牛人告知下，补汉维*维生素D补多了滴剂？维生素D补多了缺乏可能导致哪些骨骼问题？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-26 00:30 标签： 维生素D补多了
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维生素【D】的作用提高抵抗力HomeTest家庭实验室：防抗COVID-19，哪些保健品有效？#3维生素D除了众所周知的对钙吸收和骨骼健康的影响外，维生素 D 在免疫方面也发挥作用。维生素 D 似乎可以降低病毒复制率、抑制炎症并增加调节性T细胞的水平及其活性【7、8】。维生素 D 缺乏会增加身体对病毒的易感性，根据我国的一项研究， 335 名 COVID-19 患者的血清 25(OH)D 水平相比健康人群显着降低，此外，维生素 D 缺乏与更高的住院率和更严重的症状相关【9】。另外，来自法国、英国、新加坡等其他国家的研究中也发现了相似的结果【10-12】。为了维持健康水平，每天只需要 400 到 800 IU（15 到 20 mcg）的 维生素 D，但是如果血清 25(OH)D 水平比较低，为了提高低水平，使用更高的剂量（例如每天 2,000 IU）通常是安全的。值得注意的是，长期服用非常大剂量（例如每月服用 100,000 IU）可能没有帮助，甚至可能增加部分人患呼吸道感染的风险【13】。除了维生素D，长期补充多种维生素的人的患新冠的风险相对不补充的人也会略低【1】。特别是在食材供应无法保障的时候，适当补充多维也算是一种补救措施。VD缺乏带来的健康问题我们在这篇文章里有详细的介绍HomeTest家庭实验室：高效塑身
两个月减了两个size，丁妈是这样做到的维生素D维生素D 缺乏是一个全球性的健康问题。本世纪医学取得了巨大进步,但维生素D（简称VD）缺乏症仍然是一种世界性流行病。据统计全世界有10亿多人缺乏VD 或VD 不足。VD对儿童生长和发育至关重要，成人的VD 缺乏可导致糖尿病、高血压、抑郁症、纤维肌痛、慢性疲劳综合征、骨质疏松症和包括阿尔茨海默氏症在内的神经退行性疾病。VD 缺乏甚至可能导致癌症的发展, 尤其是乳腺癌、前列腺癌和结肠癌[5]。在HT的多次苦口婆心的科普下，粉丝妈妈们已经注意到VD的重要性，每天按时按量的伺候着孩子服用。但是，有多少人会督促自己每天服用VD？即使连丁妈自己都做不到（所以在体检时查出VD水平偏低）！However，自从看了下面几篇报道之后，丁妈每天补充VD的热情异常高涨，再也不会忘记了。首先，是2010年的一篇报道，在对超重人群进行饮食控制的过程中科学家发现，补充VD或者钙能明显提高减重效果【6】。不仅如此，一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验表明，绝经后妇女补充VD9个月后，显著增加了肌肉力量, 并让肌肉随年龄的逐渐丧失得到了控制【7】。在对310位21.5-31.5岁的成年人的调查中发现VD的补充会增加上肢和下肢肌肉的力量【8】。最让业内专家们津津乐道的要数2015年欧洲肥胖大会（2015 European Congress on Obesity）上意大利米兰大学的研究人员提出的一项研究。他们分析了 2011年至2013年400名肥胖/超重患者的数据。这些患者被安排在低热量饮食中, 分为三组。一组没有服用VD补充剂, 而另外两个群体每月服用 不同含量的VD。 6个月后, 两个VD补充组的参与者体重比没有服用VD的对照组下降更多, 腰围也比对照组有更大的减少。结合对患者体内VD水平的监测，研究人员总结，在肥胖/超重并伴有VD缺乏症患者中, 补充VD明显有助于增加减肥效果【9】。每天吃一粒VD不但可以保证钙的吸收，还可能有利于减体重、增肌并且防止肌肉流失，这么好的事怎么可以放过？！从今天起，老妈妈们再也不要忘记给自己补充VD啦！如果是孕妈，缺VD的问题就更严重了HomeTest家庭实验室：孕期普遍缺VD，我们该如何应对？妇维生素缺乏状况维生素D最佳来源是阳光维生素D，皮肤中的7-脱氢胆固醇（又称维生素D3原）经过紫外线中的UVB照射转化得到VD3。现代社会由于人们更多待在室内，出门乘坐交通工具，甚至使用遮阳伞和涂抹防晒霜，接受紫外线照射的时间不断减少，维生素D缺乏现象十分普遍。国际上根据血清中VD代谢中间体25-羟基维生素D（25(OH)D）的含量把成人VD营养状况分为六个级别（图1），大家可根据体检报告对自身维生素D进行判断（25-羟基维生素D单位是ng/mL或者 nmol/L，1 ng/ml =2.5 nmol/L。