织,也不会破坏眼底和视网膜,换句话说激光矫正近视根本不具备导致失明的条件。2、术后效果会不会反弹?反弹了怎么办?答:近视手术本身不会反弹的,激光是打在角膜的第三层(基质层),这层组织没有再生能力,就不存在反弹的说法。一般来说手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的。当然,如果因为特殊原因有近视产生,在度数稳定后通过检查,符合手术条件还是可以进行第二次手术的。3、做了近视手术,会很容易得白内障、青光眼?答:激光手术对角膜厚度有严格要求,正规的眼科医院只对符合近视手术条件的患者进行手术,不符合手术指征是做不了的,安全隐患也在此时得以排查。而白内障、青光眼这样的眼病,和近视手术没有关系。这些眼病的发病是和年龄相关的,即使没有做近视手术,上了年纪以后,一样可能出现。4、度数太高不能做近视手术,很危险?答:近视越深需要切削的角膜就越多。医生需综合患者的角膜厚度和今后用眼健康等方面进行考虑,一般来说高度近视需采用ICL晶体植入术进行矫治。ICL晶体植入术通过在眼内植入一片定制的人工晶体,改变双眼屈光度,来达到近视矫正的目的,无需切削角膜,不损伤眼睛的其他结构,视觉质量更高。5、近视手术后有什么后遗症?答:术前检查合格,是可以接受近视眼激光手术的,如有一项不合格都不能去做手术。激光手术是采用冷激光,只作用于眼睛的角膜上,冷激光不会灼伤角膜,激光的波长也很短,不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此,近视手术对眼球内部组织不会造成影响。根据个人体质,术后可能出现轻微干涩、流眼泪等,滴眼药水2-4周即可,并无其他后遗症。(四)术后恢复相关类1、术后多久复查?答:复查时间:术后第1天、第7天、1个月、3个月、半年或一年,要定期到医院复查,避免疲劳用眼。2、手术后多久可以恢复正常用眼,视力能够恢复到多少呢?答:一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1-3个月,期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下,眼睛没有其他疾病,手术可以恢复患者戴眼镜的最佳视力,最佳视力可以在术前的检查中得知。3、手术后能玩电脑、手机么?答:术后一个月内建议不要疲劳用眼,少玩电脑、手机等电子产品,每小时休息15分钟比较好。4、手术后要滴多久眼药水?怎么滴?答:手术方式不一样,术后用药也不一样,具体用药可咨询主治医生。一般来说,每种眼药水一天滴4次(隔5分钟滴一种,不分先后顺序),连续滴一个月。5、手术后感觉眼睛痒,能用手挠么?答:不能,术后一周内不要用手挠眼睛,一是防止手不卫生引起感染,二是防止出现角膜瓣愈合不稳定导致出现移位情况。(五)工作相关类1、术后多久能正常工作?答:全飞秒、飞秒恢复的快一些,一般来说术后24小时之后就能正常用眼,这时候就能正常工作了;ICL则要出院之后(一般几小时就能正常用眼了);SMART术后的反应会强烈一点,大概需要3天左右的休息时间。2、工作(看电脑)多长时间要休息?休息多久?答:手术后一段时间内,是容易视疲劳的,建议是工作1小时,休息15分钟的频率。(六)美妆相关类1、术后能化妆么?多久能化妆?答:术后1个月内禁止化妆,尤其是不能化眼妆。2、术后多久能洗头?答:术后是可以洗头的,一周内避免脏水溅如眼内,建议三天后再洗头。3、术后能染发吗?答:可以染发,术后一周内避免脏水溅如眼内。4、术后能戴美瞳吗?答:可以,两周内禁止戴美瞳。不建议戴美瞳,因为美瞳容易引起角膜缺氧,影响角膜的恢复。(七)运动相关类1、手术后能游泳么?答:术后1个月内不要游泳、剧烈运动。2、手术后能剧烈运动么?多久能打篮球、踢足球?答:术后几天后就可以参加一般的体育活动,包括跑步、瑜伽和使用一般的健身器械进行锻炼。术后1个月内不能进行剧烈运动,包括但不限于篮球、足球等对抗性运动。(八)交通相关类1、做了手术可以开车吗?手术后多久能开车?答:做了手术是可以开车的。不过,一周内不建议受术者夜间开车,夜视力尚未适应的情况下,应当避免夜间开车。2、手术后能坐飞机、高铁吗?答:可以,尽量避免碰撞。(九)饮食相关类1、手术后需要忌口吗?答:近视手术后十天内,眼角膜尚处于轻度水肿状态,使用激素类的滴眼液就是为了使角膜水肿吸收。这段时间的食物中要减少辛、酸、辣成份,比如:辣椒、生姜、大蒜、洋葱、花椒、火锅等,以减少对眼睛的刺激。同时,还要少吃糖果、甜食、全脂奶酪等。2、手术后吃什么东西有助于恢复?答:为了缓解近视手术后早期眼睛的疲劳,每天应该摄入足够的维生素A。维生素A是一种合成视紫红质的原料,视紫红质具有感光作用,存在于视网膜内。维生素A缺乏,还可使泪腺上皮细胞组织受损,分泌减少,加重近视手术后眼睛干涩症状。富含维生素A的食物有鸡蛋、牛奶、胡萝卜、甜菜、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、鲜梨、桔子、杏、桃、红枣等,其中红枣的维生素A含量非常丰富。3、手术后要戒烟戒酒吗?多长时间?答:要,戒烟酒两周九、本人手术历程1、本人决心手术的原因先说说楼主情况,大二学生一枚,一眼近视475度、一眼525度。早在高三高考的时候,就知道有近视手术这种神奇的技术了。当时班里有个体育生,他体育项目成绩挺好的,但是有近视,后来就去做了近视手术,再后来考的成绩不错,目前在广州体育学院了。楼主自曝,不准说丑...“要不要做近视手术?”这是高考之后就想过的问题,但家人说怕不安全,坚决不同意我做这个手术。就这样,“做近视手术”的念头被扼杀在摇篮里了。让我下定决心要做近视手术的,是大一的军训、运动会的惨痛教训,这是压垮我的“两根稻草”...大一刚开始的时候要军训,天气热出汗多,眼镜就一直往下滑。军训过的童鞋知道,站军姿是不能动的,眼镜往下滑啊,但是不敢扶啊...