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语音文字：原发性侧索硬化症的发病原因有哪些？原发性侧索硬化症，它的发病原因包括遗传因素，那么他这种疾病还是具有一定的遗传因素，还有就是中毒因素，免疫因素患者的血清曾检出多种抗体和免疫复合物。还有就是病毒的感染有一些急性的脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元，故而可能与脊髓灰质炎或者是脊髓灰质炎样的病毒慢性感染有关而引发的这样的一种原发性侧索硬化症的疾病的发生。展开全文加载中...点击加载更多没有更多了

越窰是什么意思,
基本解释唐 至 宋 代著名青瓷窑之一。窑址在今 浙江
馀姚
上林湖 一带，古代属 越州 ，因名。 唐
陆龟蒙 《秘色越器》诗：“九秋风露越窰开，夺得千峰翠色来。” 明
胡震亨 《唐音癸籤·诂笺四》：“越窰为诸窰之冠。至 钱王 时愈精，臣庶不得通用，谓之秋色，即所谓柴窰者是。”
韵学是什么意思和近义词,
基本解释即音韵学。 宋
沉括 《梦溪笔谈·艺文二》：“自 沉约 增崇韵学，其论文则曰：‘欲使宫羽相变，低昂殊节。’” 清
李渔 《闲情偶寄·声容·歌舞》：“至於身在青云，有率吏临民之责者，更宜洗涤方音，讲求韵学。”参见“ 音韵学 ”。
宇宙自然地理学的意思及反义词,
基本解释　　中文： 宇宙自然地理学　　英文：cosmic-naturalgeography　　解释：自然地理学新的分支学科。从宇宙空间对地球进行仪器观测和肉眼观测之综合。从宇宙空间对地球加以研究，故所拍宇宙相片可以大范围地反映出自然界各组成部分之间的相互联系，以及观察到很多自然过程和现象，绘制确实可靠的鸟瞰图和专题图。具有科研价值和实用意义。
虞山画派的意思和发音,
基本解释　　简称“虞山派”。中国画流派之一 。清代山水画家王恽,先后师王鉴、王时敏 取法宋元诸家,画名盛于圣祖康熙(1661-
-1722)间，主要学生有杨晋、顾日方及李世倬、上睿、胡节、金学坚等。恽为江苏常熟人，常熟有虞山，因有“虞山画派”之称。其崇古摹以拟风尚，影响颇大。
园艺疗法是什么意思和近义词,
基本解释　　美卫生机构流行"园艺疗法" 可改善情绪减轻疼痛 　　摘要 　　园艺疗法HorticulturalTherapy，日本称为园艺疗法，韩国称为园艺治疗，简单的定义是：利用园艺来治疗。美国越来越多的卫生医疗机构，从医院到老年护理院再到精神病院等，都在青睐“园艺疗法”，用园艺活动来作为治疗病人的一种手段。研究发现“园艺疗法”能够降减缓心跳速度，改善情绪，减轻疼痛，对病人康复具有很大的帮助作用。 　　园艺疗法-简介 　　
　　园艺疗法(Horticulture Therapy，园艺治疗)，一种辅助性的治疗方法(职能治疗、代替医疗)，借由实际接触和运用园艺材料，维护美化植物或盆栽和庭园，接触自然环境而纾解压力与复健心灵。目前园艺疗法运用在一般疗育和复健医学方面，例如精神病院、教养机构、老人和儿童中心、勒戒中心、医疗院所或社区。 　　园艺疗法-起源发展 　　起源 　　早在1699年，一位叫李那托?麦加的人就在《英国庭园》中对园艺的治疗效果记述道：在闲暇时，您不妨在庭园中挖挖坑，静坐一会，拔拔草，这会使您永葆身心健康，这样的好方法除此之外别无它途。 　　1792年，精神病医院约克收容所致力于利用自然力量进行治疗作为治疗的一环，他们还对患者导入了同兔、鸡玩耍、庭园管理的方法。19世纪初，北苏格兰的精神科医师让一患者在自己的农场进行劳动后大大提高了治疗效果;9世纪中叶的精神病院中通过种植花木使患者病情得以减轻或完全治愈。 　　各国发展 　　
　　园艺疗法--让病人在园艺操作中康复 　　1978年成立“英国园艺疗法协会(简称HT)”，以所有年龄层以及各种患者为服务对象，振兴庭园园艺事业，为有兴趣利用庭园进行治疗的人们提供援助，它是欧洲唯的专业组织。 　　20世纪初，美国已认识到园艺疗法对智力低能者智力的提高和由贫困导致的变态心理的消除具有效果。第二次世界大战后，特别是越南战争后，由于战争对复员军人造成的心灵创伤，他们难以恢复到原来的生活中去，军人医院开始采用园艺疗法进行治疗，效果颇佳。1953年马萨诸塞州—森林植物园提供园艺疗法服务，其它植物园艺纷纷仿效。芝加哥植物园自1977年在其都市园艺部中设立园艺疗法处，开设了以一年为周期的园艺疗法课程。此课程特色之一就是为疗养医、智力低能者职业训练中心老年人专用住宅、精神病医院、青少年工读学校、老年人福利设施、退役军人专用医院等相关设施培训专业人员。现在全美有300所以上的植物园与树木园都提供园艺疗法服务。1973年创设美国园艺疗法协会，其目的是确立与启发普及园艺疗法。该协会对身体残疾者，难于正常工作的人进行治疗，让全国范围内开展园艺疗法的普及、情报提供活动，对大学与植物园教学活动进行支援，建立健全园艺疗法士的登录认定制度。该协会依据规定通过考核对合格者授予园艺疗法士的职称，此职称已被全社会作为专门职称所公认，其声誉极高。 　　日本于1995年2月创设园艺部法研修会。同年同月，还设立了园艺心理疗法研究会。会员已有1200余名。随后日本园艺疗法研究会于1995年秋成立会员以东海大学的外科医生为中心包括医生、护士、建筑家、造国家等多领域人员。日本各地相继建立疗法庭园设施，开展园艺疗法活动，设置市民农园、就农研修园等。高龄、残疾人以及当地居民以自然、园艺作物为核心进行交流。根据日本绿化中心1996年的调查可知，全国60%以上的残疾人疗养设施已经进行或亲合力进行园艺疗法。1997年10月8日到10日在岩手县第一次举办了世界园艺疗法大会，国内外的专家学者分别介绍了他们的研究成果、实践方法，国外最新信息以及成功的园艺疗法事例。 　　园艺疗法-科学研究 　　
　　园艺疗法研讨 　　这种非传统医学正在被越来越多的美国人所接受，美国人对这种“绿色”的治疗手段非常感兴趣。此外，研究表明自然对人的身体健康具有很大的作用。比如不少研究已经证实，观赏植物或者大自然能够帮助病人减轻压力，减轻疼痛以及改善情绪。最近的研究更进一步表明，园艺行为对病人的健康恢复效果显着。 　　2005发表在《心肺疾病康复杂志》(Cardiopulmonary Rehabilitation )的一项研究对107例病人进行调查后认为，那些进行一小时园艺活动的心肺疾病病人比那些只接受一般性疾病教育的病人心率更低。发表在2008年《园艺技术》(HortiTechnology)的另一项研究则显示，一家老年护理院的18名居住者，在进行4个小时的园艺活动后，他们的健康自我评价和幸福自我评价都在明显增加。上述两项研究都是发表在同行评审的期刊上。 　　在一般的卫生医疗机构内，病人往往会感觉到有压力和枯燥乏味，花园或者植物为他们提供了一个重要的喘息机会。纽约大学医学院瑞斯克康复医学研究院(Rusk Institute of Rehabilitation Medicine)园艺治疗师格温·弗里德( Gwenn Fried)表示：“这是一个规范的地方。”瑞斯克康复医学研究院里面建有一个玻璃温室花园，里面长有郁郁葱葱的热带植物，花园中还有一个池塘，以及各种各样的鹦鹉。园内有种子种植区、植物区分区等等。弗里德表示，园艺疗法能够帮助病人进行各种各样的康复锻炼，例如重建动作技能，甚至可以对神经外科手术后的认知行为起到促进作用。 　　园艺疗法-种类 　　植物疗法(P1ant Therapy) 　　芳香疗法(Aroma Therapy) 　　花疗法(Flower Therapy) 　　园艺疗法(Horticultura Therapy) 　　药草疗法(Phytotherapy) 　　艺术疗法之一(插花、押花，组合花园制作等。) 　　园艺疗法-功效 　　精神方面 　　
　　(1)消除不安心理与急躁情绪 　　在医院病房周围种植草木，病人于其中散步或通过门窗眺望，可使病人心态安静。据报道，在可以看见花草树木的场所劳动，不仅可以减轻劳动强度，还可以使劳动者产生满足感，如果是园艺栽培活动地的话，效果则更佳。 　　(2)增加活力 　　投身于园艺活动中，使病人、特别是精神病患者忘却烦恼，产生疲劳感，加快入睡速度，起床后精神更加充沛。 　　(3)张扬气氛 　　一般来讲，红花使人产生激动感，黄花使人产生明快感，蓝花、白花使人产生宁静感。鉴赏花木，可刺激调节松弛大脑。 　　4)培养创作激情 　　盆栽花木、花坛制作以及庭园花卉种植等各种园艺活动，是把具有自然美的植物材料按照自己的想象进行布置处理，使其成为艺术品。这种活动可以激发创作情。 　　(5)抑制冲动 　　在自然环境中进行整地、挖坑、搬运花木、种植培土以及浇水施肥，在消耗体力的同时，还可抑制冲动，久而久之有利于形成良好的性格。 　　(6)培养忍耐力与注意力 　　园艺的对象是有生命的花木在进行园艺活动时要求慎重并有持续性。例如，修剪花木时应有选择地剪除，播种时则应根据种粒的大小覆盖不同深度的土壤，这些都需要慎重与注意力。若在栽植花木的中途去干其他事情，等想起重来栽植时，花木可能已枯萎。因此，长期进行园艺活动的结果，无疑会培养忍耐力与注意力。 　　(7)增强行动的计划性 　　何时播种、何时移植、何时修剪、何时施肥……植物种类不同操作内容不同，则时间与季节亦不同。园艺活动，必先制定计划，或书面计划或脑中谋划，因人而异。此项工作或爱好可以增强自己与植物的感情，把握时间概念(早、晚、季节的变化等) 　　(8)增强责任感 　　采取责任到人的方法，病人必须清楚哪些是自己管理的盆花、花坛等。因为花木为有生命之物，如果管理不当或疏忽，会导致枯萎。这可使病人认识到哪些是自己不得不做的工作，从而产生与增强责任感。 　　(9)树立自信心 　　待到自己培植的花木开花、结果时，会受到人们的称赞，这说明自己的辛勤劳作得到人们的承认，自己在满足的同时还会增强自信心。这对失去生活自信的精神病患者医治效果更佳。当然，为了不让患者们失望，开始时应该选择易于管理，易于开花的花木种类。 　　社会方面 　　
　　(1)提高社交能力 　　参加集体性的园艺疗法活动，病人以花木园艺为话题，产生共鸣，促进交流，这样可以培养与他人的协调性，提高社交能力。 　　(2)增强公共道德观念 　　对自己的生活环境利用花木进行美化绿化，或者自己所负责的盆花、花坛开出漂亮的花朵，在增强自信的同时，还体会到自己为大家做了有益的事情。另外，为花坛除草摘除枯萎花朵、扫除落叶等活动，可以培养自己的环境美化意识和习惯，增强公共道德观念。 　　身体方面 　　(1)刺激感官 　　植物的色，形对视觉，香味对嗅觉，可食用植物对味觉，植物的花、茎、叶的质感(粗燥、光滑、毛茸茸)对触觉都有刺激作用。另外自然界的虫鸣、鸟语、水声、风吹以及雨打叶片声也对听觉有刺激作用。卧病在床的患者或者长久闭户不出门的人们，到室外去沐浴自然大气，接受日光明暗给予视觉的刺激，感受冷暖对皮肤的刺激，这可称为自然疗法，也是园艺疗法的内容之一。白天进行园艺活动、接受日光浴，晚上疲劳后上床休息，有利于养成正常的生活习惯，保持体内生物钟的正常运转，这对失眠症患者有一定的疗效。 　　(2)强化运动机能 　　人的精神、身体如果不频繁地进行使用的话，其机能则会出现衰退现象。局部性衰退会导致关节，筋骨萎缩，全身性衰退会导致心脏与消化器官机能低下，易于疲劳等。园艺活动，从播种、扦插、上盆、种植配置等的坐态活动到整地、浇水、施肥等站立活动，每时每刻都在使用眼睛，同时头、手指、手、足都要运动，亦即它为一项全身性综合运动。残疾人、卧病在床者以及高龄老人容易引起精神、身体的衰老，而园艺活动是防止衰老的最好措施之一。 　　园艺疗法-目的意义 　　园艺服务的对象是人，特别是观赏园艺的目的是为了人的身心健康。 　　世界上的发达国家已经进入老龄化社会与少于化社会，中国正在进入这种社会。人情淡薄，价值观丧失，青少年犯罪增加，社会与家庭问题突出。园艺疗法被认为是最能缓和与解决这些问题的有效手法之一。 　　园艺疗法-实际效果 　　
　　园艺疗法有助患者恢复 　　“园艺疗法”在美国卫生医疗机构日趋流行，各机构实施这些方案的费用各不相同。一些医院花大笔钱专门建立了功能齐全的花园，而一些医院只是花钱为病人购买盆栽土壤、种子以及聘请一些有创意的志愿者身上。 　　埃尔姆赫斯纪念医院(Elmhurst Memorial Healthcare)位于美国伊利诺伊州东北部城市埃尔姆赫斯特，这家医院从2009年开始给康复病人提供“园艺疗法”。园艺活动像水耕种植(无土栽培)等被列入治疗计划中，每周为病人提供两次这样的活动。位于加利福尼亚州纳帕谷( Napa)的纳帕谷医院( Napa Valley Hospice )为体弱者病人和老年患者提供每周一次的“园艺疗法”。这些病人能够在医院户外进行种植，除草，修剪花草等活动。据该医院的治疗方案协调员安妮·麦克明( Anne McMinn )介绍，这些活动不仅能够增强病人的身体力量和精力，也能够唤起记忆力，因为记忆在像花园这种“非威胁”性的地方更容易产生。位于北卡罗来纳州教堂山(Chapel Hill)的“橘郡强暴危机中心”(The Orange County Rape Crisis Center )现在为病人提供一种园艺治疗方案，以修剪植物来摆脱不良情绪，已经成为该医院团体治疗的一项重要组成部分。 　　俄勒冈州波特兰市的“莱加西医疗服务”(Legacy Health System)是一家非营利性机构，经营着五家医院，园艺疗法已经成为这五家医院不可或缺的保健医疗服务的一个组成部分。该机构有园艺疗法始于1991年的“星期四花园俱乐部”计划，一项与老年痴呆症的患者家居护理有关的项目，让老年痴呆症的患者进行社会性的植物种植活动，比如在花园或是在室内进行除草或者栽培植物。该机构园艺治疗方案协调员特雷西亚·哈森( Teresia Hazen,)表示：“很快，我们清楚地发现：当他们在自然中忙碌时，病人的焦虑和神志恍惚减少了，注意力也集中了。” 如今，这家非营利性机构的医院建有9个不同的“园艺疗法”花园，其中约半数是在过去五年建成的。在“莱加西伊曼纽尔医疗中心”(Legacy Emanuel Medical Center)，烧伤病会定期到一个专门为他们设计的花园里面活动。花园的设计能够刺激病人的感觉，并提供一个舒适的环境。路径穿越一个“常年花园”，一个“芳香花园”和一个“喷泉花园”。路边提供有座位区和凉亭。“莱加西医疗服务”首席执行官乔治·布朗(George Brown)说：“大多数医院都有修剪整齐的灌木和地面，不同的是我们这里的花园已经成为治疗病人的空间的一部分，病人在这里进进出出。” 　　在“莱加西伊曼纽尔儿童医院”(Legacy Emanuel's Children's Hospital)，2010年4月的园艺主题是“春天”，通常情况下，约30名患者被划分到不同的“自然工作小组”里面去，其中一个小组可能是研究郁金香，另一个小组可能会研究生菜的根系。有时候只要在花园里面就已经足够了，例如在“烧伤中心”，大多数患者都是被包扎着的，无法在土壤中进行活动，但是他们只要能够出去到花园散步，就能够达到提高身体力量和耐力的效果。
原生动物的意思及读音,
基本解释　　拼音： yuán shēng dòng wù　　解释：原生动物是动物界重最低等的一类真核单细胞动物，个体由单个细胞组成。与原生动物相对，一切由多细胞构成的动物，称为后生动物。原生动物个体一般微小，绝大多数仅在2-5mm之间。原生动物生活领域十分广阔，可生活于海水及淡水内，底栖或浮游，但也有不少生活在土壤中或寄生在其它动物体内。原生动物一般以有性和无性两种世代相互交替的方法进行生殖。
