某日，一阵急促的电话铃声打破了北京老年医院药物咨询中心里片刻的宁静。一位妈妈这样向药师表达了自己的疑惑。　　“您好!我想咨询一个问题：我家孩子最近1个星期总是打喷嚏、流鼻涕，到了晚上鼻子堵的睡不好觉。今天我带他到医院看病，医生说是中度过敏性鼻炎，和季节有关系，给开了些抗过敏的药和一个喷鼻子的药叫辅舒良。我回家看了看说明书，辅舒良是一种强效的激素，听说激素用了可以让小孩早熟、个子长不高，我家孩子今年10岁，正是长身体的时候，您看这个药小孩不能用吧?”你了解过敏性鼻炎吗　　过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，具有季节性发作的过敏性鼻炎叫季节性变应性鼻炎，就是鼻炎的发生时间与季节相关。常见的过敏原为花粉、真菌等，它的发病与遗传和环境相互作用有关，也就是说主要原因是基因的问题。开始的症状是鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等，继而炎性反应持续加重，鼻黏膜出现明显水肿导致鼻塞。　　其中有高达85%的患者可伴随过敏性结膜炎(包括眼痒、流泪、眼红和灼鼻感等)，还有的患者会伴随哮喘、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎等症状[1]，严重影响生活质量。治疗药物会对儿童发育产生影响吗　　目前，临床推荐使用的一线治疗药物包括：1.鼻用糖皮质激素：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂;2.鼻用抗组胺药：氮卓斯汀鼻喷剂;3.口服抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪;4.抗白三烯药：孟鲁司特。　　中-重度过敏性鼻炎推荐使用鼻用激素，尤其对改善鼻塞症状效果比较好，开始治疗的第1天就有疗效，对结膜炎也有疗效[2]。但为了最大程度减少儿童激素的使用，轻度过敏性鼻炎推荐使用抗组胺药物[3]。　　辅舒良的化学成分是丙酸氟替卡松，属于糖皮质激素，不属于性激素，不会造成性早熟。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等作用而广泛应用于临床，其中抗炎、抗免疫作用可缓解过敏性鼻炎的症状，减轻鼻充血、抑制炎症介质的释放、抑制组织损伤。药物是一把双刃剑　　大剂量或长期应用此类药物会分解蛋白质、增加钙磷排泄，造成儿童生长迟缓。但是临床观察证实，鼻用氟替卡松的生物利用率非常低[2]，连续使用1年不会影响儿童生长发育[1]，就是说氟替卡松经鼻腔给药后进入血液的量非常低，不会对儿童的身高造成影响，是相对安全的。但是儿童长期使用时需要定期监测生长发育。氟替卡松的正确使用　　1.清洁双手、清洁鼻孔去除鼻痂。推荐使用生理盐水或海盐水或2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。40℃生理盐水鼻腔冲洗可明显改善患者喷嚏和鼻塞症状[1]。　　2.氟替卡松为混悬制剂，用药前要轻轻摇晃药瓶，使药液充分混合均匀。第一次使用或几天未用，请先向空气中预喷至少6次，使喷出的药液呈均匀的小液滴，操作时避免药物接触口和眼部引起烧灼感。　　3.氟替卡松可引起鼻中隔穿孔，虽然发生率很低，但是喷药时避免将药物直接喷向鼻中隔，建议可以用左手喷右侧鼻孔，用右手喷左侧鼻孔。喷药时微低头，以保证瓶子直立，瓶口与鼻腔成直线，便于鼻喷剂充分扩散。