有一次实在忍不住了,扶了一下,被罚操场跑步5圈妥妥的,就我一个女生啊,别提有多辱了,当时真的是恨透教官了...但是教官走的时候,又哭的稀里哗啦的...就不明白女生了,你为什么这么多愁善感...转入秋季,举办学院运动会,由于身体素质较好的原因,半自愿半安排的报了4*100接力赛、200米。在4*100接力赛的时候,出现了眼镜掉落的意外。如果是晋级赛还没什么,大家不会觉得那么遗憾,偏偏这个意外是出现在决赛,就这样冠军拱手让人了。虽然同学们都说没关系,但这根刺至今还是我心里...自此之后,我就下定决心要做近视手术了!!2、手术前的准备工作决定手术之后,就是考虑去哪里做、找哪个医生做的问题了。当然,最大的问题是怎么说服两个当家的。幸好两个当家的是实践主义者,讲求实事求是,也不是不明事理的人。所以,首先就是要做好调查工作,包括了以下几个主要问题吧近视手术安全吗?近视手术有哪些后遗症?近视手术有哪些伤害和风险?近视手术有哪些方式?费用多少?广州佛山哪个医院近视手术做得最好?广州佛山哪个医生做近视手术的技术最好?............带着这些问题查资料,网络上查到的资料众说纷纭,看的眼都花了(不知道你们是不是也是这样),根本没有统一的意见。总的来说,网友讨论最多的有以下几家医院,(只选取了广州、佛山地区的,其他地区不了解)广州:中山大学中山眼科中心、广州爱尔眼科医院、广东省人民医院、阿玛施近视矫正中心、广州德视佳眼科医院佛山:佛山市第一人民医院、佛山市第二人民医院、佛山爱尔眼科医院、佛山华厦眼科医院到底哪家近视手术医院更好?用当家经常对我说的一句话“没有调查过就没发言权”,医院这么多,只能一家一家的体验了,毕竟眼睛这么重要,急也不急在一时了,还是稳妥点好。3、各大医院调查对比2018年暑假,终于有整块的时间去医院看了。下面我就按去的先后顺序说一下自己的体验吧下面的内容暂时没法分享,想知道的就私信我吧4、我最终的选择(手术安全性、医生技术、医生口碑、手术设备、医院知名度、手术费用、术后恢复情况)个人建议,在医院、医生的选择上,建议尽量选择靠谱医院、靠谱医生,这样各方面都会有保障一些。我最后选择了佛山某家比较出名的医院,这也是和当家的商量过、综合考虑的结果。下面就说说我自己考虑的几点,(每个人考虑的因素不一样,仅供参考,如果有朋友觉得是广告的话,下面的可以跳过了)。。①手术安全性:这点应该都是大家最担心的,不安全的话,大家也不会接受手术了。这点也是进行手术的前提条件。②医生技术:眼睛的重要性大家都知道,就不多说了。不说在眼睛上的手术了,换做其他比较一般的手术,大家都希望这个医生是经验丰富的,不会出什么幺蛾子的。所以,这点也是我所看重的。我所选择的赵医生,原佛山市一的眼科主任,有30多年的经验,做了将近10万例手术吧。赵医生本身也是学术水平很高的医生,是中山大学的硕士研究生导师,还是广东省近视屈光手术组组长(这个头衔没技术含量,应该不能当选吧?),还上过《科学中国人》杂志封面。技术水平来说,与中山眼科中心的余克明教授他们同一水平层次的。(图片来源广东省医师协会眼科医师分会)圆圈内:赵刚平教授、余克明教授、曾锦主任(专家上了《科学中国人》的杂志封面)除了这些,赵医生还编著了两本关于近视手术的专著:《现代屈光性人工晶状体手术》、《现代激光角膜屈光手术》,这两本已经是国内从事近视屈光手术的眼科医务人员的专业参考书。(这两本书京东、淘宝上也有,大家可以查一下)(主刀医生写的专著)③病人口碑:这个要获得一个人认可很容易,要获得大家的认可,可以说并不简单。这个也是我所关心的,看到他们公众号上发布了很多十多年前找赵医生做的近视手术,现在又带着孩子回来找他做手术的报道,技术还是挺不错的。(这点大家可以选择相信,也可以质疑,反正我是相信的)④手术设备:现在这个医疗时代,做什么手术都讲微创,伤口越小越好。所以,这点也是很多人所关心的。目前最先进的激光手术方式是全飞秒、Smart,成熟度最好的是飞秒,飞秒也分标准、个性化的(区别就如DVD高清版、蓝光版)。⑤医院知名度:这点我放在后面才考虑,是有原因的。现在很多大专家都是多点执业的,也就是在很多医院都有坐诊看病的。就拿中山眼科的斜视专家林小铭教授来说,我一个亲戚的孩子斜视,一直想找林小铭教授做手术,但是中山眼科很难挂到号,也很少床位。后来打听到他在其他医院有坐诊的,这才找他了他,具体是哪家医院就不清楚了,也是在广州的。⑥手术费用:每个人最后都会问上一句的问题,这个用当家的说,矫正个牙齿都要几千上万的,眼睛上的手术一万多不算贵。(说实话,我在乎!现在做个兼职累死累活的,一天就200左右,省下这几千几百的,好比做死做活)每个医院拥有的手术方式不尽相同,价格也多少有些不一样,下面我汇总了一个费用对比表:(点击图片放大)(P.S.之前分享的被几个医院投诉,说很多人去到医院就问是不是这个价格...可能有些朋友没注意到,这是我去年暑假去的,那时候很多医院有优惠活动的,现在有没有我不知道,看好想去哪一家最好先问一下)(注意!!注意!!这些价格是我当时去问的,现在多少就不是很清楚了,因为有些医院是搞了什么优惠活动的)⑦术后恢复情况:因为我是暑假做的手术,大把时间恢复,这个就放在最后考虑了。至于能恢复到什么情况,医生在手术前会讲清楚的。其实这个问题也是多虑了,手术后第二天就能正常用眼了,只要不是要参加什么体育比赛啥的,一般都没问题。5、手术经历述说怎么说服两个当家的,略预约复查、预约手术,略手术前复查视力,略(当天手术的一部分人)(换衣服的时候赶紧拍个照 )下面说一下手术室里面的情况,(记得多少说多少)1、进手术室换衣服,说是换衣服,其实是直接套的,就是那种蓝色的。2、洗眼睛、消毒,做完这些就是等候,然后护士会过来滴麻药3、全部人洗完眼睛,护士会进行术前宣讲,包括手术中、手术后的注意事项,回家怎么滴眼药水、什么时候回来复查视力等等。