圆弧底是什么意思,
基本解释　　圆弧底　　圆弧底形态属于一种盘整形态，多出现在价格底部区域，是极弱势行情的典型特征。其形态表现在K线图中宛如锅底状。详细解释　　圆弧底形态的形成　　圆弧底形态的形成是由于价格经过长期下跌之后，卖方的抛压逐渐消失，空方的能量基本上已释放完毕，许多的高位深度套牢盘，因价格跌幅太大，只好改变操作策略，继续长期持仓不动。但由于短时间内买方也难以汇集买气，价格无法上涨，加之此时价格元气大伤，价格只有停留在底部长期休整，以恢复元气，行情呈极弱势。持仓人不愿割肉，多头也不愿意介入，价格陷入胶着，震幅小的可怜，此时，价格便会形成圆弧底形态，该形态也被称之为价格“休眠期”。　　圆弧底形态解析　　在圆弧底形态中，由于多空双方皆不愿意积极参与，价格显得异常沉闷，这段时间也显得漫长，在形态内成交量极小。圆弧底形态通常是大型投资机构吸货区域，由于其炒作周期长，故在完成圆弧底形态后，其涨升的幅度也是惊人的。投资者如在圆弧底形态内买进，则要注意大型投资机构在启动价格前在平台上的震仓。价格在完成圆弧底形态后，在向上挺升初期，会吸引大量散户买盘，给大型投资机构后期拉抬增加负担，故大型投资机构会让价格再度盘整，而形成平台整理，清扫出局一批浮动筹码与短线客，然后再大幅拉抬价格。在价格上涨途中，大型投资机构不断地利用旗形与楔形调整上升角度，延续涨升幅度。所以，圆弧底形态从某种角度上也可谓黎明前的黑暗。在形态内，价格貌似平静如水，实际上是在酝酿着一波汹涌的滔天大浪。　　圆底弧形态点评　　圆弧底形态通常是在超级周期趋势的转换之间出现，如下图所示，金价在1996年2月到2005年初，长达9年的时间构建的一圆弧底形态，在2005下半年回抽确认突破有效后，就发动了一波快速上涨的趋势。由于圆弧底形态的有效性，再加上它的长周期，我们有理由相信这是1980-2000长达20年的大熊市的趋势转折，其后将有相对应周期的大牛市。
圆形是什么意思,
基本解释　　圆形，是一个看来简单，实际上是很奇妙的形状。详细解释　　古代人最早是从太阳，从阴历十五的月亮得到圆的概念的。一万八千年前的山顶洞人曾经在兽牙、砾石和石珠上钻孔，那些孔有的就很圆.　　以后到了陶器时代，许多陶器都是圆的。圆的陶器是将泥土放在一个转盘上制成的。　　当人们开始纺线，又制出了圆形的石纺锤或陶纺锤。　　古代人还发现圆的木头滚着走比较省劲。后来他们在搬运重物的时候，就把几段圆木垫在大树、大石头下面滚着走，这样当然比扛着走省劲得多。　　大约在6000年前，美索不达米亚人，做出了世界上第一个轮子--圆的木盘。大约在4000多年前，人们将圆的木盘固定在木架下，这就成了最初的车子。　　会作圆，但不一定就懂得圆的性质。古代埃及人就认为：圆，是神赐给人的神圣图形。一直到两千多年前我国的墨子(约公元前468-前376年)才给圆下了一个定义："一中同长也"。意思是说：圆有一个圆心，圆心到圆周的长都相等。这个定义比希腊数学家欧几里得(约公元前330-前275年)给圆下定义要早100年。　　圆周率任意一个圆的周长与它直径的比值是一个固定的数，我们把它叫做圆周率，用字母π表示。它是一个无限不循环小数，π=3.1415926535~~~但在实际运用中一般只取它的近似值，即π≈3.14.如果用C表示圆的周长：C=πd或C=2πr　　《周髀算经》上说"周三径一"，把圆周率看成3，但是这只是一个近似值。美索不达来亚人在作第一个轮子的时候，也只知道圆周率是3。　　魏晋时期的刘徽于公元263年给《九章算术》作注。他发现"周三径一"只是圆内接正六边形周长和直径的比值。他创立了割圆术，认为圆内接正多连形边数无限增加时，周长就越逼近圆周长。他算到圆内接正3072边形的圆周率，π= 3927/1250。刘徽已经把极限的概念运用于解决实际的数学问题之中，这在世界数学史上也是一项重大的成就。　　祖冲之(公元429-500年)在前人的计算基础上继续推算，求出圆周率在3.1415926与3.1415927之间，是世界上最早的七位小数精确值，他还用两个分数值来表示圆周率：22/7称为约率，355/113称为密率。　　在欧洲，直到1000年后的十六世纪，德国人鄂图(公元1573年)和安托尼兹才得到这个数值。　　现在有了电子计算机，圆周率已经算到了小数点后12400亿位了。
愿治是什么意思,
基本解释谓希望得到大治。《汉书·礼乐志》：“故 汉 得天下以来，常欲善治……今临政而愿治七十餘岁矣，不如退而更化。”《宋史·吕公著传》：“陛下临朝愿治，为日已久，而左右前后，莫敢正言。”
月饼券的意思及反义词,
基本解释月饼券——简介月饼券，也称月饼票、月饼卡。是中秋月饼的代金券，由各品牌月饼厂家独立发行，持券可以在限定时间内在该券指定的所有换领地点换领相应的月饼。月饼券在上海已经盛行多年，上海人习惯使用月饼券。2011年9月的中秋，月饼券被爆背后使用暴利。商家印刷一张月饼券也就几分钱，但是他卖月饼券就赚了160元，回收月饼券付了100元，实际还白白赚了60元。每年的中秋，揣着手里的月饼券领不到月饼则成了不少消费者最为头疼的事情。凭券领不到月饼到底有多少“猫腻”，记者在暗访中试图解开其中的玄机。　　假设某月饼厂商共发售出去1万张月饼券，黄牛回收了2000张券，那么厂家最多只要生产8000盒月饼，甚至7000盒就好了，但由于黄牛手上的月饼券数量不能百分之百精确，所以导致厂家生产的月饼数量永远少于实际领取的数量。一般企业单位向品牌月饼团购月饼券的折扣为8折，也就是说，一盒价值200元的月饼券售出价格是160元。 “黄牛”以4.5折价格回收月饼券，也就是90元，“上家”再以5折的价格卖给月饼厂家，厂家的实际支出则为100元。 “印刷一张月饼券也就几分钱，但是他卖月饼券就赚了160元，回收月饼券付了100元，实际还白白赚了60元，关键是还不用生产月饼”。月饼券转圈，企业最后不用生产月饼200元的月饼券就白赚60元。
怨蜜的意思和发音,
基本解释　　怨蜜，是指女人的闺中密友，但是把这种友谊变成怨恨的闺蜜，每个女人心里都藏着一点对闺蜜的羡慕嫉妒恨，闺蜜随时都有可能变怨蜜。　　每个女人心里都藏着一点对闺蜜的羡慕嫉妒恨，有时候就像微妙的调料——闺蜜随时都有可能变“怨蜜”。　　“怨蜜”大致有这些特点：你风光时，她跳出来有底线地尖酸刻薄你;你落难时，她真心实意陪你哭天抹泪;她跟你八卦，过“嘴瘾”损你，除了让你脊背发冷，最重要的还有，你是她唯一介意的出气筒。　　“怨蜜”有照妖镜的功能，她装着你的前尘旧事，没有她们，女人不会害怕犯错，不会担心授人以柄，“怨蜜”以她们的敬业精神督促着女人眼手心并用，尽力活出不被挑拨的人生。　　触及以下3条闺蜜高压线必成为怨蜜：　　1.闺蜜的隐私。无论时间怎么改变，友谊是否存在，守护朋友的秘密都是你做人的底线，如果因为羡慕嫉妒而出卖朋友的隐私，那你就逃不脱被鄙视的下场。　　2.闺蜜的感情。不要染指你闺蜜的男人。　　3.闺蜜的危难。尽管你已经习惯性地在她得意时踩上一脚，三天两头给她泼冷水也是你的拿手好戏。　　女人由闺蜜变成怨蜜，大多因为两个方面的原因：　　一是酸葡萄心理：我们那么相似，为什么你要比我过得好，这种好已经打破了我们之间的心理平衡，这种念头像从冬眠中苏醒的毒蛇，把蜜变成怨。　　二是甜柠檬心理：女人最怕的是锦衣夜行，就像刚穿上新裙子的小姑娘，恨不得昭告全天下自己的快乐，却很少顾及对方的失落。这种行为很幼稚，也更容易破坏友谊，把蜜变成怨。
袁姓的意思及反义词,
基本解释　　拼音：yuán xìng　　袁姓，是中华民族的大族之一，其人口在全国姓氏中排名第36位，人口约有700万，占全国总人口的0.54%。　　姓氏来源　　妫姓　　1、袁氏姓源主要出自妫姓，即为古帝王虞舜之后。相传上古五帝之一的舜是颛顼的后代，因生在姚墟(今山东菏泽东北)而得姚姓。他又曾住在妫汭河(今山东永济南)，所以后代又有妫姓。以妫为姓的后裔中有被周武王灭商后封为陈侯(建都于宛丘——今河南淮阳)的陈胡满，陈胡公妫满的11世孙有个叫诸的，字伯爰，其孙涛涂，以祖父的字命氏，称爰氏，春秋时世袭陈国上卿。由于当时"爰"字和"袁、辕、榬、溒、援"等字音同，所以后来的子孙就分别以这6个字为姓。正如《袁枢年谱》所云"一姓有六字五族之异"。据《通志.氏族略.以字为氏》所载，"袁"亦作"辕"、"爰"。陈胡公之裔。十八世孙庄伯生诸，字伯爰。伯爰之孙涛涂，以王父字为氏，称"爰涛涂"。亦作袁涛涂。世代为陈上卿。其后有"袁"氏。史称袁氏正宗，衍生出汝南袁氏与陈郡袁氏。陈郡袁氏从周朝就已世居我国北方，从魏晋南北朝汝南袁氏已经南迁，出自陈郡、汝南两望族后裔早已散居江南许多地方，隋唐以前，袁姓的许多显赫名人已出现在江南地区。明、清之际，袁姓已遍及全国。　　轩辕黄帝　　2、出自轩辕黄帝，轩辕以土德得天下。轩辕氏，又称玄袁氏，为少典氏之子，因其族善制作大车辕，驾车周流天下，故而称轩辕氏。其居住地又因黄帝轩辕氏而命名轩辕之丘，轩辕氏起兵革炎帝，以车帐相结为营，因是轩辕氏发明，世称"行辕"。轩辕氏初都有熊之墟(郑州或开封)，所居之地，有以辕为名之邑，后称为袁邑。上古时"爰"字和"袁、辕、榬、溒、援"等字音同意同，轩辕氏革炎成功，代炎帝而当天子，号黄帝。其后裔以邑为氏，世代相传姓袁。后衍迁河北，这就是河北袁氏。　　少数民族　　3、出自少数民族。据《魏书·高车传》云："高车，盖古赤狄之种，初号为狄历，北方以为敕勒，诸夏以为高车丁零，其语略与匈奴同而有小异，其种有狄氏、袁纥氏、斛律氏、解批氏、护骨氏、异奇斤氏……无都统大帅，当种各有君长，为性粗猛，党类同心，至于寇难，翕然相依，斗无行阵，头别冲突，乍出乍入，不能坚战，其俗蹲踞亵黩，无所忌避，婚姻用牛马纳聘以为荣。俗无俗，不作酒，迎妇之日，男女相将，持马酪熟肉节解，主人延宾，亦无行位，穹庐前丛坐，饮宴终日，复留其宿，明白将妇归。颇讳娶寡妇而优怜之，其畜产自有记识，虽阑纵在野，终无妄取。俗不清洁，喜致雷震。其死亡葬送，掘地作坎，坐尸其中，张臂引弓，佩刀挟槊，无异于生，而露坎不掩，其迁徙随水草，衣皮食肉，牛羊畜产，尽与蠕蠕同，唯车轮高大，幅数至多。"高车之种有六：狄氏、袁(韦)纥氏、斛律氏、解批氏、护骨氏、异奇斤氏。又有十二姓：一曰泣伏利氏，二曰吐卢氏，三曰乙旃氏，四曰大连氏，五曰窟贺氏，六曰达薄氏，七曰阿仑氏，八曰莫允氏，九曰俟分氏，十曰副伏罗氏，十一曰乞袁氏，十二曰右叔沛氏。"(见《北史·高车传》。)六种之袁纥氏，袁韦形近，韦回同音，实乃回纥部族。《唐书·回纥传》云："回纥，其先匈奴之裔，在后魏时号铁勒部落，依托高车，臣属突厥，近谓为特勒，自突厥有国，东西征讨，皆资其用，以制北荒。"此回纥，即高车六种之袁纥氏。在以回纥为本核心的漠北十五部大联盟，其中就有蒙古土默特的先族和图瓦共和国的先民。唐谓之"都播"或"都波"，《蒙古秘史》写作"秃马敦"、"秃巴思"，《元史》写作"吐麻"、"秃马"。第十一姓乞袁氏，实即成吉思汗之始祖"乞颜氏"，或称"乞引氏"。袁、颜、引，大致同音，是史官按自己的方言所注音。乞袁氏与"元朝"中的"元"是一定根据的，其后裔自谓出自蒙古族王公显贵乞袁氏家族，随后人以袁为姓。
医疗签证的意思,
基本解释　　医疗签证 - 概述 　　
　　医疗签证，继2010年7月日本向中国开放“个人旅游签”后，日本再度抛出橄榄枝，对外国游客发放“医疗签证”，鼓励赴日进行治疗和体检。业内人士表示这一政策旨在吸引以中国为主的亚洲高端消费群体，增加并延长他们的赴日次数和逗留时间，以此拉动日本医疗观光游等相关产业的发展。 　　医疗签证 - 服务项目 　　
　　日本大阪风光 　　1、赴日前所有准备接受体检的人员，都收到了一份来自南海旅行社的详细问询表，内容包括本人目前有何种不适、既往病史、是否嗜烟酒等，以期先对客人的身体状态有一个初步了解。 　　2、设计这个旅行项目的大阪南海国际旅行株式会社，是大阪南海电铁集团旗下公司，颇具实力。从大阪关西国际机场到大阪市，乘坐的是南海电铁集团的特快电气火车，座位豪华舒适，30分钟就到了大阪市中心的难波站。当晚住宿在南海大阪辉盛庭国际公寓，第2天一早就开始了日式体检之旅的体验。 　　3、医疗观光“游购娱”一个不少，据南海国际旅行社开发部的川原周史课长介绍，针对参加该旅行社医疗观光游的中国客人，他们除了安排一对一的专业翻译外，还安排了大阪市内观光、购物、美食环节，住宿则安排在市中心的五星级瑞士酒店，还可以提供白滨温泉等旅行项目。 　　医疗签证 - 检查项目 　　1、生理机能检查室，到大阪富永综合医院进行脑部综合检查，换上了专门的体检服，开始体检。首先是验血、验尿，之后就是体检的重头戏：脑部核磁共振。富永医院的脑部核磁共振设备是世界上最先进的，在舒缓的背景音乐的陪伴下，进行了15分钟的扫描。 　　
　　医疗检查 　　2、脑部CT，接下来身高、体重、视力、听力、血压、颈动脉超声波和心电图等被安排在一个生理机能检查室，这是与国内不同的，让人感到效率高又很方便。仅仅用了40分钟，一行人就完成了在这家医院的体检。几乎与体检过程同步当坐到医生办公室时，刚刚做过的各种体检结果的数据、片子都已呈现在医生的电脑上。 　　3、超声波检查 ，细心准备温热毛巾，上午的检查轻松地完成后，在医院里用过清淡的日式午餐。随后来到大阪岸田德州会综合医院，进行心脏彩色超声波、颈动脉超声波、肾动脉超声波、胸部X光、心肺静止和全负荷心电图等检查项目。特别让人满意的是，两家医院医生的态度都非常和蔼，特别是超声波检查结束后，医生立刻拿来温热的毛巾，细心地为客人擦拭。 　　4、大约1个小时后，下午的检查也结束了，算起来不计路途和用餐时间，一共只需2个小时就可完成一次非常详细的检查。医院明亮的休息室、大型等离子电视、舒适的航空座椅等，都给前来接受检查的客人提供了宁静私密的体检场所，专业而体贴的服务也让体检变得非常舒适。一对一的翻译说明，让客人能清楚地了解每一个程序和效果。
一平方米旅游是什么意思,
基本解释　　网上某旅行社一则广告段子十分流行：只要半平方米的价格，日韩新马泰都玩一圈;一两平方米的价格，欧美列国也回来了;生活在于经历，而不在于平方米;富裕在于感悟，而不在于别墅。 　　一平方米旅游-简介 　　
　　用一平方米的房价去旅行 　　用一平方米买房的钱出门旅游，成为当下不少人成全自己出游的口号。“一平方米”都能去哪?以目前本市市内六区平均房价计算，只要半平方米近万元的钱就能来趟欧洲行，一平方米的钱更是能在美国、非洲等国深度玩上一段时间了。“十一”黄金周归来，国内各大论坛中纷纷涌现出行热帖，有的更是晒出了自己的“一平方米旅游”。网友“大爱”节前刚买了套新房，比原计划的房型面积小了5平方米，结果“十一”期间小两口就用省下来的一平方米2万元来了一趟法国深度游，还在帖中大喊超值、有收获。网友yanyee说：出国旅行很多人会觉得费用很高，但是近年来，亚航、虎航等廉价航空公司已经在国内深圳、广州、杭州等地开通航线，使东南亚旅行的费用大大降低，而且出游非常方便。如果提前预订，去一个国家的交通费用一般为1500元左右。因此，不到半平方米5000元的旅行预算，完全可以在东南亚畅游一到两周。 　　一平方米旅游-网友选择 　　虽然只是一则旅行社的广告，可着实引起了众多看客的共鸣，多多少少影响了相当一部分人的旅游观念。在某网站一篇关于“旅游颠覆生活态度：一平方米能置换的新大陆”帖子下，名为“你更倾向于如何花掉5000元”的调查，7个选项里有53.2%的受调者选择了“一次远距离的旅行”，而选择“攒起来用于买房买车”的只占27.8%。刚刚找到工作的张小姐告诉记者，以前真不舍得花这么多钱出门旅游，可看了“一平方米旅游”的帖子，觉得很有道理，打算近期花半平方米的钱到东南亚旅游，“反正差的也不只这半平方米的钱”。还有网友表示：“我们的生活不是只能选择为这一平方米、一平方米叠加起来的蜗居而挣扎，把视线放远一点，就会发现万元能做的事情太多太多，多到可以让你探索一片大陆的神奇。” 　　一平方米旅游-消费心理 　　天津商业大学商学院副院长王庆生教授在接受记者采访时表示，“一平方米旅游”这一概念的出现代表了多元化的旅游消费理念，特别是刚刚毕业或者参加工作不久的年轻人更热衷于反传统而行。旅行社出新招、奇招也是迎合这部分消费人群的需求。只要是推出的卖点能吸引到游客就证明其有效性。“一平方米旅游”也暗合了认为房价过高、但对旅游支出又非常认可的年轻人心理。王庆生同时指出，当旅游经营机构推出新兴的旅游概念后，一定要将后续的服务跟进，不要脱节。