将喷头插入鼻孔内部，轻吸气(好像轻轻闻花香)的同时喷药1次，喷药时将另一侧鼻孔用手按住。喷完后用口呼吸。　　4.如果每天只需用药1次，可选择在早晨喷药，以控制白天的过敏症状。如果用药2次，可在早、晚用药[4]，但儿童建议2次均在早晨用药[1]。使用结束后，用纸巾或纱布擦拭喷嘴后盖上瓶盖。用药期间的注意事项　　1.氟替卡松可能抑制伤口愈合，如果最近接受过鼻手术或鼻部有溃疡、外伤，在伤口愈合前请不要用药。　　2.用药期间请定期(每4天1次)清洁喷雾器，轻轻取下后用温水清洗喷嘴，然后自然晾干。如果喷嘴堵塞，取下后浸泡在温水中，用冷水冲洗，自然晾干。不要用针或其他尖锐的物品刺穿喷嘴，以免损坏喷嘴，导致无法释放正确剂量的药物。　　3.室温密闭保存，启用后的使用时间一般不超过4周[5]。　　4.连续用药3到4天才会达到最佳疗效，在医生指导下按疗程用药，切勿私自加大使用剂量和次数。如果连续用药7天后症状未改善或仍不能完全控制，请停药并就诊。　　药师提醒　　过敏性鼻炎目前尚无法根治，其治疗目标是达到并维持临床控制症状。对于花粉过敏呈季节性发病的患者，需在花粉播散前2周左右，进行预防性治，对症状的控制效果较好。　　在空气中花粉浓度较高时外出活动，需佩口罩、眼镜、鼻腔过滤器等，减少花粉吸入鼻腔或与眼结膜接触。　　参考文献：　　[1] 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015)[J].中华耳鼻咽喉外科杂志,2016,1(51):6-24.　　[2] 邱昕、王洪田.儿童鼻炎意见书：欧洲变态反应与临床免疫学会推荐[J].中华耳鼻咽喉外科杂志, 2015,3(29):116-121.　　[3] S.C.斯威曼(Sean C Sweetman).马丁代尔药物大典(原著第37版)[M]. 北京：化学工业出版社，2014：1463.　　[4] 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)说明书(2015-11-18).　　[5] 中华人民共和国药典2015第四部，0106鼻用制剂，鼻用制剂在生产和贮藏期间应符合下列规定，第八条.朱文艺 主管药师　　于北京老年医院药学部工作，2006年取得执业药师资格证书，主要从事处方审核，药品供应保障工作，定期撰写科普文章。　　科室：北京老年医院药学部　　咨询时间：8:00-11:30 13:00-15:30　　咨询地点：北京老年医院 药学部　　部分图片来自网络

小孩鼻炎吃什么药:　　鼻炎有很多种类型。比如过敏性鼻炎，感染性鼻炎，也有慢性或者急性鼻炎等等，其用药是不完全相同。常见的过敏性鼻炎，如果轻症时，可能不吃药也能够自行缓解。但是对一些重症鼻炎，建议用一些抗过敏的治疗。　　如果痰液比较多、分泌物排不出来，可能要用化痰药物把分泌物尽量排出，也可以做像鼻部的冲洗。当然，鼻部的冲洗是否可以实施也是要考虑孩子能否接受的基础之上加以判断。所以当小孩患有鼻炎时，一定要到医院就诊，结合自身的情况和医生诊断，对症治疗最为有效。小孩鼻炎吃什么药相关阅读小孩鼻炎吃哪些药小孩鼻炎吃哪些药：　　小儿得了鼻炎也不一定都是吃药，有些时候可以使用一些鼻喷剂来治疗鼻炎。鼻炎的药物分为两大类：一类是在全身起作用的，有口服的，也有打针用的。主要就是抗炎、消肿，促进鼻涕排出来、抗过敏；另一类是在鼻子局部应用的药物，比如各种喷鼻剂，滴鼻剂等等。这些都是治疗鼻炎的一些外用的，或者说局部用的药物。这些药物是不用口服的。