4、进去手术:护士带进手术室,躺手术台上,用头罩挡住脸露出一只眼睛。做好这些,护士会问什么名字、出生年月,回答完毕。医生就用一个什么东西撑开眼皮,所以那些人问手术过程中眨眼怎么办,完全不用担心的啊,因为根本眨不了眼!!撑开眼之后,又做了一堆不知道什么(好像还洗了一次眼,滴了一次麻药),做完这些,医生就说放轻松、不用紧张,打激光的时候盯着绿点看就可以了,其他的听医生安排,我要做的就是配合好。手术过程很快,大概有5-8分钟的样子,无痛感。打激光的时候,有小段时间是模糊的。5、做完手术,回到手术等候区,这里要补充说一点,其实做完手术不是立刻就走的,要到手术室的等候区休息一会,滴个眼药水,大概也是10分钟左右吧。6、出手术室回家,能看到路,看的不是非常清楚就是了,所以说这个手术一定要家属陪同,就是怕看不清楚啥的。6、术后恢复记录麻药消退后的几小时有些不舒服,会有异物感,就跟进了尘灰沙子差不多。听医生的意见,除了吃饭,就一直在睡觉了。第二天复查视力,左右眼分别是1.0,明显的感受就是能看清不远处的车牌号了。手机、电脑也能看了,就是不敢玩太久。除此之外,一周内眼睛不能进水,一个月内禁止化妆,一个月内禁止游泳、剧烈运动。我胆小怕死,严格遵守医生给的建议,定时滴眼药水、定期复查。下次复查是三个月后,因为我还在广州上学,所以不担心复查的问题。最后强调一次,遵医嘱很重要!!!其实,不管做什么,都是有得有失。就像这个近视手术,得到了不用戴眼镜的便利,失去了用眼的自由无节制,但也正是这种节制要求,我也不得已改变了一些生活习惯,比如熬夜晚睡(虽然不得已偶尔),比如长时间盯着手机或者在暗光条件下看手机(这种事情我是绝对不会做的,眼睛会难受啊!)以上就是我的近视手术经历,我能想到的大家会比较关心的问题就是这些啦,如果还有什么想要了解的可私信、留言,我会尽快回复你们哈...------【必看篇 ↓↓↓】最后,更多问题可以关注此贴↓↓↓(查找、整理资料不容易,还请大家多多支持~谢谢啦。。。P.S.有不对的地方,欢迎指正)
今天分享这篇《如何正确认识近视手术》,是想让大家对这个手术有个正确的认识,不偏听、也不偏信。近视手术已在国内开展30多年,上千万的近视童鞋做了近视手术,摆脱了眼镜。但近视手术好不好呢?真的很难下定论。有做过的人说十几年过去了,视力完好;也有的人说做完之后有些不舒服。现在近视手术被越来越多的人所知,但依旧是对近视手术敬而远之,尤其是担心手术后会出现后遗症问题,如夜视力下降、炫光、干眼症等。出现这些属于正常现象吗?对于近视手术,我们该如何正确看待?下面列出阅读提纲,大家可全文了解或部分了解:----------小分割线---------分享前再次说明一下近视手术的相关问题,以免某些自带“停车场收费站属性”的人浪费时间、精力。①近视手术是选择性手术,并不是治病救人的手术。(不做不会OUT,做了也不会突破、晋级、飞升,结果只是方便,不用戴眼镜而已)②近视手术不是完美手术。(不是一切都OK的那种)③近视手术的本质只是矫正,不是治疗。(近视没办法治疗,说可以治疗的要小心了)④近视手术不是绝对安全的手术,只要是手术,就一定存在风险,风险大小不同而已。(喝水都可能被呛si,更何况是手术。)⑤近视手术后是存在发生并发症的可能性,可能性大小而已。(9999人没有,不代表自己没有)⑥近视手术的成功有多方面因素,医生技术、手术设备、术前检查、术后保养、合理用眼等等,某一方面不好,那结果可能就会不一样。⑦手术安全性≠完美无瑕,手术安全性≠满意率,(激光角膜屈光手术的患者满意率达96%,是迄今为止医学界所有选择性手术中最高的)⑧对近视手术有以上认识后,再衡量利弊做决定,可选择手术,也可选择不手术。(如果要来“讨论”,请准备好有意义的数据、材料,不要一句话说“某某朋友做了,效果很不好”,然后什么都没有了)【未授权禁止转载,未授权禁止转载】----------小分割线---------原文:(一)近视手术的矫正原理简单的来说,近视矫正的原理就是重建正常屈光系统,使得光线聚焦后在视网膜上呈现清楚的像。因此,矫正近视常用的方法有框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、硬性透氧性角膜接触镜、近视手术等。(近视矫正原理)这次的讨论题目是“如何正确认识近视手术”,下面就重点讲讲这个。近视手术又分为角膜激光手术、晶体植入手术。激光手术是通过激光切削角膜,切削一定厚度的角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正屈光不正的目的。(激光手术位置图)晶体植入是植入一块很薄很薄的晶体(相当于一副隐形眼镜),在原有的屈光系统上叠加一个系统,两个屈光系统共同作用,从而达到矫正屈光不正的目的。(晶体植入的位置)(二)近视手术的禁忌稍微对近视手术有点了解的人,都知道近视手术不是想做就能做的,它有很多限制条件:1、年龄一般在18周岁以上,50周岁以下。2、最近两年度数比较稳定,变化不超过50度。3、没有严重的全身疾病,例如糖尿病、全身结缔组织疾病、胶原性疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质等。4、女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术或术前检查。5、眼睛有活动性炎症,包括急性结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等,患有圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变、突眼症、严重干眼症,眼睑闭合不全;独眼受术者,矫正视力极差的重度弱视受术者;一般不建议手术。6、激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内。