原木门的意思及读音,
基本解释　　拼音：yuán mù mén　　解释：原木门是指外在材质和内在材质完全统一的木门，泛指所有具有此特点的各种类型的木门，包括原木制作的半截玻璃门和玻璃门等。　　作为室内效果最具表现力因素的装饰木门，它的选择与搭配，可以说是家居过程中的“画龙点睛”之笔，现在越来越受到消费者的青睐。黑褐色的胡桃木给人感觉尊贵稳重，而浅棕黄豆色的金丝柚则让人觉得温馨自在。木门因选用树种的不同，而呈现出变化多端的木质纹理及色泽。因此，选择与居室装饰格调相一致的木门，将会令居室增色不少。
圆角柜是什么意思,
基本解释　　拼音：yuán jiǎo guì　　解释：柜顶转角呈圆弧形，柜柱脚也相应的做成外圆内方，四足“侧脚”，柜体上小下大作“收分”，一般柜门转动采用门枢结构而不用合页。是一种很有特征的明式家具。圆角柜全部用圆料制作，顶部有突出的圆形线脚(柜帽)，不仅四脚是圆的，四框外角也是圆的，故名圆角柜，也可称为“圆脚柜”。此种柜多用较轻的木料制作，外表上麻灰，再罩红漆。尽管采用轻质木料，但因形体高大，又加上表面漆灰较厚，重量仍很大。圆角柜的四框与腿足不分开，各以一根圆料制作而成，侧脚收分明显。门与柜体不以合页(即铰链)结合，而是采用木门轴直接插入，既转动灵活，又便于拆卸。圆角柜有两门的，也有四门的。四门圆角柜形式与两门相同，只是宽大一些。靠两边的两扇门不能开启，但可摘装。它是在柜门上下两边做出通槽，在柜顶和门下横带上钉上与门边通槽相吻合的木条。上门时，把门边通槽对准木条向里一推，木条便牢固地卡住柜门。两侧门安好后，再安中间的两扇门，中间两扇门因须开闭活动，做法与两门柜的形式相同。在中间两扇门的中间，还有一条可拆装的活动门栓，门栓和门边均钉有铜质饰件，可以上锁。
元畅的意思及反义词,
详细解释　　【姓名】：元畅
运动神经元病是什么意思和近义词,
基本解释　　运动神经元病是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。如：说话不清，吞咽困难，活动困难、呼吸困难等等。最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。除了少数遗传性病人外，大部份人得病的原因还未查明。　　运动神经元病 - 简介　　运动神经元病属神经内科疾病，是一组主要侵犯上、下两极运动神经元的慢性变性疾病。病变范围包括脊髓前角细胞、脑干运动神经元、大脑皮质锥体细胞以及皮质脊髓束、皮质延髓束。临床表现为下运动神经元损害所引起的肌萎缩、肢体无力和上运动神经元损害的体征。　　运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的，主要差别在于病变部位的不同。可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表，其它类型则为其变型。　　肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。但有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。　　多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS-痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。　　运动神经元病 - 发病机制　　确切的发病机制至今尚未清楚。研究主要集中在铜锌超氧歧化酶基因突变学说、兴奋性氨基酸毒性学说、自身免疫学说和神经营养因子学说。　　1. 铜锌超氧歧化酶基因突变学说　　研究表明，20% 的家族性ALS 有SODI(Cu/Zn 过氧化物歧化酶)基因突变。该基因位于人类染色体21q22.1，其突变可致SODl 活性丧失，使超氧化的解毒作用减弱，致自由基过量积聚，细胞损伤。一些散发性的ALS 可能也存在2lq22 位点的突变。　　2.兴奋性氨基酸毒性学说　　兴奋性氨基酸包括谷氨酸、天冬氨酸及其衍生物红藻氨酸(KA)、使君子氨酸(QA)、鹅膏氨酸(IA)和N-甲基d-天冬氨酸(NMDA)。兴奋性氨基酸的兴奋毒性可能参与LIS 的发病。谷氨酸与NMDA 受体结合可致钙内流，激活一系列蛋白酶和蛋白激酶，使蛋白质的分解和自由基的生成增加，脂质过氧化过程加强，神经元自行溶解。此外过量钙还可激活核内切酶，使DNA 裂解及核崩解。ALS 的病变主要局限在运动神经系统可能与谷氨酸的摄取系统有关。　　这个摄取系统位于神经胶质细胞及神经细胞的细胞膜，能迅速将突触间隙的谷氨酸转运到细胞内，终止其作用。研究发现ALS 的皮质运动细胞、脊髓胶质细胞和脊髓灰质细胞的谷氨酸摄取系统减少。动物实验研究也显示小鼠鞘内注射KA 及NMDA 可致脊髓神经元变性。　　3.自身免疫学说　　ALS患者脑脊液和血清中抗神经元抗体的增加提示其发病可能与自身免疫有关。如存在于ALS患者血清中的L 型电压依赖性钙通道抗体可与该通道蛋白结合，改变其电生理特性，造成神经元损伤。　　4.病理改变　　显微镜下观察可见脊髓前角细胞减少，伴胶质细胞增生，残存的前角细胞萎缩。大脑皮质的分层结构完整，锥体细胞减少伴胶质细胞增生。脊髓锥体束有脱髓鞘现象，而运动皮质神经元细胞完好，表明最初的改变产生于神经轴突的远端，逐渐向上逆行累及大脑中央前回的锥体细胞，此种改变又称为逆行性死亡。一些生前仅有下运动神经元体征的ALS 患者，死后尸检可见显著的皮质脊髓束脱髓鞘改变，表明前角细胞功能受累严重，掩盖了上运动神经元损害的体征。还有一些临床表现典型的ALS，其病理改变类似于多系统变性，即有广泛的脊髓结构损害，脊髓前角、锥体束、脊髓小脑后束、脊髓后索的神经根间区、Clarke 核以及下丘脑、小脑齿状核和红核均有神经元细胞脱失和胶质细胞增生。　　采用免疫组织化学染色方法可以在中枢神经系统的不同部位的神经细胞发现异常的泛素阳性包涵体。这些包涵体包括以下几种类型：　　(1)线团样包涵体，电镜下包涵体为条索或管状，通常带有中央亮区为嗜酸或两染性。被一淡染晕区包绕，在HE 染色中不易见到。　　(2)透明包涵体，为一种颗粒细丝包涵体。细丝直径为15～20nm，颗粒物质混于细丝间形成小绒球样致密结构，外周常有溶酶体样小体及脂褐素等膜性结构包绕。　　(3)路易体样包涵体，为一圆形包涵体，由不规则线样结构与核糖体样颗粒组成，中心为无定形物质或颗粒样电子致密物，这些物质包埋于18nm 细丝中，排列紧密或松散，外周有浓染的环，类似路易体。　　(4)Bunina 小体，是ALS 较具有特异性的病理改变。这些包涵体主要分布于脊髓的前角细胞和脑干运动核神经细胞，也可以出现在部分运动神经元病患者的海马颗粒细胞和锥体细胞、齿状回、嗅皮质、杏仁核、Onuf 核、额颞叶表层小神经元和大锥体细胞胞质中。　　中医病因病机分析　　该病起病隐袭，常无外感温热之邪，灼肺伤律的过程，大多一旦出现症状，便主要表现为虚损之象。因此本病主要是由先天禀赋不足，后天失养，如劳倦过度，饮食不节，久病失治等因素损伤脾胃肝肾，致气血生化乏源或精血亏耗，则筋脉肌肉失之儒养，肌萎肉削，发为本病。　　(一)脾胃虚损　　脾为后天之本，津液气血生化之源，主四肢肌肉主运化主涎;胃主受纳，饮食入胃。游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，布散于全身。脾胃虚弱，或因病致虚，由虚致损、损伤脾胃，使脾胃受纳运化失常，气血生化不足，无以生肌，四肢不得禀水谷之气，无以为用，故出现四肢肌肉萎缩，肌肉无力，甚至吞咽困难，咀嚼无力，口张流涎。脾虚累及肺脏、肺主气主声，故出现语音含糊，构音不清，呼吸气短。　　(二)脾肾虚损　　肾为先天之本，主藏精，精生髓，先天禀赋不足，精亏髓少，或劳倦伤肾，肾气亏虚，不能温煦脾阳，脾阳不振，不能运化水谷精微以濡养肌肉筋脉，即出现四肢肌肉萎缩、肢体无力。肾为作强之官，肾气之充沛，又需脾胃之补养，脾肾两虚则骨枯髓虚，形瘦肉萎，腰脊四肢痿软无力。　　(三)肝肾阴虚　　肝藏血，主筋，主风，主动;肾藏精，主骨主髓。先天不足，肾精亏虚，或房事不节，或劳役过度，精损难复，阴精亏损，虚阳浮动，肝血不能濡养筋脉，虚风内动，故见肌束颤动，肢体痉挛。但凡肌肉震颤跳动，腰反射亢进者，责之于肝。　　(四)湿热浸淫，虚实夹杂　　脾土恶湿喜燥，肝脏体阴用阳，肺朝百脉，通调水道。脾虚失运则聚湿化热，火与元气不两立，一胜则一负，由是阴火内炽。阴火主要是下焦肝肾之火，肝经湿热浸淫，流注于下，筋骨萎软无力。另外，脾胃虚弱，内生湿热，阻碍运化，精微物质不能上输于肺，百脉空虚，肌肉组织失养。故本型为虚实夹杂之证。　　运动神经元病 - 症状体症　　根据受损最严重的神经系统部位而定,临床症状也根据病变部位不同而各异，具体分型如下：　　1. 肌萎缩性侧索硬化症(ALS)：最常见。发病年龄在40-50岁，男性多于女性。起病方式隐匿，缓慢进展。临床症状常首发于上肢远端，表现为手部肌肉萎缩、无力，逐渐向前臂、上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。症状通常自一侧发展到另一侧。基本对称性损害。随疾病发展，可逐渐出现延髓、桥脑路神经运动核损害症状，舌肌萎缩纤颤、吞咽困难和言语含糊;晚期影响抬头肌力和呼吸肌。ALS主要临床特征：上、下运动神经元同时损害。　　2. 进行性延髓麻痹：病变仅仅局限于脊髓前角细胞，不影响上运动神经元。此类型可以根据发病年龄和病变部位分为：　　(1)成年型(远端型)：多发生在中年男性，由上肢远端开始，自手向近端发展，有明显的肌萎缩和肌无力、腱反射减退、肌肉肌束颤动，可以发展到下肢或颈项肌肉，引起呼吸麻痹。极少数可以从远端向近端发展。　　(2)少年型(近端型)：多数在青少年或儿童期起病，有家族史，是常染色体隐性遗传或显性遗传。临床以骨盆带和下肢近端肌肉无力与肌肉萎缩，行走时步态摇摆不稳，站立时腹部前凸，进而肩胛带与上肢近端肌肉无力与肌肉萎缩，有前角刺激表现(肌束颤动)，仰卧位不易起来。　　(3)婴儿型：是常染色体隐性遗传疾病，在母体内或出生一年后内发病。临床表现为四肢和躯干的肌肉无力和萎缩。因此，在母体内发病的胎儿是感胎动明显减少或消失，出生后发病的患儿哭声微弱、明显紫绀、全身弛缓性肌肉无力和肌肉萎缩。萎缩以骨盆带和下肢近端开始，向肩胛带、颈项部和四肢远端发展。颅神经支配的肌肉也极易损害。但临床少见肌束颤动。智力、感觉和植物神经功能相对完好。　　3. 进行性肌萎缩症：多发病于40岁以后，病变早期出现延髓损害的症状，病人可有舌肌萎缩纤颤、吞咽困难、饮水呛咳和语言含糊等。后期因损害桥脑和皮质脑干束，可以合并假性延髓麻痹的表现，如侵犯皮质脊髓束侧有肢体腱反射的亢进和病理反射阳性。　　4. 原发性侧索硬化症：中年男性发病较多，临床呈现缓慢进展的肢体上运动神经元瘫痪，肌无力、肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性。一般少有肌肉萎缩，不影响感觉和植物神经功能。可以侵犯脑干的皮质延髓束，表现为假性延髓麻痹。　　临床表现为缓慢进展的强直性肌肉无力，在原发性侧索硬化中是肢体远端部位的肌肉无力，在进行性假性延髓瘫痪中则以后组颅神经支配的肌肉的无力症状为主。肌肉束颤与肌肉萎缩可能发生在许多年以后，这些疾病通常在进展若干年以后才造成病人活动能力的全部丧失。　　运动神经元病 - 流行病学　　美国报告ALS 的发病率(每年新发病例)为2/10 万～4/10 万，患病率为4/10 万～6/10 万。国内尚无确切的流行病学资料。　　ALS 有家族性和散发性两种类型，散发性以男性多见，男女之比约为1.5∶1～2∶1。中年后起病，多数患者为50～70 岁，平均发病年龄为55 岁，40 岁以下发病也有报告，20～30 岁发病约占5%。家族性ALS 占5%～10%，多为常染色体显性遗传，男女发病率相等，发病年龄较早，平均为49 岁。　　运动神经元病 - 诊断标准　　1994 年世界神经病学联盟为了进行大规模的ALS临床治疗研究，提出了一个ALS的筛选诊断标准，该标准对临床实践并不实用。1998 年Rowland 在此基础上进行修改，提出以下诊断标准：　　ALS必须具备的条件　　(1)20岁以后起病。　　(2)进展性，无明显的缓解期和平台期。　　(3)所有患者均有肌萎缩和肌无力，多数有束颤。　　(4)肌电图示广泛失神经。　　支持脊髓性肌萎缩(SMA)的条件　　(1)上述的下运动神经元体征。　　(2)腱反射消失。　　(3)无Hoffmann 和Babinski 征。　　(4)神经传导速度正常。　　支持ALS的条件　　(1)具备支持脊髓性肌萎缩诊断的下运动神经元体征。　　(2)必须有Hoffmann 或Babinski 征阳性或有膝、踝震挛。　　(3)可有假性延髓性麻痹和情感不稳定或强哭强笑(emotional lability)。　　(4)多为消瘦体型。　　有可疑上运动神经元体征(possible upper motor neurone signs)的ALS(即ALS-PUMNS)　　(1)上述下运动神经元受累体征。　　(2)肢体有肌无力和肌萎缩但腱反射保留，有肌肉抽动。　　(3)无Hoffmann 或Babinski 征或膝、踝震挛。　　原发性侧索硬化的诊断标准　　(1)必要条件：①成人起病;②无中风史或支持多发性硬化的缓解复发病史;③家族中无类似病史;④痉挛性截瘫;⑤下肢腱反射亢进;⑥Babinski 征阳性或有踝震挛;⑦无局限性肌无力、肌萎缩及肢体或舌肌束颤;⑧无持续性的感觉异常或肯定的感觉缺失;⑨无痴呆;⑩肌电图无失神经的证据。　　(2)符合和支持诊断的条件：①假性延髓性麻痹(吞咽困难、构音障碍);②上肢的上运动神经元体征(手活动不灵活、轮替动作缓慢笨拙、双臂腱反射、活跃、Hoffmann 征阳性);③痉挛性膀胱症状;④MRI 示运动皮质萎缩及皮质脊髓束高信号;⑤磁共振光谱(magnetic resonance spectroscope)有皮质乙酰天门冬氨酸缺失的证据;⑥运动皮质磁刺激示中枢运动传导损害。　　(3)诊断原发性侧索硬化还应注意排除下列疾病：①MRI 排除多发性硬化，后脑畸形、枕骨大孔区压迫性损害、颈椎病性脊髓病、脊髓空洞和多发性脑梗死;②血液检查排除维生素Bl2 缺乏、HTLV-1(human T lymphocyte leukemia virus)、极长链脂肪酸(排除肾上腺脑白质营养不良)、Lyme 抗体、梅毒血清实验、免疫电泳(排除副蛋白血症);③脑脊液检查排除多发性硬化、HTLV-1 感染和神经梅毒。原发性侧索硬化的临床为排除性诊断，确诊要靠尸体解剖。　　