这里需要重点讲的是鼻炎有些是非过敏因素引起的，有些是过敏性原因所导致的鼻炎。针对过敏性鼻炎，如果是使用激素类的喷剂，效果将会更好。另外不管是过敏性鼻炎，还是非过敏性鼻炎，都可以使用鼻腔冲洗的办法。　　有的医院是电动的鼻腔冲洗剂，可以到医院行鼻腔冲洗。但是家里也可以买个洗鼻器，有小瓶装的喷雾型的洗鼻器。也可以买那一种，可以从左侧打生理盐水进去，右侧排出来的这种洗鼻器。洗鼻器和喷雾剂，其实效果差不多，都能够很好的去除鼻腔里的分泌物、去除过敏原，对孩子鼻炎的恢复都是有好处的。小孩鼻炎如何解决小孩鼻炎如何解决：　　首先要知道小儿鼻炎的症状，一般以鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞为主要症状。有时候可以有嗅觉减退，而且在不同的时期表现可能会不同。如果是婴儿期以鼻塞为主的，可伴有胃肠道症状，比如纳差、腹痛、腹泻等。幼儿则是流涕多见，较大儿童较多发生打喷嚏，而且以清晨为重，且常伴有眼痒、鼻痒、耳痒这些情况。有些孩子由于夜间鼻涕容易流入咽喉部，可以导致反射性地咳嗽。少数患儿可有倦怠、食欲不振、体重下降等等情况、到了学龄儿童有可能会影响到注意力、以及学校作业的完成。对于孩子有鼻炎，一定要早期的进行治疗。　　儿童鼻炎的治疗方案主要包括四个方面：第一、避免接触过敏原；第二、药物治疗；第三、免疫疗法；第四、教育管理。首先要避免接触过敏原，这是避免发生鼻炎最有效的办法。最好能早点查孩子对哪些东西过敏，然后进行严格的规避。小孩子有鼻炎怎么办当小孩子患有鼻炎时，可以在医生指导下应用麻黄碱滴鼻液，布地奈德气雾剂，糖皮质激素等药物进行治疗；也可以选择冷水洗鼻，淡盐水洗鼻，槐花蜜涂抹鼻腔，大蒜汁滴鼻，按摩眼眶等方法缓解病情。因为小孩子的抗病能力比较差，很容易被感染上感冒，当感冒反复发作，迁延不愈时有可能会诱发鼻炎的出现；还有的孩子是因为过敏导致鼻炎出现。此时孩子会鼻塞，流鼻涕等症状，严重时会导致嗅觉下降，需要及时治疗，那么，小孩子有鼻炎怎么办呢？　　一、药物治疗小儿鼻炎　　1.麻黄碱滴鼻液：当小孩子出现了鼻炎疾病时，可以应用麻黄碱滴鼻液滴鼻孔，这样可以有效缓解因为鼻炎导致的鼻塞，鼻涕等症状。　　2.布地奈德气雾剂：虽然这是一种治疗支气管哮喘的药物，但是对于鼻炎引起的鼻塞等症状也有一定的缓解作用，可以让患者试一试。　　3.糖皮质激素：如果孩子的鼻炎是过敏引起的，病情比较严重时，可以在医生指导下应用糖皮质激素进行口服缓解病情，但是因为这类药物的副作用比较大，只能短期用药，不可以长期应用，以免影响孩子的健康发育。　　二、偏方治疗小儿鼻炎　　1.冷水洗鼻：当小儿患有鼻炎时，可以用冷水洗脸，并且把冷水捂在鼻子上，吸进鼻孔再擤出来，建议每次都要反复几次，每天坚持冷水洗鼻，也能缓解鼻塞症状。　　2.淡盐水洗鼻：因为淡盐水有一定的杀菌消炎的作用，所以患有鼻炎疾病的时候，可以在水中加入少量的食盐制成淡盐水，用棉签蘸着淡盐水清洗鼻孔，也能缓解病情。　　3.槐花蜜涂抹鼻腔：每天早晚洗脸后，再用自来水冲洗鼻孔，清除鼻腔中的结痂和分泌物，再把槐花蜜均匀的涂抹在鼻腔中，也能缓解鼻炎症状。　　4.大蒜汁滴鼻：把大蒜捣烂，挤压出蒜汁后滴在鼻孔中，可以让鼻塞症状瞬间得到缓解，但是要注意，对大蒜过敏的人是不可以采取这种方法。　　5.按摩眼眶：小儿患有鼻炎时，家长可以用食指按摩孩子眼眶骨边上的小坑，每次揉动200次左右，每天不少于两次，坚持一段时间后，也可以缓解病情。