如果近视度数太高,可考虑做眼内晶体植入术。7、对视力要求极高,又对手术思想顾虑极大者,不建议手术。8、角膜曲率在安全范围之内。9、角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手术。为什么要设置这些限制条件呢?点击进入详细了解:(三)近视手术的安全性1、严格的术前检查近视手术安全性、有效性是建立在非常严格的操作规范之上的,而且在手术之前需要进行详细的术前检查,排除一切可能造成影响的因素。那到底有哪些检查,这些检查有什么意义呢?下面看张图:(图片来源于某爱在某猫的购买页面)2、国家允许对于激光近视手术,国家层面乃至世界都是认可的,不然就不会允许医院开展这个手术了。用于手术的激光设备,必须通过国家食品药品监督管理局的注册,才能在临床上施行,也就是很经常看到的美国FDA、欧洲CE、中国SFDA、日本厚生省认证(其实是注册,没有认证一说,不过有临床试验总结就是了,这点还是网友提醒的,感谢指正)“如果产品是市场上不曾存在的新颖发明,FDA要求厂家进行严格的人体实验,并有令人信服的医学与统计学证据说明产品的有效性和安全性。”这是美国FDA的要求。--------------------3、国家承认(1)征兵:“屈光不正经准分子激光手术后半年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,除条件兵外合格”(来源:征兵网)(来源:国家征兵网《应征公民体检标准》摘要)附:国家征兵网《应征公民体检标准》摘要:(这里可能会有人跳出来说,特种兵不行的吧,“屈光不正经准分子激光手术后半年以上,无并发症,任何一眼裸眼视力达到4.8,眼底检查正常,除条件兵外合格”,注意看“条件兵”这点)------(2)航空:“接受角膜屈光手术后至少满6个月....”、“手术眼裸眼视力不低于0.9,双眼裸眼视力不低于1.0”(来源:中国民用航空局)(来源:中国民用航空局《民用航空招收飞行学生体检鉴定规范》)附:民用航空招收飞行学生体检鉴定规范:(3)公务员:公务员录用体检通用标准(试行):双眼矫正视力均低于4.8(小数视力0.6),一眼失明另一眼矫正视力低于4.9(小数视力0.8),有明显视功能损害眼病者,不合格。公务员录用体检特殊标准(试行)人民警察职位:单侧裸眼视力低于4.8,不合格(国家安全机关专业技术职位除外)。法医、物证检验及鉴定、信息通信、网络安全管理、金融财会、外语及少数民族语言翻译、交通安全技术、安全防范技术、排爆、警犬技术等职位,单侧矫正视力低于5.0,不合格。(有朋友可能会问了“公务员好像没明确说到可以啊”,是的,文件中没说到,但不代表不允许,可以向身边的亲朋好友打听一下。)------4、国际承认美国陆军允许激光手术:http://www.army-portal.com/benefits/eye-surgery.html美国宇航局允许激光手术:https://www.lasikdoctors.com/nasa-approves-advanced-lasik-for-use-on-astronauts/德国军队允许激光手术:https://www.milaneyecenter.com/team/justin-needham/法国军队允许激光手术:http://foreignlegion.info/french-foreign-legion-eyesight-vision-requirements/英国军队未明确表示允许,或者不允许:https://apply.army.mod.uk/how-to-join/can-i-join/medical#which-medical-conditions-will-stop-me-joining?(以上链接内容可质疑真实性,也可自己去求证)---------5、激光手术的原理从原理上来看,近视激光手术只是在眼球表面做,用冷激光作用于眼球表面,手术时激光无法穿透角膜,也不会进入眼内损伤眼部结构及组织,所以没有因为激光打穿角膜致盲及失明的风险。至于有些人还忧虑年老后会不会发生失明,其实是一样的道理,激光手术治疗近视只是改善视力,并不会破坏眼底视网膜而引起失明,失明主要发生在视网膜视神经损害导致的疾病,手术并没有触及到内眼,也没有改变眼睛的结构。所以,从近视激光手术的原理上来说,做近视激光手术是没有严重伤害的,更不会致盲。(四)近视手术的有效性1、近视手术矫正的效果怎样?这部分直接引用北京协和医院李莹教授《屈光性角膜手术26743例回顾》里面的数据了:目的:总结准分子激光屈光性角膜手术的10a(10年)临床效果。方法:1993-05至2003-05包括行PRK,LASEK及LASIK的患者26743例(44580眼),应用数学模式建立数据库,进行数据统计分析。结果:男14691眼,女29889眼;年龄9~57(平均27.20)岁;左22443眼,右22137眼。术前裸眼视力0.10±0.07;矫正视力0.98±0.37,其中≥0.5者43794眼(98.23%),≥1.0者41066眼(92.11%),≥1.5者2218眼(4.98%);眼压15.76±7.25mmHg(1mmHg=0.133kPa);屈光度球镜-0.75~-18.00D(-5.65±3.24D),柱镜-0.25~-5.00D(–0.05±0.77D);角膜曲率(K)值K143.94±3.57,K242.98±3.50。筛选圆锥角膜0.99%,亚临床圆锥角膜0.93%;眼底病变及视网膜周边变性0.39%,排除系统疾病及不适宜激光手术者。术后情况裸眼视力0.98±0.34,其中≥0.5,44580眼(100%),≥1.0者44031眼(98.80%),≥1.5者4732眼(10.61%);矫正视力1.03±0.33;眼压14.87±7.06mmHg;屈光度球镜-0.001±0.06D,柱镜-0.00±0.03D;K值K138.07±9.83,K237.20±10.84。