运动神经元病 - 检查　　实验室检查：　　1.血液检查 血常规、血清免疫学及血生化检查，有助于鉴别诊断。　　2.脑脊液检查 CSF 压力正常，细胞数正常或略增高，蛋白轻度增高，患者脑脊液和血清中抗神经元抗体可增加。　　其他辅助检查：　　1.神经肌肉电生理检查 表现为广泛的神经源性损害。　　急性神经源性损害(失神经后2～3 周)的特征为纤颤电位、正锐波、束颤电位和巨大电位，慢性失神经伴有再生时，表现为肌肉轻收缩时运动单位动作电位时限增宽、波幅明显升高及多相波百分比上升，肌肉大力收缩时可见运动单位脱失现象。　　2.磁刺激运动诱发电位 可测定中枢运动传导时间，对确定皮质脊髓束的损害具有重要价值。　　3.肌肉活检 有助于鉴别神经源性肌萎缩。　　运动神经元病 - 区分　　ALS的鉴别诊断比较复杂，根据Belsh 和Schiffman 的统计，本病早期有27%被误诊为其他疾病，在爱尔兰的国家ALS 登记处有10%的病例为误诊。中晚期的ALS诊断并不困难，但在疾病早期需与以下疾病进行鉴别。　　1.颈椎病脊髓　　脊髓型颈椎病可以表现为手肌无力和萎缩伴双下肢痉挛，而且颈椎病和ALS 均好发于中年以上的人群，两者容易混淆。由于颈椎病引起的压迫性脊髓损害很少超过C4，因而舌肌和胸锁乳突肌肌电图检查发现失神经现象强烈提示ALS。超过一个神经根分布区的广泛性肌束颤动也支持ALS 的诊断。颈椎病性脊髓病时MRI 可显示脊髓受压，但出现这种影像学改变并不能排除ALS。一方面有些患者虽然影像学有颈髓受压的证据，但并不一定导致出现脊髓损害的症状和体征，另一方面，颈椎病可与ALS 同时存在。　　2.包涵体肌炎(IBM)　　是继颈椎病性脊髓病后最容易与ALS 混淆的疾病，Brannagan(1999)复习20 例IBM，其中半数早期误诊为ALS 或周围神经病。两者的共同症状为手肌或四肢远端肌萎缩，腱反射消失，无感觉障碍和感觉异常(IBM合并周围神经病除外)。　　IBM 患者指屈肌无力通常较为明显，而在ALS 到晚期其他手肌明显受累时才有指屈肌无力，且第1 骨间肌多无萎缩。IBM 常有明显的股四头肌萎缩伴上楼费力和起立困难，但无束颤和上运动神经元损害体征。IBM 患者的肌肉活检可见镶边空泡和炎症浸润可资与ALS 鉴别。　　3.多灶性运动神经病　　是一种周围神经病。因其有明显的肌无力和肌萎缩伴肌束颤动，而腱反射正常或亢进，容易与ALS 或SMA 混淆。神经电生理检查发现运动传导阻滞、运动神经活检发现脱髓鞘改变及IVIG 试验性治疗有效支持多灶性运动神经病。磁共振光谱有皮质乙酰天门冬氨酸缺失及运动皮质磁刺激发现中枢运动传导障碍提示ALS。　　4.Kennedy-Alter-Song 综合征　　与ALS 的共同点是两者均有下运动神经元受损的症状和体征。Kennedy-Alter-Song 综合征还有以下特点可资与ALS 鉴别：①X 连锁遗传方式;②姿位性震颤伴乳房肿大;③无上运动神经元的症状丧失;⑦基因分析有三核苷酸(CAG)重复增多。　　5.氨基己糖苷酶缺乏症　　又称GM2 神经节苷脂累积病或Tay-Sach disease。因有上下运动神经元损害的体征易与ALS 混淆。不同之处为前者多为儿童或青少年起病，进展缓慢，有小脑体征，有些患者可伴抑郁性精神病和痴呆。　　6.良性肌束颤动　　病因未明。其特点为广泛束颤不伴肌无力、肌萎缩和腱反射异常。正常人在疲劳、寒冷、焦虑、剧烈运动及抽烟和喝咖啡时容易出现。EMG有自发性电活动，但无运动单位的形状改变。在少数情况下束颤可为ALS 的首发症状，应引起注意。肌束颤动高度提示运动神经元核周病变，除多灶性运动神经病和淀粉周围神经病外，其他周围神经病罕见。肌病患者出现束颤时应警惕合并周围神经病的可能。　　7.平山病　　又称单肢脊髓性肌萎缩(monomelic spinal muscular atrophy)或青年上肢远端肌萎缩。特点为20 岁左右起病，临床表现为肌萎缩、肌无力、肌束颤动和痉挛。症状进展1 年左右停止，MRI 可正常或见脊髓萎缩。一些患者早期表现为平山病，以后发展为ALS。　　8.重症肌无力　　咽喉部位受累者须与以延髓麻痹为首发症状的ALS鉴别，前者有典型的肌无力和病态疲劳，休息后好转。新斯的明试验阳性，肌电图正常，重频刺激试验阳性。有些ALS 患者应用新斯的明后肌无力症状也有一定程度的改善，应注意与重症肌无力鉴别。　　9.脊髓灰质炎后综合征(postpolio syndrome)　　是指瘫痪型脊髓灰质炎患者在患病20～25 年后出现缓慢进展的肌无力和肌萎缩，多见于肌萎缩后遗症最严重的部位，偶尔累及其他未受累肌群。进展缓慢、无上运动神经元的体征以及几乎不累及生命可资与ALS鉴别。　　10.甲状腺功能亢进合并ALS症状群　　国外已有近20 个病例报告。甲状腺功能亢进患者可合并单纯下运动神经元、单纯上运动神经元体征和上下运动神经元损害的体征，其中84%的患者抗甲状腺治疗后ALS 症状群获得改善。甲亢患者出现这些可逆性ALS 症状群的确切机制尚不清楚，但可以肯定是神经系统受累，而非甲状腺肌病。　　11.副肿瘤性ALS　　尽管有许多研究显示ALS 患者的肿瘤发病率与正常人相比并不增加，但一些合并肿瘤的ALS 患者在肿瘤切除之后，ALS 的症状和体征可以完全消失。表明二者在病理发生机制方面有一定联系。淋巴瘤与ALS 的关系似乎更为密切，尽管淋巴瘤合并单纯下运动神经元损害时可能与运动性周围神经病有关，但国外学者报告61 例ALS 合并淋巴瘤，其中半数以上合并上运动神经元体征，而在尸检病例中，又有半数以上可见皮质脊髓束受累。少数(不到10%)患者免疫抑制治疗后ALS 的症状可缓解。　　12.中枢神经的多系统变性　　临床上典型的ALS 症状群可合并痴呆、帕金森症状群及小脑体征等，被称为ALS 叠加综合征，此时应与多系统萎缩、CJD、Al病(HAM)、Lyme 病、梅毒和多发性硬化有时也可引起类ALS 症状群。　　14.中毒性周围神经病　　铅、汞、有机磷和有机氯杀虫剂等引起的中毒性周zheimer 病、Huntington 舞蹈病和Machado-Joseph 病等鉴别。　　13.其他脊髓病　　亚急性联合变性、人类T 淋巴细胞白血病病毒相关性脊髓围神经病有时可出现类似于ALS 的临床表现，应注意鉴别。　　运动神经元病 - 治疗方案　　长期以来ALS 缺乏有效的治疗措施。1995 年力鲁唑(力如太)作为ALS 的标准治疗药物上市后，经过大量的临床验证发现该药可延长ALS 患者处于疾病轻、中度状态和存活的时间，推迟ALS 发生呼吸困难的时间，但不能使已经出现的运动障碍获得改善。该药主要是通过抑制突触前谷氨酸的释放，阻滞兴奋性氨基酸受体，抑制神经末梢和神经细胞体上的电压依赖性钠通道而发挥作用。　　用药方法为50mg，2 次/d，口服，疗程为1～1.5 年。该药耐受性好，常见副反应有恶心、乏力和谷丙转氨酶升高。ALS 的对症治疗对改善患者的生存质量具有重要意义。物理治疗可延缓肌萎缩的进展，预防关节挛缩。吞咽功能障碍时应及时插胃管或行胃造瘘手术，保证营养供应，避免呛咳导致的吸入性肺炎。发生呼吸困难时应行气管切开，机械通气。　　对劳累性呼吸困难的患者可给间歇性正压辅助呼吸，此种辅助呼吸器材体积小，操作方便，可随身携带，患者容易接受。对有痛性痉挛或严重痉挛状态的患者可给卡马西平0.1，3 次/d 或巴氯芬，初始剂量为5mg，3 次/d，以后每3 天增加5mg，有效剂量范围为30～75mg，最大剂量可达100～120mg。　　运动神经元病 - 预后及预防　　预后：ALS病程多为3～5 年，有时可长达10 年以上。少数患者呼吸肌和吞咽肌较早受累，病情进展迅速1～2 年内，死亡。50%的患者平均存活时间为2.5 年。　　预防：尚无有效的预防方法，对症处理，加强临床医疗护理，是改善患者生存质量的重要内容。
云南盈江地震的意思和发音,
基本解释　　云南盈江地震 - 概述 　　震源深度约10公里，震中距盈江县城约45公里，距昆明市约500公里。震区人口密度约45人/平方公里，平均海拔约2000米。盈江地震还波及德宏州其他地区，造成邻近盈江的陇川县、瑞丽市和梁河县11人受伤。地震共造成68个乡镇、388个村委会受灾，受灾人口46万人，死亡3人、重伤24人、轻伤95人，灾区大量民房倒损，紧急转移安置灾民12.5万人，盈江县城主城区及部分乡镇断电，通信中断，县城居民不敢回家，教育、卫生、水利、交通、通信等基础设施均不同程度受损。地震发生后，党中央、国务院高度重视，中共中央政治局委员、国务院副总理回良玉亲自打电话询问了解灾情，云南省委书记白恩培等领导分别作出指示，要求德宏州全力抢救伤员，安抚死者家属，采取有效举措保障受灾群众有饭吃、有水喝。据了解，武警云南边防总队也在第一时间启动了防震减灾应急预案，总队长那顺巴雅尔带队，1000余官兵赶赴灾情严重的苏典等乡镇参加抗震救灾。 　　
　　抗震救灾 　　盈江地震裂口灾情发生后，国家减灾委、民政部紧急启动了自然灾害救助四级响应，并于21日派出云南省地震灾害民政部四级响应工作组赶赴察看灾情，指导抗震救灾工作。民政部已紧急调运5000顶救灾帐篷。秦光荣省长赶赴盈江灾区察看灾情，看望和慰问受灾群众，具体指导抗震救灾工作。云南省政府已紧急安排地震灾区救灾应急资金4000万元。省民政厅已向地震灾区紧急调运了救灾帐篷2240顶，棉被3300床，衣物1000套。德宏州政府和盈江县政府已分别紧急安排地震灾区救灾应急资金20万元和10万元，盈江县民政局已发放救济粮17吨，使灾区群众得到了初步安置，群众思想稳定，社会秩序良好。在盈江地震震区100公里范围内，历史上曾发生了22次5级以上地震，其中5.0级至5.9级21次，6.0级至6.9级1次，最大地震为1994年1月11日腾冲西境外缅甸的6.7级地震。震区历史上5级地震序列多以双震或震群型为主。 　　拉马河村是这次地震中受灾最为严重的村庄之一，共有204户人，其中42户的房屋在这次地震中被不同程度震裂，其中较为严重的5户人家，房屋根本无法居住。除了房屋受损外，村口四五处道路也被山上掉落的石头堵了，昨天上午他们立即组织村民进行了修复，整个村子的道路交通基本恢复了正常。整个村子设置了三个灾民安置点，在这几天的时间里，白天整个村子的村民将各自回家吃饭，晚上统一安置在外住宿。 　　为帮助灾区人民顺利渡过难关，决定安排应急资金4000万元，其中：省财政厅安排1000万元，省民政厅安排2000万元，专项用于无房、无生活来源受灾群众的生活补助;省教育厅安排1000万元，专项用于灾区学校D级危房改造先期启动工作。救灾物品陆续送到了村民手中，但仅有的5顶帐篷显然无法满足需求。由于损坏的校舍需要重修，原定于26日开学的茅草村小学预计将受到影响。余书记表示，村里将组织搭建“帐篷小学”，尽最大努力保证孩子们按计划开学。 　　最新情况 　　地震影响程度 　　截至3月10日23时30分，云南盈江发生的5.8级地震已经造成25人死亡，250人受伤，其中134人重伤。房屋倒塌1039户、3147间，严重损坏4994户、22054间，轻度损坏7532户、24950间。目前，相关灾情正在进一步核实统计当中，云南省、德宏州和盈江县正全力开展救灾工作。 　　据初步了解，云南盈江县刚刚发生的地震已经造成包括一名副县长在内[2]的人员受伤。 　　从盈江县政府了解到，盈江地震震中在距县城两公里的平远镇仕明村。卫岗表示，两个多月来盈江已经发生大大小小地震1200多次，已造成房屋严重受损，此次地震级别较高，对生命财产安全造成损失估计较大。 　　据中国地震网消息，3月10日12时58分在云南盈江发生5. 　　地震现场伤员救治工作(15张)8级地震，震中位于北纬24.7度，东经97.9度，震源深度约10公里。此后10分钟内，当地又连续发生3次余震，震级分别为4.7、4.5和3.6级。据当地媒体报道，盈江县城里房屋倒塌情况比较严重。 　　盈江县地处云南省西部，德宏州西北部，位于东经97°31′~98°16′，北纬24°24′~25°20′之间。其东北面与腾冲县接壤，东南面与梁河县接壤，南面与陇川县接壤，西面、西北、西南面与缅甸为界。国境线长214.6公里，自古以来有33条通道通往缅甸。 　　云南盈江江堤已出现多处开裂 一中学倒塌严重 　　消息称，目前灾区人员伤亡严重，当地政府官员、驻军、武警及医疗人员正在展开紧张救援。 　　当地居民袁爱荣女士通过时断时续的电话连线称，盈江县县城房屋倒塌严重，交通较为混乱。不少当地民众想转移到相对安全的邻县，但为防止余震山石滚落，由盈江发往邻县的班车已经停发。 　　袁女士称，地震时自己正在睡午觉，家里的房子已经开裂，距离自己家不远的永胜宾馆大楼、天元超市倒塌，盈江县寄宿制中学倒塌严重。袁爱荣说，自家照相店全倒了，里面几十万的摄影器材全部被埋。 　　距离震中不远的盈江县允帽村村民杨成文亦通过电话向记者讲述，“村里的房子倒塌的很厉害，今天村里人大都外出做客，否则后果不堪设想。”他称，地震来时，地动山摇，令人惶恐。他告诉记者，穿城而过的大盈江水位上涨明显，原本清澈的江水变得浑浊不堪，江堤已出现多处开裂。政府要求，“确保大盈江江堤安全。” 　　3月10日16时05分，云南保山市公安消防支队第一批救援力量(腾冲县消防大队)共2车16人已到达盈江地震灾区展开[3]救援。据悉，目前，保山市消防支队共抽调支队机关和隆阳、腾冲、昌宁、施甸、龙陵五县区消防大队官兵共14车65人，在支队长熊德的带领下奔赴德宏盈江地震灾区救灾。 　　从云南省德宏州人民政府了解到，截至10日16时30分，盈江地震5.8级地震已造成19人死亡，168人受伤。 　　中国地震局权威人士10日15时许就云南盈江地震接受新华社记者采访表示，经专家紧急会商，云南盈江地区不排除近期内再发生5级左右地震。 该权威人士表示，10日中午发生地震的云南盈江地区，历史上经常发生震群型地震，5级地震多以震群形式出现。专家认为，不排除后面还有5级地震的危险。盈江县及其周边地区，1991年至2008年共发生3组8次5级地震，历史上五六级地震活动比较多。 该权威人士表示，中国地震局已在第一时间派出由6名专家组成的小组前往云南，云南省地震局也已先后派出两批应急工作队赶赴地震前方。工作小组将进行现场地震监测，开展救援和救灾工作，适时开展灾害损失的评估。 　　由于盈江地震震中在距县城两公里的平原镇，距离中心城区较近，造成的损失会大于此前当地发生的地震。 　　云南盈江5.8级地震震中距盈江县城约3公里，距梁河县城约40公里，距陇川县城约60公里，距腾冲县城约70公里，距潞西市区约75公里。 　　截至10日15时20分，地震造成部分房屋不同程度倒损，初步了解已有14人死亡，135人受伤。 　　云南是多地震省份，经常会发生破坏性地震，以中等地震为多。近两个月来，盈江已先后发生了1200多次5级以下地震，均属浅源地震，震中都在县城附近。 　　截止2011年3月10日18时，全县受灾户数6.06万户，受灾人口28.25万人;紧急转移安置12.71万人，三无人员4.15万人。据不完全统计本次灾害共造成人员死亡22人，其中：男7人，女15人，死亡人员中学生有4人;受伤201人，房屋倒塌320户1264间;严重损坏3986户17658间;轻度损坏5313户15939间;城区居民围墙倒塌严重，车辆、实物不同程度受到损坏;受灾学校60多所，受损教室5万多平方米，大门倒塌2000多米;6个加工厂倒塌;两个部门办公大楼倒塌，多个办公大楼受损严重。 　　从云南省德宏州政府新闻办了解到,截至19时,盈江地震已造成24人死亡,其中包括4名学生,207人受伤,房屋倒塌1264间,严重损坏17658间,轻度损坏15939间。 　　