儿童鼻炎怎么治疗儿童鼻炎一般可以采用中医疗法来治，可对症用水煎服苍耳子散、桑菊饮以及温肺止流丹等方剂，并配合外用鼻炎膏，这样可以起到祛风通窍的疗效。另外，也可以让患儿鼻内使用羟甲唑啉喷雾剂等药物，还要服用抗生素。如果小孩子在患上感冒之后没有及时得到治疗，或者是由于接触过敏物以及受到其它因素刺激，就可能会进一步发展为鼻炎。而鼻炎往往会引起流鼻涕以及头痛等不良症状，且会反复发作，所以要及时治疗。那么儿童鼻炎怎么治疗效果会比较好呢？　　一、儿童鼻炎的中医疗法　　1.内服药方　　（1）外感风寒　　如果是采用中药进行治疗，就需要做到辨证施治。如果是外感风寒所致的鼻炎，就需要坚持以疏风散寒和辛温通窍为治疗原则，可以用水煎服苍耳子散，其中需要用到的中草药有苍耳子、辛夷、羌活、藁本、川芎、白芷、防风等。　　（2）外感风热　　对于外感风热型鼻炎，患者就要服用具有疏风清热和宣肺通窍为主要功效的方剂来治疗。具体可以用水煎服由菊花、黄芩、甘草、薄荷、桔梗、连翘、杏仁以及生地一类中草药组成的桑菊饮。　　（3）肺脾气虚型　　肺脾气虚可能会导致鼻炎发作，此时治疗时要以温肺益气和祛风通窍为主，可服用由人参、黄茂、白术、炙甘草、细辛、白芷以及鱼脑石等中草药组成的温肺止流丹。　　2.外用药膏　　患儿可以在服药的同时每天外用鼻炎膏，该种膏剂的主要成分为苍耳子、辛夷、黄芩、细辛、白芷以及龙胆草等，每天可使用一次，连续用三个疗程。　　二、儿童鼻炎的西医疗法　　1.鼻内用药　　当鼻炎发作时，可以让患儿局部使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物治疗，同时可以滴用麻黄碱或者滴鼻净，必要时则可使用糖皮质激素。而如果鼻内分泌物比较多，还要每天使用生理盐水清洗鼻腔。　　2.口服药物　　鼻炎患儿需要配合服用抗生素以及皮质激素类药物进行综合治疗，如果头痛比较严重，就可以加服布洛芬。小儿鼻炎怎么形成的每一个人都应该要努力的维护自己的健康，每一个人都应该要细心的呵护孩子的身体，一定要了解小儿鼻炎的形成原因，才能够找到一些根治的方法，才能够尽量避免鼻炎反复产生的状况，比较常见的原因有身体因素、外在因素、空气环境。鼻炎是一种在生活中比较常见的情况，有许多人都经历过鼻炎的反复发作，小孩子也有可能在一些特殊的环境下患上鼻炎疾病，其实大家应该要对这方面的原因有所认识，这样才能帮助小孩子做好预防工作，那么小儿鼻炎怎么形成的？　　1、身体因素：由于鼻腔的特殊构造，所以就比较容易出现鼻息肉的问题，也比较容易在鼻腔里面残留一些异物，如果没有得到及时的清理，就很容易导致鼻炎疾病的产生。其次有的小朋友抵抗力本身就不是很好，一旦出现感冒的情况，就会出现长时间无法康复的现象，恢复的时间越慢感染，鼻炎的情况就越高。当然生活中还有其他的一些疾病有可能会引发皮炎，比如常见的扁桃体炎或者咽喉炎。　　2、外在因素：有许多父母认为孩子一感冒就让他吃药是一种非常不好的做法，所以在发现感冒的第一时间也不会去整治，所以就会让感冒出现长期不好的现象，从而就很有可能会引发鼻炎问题的产生。有的小孩子已经出现了鼻炎的症状，可能是因为学习压力的增大，再加上很多人都认为鼻炎是一种很小的毛病，所以让鼻炎的治疗时机就这样白白的被浪费，慢慢的就会演变成一个难以解决的问题。　　3、空气环境：现在许多人都觉得生活环境貌似好了很多，其实整个空气质量有了很大程度的下降，很多人之所以会出现皮炎的疾病，主要是生活的大环境所引起的。现在的空气污染非常的严重，尤其是在春夏季节更是会容易出现雾霾的问题，还有河水的污染等等都会给宝宝的口腔带来很大的伤害，因而就增加了鼻炎的发病概率。