实际矫正度在预期矫正度±1.00范围内98.70%。临床、亚临床圆锥角膜及眼底病变者不手术;视网膜周边变性眼底激光1mo后可进行手术,以LASEK为主。三种手术长期效果没有统计学差异。(这里可能会有钢筋混泥土跳出说,术后矫正≥1.0有44031眼(98.80%),也就是说还有1.2%,534.96眼没有达到1.0的视力!这是什么概念呢?就是周围的100个人之中有一个人是做坏了的。。。如果是在黑漆漆的晚上,会毫不犹豫一巴掌甩过去,看清楚术前矫正视力≥1.0者41066眼(92.11%)没有?另外,近视手术矫正的视力不是必须达到1.0以上的,最佳矫正视力在术前检查就可以知道了)----------小分割线---------2、近视手术满意率怎样?这部分也是直接引用北京协和医院李莹教授《准分子激光角膜屈光手术的利与弊》里面的数据:2009年Solomon等回顾了从1988年到2008年20年间术后患者(年龄18~67岁,术前屈光度-22.75~+7.00D)的生活质量和满意度,发现全球患者LASIK手术后的整体满意度平均为95.4%(87.2%~100%)。在美国满意度为95.2%(91.4%~100%),在美国之外的其他国家满意度为95.6%(87.2%~100%)。满意度首先受屈光状态的影响,近视患者手术后满意度为95.3%,远视患者手术后满意度为96.3%;其次满意度随时间而改变,从1995年至2000年的文献中发现患者满意度为93.8%至100%,平均96.0%,逐年提高。角膜屈光手术尽管不断有技术创新,但LASIK手术仍是目前最主流的屈光手术,在美国接受此项手术的人数逐年提高。美国食品和药物监督管理局(FDA)对LASIK手术设备进行大量临床研究和严格审查,研究发现接受LASIK手术的患者中97%的患者裸眼视力达到0.5以上,62%达1.0以上,给患者带来良好的裸眼视力以及相对较低的并发症。接受角膜屈光手术患者的裸眼视力和生活视觉质量比戴隐形眼镜或框架眼镜者更好。我们对1993~2003年接受准分子激光角膜屈光手术平均年龄27.2岁(9~57岁)的26743例患者的回顾性研究发现,术后实际矫正度在预期矫正度误差±1.00D范围内,生活质量满意度达到98.7%。(这里也可能会有钢筋混泥土跳出说,满意率100%?随时间提高?。。。调查肯定是分地区、分医院的,那有些医生技术高超,对适应症把控的非常严格,出现100%满意率还不行了?并发症有所好转你还不同意了?<说明一下,真实情况未知,不作为争论的起点>。。。至于97%的患者裸眼视力达到0.5以上,62%达1.0以上,可以找人问问FDA的调查样本是怎样的?是否存在大量术前矫正视力达不到1.0以上的)----------小分割线---------3、患者术后保养是否都做好了?这个问题不展开讲,也不能乱讲,网上口沫子多,害怕。这里多问一句,手术的人(包括出现问题、没问题的)手术后是否真的做到了遵医嘱?(五)近视手术的并发症对近视手术有点了解的朋友都知道,近视手术其实是有并发症的。但是,可能在利益的驱使下,有些医院、医生闭口不谈并发症,或者一言以蔽之,这。。。下面就谈一下近视手术都有哪些并发症?1、干眼症手术后出现干眼症状,接受激光手术的几乎100%有,只是干的程度、时间长短问题。这也就是为什么术后一定要补充人工泪液,为的就是缓解眼睛干涩的症状,帮助角膜尽快恢复。其实,人的眼睛表面有一层泪膜覆盖,不哭的时候也有基础的泪液分泌来维持湿润的状态,而激光手术会暂时性破坏角膜的知觉神经纤维,特别是术后早期,由于神经受到了切割、破坏,角膜的知觉会下降,反射性的泪液分泌就减少了。所以,在神经恢复过程中必然会出现角膜干燥不适的感觉。所以,根据术式不同,在明确术前没有严重干眼症的前提下,术后干眼相关症状会逐渐减轻直至缓解,时间为1-3个月左右干眼症状消失。解决措施:按时按量点药、控制用眼时间不疲劳用眼、多眨眼睛、注意用眼卫生等。----------小分割线---------2、夜间炫光、有光圈有部分人近视手术后出现眩光现象,可能是以下几种情况:(1)激光切削光区小可引起术后眩光,如果激光治疗光区较小,当暗光下瞳孔直径超过治疗光区时,就会出现眩光症状。(2)瞳孔直径大者容易术后出现眩光,每个人的瞳孔大小不一样,过大的瞳孔直径者,即使采用大光区切削治疗仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔。因此,这类人群好不要选择近视矫正手术。(3)近视度数越高,切削的角膜就越多,其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深,其斜率也越大,即便加上过渡区,也无法完全避免切削区和未切削区交界面出现的三菱镜效应。因此,近视度数过高一般不建议选择激光近视手术,可以选择ICL晶体植入术,术后的眩光会大大减少。(4)部分手术者会在术后出现眩光和重影的情况,这可能与术后早期角膜水肿、修复愈合等有关系。解决措施:如果是第(4)类情况,不必太担心,只要做好了术后护理工作,定期到医院复查、按时按量滴眼药水、控制用眼时间不疲劳用眼、注意用眼卫生等,就会慢慢的恢复的。如果是(1)(2)类情况,有点麻烦(暂时没找到相关资料)。----------小分割线---------3、夜视力下降这个要分情况看待:(1)正常情况。无论是否进行过近视眼手术,夜间眼睛随着光线的变化,瞳孔会放大,因此夜间视力会比白天差,这是正常情况。(2)夜盲症。顾名思义,就是在暗环境下或夜晚视力比较差的一种情况。(3)手术前有较为严重的近视、远视、散光症状。特别是散光,夜晚瞳孔变大,聚光能力尤其差,相比白天视物模糊和重影会加重。手术后视力矫正效果不一定比普通眼镜或接触镜的矫正效果更好。在决定手术矫正以前,应与眼科医生充分讨论,认真考虑并权衡利弊。