由于持续余震,当地政府和群众对地震采取了一定程度的防范措施,从目前了解情况来看,于震中的平原镇拉勐村有80%的房屋倒塌,但并未造成重大人员伤亡,仅有数人受轻伤。 　　同时,各种救援队伍已经抵达灾区,伤员救治、遇难人员善后和群众的转移安置等各项工作正在有序展开。从在现场参加救援的德宏州边防支队传来消息称,盈江县城房屋损毁较为严重,一些楼房整体坍塌,450多名边防官兵正在全力搜救受伤群众。对地震伤员进行的紧急救治正在进行,不少伤员在露天空地上接受治疗,还不断有伤员被送往救治点。 　　云南省气象台发布的盈江地震灾区专题天气预报说,盈江县未来7天白天气温接近30℃,但最低气温在11℃左右,早晚温差较大,受灾群众和救援人员夜间容易受寒。12日至13日,盈江还将出现一次小雨天气过程,不利于开展抢险救援工作。 　　高层高度关注 　　盈江地震发生后，正在参加十一届全国人大四次会议云南代表团全体会议的中国国家副主席习近平称，胡锦涛总书记专门就这件事做了重要指示。习近平说，要确保受灾群众有房住，有饭吃，有干净的水喝。“我对灾区人民表示深切的慰问，对死难人员致以哀悼。” 　　国务院副总理、国家减灾委主任回良玉就云南盈江地震灾区救灾工作作出批示。国务院副秘书长丁学东致电询问盈江灾区地震灾情及受灾情况，要求州县及时救治好受伤群众，安置好灾民，同时表达国务院对灾区群众的慰问。 　　正在北京参加全国“两会”的中共云南省委书记白恩培，云南省委常委、省委政法委书记孟苏铁，云南省民政厅厅长王树芬，德宏傣族景颇族自治州州长孟必光等全国人大代表已于昨晚乘飞机赶赴盈江地震灾区，指导当地抗震救灾工作。 　　中共盈江县委宣传部11日凌晨4时召开新闻通报会称，经过电力公司紧急抢修，10日夜间盈江县城部分恢复供电。盈江周边腾冲县消防大队、梁河县消防大队救援人员和德宏州边防支队150余人已经到达盈江协助开展抗震救灾工作，瑞丽、姐告消防大队、保山支队200余人也正在赶往灾区路上。目前州委、州政府已紧急划拨300万元抗震救灾应急资金，盈江县已发放救灾帐篷825顶、彩条布120件、棉被1150床、大米4吨、食用油400桶。 　　地震专家预测 　　云南省地震局防灾所所长张建国11日在此间召开的盈江“3.10”地震情况通报会上称，根据目前有关专家的研究，云南盈江县不具备发生较大级别地震的构造条件。 　　张建国表示，盈江县位于大断裂的延长线上，并未处于大断裂的主线上，因此发生较大级别的地震可能性不大，历史上盈江县境内最大的地震震级也仅为5.9级。 　　张建国还介绍，目前专家组初步判断，此次盈江地震属于主震余震型的可能性最大，也就是说余震的震级不会超过主震。
月球旅行指南是什么意思,
基本解释　　月球旅行指南，月球直径约3476公里，是地球的1/4，月球上有海、有山、有大裂谷，甚至还有不少“名胜”和“古迹”。“景点”不仅多，而且还十分瑰丽壮观，绝对是我们在地球上这辈子也不可能现场观赏到的奇景，阿姆斯特朗那个大名鼎鼎的大脚印，会是被游客挤爆的月球最热门古迹。　　月球旅行指南，是美国国家航空航天局(NASA)推出，为月球旅行者划出禁飞区，这个指南不是简单地阻止好事旅行者的进入，也是希望保存这些遗址，以便研究者能更好地研究人造物在月球上的降解情况。　　禁飞区域　　1、NASA的旅行指南要求在阿波罗11号和阿波罗17号的登陆点周围设立一个1200英亩的“禁飞区”。月球旅行者的行动范围须在距离阿波罗11号登陆点75米之外。　　2、阿波罗11号登陆点是美国宇航员阿姆斯特朗首次登月的位置。阿波罗17号登月时使用了月球车，月球车遗留在月球上，成为登月遗迹之一。　　3、包括科学实验用的哈色勃莱德相机和粪便收集装置，NASA规定对这些人工制品，旅行者只可看不能摸。

神经病学打印版由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“神经病学题库打印版”。脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。贝尔征： 面神经麻痹时，患者面部神经瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜 癫痫持续状态：癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止 短暂性脑缺血发作 TIA：某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟－数小时，最多在２４小时内完全恢复，可反复发作。肌无力危象 重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多见于暴发性或晚期全身型。慌张步态：震颤麻痹病人全身肌张力增高，走路时步伐细小，足擦地而行，内于躯干前倾，身体重心前移，故以小步加速前冲，不能立即停步，状以慌张而得名。脑栓塞：栓子经血循环流入而致脑动脉阻塞，引起相应其血压的脑功能障碍。腔隙性脑梗塞：持续性高血压，小动脉硬化，引起直径为100-400μm的深穿支闭塞而产生的微梗塞 嗜睡：为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现。病人精神萎靡、动作减少，表情淡漠，常持续地处于睡眠状态，但对语言尚有反应，能被唤醒，勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激即又入睡。失语：是言语障碍的一个类型。指意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍的人，由于大脑皮质语言功能区病损使具说话、听话、阅读和写作能力残缺或丧失。感觉性失语：系左侧颞上回后部病变所引起，病人不能理解别人与自己的言语，说话虽流利，但内容不正常，用词错误，严重时别人也听不懂其讲的话，抄写能力不变影响 运动性失语：由言语运动中枢病变引起，病人不能说话，或只能讲一两个简单的字且不流利，用词不当，但对别人的言语能理解。脑脊液蛋白－细胞分离──指脑脊液中蛋白质含量增高，白细胞正常，多见于格林－巴利综合征,躲在第2-3周 痛性抽搐(Tic douloureux)──原发性三叉神经痛患者发作时疼痛可引起反射性面肌抽搐，口角牵向患侧，并有面红、流泪和流涎，称痛性抽搐。眼球震颤──为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现。多见于前庭及小脑病变。Horner'综合征：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧面部出汗减少，多见于颈上交感神经路的损害。布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征：脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布朗－塞卡综合征。昂伯氏征：又称闭目难立征，是检查平衡性共济失调的一种方法，检查时嘱病人双足并拢站立，两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判断为阳性，小脑外部病变易向后倾倒，一侧半球病变向病侧倾倒。1.上下运动神经元瘫痪比较 临床检查：①瘫痪分布（上：整个肢体为主/下：肌群为主）②肌张力（上：增高，成痉挛性瘫痪/下：降低，成迟缓性瘫痪）③浅反射（都消失）④腱反射（上：增强/下：减弱或消失）⑤病理反射（上：阳性/下：阴性）⑥肌萎缩（上：无或有轻度废用性萎缩/下：明显）⑦皮肤营养障碍（上：多数无障碍/下：常有）⑧肌束颤动或肌纤维颤动（上：无/下：可有）⑨肌电图（上：神经传导速度正常，无失神经电位/下：神经传导速度异常，有失神经电位）。2.原发性与继发性三叉神经痛 原发性发作时表现以面颊上下颌及舌部剧烈电击样，针刺样，刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1-2分钟，突发突止，间歇期完全正常，呈周期性 继发性疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝，常合并其他脑神经损害症状，常继发于多发性硬化，延髓空洞征，原发性或转移性颅底肿瘤等 3.下运动神经元损伤所致的周围性面神经麻痹表现：临床表现为同侧面积瘫痪，即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑必和无力，用力闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔征，患者鼻唇沟变浅，口角下垂并歪向健侧，鼓腮漏气，不能吹口哨，食物易残存于颊部与齿龈之间。周围性面神经麻痹时，还可进一步根据伴发的症状和体征确定病变的具体部位。4.周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？、周围性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变。（々）.低钾型周期性瘫痪骨骼肌钙通道变化 骨骼肌电压门控钙通道CACNL1A3基因突变，使得钙离子通道跨膜片段上原有的精氨酸被组氨酸或甘氨酸取代，造成钙通道失活、数量减少，从肌质网释放入肌质内的钙离子减少，引起骨骼肌兴奋收缩偶联过程减弱，肌肉收缩能力下降。（々）结核性脑膜炎脑脊液 CSF压力增高可达400mmH2O以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成，淋巴细胞显著增多，蛋白增多，糖及氯化物下降，CSF培养出结核菌可确诊 7.运动神经元病的临床表现 1.起病隐匿，缓慢进展，由于损害部位不同临床表现为肌无力、肌萎缩、锥体束征的不同组合 2.上运动神经元受累可发生原发性侧索硬化 3.下运动神经元受累可发生进行性脊肌萎缩和进行性延髓麻痹 4.上下运动神经元受累均可见肌萎缩侧索硬化 5.脑梗死病理分期 ① 超早期(1~6h): 部分血管内皮细胞神经细胞星形胶质细胞肿胀, 线粒体肿胀空化②急性期(6~24h): 缺血脑组织苍白轻度肿胀, 神经细胞胶质细胞内皮细胞明显缺血改变③坏死期(24~48h): 大量神经细胞消失, 胶质细胞坏变, 中性粒细胞淋巴巨噬细胞浸润, 脑组织水肿④软化期(3d~3w): 病变区液化变软⑤恢复期(3~4w后): 坏死脑组织被格子细胞清除, 脑组织萎缩, 小病灶形成胶质瘢痕, 大病灶→中风囊 6.意思障碍分型（觉醒度改变为主）：1嗜睡：是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。2昏睡：是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后患者又很快入睡。3昏迷：是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的自主活动，不能自发睁眼。按严重程度可分：①浅昏迷：意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。②中昏迷：对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少。对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁。此时生命体征已有改变。③深昏迷：对外界任何次均无刺激，全身肌肉松弛，无任何自主运动。眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征已有明显改变。8.脑血栓治疗原则：①超早期治疗：力争发病后尽早选用最佳治疗方案；②个体化治疗：根据患者年龄、缺血性卒中类型、病情严重程度和基础疾病等采取最适当的治疗；③整体化治疗：采取针对性治疗同时，进行支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防性干预。脑出血治疗原则：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防止并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。9.重症肌无力 是神经-肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为全身或部分骨骼肌病态易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂(ChE I)治疗后症状减轻。危象 重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。由于疾病发展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多见于暴发性或晚期全身型。出现时I.应保证呼吸道通畅，可使用人工呼吸器辅助呼吸，II.停用抗胆碱酯酶药物以减少气管内的内泌物，III.选用有效、足量和对神经-肌肉接头无阻滞作用的抗生素积极控制肺部感染 IV 给予静脉药物治疗如糖皮质激素或大量丙球 V 必要时使用血浆置换 10.帕金森病临床特点：本病多于60岁以后发病，偶有30岁以下发病者。隐匿起病，缓慢进展。症状常始及一侧上肢，逐渐波及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。1静止性震颤。常为首发症状，多始及一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的示指间呈“搓丸样”动作，频率为4~6Hz。2肌强直。指被动运动关节时阻力增加。其特点为被动运动关节时阻力大小始终一致，而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可表现为“齿轮样强直”。四肢、躯干、颈部肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，下肢髋及膝关节均略为弯曲。3运动迟缓。至随意动作减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、缓慢，晚起因合并肌张力增高至起床、翻身均有困难。体检可见面容呈“面具脸”，书写时呈“写字过小征”。4姿势步态障碍。在疾病早期，表现为走路时患侧下肢拖曳，上肢摆臂幅度减小或消失.随着病情的进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯或跨越障碍时步态障碍尤为明显，有时行走中可为“冻结”现象。有时可为前冲步态或慌张步态。5其他。自主神经症状常见，如便秘、出汗异常、性功能减退和溢脂性皮炎等。吞咽活动减少可导致口水过多、流涎。近半患者伴有抑郁和（或）睡眠障碍。1.脑脊液检查：正常CSF为无色透明，白细胞数为（0—5）*10*6/L，蛋白质含量为0.15—0.45g/L，糖含量为血糖的1/2—2/3，正常值是2.5—4.4mmol/LL，正常氯化物为120—130mmol/L，较血氯水平为高。氯化物含量降低常见于结核性、细菌性、真菌性脑膜炎及全身性疾病引起的电解质紊乱患者，尤以结核性脑膜炎最为明显。