兰州斜视都找爱尔资深到底是怎么医治的?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-20 15:30 标签： 兰州斜视都找爱尔资深

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作者：西安华厦眼科医院
2019-08-19 10:47:28字体大小：　　“心里、眼里只有患者。”这是记者对西安华厦眼科医院斜视与小儿眼科主任张利玲的第*感觉。　　原本打算跟张利玲主任多探讨一些有关斜视的问题，但她的婉拒让你不忍继续追问，她说“我真的没时间了，还有十个孩子的等着会诊，他们好不容易等来的机会，以后有时间，咱们再聊……”　　为了让更多的家庭重视斜视给孩子带来的伤害，记者还是利用有限的时间，就家长们关心的问题对张利玲主任进行了采访。　　记者：到底是什么原因造成了孩子的斜视？　　张利玲：斜视可以是先天性的，也可以是出生后年才形成的。它与眼部解剖、神经支配、调节与屈光(近视、远视、散光)、视觉系统功能发育及家族遗传有关。后天的因素有很多，如：因意外或全身疾病影响眼神经，眼球肌肉疾病等等，都可造成斜视。　　记者：纠正斜视，只是为了眼面部看起来不那么怪了吗？　　张利玲：眼、面对称、美观只是斜视纠正的一个基本的一个诉求，重要的是由于脑部对斜视眼所接受的影像讯息加以抑制，若斜视眼发生在婴儿或儿童时期，大部分都会导致弱视眼的出现。斜视眼导致的弱视严重程度各有不同，有些严重的弱视眼发现较晚，给患者造成终生遗憾。医治斜视、弱视的最终目标是得到完整的双眼视觉。　　记者：为什么很多小孩两岁前眼位正常，两岁后就出现斜视的问题了？　　张利玲：这就是跟他斜视的性质有关系，有的斜视生下来就有，小朋友很多斜视两三岁以后出现。对于家长来讲，发现孩子斜视应该尽早就诊，找专业医生指导诊治。　　记者：对于家长来说，孩子出生后应该怎么去发现眼部疾病？　　张利玲：孩子出生以后，我们国家大部地方都要给做一些检查，比如：早产儿视网膜病变的筛查，有家族病史的孩子出生后要筛查排除视网膜母细胞瘤等眼底病变。　　孩子半岁、一岁、一岁半、两岁……应该定期到专科医院去查体。一些先天性的眼病，如：白内障、青光眼等。尤其是先天性白内障，两个月左右就应该做手术，有些家长想让孩子大一点，几岁以后再来手术那就晚了，在西安华厦眼科医院曾有一个两个月大的孩子就做了白内障手术，效果很好。早点手术，有利于孩子扩大视野，早点让物像进到视网膜里，从而大脑认知能力早点得到发育。　　还有其它的病，如先天性的远视、内斜视，早点给他干预，该戴眼镜的早点戴眼镜，在华厦眼科有些远视、调节性内斜视患儿一岁多就戴眼镜了，效果很好。戴上眼镜，远视得到了纠正后，斜视出就不出现了。视力提*了、斜视医治了，这就免去了做手术。而有些孩子到了十几岁才发现了先天性远视，而且度数很高，尤其是单眼，那视力就受到严重的损伤害了。所以建立眼科健康档案，定期眼科查体十分重要。　　记者：有些家长会觉得戴眼镜对于孩子来说不方便，也不好看，便不戴了，这样做对吗？　　张利玲：有些家长是拒绝戴眼镜的，这对孩子来说，损失太大了，我也遇到孩子小时候不戴镜，长大了十几岁了单眼视力还是0.1，斜视、弱视形成了，很难医治了。　　记者：家长会担心，孩子太小无法配合测眼压，咱们有什么好的方法吗？　　张利玲：特别小的孩子不去强调测量眼压，他确实会出现不配合，有些孩子必须要测量的，怀疑眼压高或青光眼的、先天性白内障术后的，应该定期检测眼压。华厦眼科有手持式的眼压计，这对小的，特别小的孩子，不配合的孩子，都可以进行测量。　　婴幼儿测眼压不是每个孩子都需要做，大夫应该是选择性的给他做。　　记者：对于斜视的患儿来说，多大年龄就应该进行干预了？　　张利玲：不管多大，发现以后要先找原因，是先天性的？因为屈光调节造成的斜视，还是其它原因造成的？如果是屈光调节造成的调节性斜视的话，应该早点给他配戴眼镜矫正，如果有些不能带眼镜矫正，为了防止单眼的弱视，也要给他加以遮盖等的干预。　　记者：用眼习惯不好，会造成孩子的斜视吗？　　张利玲：会的。我就诊断过因为打电脑游戏出现急性内斜视的大人和孩子。值得肯定的是用眼习惯不好会造成视力的损害，视力的损害会引起斜视。视力不好、斜视也可以让人感觉他的用眼习惯很差，这都是相互因果的。　　记者：据说今天四个孩子的手术非常复杂，到底有多复杂呢？　　张利玲：是的。有一个7岁的斜视患儿，需要同时做6条肌肉，这是特别少见的。双眼上斜肌和双眼下斜肌，双眼外直肌都需要手术，因为他既有外斜视，还有上、下的斜视，还有旋转的斜视，而且双眼底都是外旋的，旋转力度特别大，这是非常少见的病人。上斜肌要做折叠手术，下斜肌要做减弱手术。相当于做三、四个孩子的手术，可以说手术时间长、手术难度大。之前会诊时，我们所有陕西的眼科专家看了都觉得是非常棘手的问题。好在今天也请来了赵堪兴教授指导手术。　　还有一个典型的孩子，年龄稍微大一点，但是跟大脑神经支配异常有关的眼肌异常，这种也非常少见。他的神经、肌肉、连接是错位的，神经的走形是跟正常人不一样的，就像如果我们眼睛往左边转，就正常的转过来，他不行，他在转的时候睑裂大小也在变化，而且一个眼睛上转困难，另一个眼睛下转困难。这样的患者十分少见。　　还有好几个这样特殊的复杂的病人，而这次学术论坛，就是请赵堪兴教授到华厦眼科医院，指导我院及陕西斜视与小儿眼科专家共同讨论学习，以便更好的为患者服务。　　在结束采访时，张利玲主任还是不断在提醒家长们，要注意观察孩子的眼睛问题，如果发现异常，应带到专科医院听专业医生的指导。

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