解决措施:(暂时没找到相关资料)----------小分割线---------4、异物感、疼痛感、流眼泪这个应该也算是干眼的症状吧?出现这些症状原因,主要是激光手术过程中破坏了角膜的神经,根据手术方式不一样、个人体质反应不一样,可能会出现不同程度的异物感、疼痛感、流眼泪等症状,这种情况是正常现象,不用太过担心。全飞秒、半飞秒24小时内即可缓解,准分子激光手术(TPRK、SMART)需要的时间就多一些。解决措施:闭眼休息,按时按量滴眼药水----------小分割线---------5、畏光畏光的出现是因为近视手术后,角膜尚未完全恢复造成的。根据每位受术者的眼部敏感程度不同,受术者自觉畏光感觉会有所不同。所以,一定程度的畏光属于正常现象,一般一周后消失。解决措施:戴太阳镜----------小分割线---------6、疲惫感有些受术者会感到眼皮很重,就像连续一两天通宵后又去上课的感觉。导致这种情况的原因可能有二:一是人体自卫机制所致;二是术中用开睑器撑开眼睑撑的太久,眼球多少受了一点点刺激。就像你一直保持不眨眼1分钟,也会感到眼睛很酸。解决措施:闭眼休息,按时按量滴眼药水、控制用眼时间不疲劳用眼、注意用眼卫生等----------小分割线---------7、水雾感做完手术后,角膜里还有些水分,需要一点时间吸收。解决措施:闭眼休息----------小分割线---------8、飞蚊症很多研究认为激光手术确实有导致飞蚊症的可能性,其中在高度近视患者(大于600度)中,激光近视手术导致飞蚊症的几率会大一点。为什么呢?原因有三个:(1)原来看不清楚,做完激光近视手术后视力提高,飞蚊症显现出来了,这个可以说并非真的是激光手术导致的飞蚊症。(2)激光手术(全飞秒、半飞秒)过程中需要进行眼球的负压吸引,就是用一个负压环吸住眼球,以固定眼球。吸住眼球的过程会导致眼内压的升高,而放置和取下负压环的步骤会导致眼压的波动。眼压的波动会导致眼里的视网膜和脉络膜出现为微环境的波动,促进血管渗出以及局部的炎症反应,尽管这种变化很轻,但也会因此而导致玻璃体内出现细小的混浊。(3)这种细小的混浊眼球本来就有,只是在玻璃体的周边,通过负压吸引导致的球壁震动,把混浊给震下来了,飘到了眼球中央视线区域。解决措施:(1)轻度:摆正心态,选择性忽视(虽然有点阿Q精神,但一直纠结这个问题的话,并没有任何好处,你说呢?)(2)重度:YAG激光,已被尝试用于治疗对飞蚊症感到极度困扰的患者。但是从严格意义上来讲,这种治疗并非将漂浮物从眼内移除,仅仅是将它们挪开或是将它们弄碎远离视轴。----------小分割线---------9、圆锥角膜圆锥角膜在早期如果通过常规的裂隙灯检查,是没有办法发现病变的。只有通过非常专业的角膜地形图的分析,才能够筛出来。如果没有经过详细的术前检查就做手术,那么术后圆锥角膜就是一个加速发展的过程,可能手术以后就迅速出现了典型的圆锥角膜。什么情况下容易引发圆锥角膜问题?第一类是手术前检查角膜地形图不正常的人;第二类是高度近视的病人由于切削的量比较大,手术以后角膜的厚度变得相对来说更薄一些。南京医科大学附属第二医院眼科主任医师张晓俊表示,“近视手术后圆锥角膜确实是一种严重的并发症,但在临床极为罕见,发生率极低。现在所有的眼科医生都非常关注这个问题。在近视激光手术开展的早期,确实曾有圆锥角膜问题,但近10年几乎没看到。我作为医疗事故鉴定委员会成员,近10年的医疗事故鉴定中,也没有碰到一起这样的病例。”解决措施:目前圆锥角膜是一个没有办法彻底治愈的疾病,现在治疗的主要方法是配戴RGP硬性角膜接触镜,以阻止圆锥角膜的进一步发展。严重的圆锥角膜,最终只能角膜移植。----------小分割线---------10、角膜基质层不能愈合?会愈合,只是愈合的方式不太一样,不一定能愈合的和原来一样。(这点后面会单独拿出来讲,这里篇幅有限,先这么回答吧)(有一篇分享写了部分并发症恢复时间,但是网友说“不对”,这里就直接删除了,想做手术的朋友去问问医生就知道事实是怎样的了。另外,医疗不是数学,很多问题都是没有统一、绝对标准答案的,就好比“医生,感冒什么时候能好啊?”“按时吃药,两三天左右吧”。。。想要精准答案,这里就反问了,医生说哪一天能好呢?)----------小分割线---------有朋友可能会说英国不是有文章说近视手术10%的失败率(并发症)吗?下面放出国内专家的解释:就英国发表的文章而言,绝大多数人认为英国媒体对此事的报道比较草率, 夸大了LASIK手术存在的问题, 其中许多评论和推测并无客观依据。我们查阅了英国《星期日泰晤士报》刊登的那篇《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的原文后发现, 该文的起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光角膜屈光手术后, 发生了视物模糊、视力损害等问题, 被迫关闭其下属9家准分子激光中心, 从而引发了大众对准分子激光治疗近视安全性的担忧。其实, 仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。文中所指10%的失败率, 引自美国《眼科学》杂志, 从字面上看, 指的是眼部手术 (eye surgery) 的失败率, 而并未明确是否仅指准分子激光角膜屈光手术。另外, 我们也应当明确“失败率”的正确含义, 失败率并非严格意义上的医疗专用名词。一般情况下, 医学上是用“并发症”的发生率来说明手术安全性的。仅用“失败率”三个字来说明安全性, 并不科学与严谨。举个很简单的例子:一名患者术后发现视觉质量并未达到预想的效果, 对手术效果不满意, 可以说:“手术失败”;另一名患者术后出现了严重视力损害并发症, 也称之为“手术失败”, 但两者的差异巨大。我们对此应有正确和理性的认识。