2.脑血管疾病的危险因素及其预防：（1）脑血管疾病的危险因素是指经流行病学研究证明的、与脑血管疾病发生和发展有直接关联的因素。分为可干预因素和不可干预因素两大类，可干预因素是其预防的主要针对目标。1）不可干预的危险因素包括：年龄、性别和遗传因素。2）可干预的危险因素包括:：高血压（是脑血管病最重要的、独立的危险因素）、吸烟、糖尿病、心房纤颤、心肌梗 死、高脂血症、无症状性颈动脉狭窄、镰状细胞贫血、膳食和营养、运动和锻炼以及肥胖等因素。（2）脑血管病的预防：1）脑血管病的一级预防：是指预防有卒中倾向、尚无卒中病史的个体发生脑卒中，即通过早期改变不健康的生活方式，积极控制各种可控制危险因素，达到使脑血管病不发生或推迟发生的目的。如对高血压应限制食盐摄入量、减少食物中脂肪含量、减轻体重以及服用降压药等，吸烟者戒烟，糖尿病者控制空腹血糖为小于7mmol/L，对于高血压等有无卒中危险因素时刻应用抗凝药物。2）脑血管病的二级预防：是指针对已发生过一次或多次脑卒中患者，寻找卒中事件病因并加以纠正，从而达到降低卒中复发的目的。如进行病因的预防、抗血小板聚集治疗、抗性治疗和干预短暂性脑缺血发作。3.癫痫（epilepsy）：是指多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合症，临床表现具有发作性、暂时性、重复性和刻板性的特点。癫痫临床表现的共同特征：1）发作性2）暂时性3）重复性4）刻板性。癫痫发作的分类：1）部分性发作：a单纯部分性发作（部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作），b复杂部分性发作分：仅表现为意识障碍、表现为意识障碍和自动症、表现为意识障碍与运动症状，c部分性发作继发全面性发作。2）全面性发作：a全面强直-阵挛发作b强直性发作c阵挛性发作d失神发作e肌阵挛发作f失张力发作。癫痫的诊断：需遵循三步原则：首先明确发作性症状是否为癫痫发作；其次是哪种类型的癫痫或癫痫综合症；最后明确发作的病因是什么。通过病史和体检以及脑电图（痫性放电）和神经影像学检查（CT和MRI）能较好的显示海马病变。治疗：1）以药物治疗为主，药物治疗达到三个目的：控制发作或最大限度地减少发作次数；长期治疗无明显不良反应；使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。药物治疗的原则：确定是否用药，正确选择药物，正确使用药物，严密观察不良反应，尽可能单药治疗，合理的联合用药。传统的药物有苯妥英钠、卡马西平丙戊酸和托吡酯、奥卡西平等。2）手术治疗：主要适用于起源于一侧颞叶的难治性发杂部分性发作，如致病灶靠近大脑皮层、可为手术所及且切除后不会产生严重的神经功能缺陷。4.偏头痛典型的临床表现：1.无先兆偏头痛。是最常见的偏头痛类型，约占80%。临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。常与月经有明显的关系，与有先兆偏头痛相比，无先兆偏头痛具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药治疗，易合并出现“药物过量使用性头痛”。2.有先兆偏头痛。约占10%，发作前数小时至数日可有倦怠、注意力不集中和打哈欠等前驱症状。在头痛之前或头痛发生时，常以可逆的局灶性神经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和运动的缺损或刺激症状。最常见为视觉先兆，常为双眼同向症状，其次为感觉先兆。①伴典型先兆的偏头痛性头痛：为最常见的有先兆偏头痛类型，先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状，但无肢体无力表现。与先兆同时或先兆后60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，即为伴典型先兆的偏头痛性头痛。若与先兆同时或先兆后60分钟内发生的头痛表现不符合偏头痛特征，则称为伴典型先兆的非偏头痛性头痛；当先兆后60分钟内不出现头痛，则称为典型先兆不伴头痛。②偏瘫性偏头痛：临床少见。③基底型偏头痛：在先兆同时或先兆60分钟内出现符合偏头痛特征的头痛，常伴恶心、呕吐。3视网膜性偏头痛。4常为偏头痛前驱的儿童周期性综合。5片头痛并发症①慢性偏头痛②偏头痛持续状态③无梗死的持续先兆④偏头痛性梗死⑤偏头痛诱发的痫样发作6肌麻痹性偏头痛5.缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①前者发病较急，后者急骤；②前者安静发病，后者多在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。6.癫痫持续状态处理 ①在给氧，防护的同时，应从连控制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。蛛网膜下腔出血1.简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。2.蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？临床表现如何？蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤。病因为颅内动脉瘤 血管畸形 其他 本病临床表现如下：①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。3.蛛网膜下腔出血的治疗要点：①制止再次出血：急性期绝对卧床休息４－６周，避免大便秘结及尿潴留，应用足量止痛镇静剂，避免情绪激动等。②防止继发血管痉挛：口服钙通道阻滞剂尼莫地平。③应用止血剂：６氨基已酸抗纤维。④对症处理：稳定过高的血压，控制抽搐，有脑水肿者用脱水剂治疗。⑤外科手术治疗：目的在于根除动脉瘤再次破裂出血。１、一般感觉包括 浅感觉、深感觉、复合感觉。２、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是 右侧 胸锁乳突肌 肌瘫痪。３、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是 右 侧 周围性 面神经 瘫。４、视野检查发现，左眼视野图为○，右眼为○，其视通路病变部位在 左 侧 视神经。５、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于舌，咽，迷走 , 舌下 等神经损害。６、右侧胸４至胸１２痛觉消失，触觉存在是由于脊髓 右侧 后角损害。７、舌前２/３及舌后１/３的味觉分别由 面神经、舌咽神经 神经支配。８、巴彬斯基氏征是由 锥体束 损害引起。９、颅底走行最长的神经 听神经１０、剪刀步态见于 脊髓或脑性瘫痪 病人。１、双颞侧偏盲病变部位在 视交叉。２、耳鸣是 听神经(耳蜗神经)神经的 刺激 性症状。３、下运动神经元瘫痪的表现肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，肌萎缩 和 肌群瘫痪为主。４、高血压脑出血最易发生的部位是 基底节（或内囊）。５、典型失神小发作的特征性脑电图表现是 每秒３次（周）的棘一慢波组合。１、运动性失语的病变部位在 优势（或左）半球 额下回 后份 ２、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有先天性疾病, 脑外伤, 感染，中毒,颅 内肿瘤, 脑血管疾病 ,营养代谢疾病(如何偻病、低血糖)等。３、脑出血的常见部位在 内囔，脑叶白质，脑挤 和 小脑。其中以 内囊 出血为最常见。１、意识活动包括 觉醒状态 及 意识内容。２、左侧视束病变引起 右 侧 同向 偏盲。３、右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是 右 侧 面神经 损害。４、左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是 左 侧 后角 损害。５、病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是 双 侧 皮质延髓囊或锥体囊束 损害所致。６、病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在 左 侧 桥脑。７、舞蹈样动作，手足徐动症见于 锥体外系 统损害。１、颈交感 神经损害时瞳孔缩小，动眼 神经损害时瞳孔扩大。２、张口下颌歪向左侧是由于 左 侧 三叉 神经的损害。３、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是 左视 神经损害，左眼直接、间接对光反射均消失是 左动眼 神经损害。４、特殊类型的意识障碍有 去皮综合征、无动性缄默、闭锁综合征。５、典型失神小发作的脑电图表现是 规律和对称的３周／秒棘─慢波组合；背景活动正常。６、三叉神经损害可出现 面部感觉障碍，咀嚼肌麻痹、萎缩，角膜反射消失。７、格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为 蛋白－细胞分离。８、左胸３－胸１０痛觉消失，触觉存在是 左 侧 胸脊髓后角 损害所致。２、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于 右 侧 动眼 神经损害。３、左同向偏盲是 右 侧 视囊（或视反射）损害。４、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于 舌咽、迷走 神经损害。５、运动系统由 上运动神经元、下运动神经元、锥体外系、小脑系统 组成。６、一侧脑干损害引起 交叉性 瘫痪。７、小脑损害的主要症状是 共济失调。８、卡马西平可用于治疗 神经痛，癫痫 等疾病。１、视交叉中份损份出现 双颞侧偏盲。２、动眼神经，滑车神经 和 外展神经，颅神经损害可出现复视。３、皮质觉消失是由于 对（或一）侧大脑 顶 叶受损所致。４、脑血栓形成的最常见病因是 动脉血糖样硬化。６、脊髓胸７节段对应的椎体为 Ｔ５，胸１２节段对应的椎体为 Ｔ９。１、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是 卡马西平。２、脑本塞最常见的栓子来源是 心源性。３、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于 坐骨神经痛。４、格林－巴利综合征患者常表现出腱反射 减低或消失。７、蛛网膜下腔出血最可靠 ２４小时。８、交叉性瘫痪的损害部位在 血性脑脊液。９、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有 脑干。１、单眼全盲损害部位在 视神经，双颞侧偏盲损害部位在 视交叉中部。２、三叉神经第Ⅰ支损害引起 颅顶前部头皮 区 痛觉 和 痛觉和温觉障碍。３、耳鸣是 蜗 神经的 刺激 性症状。４、运动性失语病变部位 优势侧额下回后部，感觉性失语病变部位在 优势侧颞上回后部，失读病变部位在 优势侧顶叶角回。１、下级性面瘫表现为 患 侧鼻唇沟变浅； 口角歪向 健 侧，患 侧鼓腮时漏气，患 侧不能皱额，患侧不能闭眼。２、上级神经元瘫痪表现为肌张力 增高、腱反射 增强、病理反射 有、无或轻度废用性肌萎缩； 下级神经元瘫痪表现为肌张力 降低，腱反射 减弱或消失，病理反射无，明显肌萎缩。３、癫痫的类型很多，常见的有 单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛发作、失神发作 和 癫痫症，常用药物有 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米那。５、脑栓塞的最常见病因是 心脏疾患。６、脑血管病通常包括 缺血性 和 出血性 两类，主要疾病有 TIA、脑轿栓形成、脑栓塞、脑出血 和 SAH。７、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是 腰穿。８、眼运动神经瘫痪的共同表现是 眼肌瘫痪 和 复视。总论练习1、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于(左侧中脑)2、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于(右侧中脑)3、患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是(在侧额叶病变)4、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是（昏睡）5、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（同侧视神经）6、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在 D、同侧动眼神经7、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在 B、左侧三叉神经8、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是C、右侧周围性面神经麻痹9、患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征阳性，病变在D、右侧脑桥10、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 C、左侧额下回后部1、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于 A、右侧延髓2、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在 D、右外展神经3、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为 A、Horner征4、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在 D、三叉神经脊核上部5、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位 B、左滑车神经6、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在 A、左动眼神经7、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在E、右舌咽迷走神经8、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在B、右侧视束9、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在 C、三叉神经运动核10、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在 