宝宝鼻炎怎么办小宝宝的抵抗力比较差，如果接触了过敏原，就可能会导致过敏性鼻炎出现，长时间感冒不愈，也可能会诱发鼻炎出现，此时小宝宝会出现鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等症状，需要及时治疗，否则会影响宝宝的健康成长，那么，宝宝鼻炎怎么办呢？一、宝宝鼻炎怎么办　　1.热敷治疗鼻炎　　因为宝宝出现鼻炎后，会有鼻塞，流鼻涕等症状，此时用温热的毛巾敷在鼻子上，可以缓解鼻塞的症状，而且粘稠的鼻涕也会化成水，更容易流出来。　　2.精油热敷治疗鼻炎　　宝宝出现鼻炎的时候，可以在热毛巾上滴上一些精油，敷在宝宝的鼻子上，这样也可以有效的缓解鼻黏膜肿胀的问题，对于缓解因为鼻炎引起的鼻塞，有很好的帮助。　　3.母乳治疗鼻炎　　宝宝出现鼻炎的时候，可以把母乳挤出一些，滴在宝宝的鼻孔中，既可以让鼻腔通畅，还可以缓解鼻炎症状。4.按摩治疗鼻炎　　宝宝患有鼻炎后，妈妈可以用食指，轻轻的揉搓宝宝的鼻梁，按揉宝宝鼻侧的迎香穴，手上的合谷穴等，坚持穴位的按摩，也可以有效的缓解鼻炎症状。　　二、宝宝患有鼻炎的注意事项　　1.出门戴上口罩　　宝宝得了鼻炎后，外出时要为宝宝戴上口罩，这样可以防止冷空气进入宝宝的呼吸道，防止宝宝的病情加重。　　2.室内勤通风　　宝宝出现鼻炎后，所处的室内要注意勤通风，保持室内的空气新鲜，也有利于病情的缓解。3.多运动　　每天带着宝宝在阳光下，最少运动半个小时，可以提高身体的免疫力，更好的对抗疾病，对于鼻炎的恢复也有帮助。　　4.积极治疗感冒　　许多宝宝出现鼻炎，主要是因为感冒久治不愈引起的，所以一旦出现感冒，就要积极治疗，这样可以避免鼻炎的出现。刚满月的宝宝鼻塞怎么办对于刚满月的宝宝来说，这时候还不会用嘴巴来呼吸，尤其是在睡觉的时候，如果出现鼻塞就会感觉非常的难受，经常会哭闹不安。但是这时候宝宝的鼻孔非常的小，并且在受到刺激或者是被分泌物堵塞以后都可能会出现鼻塞，刚满月的宝宝鼻塞怎么办呢？一、清除鼻腔分泌物　　1、用棉签清理分泌物　　刚满月的宝宝鼻腔特别的狭小，这时候如果出现有分泌物的话很容易将鼻孔堵塞而影响宝宝正常呼吸。发现鼻腔里面有异物堵塞的时候，用宝宝专用的棉签蘸上一些清水动作轻柔一些，进入到鼻腔当中将分泌物取出。　　2、润湿鼻腔分泌物　　如果发现鼻腔里面的分泌物比较干燥的话，可以用奶水或者是清水慢慢的湿润宝宝的鼻腔，然后再用手指轻轻的揉一揉宝宝的鼻子，用纸巾卷成细条触摸宝宝的鼻腔，促使宝宝打喷嚏这样分泌物就能够尽快的出来缓解宝宝鼻塞。　　3、热毛巾敷鼻　　宝宝鼻塞难受并且哭闹不止，这时候可以拿一块热毛巾在宝宝鼻子根部进行热敷，这样对于比赛会有一定的缓解作用，而如果鼻腔分泌物比较多，已经影响到宝宝的正常呼吸，这时候需要借助某些东西将鼻腔里面的鼻涕吸出来，比如吸鼻器。二、注意事项　　1、不可以使用滴鼻剂　　刚满月的宝宝，由于身体非常的脆弱，在出现鼻子不通气时，最好是不要使用任何滴鼻药物。滴鼻药物为了能够在使用的过程中快速的促使鼻子通气，里面都会含有麻黄素，而鼻腔和咽喉是相通的，麻黄素在进入鼻腔以后很快就会被宝宝咽下。一旦被宝宝身体吸收以后会产生一些毒副作用，不利于宝宝的身体健康。2、不用硬物挖鼻子　　一个月的宝宝鼻腔还没有完全发育成熟，这时候鼻腔特别的小里面的粘膜分布非常丰富，用硬的东西或者是用手去给宝宝挖鼻子，很容易损伤宝宝的鼻黏膜而引起出血，如果细菌乘机进入鼻腔，还可能会诱发宝宝出现呼吸道感染。