以上解释文字来源于吕帆教授、王勤美教授《进一步重视屈光手术的安全性和有效性研究》,有兴趣可以看一下。(国外的新闻又怎么样?一定准确吗?不见得吧,所以说要大家对某件事有质疑的,可以溯源找资料求真伪,就像网络爆料的瓜一样,反转又反转的多了去了。尤其是新闻类资讯,写的角度不一样,那看到的未必就是最接近真相的,推荐一部前两年比较火的韩剧《匹诺曹》,说的就是这类事。)(六)台湾眼科专家蔡瑞芳封刀事件是真的吗?在台湾医学界,蔡瑞芳的地位颇具分量。据媒体消息,自1989年英国进行世界首例激光治疗近视手术以来,这一技术迅速成为近视患者的福音,全球有数千万近视患者受益而摘掉眼镜。中国大陆地区自1995年引进该技术后,也有数百万人接受了治疗。2012年2月14日,台湾《联合晚报》消息:“把激光近视矫正手术引进台湾的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳,最近突然宣布,今后不再动这种手术。”很多人不了解蔡瑞芳“封刀”事件的始末,就立即断定“激光手术靠不住了!”事实上,并非如此。令蔡瑞芳陷入舆论漩涡的,其实是一场没有做的手术。台湾一位记者来到蔡瑞芳的诊所,希望介绍自己的朋友来接受激光矫正近视的手术。但这一回,面对记者介绍朋友来做手术的请求,他拒绝了,“我已经有一段时间没做这个手术了”。蔡瑞芳当时对记者说,但他的拒绝反而激起了记者更大的兴趣。。(记者对任何事都是有兴趣的,相信大家都是知道的)蔡瑞芳本人也没想到他人不知前因后果的一句话竟在医学界引起那么大的一个风波。他批示,这场风波源于媒体的误解,自己并没有“主动宣布”停做激光矫正近视手术。“激光矫正近视手术的安全性没有问题。”他说,“事实上,它还是一个相当完美的手术。”对报道的内容,蔡瑞芳并不认同。尽管,在过去的半年里,他的确没有再做过这一手术。但他有自己的解释:“我有一个原则,就是为病人挑选最好的治疗办法。”他举例说,如果一位患者患上了白内障,因为没有别的治疗方法,他只能为患者进行手术治疗。但近视患者不一样,除了手术外,还完全可以通过配戴框架眼镜,或者隐形眼镜来矫正视力。所以,手术并不是他唯一的选择。“这也是我拒绝为记者朋友做激光近视矫正的原因,因为他的检查情况并不符合手术的条件。”▲蔡瑞芳接受采访(图片来源网络)“我们过去曾经对激光治疗近视手术作过评估,它的安全性是毋庸置疑的;到现在为止,它的安全性依然没有问题。”蔡瑞芳强调。蔡瑞芳解释道,引进激光矫正近视手术19年之后,仍然在不断追踪自己那些患者的病情。他发现,一些病人手术后一开始都没有问题,但在十几年后,他们的视力会慢慢下降,时好时坏。不过,蔡瑞芳也强调,出现这些问题的概率并不高。在19年的治疗中,蔡瑞芳一共做过近一万例手术,如今出现视力下降到0.5左右的患者,只有10个人。他据此作出推论:如果患者本身有慢性发炎的疾病,比如过敏性结膜炎、干眼症症候群,并且在十几年里没有得到有效处理,那发炎细胞就有可能沉积在角膜瓣的空隙中,造成病人视力的反复。通过抗炎药能让他们的情况得到一定改善,但无法像普通人那样完全恢复正常。事实上,在激光手术的术前检查中,角膜炎、干眼症、圆锥角膜以及糖尿病患者,都是禁止接受手术的人群,而对于视网膜比较脆弱的人,这一手术同样有风险。最严重的问题是,一些医疗机构为了赢利,故意弱化手术可能出现的问题,所以此类激光手术一定要到正规的眼科医疗机构进行。不过,在蔡瑞芳看来,对于大部分普通人,只要接受了完整的术前检查,激光矫正近视手术仍然是一个可以选择的矫正视力方法。从事科学报道的记者袁岳在17年前接受了激光矫正近视的手术,如今,他仍然认为“这是花在自己身上最值的一笔钱。我是一个喜欢运动和旅行的人,不戴眼镜的好处实在太明显了。”(七)西方国家禁止开展近视手术了吗?1、美国开展激光手术的医生:https://www.bettervisionguide.com/lasik-surgeons/united-states/2、德国某医院开展激光手术:https://doclandmed.com/en/germany/ophthalmology/nearsightedness-myopia3、日本某医院开展激光手术:https://www.shinagawa-lasik.com/begin/4、法国某医院开展激光手术:https://www.ophtalmologie.fr/operation-myopie-laser.html5、瑞典某医院开展激光手术:https://www.doughertylaservision.com/specials/6、西班牙某医院开展激光手术:https://www.barraquer.com/en/有些人可能会说“英国都叫停眼部激光手术了”,连央视都报道了啊,如下图:不知情的情况下,当时还真是被吓住了呀~不过幸好,找到了这个:7、英国某医院开展激光手术:https://www.mymeditravel.com/laser-eye-surgery-lasik-procedures-in-unitedkingdom不仅我一人怀疑,国内眼科专家也是表示怀疑,研究了报道并给出了解释(还是上文提到的):就英国发表的文章而言,绝大多数人认为英国媒体对此事的报道比较草率, 夸大了LASIK手术存在的问题, 其中许多评论和推测并无客观依据。我们查阅了英国《星期日泰晤士报》刊登的那篇《眼科手术对国民医疗服务系统太危险》的原文后发现, 该文的起因主要是英国一家名为Boots的医药公司在为近视患者实施准分子激光角膜屈光手术后, 发生了视物模糊、视力损害等问题, 被迫关闭其下属9家准分子激光中心, 从而引发了大众对准分子激光治疗近视安全性的担忧。其实, 仅一家公司发生的问题并不能代表全球准分子激光手术的水平与真实情况。文中所指10%的失败率, 引自美国《眼科学》杂志, 从字面上看, 指的是眼部手术 (eye surgery) 的失败率, 而并未明确是否仅指准分子激光角膜屈光手术。