A、左侧三叉神经1、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在D、颈5～胸2脊髓前联合2、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是 A、左视神经损害3、用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为B、左三叉神经损害4、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为 D、感觉异常5、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为 C、左侧面神经管部病变6、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于D、左侧延髓7、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于A、舌咽迷走神经8、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为C、左侧动眼神经1、苍白球黑质损害的表现【静止性震颤】2、新纹状体损害的表现【B B、舞蹈病】3、小脑蚓部损害的表现【C躯干性共济失调】4、左小脑半球损害的表现【D左侧肢体共济失调】5、痉挛性偏瘫损害的步态为【E划圈样步态】6、痉挛性截瘫步态为【D剪刀样步态】7、小脑病变的步态为【B醉汉步态】8、震颤麻痹的步态为【C慌张步态】9、腓神经麻痹的步态为【A跨阈步态】10、优势半球额下回后部损害引起【A运动性失语】11、优势半球颞中回后部损害引起【C命名性失语】12、引起偏瘫的病变部位是【B内囊】13、引起交叉瘫的病变部位是【C脑干】14、引起单瘫的病变部位是【A大脑皮层】15、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是【D胸髓】16、引起双下肢弛缓性瘫的病变部位是【E腰膨大】17、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛6个月，左 下肢麻木，右下肢无力4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），病变位于【A右侧T10节段】18、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为【B右侧胸髓4水平半侧损害 】 A、胸髓4水平横贯损害19、60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于【D左侧内囊】1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断D、假性延髓麻痹时咽反射消失3、右三叉神经病损表现为 A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目，此项检查为 B、Romberg征5、同向性偏盲病损位于 C、对侧视束6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍B、向外下8、霍纳综合征由下列哪种病因引起A、眼交感神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有A、Horner征10、Horner征表现不正确是E、瞳孔对光反应消失11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括E、舌前2.3味觉消失12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括 B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是 B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）14、压颈试验旨在检查C、脊髓疾病有无椎管阻塞15、下列哪项正确 A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜16、下运动神经元瘫痪的特点是D、弛缓性瘫17、锥体系统病损最确切的体征是E、Babinski征（+）18、锥体束损害的反射改变C、深反射亢进，浅反射减弱或消失19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是E、有无病理反射20、锥体系统是指A、上运动神经元21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高22、检查肌张力时，患者必须E、肌肉放松23、锥体束病损时肌张力改变为A、痉挛性折刀样肌张力增高24、Babinski征（+）提示D、皮质脊髓束损害25、Babinski征典型表现为 A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开26、下列哪项为锥体束损害的体征 E、Babinski征27、病理反射的发生系因D、锥体束受损28、导致腱反射亢进的病损部位为 D、锥体束29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪 E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪30、肌束震颤损害部位在B、下运动神经元31、周围性瘫痪的肌张力改变特点C、肌张力减低32、下列哪项不是下运动神经元 E、皮质脑干束33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A、单瘫或不均等偏瘫34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位 E、内囊35、脑干病损时瘫痪的特点D、交叉性瘫36、Weber综合征的病损部位E、中脑37、Millard-Gubler综合征的表现不包括E、眼球侧视运动障碍38、运动系统不包括 B、丘脑39、脊髓颈膨大横贯性损害引起 B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫40、胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点 C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留43、痉挛性偏瘫步态D、划圈样步态44、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留45、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在E、薄束与楔束46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在C、同侧脊髓后角47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失48、交叉性感觉障碍的病变水平位于 D、延髓49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在D、延髓背外侧部 50、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在C、丘脑51、内囊受损的感觉障碍特点B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失52、肱二头肌反射中枢在 C、C5～653、膝腱反射中枢在C、L2～454、下列对感觉障碍判断哪项不正确D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉55、下列哪项不符合对感觉障碍的判断C、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用56、右侧周围性舌下神经麻痹表现E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动57、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应58、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为D、Chaddock征59、患性，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为B、脊髓后索60、男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是A、胸髓 61、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回下部 62、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为 E、右侧颈膨大部 63、男性，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为 C、末梢神经64、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在 D、右C2～3 65、患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于 B、左侧颈膨大66、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于D、右侧脑桥67、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常病变最可能的部位B、右大脑皮层68、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是A、头部CT或MRI 69、女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是B、运动性失语70、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为 A、主侧半球额下回的后部(71~75题共用备选答案)A、动眼神经损害 B、外展神经损害 C、三叉神经损害 D、面神经损害 E、舌下神经损害 71、皱额不能 72、睁眼困难 73、闭眼困难 74、下颌偏斜 75、眼球内斜视(76~80题共用备选答案)A、嗅觉中枢 B、视觉中枢 C、听觉中枢D、皮层运动中枢 E、皮层感觉中枢 76、额叶中央前回是 77、顶叶中央后回是78、枕叶内侧矩状裂上下缘是 79、颞上回后部是 80、颞叶内侧面钩回是 答案：DADCB DEBCA1、下述哪项不符合震颤麻痹的症状E、可导致瘫痪2、下列哪项不属于锥体外系E、内囊3、下列哪项不符合小舞蹈病A、成年发病4、接近震颤麻痹病因治疗的药物是C、左旋多巴5、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用E、吩噻嗪类药物6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状E、动作时震颤加剧7、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的D、震颤，肌张力增高，运动减少8、下列哪项不符合小舞蹈病的体征E、小写症9、震颤麻痹源于什么部位变性B、黑质细胞10、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗B、左旋多巴11、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是E、“开-关”现象12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是C、纹状体内多巴胺含量减少13、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是B、左旋多巴14、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查C、脑电图检查15、癫痫下列哪项不符合C、每一位癫痫患者只有一种发作类型16、下列哪项不符合痫性发作C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍17、癫痫持续状态必须是E、全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清18、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据D、确切的病史19、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是E、癔病20、对癫痫发作患者的急救首要处置是D、保持呼吸道通畅，防止窒息21、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A、丙戊酸钠22、抢救癫痫持续状态的患者，首选C、安定静脉注射23、癫痫患者服药，最不应E、突然停药24、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起E、癫痫持续状态25、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：A、单纯部分性癫痫发作26、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是C、癫痫27、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为B、失神发作 28、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是 E、复杂部分性癫痫发作29、男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是D、杰克逊（Jackosn）癫痫30、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为D、癫痫全面-强直阵挛发作31、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病D、特发性全面强直-阵挛发作32、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作33、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是A、地西泮10mg静注34、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态35、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人发作控制，清醒后应作何种处理B、询问近期服药情况，嘱正规服药(36~38题共用备选答案)A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物 