发作性睡病睡着之前人睡着后有意识吗吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-16 03:00 标签： 人睡着后有意识吗
关于发作性睡病，在网上有一个检索量非常高的问题——“发作性睡病属于精神病吗”？在我们的发作性睡病的交流论坛和社群中，也有很多患者关心这个问题。而在互联网上寻找这个问题的答案，发现竟然有些所谓的“专家”给出了完全错误的答案——发作性睡病就是一种精神障碍。这是真的吗？第二届发作性睡病专家论坛上，北京大学第六医院副院长、主任医师孙洪强为大家做了题为《发作性睡病合并精神障碍类型的治疗与诊断》的讲座，对这个问题进行了深入的讲解。我们对讲座内容进行了整理，并以问答的形式来分享大家普遍关心的几个重点问题。Q：一般来说，发作性睡病患者就医时常见的主诉有哪些？A：发作性睡病患者的主要特点就是白天嗜睡、夜间睡眠紊乱，患者能够睡着，但是睡眠质量差，有打鼾和腿动现象；猝倒，也就是身体发软，瘫倒的现象；心情差，有些患者说自己会有抑郁的现象，有些患者称自己出现幻觉，凭空闻语敏感多疑。Q：上述问题中提到患者会出现幻觉等精神症状，那么，发作性睡病属于精神病吗？A：发作性睡病不是精神病，但是发作性睡病患者常共病精神障碍，尤其是抑郁、焦虑常见且突出，有研究评估发作性睡病的自我报告，抑郁多达57%，应当予以重视；50%以上的发作性睡病出现焦虑或惊恐发作，有病例对照研究报告了35%的发作性睡病患者被诊断为焦虑症（OR=15.6），其中社交恐惧症是最重要的诊断；也有案例报道了精神分裂症及发作性睡病的共患者，但较少见；发作性睡病常被误诊为精神障碍，尤其是精神分裂症，导致精确诊断和治疗的时间延长，应注意鉴别诊断以尽早明确诊断，尽早治疗；发作性睡病与精神障碍的重叠还在于药物的干预上，多为精神科用药，因此，药物疗效及不良反应的监测是必要的。Q：究竟什么是精神障碍呢？常见的精神障碍有哪些？A：常见的精神障碍有以下几种：（1） 精神分裂症，典型的表现就是患者会出现荒谬且系统的幻觉、会产生妄想，如被迫害妄想等；（2） 双相情感障碍，如果患者有持续2周的抑郁，另外有至少4天的轻躁狂或一周以上的躁狂发作，则认为患者可能患有双相情感障碍；（3） 抑郁症和焦虑症表现在持续2周的情绪低、愉快感丧失，精力下降并有其他的不适感，如坐卧不宁、焦虑不安、口干、尿频等Q：如何识别发作性睡病与精神障碍呢？A：发作性睡病会有白天嗜睡的现象，常见的精神障碍也有嗜睡的现象，尤其是在服用精神病相关药物或者是镇静药物的情况下，都会有嗜睡的现象，在24小时内，他们躺在床上的时间可能多于正常人。而发作性睡病往往是突然发生、不可抗拒的睡眠发作，并且可以通过小睡去改善困倦，提高警觉性。猝倒是发作性睡病的典型症状，但是精神障碍没有猝倒的现象，除去一些癫痫引起的精神障碍。发作性睡病夜间紊乱常常没有入睡困难，但是易醒多梦，早上起床困难，而且有睡眠瘫痪的现象；而对于精神障碍患者来说，抑郁多为早醒，精神分裂多为入睡困难，他们会有突出的情绪、思维和感知觉症状。还有一些其他容易混淆的症状，如发作性睡病多在入睡时产生幻觉，表现在觉醒和睡眠转换时出现的幻觉，这些幻觉可以是视幻觉、触幻觉或者是听幻觉，但是主要和梦有关；精神障碍的幻觉主要是幻听，而且出现在意识清晰、不是犯困的状态下出现的，而且往往是议论、评论、命令式的幻听，而且常常合并幻听关联的妄想，这些妄想是荒谬的、而且有系统性，并且时间不定，不像是发作性睡病常在觉醒和睡眠转换时出现。可见发作性睡病虽然不是精神障碍，但是共病精神障碍的概率并不低，本文为大家介绍了精神障碍的常见类型及与发作性睡病的简单识别方法，如果大家出现相关症状，请及时前往专业的医疗机构进行诊疗，优先选择神经内科、睡眠障碍科；如果出现焦虑、抑郁或心理障碍，可选择心理精神科、心理门诊进行治疗。参考资料第二届发作性睡病专家论坛-发作性睡病合并精神障碍类型的治疗与诊断子昂罕见病库子昂健康-发作性睡病专场，盗梦空间解锁深度睡眠的奥秘NP-NPR-2021-10-025

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