另外, 我们也应当明确“失败率”的正确含义, 失败率并非严格意义上的医疗专用名词。一般情况下, 医学上是用“并发症”的发生率来说明手术安全性的。仅用“失败率”三个字来说明安全性, 并不科学与严谨。举个很简单的例子:一名患者术后发现视觉质量并未达到预想的效果, 对手术效果不满意, 可以说:“手术失败”;另一名患者术后出现了严重视力损害并发症, 也称之为“手术失败”, 但两者的差异巨大。我们对此应有正确和理性的认识。以上解释文字来源于吕帆教授、王勤美教授《进一步重视屈光手术的安全性和有效性研究》,有兴趣可以看一下。(央视新闻又怎么样?新闻都是写出来的,有些还是直接转载的,就是说源头错了,后面转载的怎么可能没有问题?还有,新闻想让你看到的才叫新闻,不想让你看到的呢?当然,专家的话也可以质疑。)(八)眼科医生不做近视手术是真的吗?“如果说近视激光手术安全,为何医生不做近视手术?”“如果近视手术真的那么好,为什么马化腾还戴着眼镜?”想必这两个问题在哪里都能看到的吧。。。对于这种既不是充分条件,也非必要的条件,你能怎么说,无( )可说了吧下面就列举一些我国哪些眼科医生是自己做过近视手术,或者亲自为自己的直系亲属(配偶、子女)做了近视手术的(注:仅列举主治医师以上,且是做这类手术的医生,名字不分先后)北京协和李莹、上海五官科褚仁远、温州医学院王勤美、佛山华厦赵刚平、广州爱尔王铮、四川华西邓应平、三军医大白继、武汉同济刘磊、上海新视界李海燕、北大人医王凯、重庆医大杜之渝、北京华德陈思扬、东莞华厦梁秀栋、昆明华山徐慧、郑州奥弗克张英朗、银川爱尔莫爱红、复旦附属赵婧、西安爱尔郭永红、西南眼科杨于力、西南眼科熊洁、西南眼科张辰星、佛山华厦张弛、成都爱尔周进、成都爱尔卢涛、重庆爱尔周奇志、四川爱尔王晓莉、黄冈爱尔汪萍、佛山爱尔梁先军、南京爱尔于妍娉、东营爱尔罗增强、福建协和林甦、福建协和王丽、康明眼科杨连静、燦明眼科刘冠麟、新莊眼科陈威霖、三峽眼科邱立祥、桃園眼科王甯加、太原爱尔付会哲、北京茗视光尹鸿芝、武汉爱尔王奇峰、太原爱尔高岩、赵志国济宁爱尔、北京德视佳柯诺驰(Prof. Knorz)、普瑞眼科吴慧莺、普瑞眼科齐国武,等等...(注:这部分内容只负责列举,不放链接,关于内容的真伪大家可以自己去求证,也欢迎补充)(九)做了近视手术就能一劳永逸了吗?不能!近视手术的本质只是矫正近视,不是治疗近视。它改变的只是眼球的屈光度,并不改变已经拉长的眼轴,也不会改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险。打个比方,300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者,可能术后都达到1.0的视力,但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的,后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。这是因为青少年近视一旦发生,每年的近视度数会不断增长,而近视度数越高,发生视网膜裂孔、视网膜脱离、后巩膜葡萄肿、黄斑出血、脉络膜新生血管等病变的风险越大。换言之,近视眼无论做不做手术,且无论是术前还是术后,其发生视网膜病变风险的几率,只取决于其手术前的近视度数。所以,有做了近视手术就能各种嗨的朋友,建议收起这个念头!不科学合理用眼、过度疲劳用眼,还是有可能再次近视的。这就相当于未做手术前,过度疲劳用眼,近视度数加深了。手术后医生的医嘱是,改善用眼习惯、科学合理用眼、不要过度疲劳用眼,真的不是随便说说而已。(十)总结总的来说,一个成功、接近完美的激光近视手术也是需要多个前提配合的:①严格的术前检查;②优良的手术设备;③医生的精湛技术(患者个性化的情况分析和手术设计)只有三者均具备,才有可能完成让患者满意的手术。然而,到了这里并没有结束,①定期回医院复诊、②术后遵医嘱用药、③科学用眼,也是非常重要的一环。最后,祝近视的朋友都能恢复高清视界。欢迎朋友们一起讨论、交流。(十一)参考文献[1]李莹, 金玉梅, 王忠海, 等. 屈光性角膜手术26743 例回顾[J]. 国际眼科杂志, 2004, 4: 1031-1035.[2]李莹.准分子激光角膜屈光手术的利与弊[J].眼科, 2011, 20: 148-150.[3]赵向阳.谈谈近视手术的安全性和风险性.公众号赵向阳,2017,3:14.[4]吕帆,王勤美.进一步重视屈光手术的安全性和有效性研究[J]. 中华眼科杂志,2005,41:482-485.[5]周行涛.解读新版美国眼科临床指南( PPP ): 角膜屈光手术更安全[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2018,18:371-373.[6]薛春燕,李永昌,黄振平,杨国斌.近视矫正手术的伦理学思考[J].医学研究生学报 ,2014,27:1085-1088.[7]肖建和,蒋华,李世洋,赵爱红,刑星,马开放.某部2014年新兵入伍前屈光手术情况调查分析[J].人民军医,2015,58(12):1390-1392[8]李新章,赵莉,韩有兰,马学仁,索南措.关于保证准分子激光矫正近视手术安全性的几点认识[J].青海医药杂志,2008,38 :73-75[9]李莹.屈光性角膜手术后的角膜并发症[J].中华眼科杂志,2005,41:560-562[10]李莹.直面角膜屈光手术后的生活视觉质量[J].眼科,2006,15: 161-163最后,更多问题可以关注此贴↓↓↓(查找、整理资料不容易,还请大家多多支持~谢谢啦。。。P.S.有不对的地方,欢迎指正)

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