维生素D的单位是IU或者ug，1 IU=0.025ug）：营养状况的六个级别(1) VD缺乏性佝偻病：<27.5 nmol/L；(2) VD缺乏：27.5～50.0 nmol/L；此时甲状旁腺激素(PTH)开始升高，引起尿磷酸盐增多，尽管没有发生佝偻病(儿童)或骨软化症(成人)症状，但已对骨健康形成危害。(3) VD不足：50.0～75.0 nmol/L；此时肠道钙吸收仍随血循环25(OH)D水平逐渐升高，表明机体对VD仍有需求。(4) VD充足：75.0～250.0 nmol/L；随着血清25(OH)D水平逐渐升高至75.0 nmol/L，PTH逐渐降低至稳定值，肠道钙吸收达到最大，从维持钙磷代谢和骨健康的角度看，此时机体维生素D状态被视为最适宜。(5) VD过量：250.0～375.0 nmol/L；无论机体自身合成还是补充添加剂，血清25(OH)D水平达到250.0 nmol/L时都不会出现任何不良反应。(6) VD中毒：≥375.0 nmol/L，当血清25(OH)D浓度在375.0～500.0 nmol/L及以上时才会有高钙血症。图1 维生素D 营养状况级别由于部分孕妇食欲和消化系统功能改变也会引起VD吸收不良，VD的摄入本身不足，怀孕期间血容量增加引起血液稀释，还要供给胎儿发育对VD的需求，孕妇血液中VD含量通常较低。全世界的孕妇中维生素D缺乏的发生率很高，在西太平洋地区，约有83%的孕妇VD不足50.0 nmol/L，这一数据包括阳光充足的澳洲和部分东南亚国家，具体到我国，比例可能更高。有研究表明，VD含量过低会在第19周开始影响胎儿在子宫内的骨骼发育，并且会影响怀孕期间整体胎儿健康。孕期补充维生素D的作用国外一项研究通过对涉及5405名参与者的24项临床试验进行系统评价和元分析，描绘出怀孕期间补充维生素D（按是否超过2000 IU分为低剂量和高剂量亚组）对胎儿或新生儿死亡率，小于胎龄儿（SGA），先天性畸形，是否进入新生儿重症监护病房，出生体重，Apgar阿氏评分，新生儿血（25 [OH] D）和钙浓度，婴儿人体测量学和儿童时期的呼吸道疾病等的影响。我们一起来看看VD 如何影响这些指标。1. VD无显著影响的指标孕期补充维生素D对孩子三岁以前的哮喘，湿疹，上呼吸道或下呼吸道感染以及过敏没有明显改善，准妈妈们可以寻求其他方法进行预防。但是这不代表补充维生素D无用，在以下方面，VD发挥了重要作用。2. VD有显著影响的指标1）胎儿/新生儿死亡率：低剂量补充VD（每天少于2000 IU）可使胎儿或新生儿死亡风险降低65％，但是每天补充超过2000 IU VD则没有。2）小于胎龄儿SGA：每天少于2000 IU的VD 补充可使SGA风险降低29％。小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）又称宫内生长迟缓儿或小样儿，这些胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重的2个标准差（简单理解就是体重在最低的10%的新生儿）。这部分新生儿不但在围产期有极高的风险，其在学龄期以及成年期也会存在着一系列问题。3）Apgar阿氏评分：孕期补充VD可使新生儿1分钟和4分钟的阿氏评分升高。阿氏评分是临床上评价新生儿窒息程度的方法，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分，评分越高者发生窒息的情况越小。4）新生儿血清VD和钙：母亲孕期补充过VD的新生儿，其血清25（OH）D浓度平均增加13.50 ng / Ml，新生儿血钙平均增加0.19 mg/dL。充足的25（OH）D和血钙有利于孩子骨骼的生长发育。5）体重和身高：三项随机对照试验显示，母亲孕期补充过VD的新生儿体重和身高在3，6，9和12个月的每个时间点都更高（0.2-0.5Kg和1.09-1.47cm）。3. 补充VD的安全性脂溶性维生素摄入过量容易造成累积和导致中毒，但是根据研究发现孕期补充维生素D，无论低于每天2000 IU或者高于2000 IU都不会造成胎儿或新生儿死亡风险增加（n = 3780），也与先天性畸形无关。服用维生素D补剂的时间和方法也与胎儿或新生儿死亡率无关。所以孕期补充VD是安全的。结论：研究表明，在怀孕期间低剂量的补充（每天少于2000 IU）维生素D可以增加胎儿集体维VD水平，降低SGA的风险，增加出生体重和长度，并略微提高出生后的阿氏评分，且不会导致胎儿或新生儿死亡或先天性畸形。此外，维生素D对胎儿生长的作用可从怀孕期间持续到出生后12个月。VD既然有这么好的效果，你是不是很想买来吃？如果不想缴智商税，我在这个问题中的回复没准能帮到你:最好的维生素 D 补充剂是什么？-

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