D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物36、癫痫37、震颤麻痹38、小舞蹈病(39~42题共用备选答案)A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺D、苯妥英钠 E、ACTH39、特发性大发作首选40、特发性失神发作首选41、复杂部分性发作首选42、婴儿痉挛症首选参考答案：ACEEA CBEDD DAAAB DEBAC BE脑血管病1、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是D、短暂性脑缺血发作（TIA）2、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是B、脑出血3、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是B、脑桥出血4、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是D、颈内动脉系统TIA5、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管E、右侧颈内动脉6、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是C、短暂脑缺血发作7、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：D、椎基底动脉系统血栓形成 中脑8、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断E、左侧小脑后下动脉血栓形成9、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用D、20%甘露醇静脉点滴10、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断B、脑栓塞 11、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予C、降颅压治疗E、防治血管痉挛12、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断A、脑出血，左颞叶钩回疝 13、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、左侧基底节 14、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是B、脑桥出血15、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是E、小脑16、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是D、应用脱水剂 17、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是E、蛛网膜下腔出血18、28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断D、腰穿 19、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能C、壳核出血20、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是B、脑出血21、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是C、右侧半球深部22、女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值D、头颅CT检查23、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的颅神经是C、右侧动眼神经24、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是E、蛛网膜下腔出血25、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是：D、全脑血管造影26、男性，41岁，2小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性C、蛛网膜下腔出血(27~30题共用备选答案)A、大脑中动脉 B、大脑后动脉C、大脑前动脉 D、椎动脉 E、基底动脉27、供应大脑外侧面血液的血管是28、供应枕叶血液的血管是29、供应脑桥血液的血管是30、供应延髓外侧部血液的血管是(31~34题共用备选答案)A、椎基底动脉系统T1A
B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成 D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成31、病灶侧单眼失明32、病灶对侧下肢中枢性瘫33、眩晕34、猝倒发作(35~38题共用备选答案)A、脑保护剂 B、抗凝治疗 C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂35、低分子右旋糖酐D36、20%甘露醇、维生素CA37、肝素、双香豆素B38、尿激酶、链激酶C(39~42题共用备选答案)A、腔隙性脑梗死 B、短暂性脑缺血发作 C、高血压脑病 D、壳核出血 E、脑栓塞39、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常B 40、58岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，头CT右基底节小低密度灶（0.5cm）A41、50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常C42、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶A 参考答案 ABED BCAAD ABCBA CA 1．脊髓休克见于C．急性横贯性脊髓炎 2．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 E．72小时 3．短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在 C．24小时内 4．管理舌前2／3味觉的神经是 B．面神经 5．短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在 A．24小时内 6．腰穿的禁忌证 D．后颅窝占位病变7．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在B．右侧小脑半球 8．女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个／mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的诊断为B．急性脊髓炎 9．面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于 B．三叉神经痛 10．引出Chaddock征提示 C．锥体束损害 11．男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为B．1级 12．一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是E．腰椎穿刺查脑脊液13．高血压病脑出血破裂的血管多为C．豆纹动脉 14．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示 C．右侧胸髓7～8节段病损15．重症肌无力的病变部位在 D．神经肌肉接头处16．惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于 C．50mg 17．脊髓灰质炎的瘫痪特点是 D．不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 18．脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为C．结核19．男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在D．右侧内囊 20．高位截瘫病人排尿障碍表现为 B．尿潴留 21．诊断癫痫通常主要依靠 A．脑电图检查22．偏头痛的预防治疗药物是C．苯噻啶 23．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 B．氨基酸脱羧酶24．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是D．失神发作 25．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 E．伴瞳孔散大，对光反应消失26．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 E．运动性失语27．左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为 A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜28．可有痉挛性斜颈表现的病是 E．肌张力障碍 29．帕金森病患者的典型震颤是 A．静止性震颤 30．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 D．面部表情呆板 31．短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是 D．预防复发 32．全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选 C．苯妥英钠(33~34题共用备选答案)A．Kerning征阳性 B．分离性感觉障碍 C．Babinski征阳性 D．共济失调E．屈颈试验阳性33．1岁以下正常婴儿可能出现的体征是：C 34．颈1～4神经根刺激可能出现的体征是：E(35~36题共用备选答案)A．中央前回 B．黑质-纹状体 C．颞叶 D．枕叶 E．小脑35．帕金森病病损在：B 36．复杂部分性发作的病损在：C(37~38题共用备选答案)A．丘脑腹外侧核 B．脊髓后角细胞C．延髓薄束核与楔束核 D．脊髓前角细胞 E．后根神经节37．痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是：B 38．振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是：A(39~40题共用备选答案)A．蜗管 B．椭圆囊 C．咽鼓管 D．膜半规管 E．球囊39．螺旋器位于 2001：A 40．属于中耳的是 2001：C(41~43题共用备选答案)A．上斜肌 B．下斜肌 C．外直肌 D．眼轮匝肌 E．瞳孔开大肌41．滑车神经支配的肌肉是 2001：A 42．动眼神经支配的肌肉是 2001：B 43．交感神经支配的肌肉是 2001：E(44~45题共用备选答案)A．脊髓 B．延髓 C．脑桥 D．中脑 E．下丘脑44．瞳孔对光反射中枢位于 2001：D 45．基本生命中枢位于 2001：B(46~47题共用备选答案)A．椎－基底动脉血栓形成 B．大脑前动脉血栓形成 C．大脑中动脉血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．小脑出血46．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于：A 47．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于C1、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现 B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留2、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在D、延髓背外侧部3、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在 C丘脑4、肱二头肌反射中枢在CC5～65、Weber综合征的病损部位E中脑6、Millard-Gubler综合征的表现不包括 C 对侧舌下神经瘫痪7、小脑蚓部的病变可引起B舞蹈病 8.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 C左侧额下回后部1.下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹D瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在2、Horner征表现不正确是E瞳孔对光反应消失3、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括E舌前2.3味觉消失4、周围性舌下神经麻痹的症状不包括B一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 列哪项正确A右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜6、下运动神经元瘫痪的特点是D、弛缓性瘫7、锥体系统病损最确切的体征是E Babinski征（+）1、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹2、重症肌无力的主要病理生理机制是【D乙酰胆碱受体数目减少3、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是【C右侧周围性面神经麻痹4、右三叉神经病损表现为【A右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧5、对发作频繁，每月发作2次者用【D心得安、苯噻啶等药物】6、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在【B右侧视束7、脑干病损时瘫痪的特点【D交叉性瘫8、特发性大发作首选【A丙戊酸钠9、震颤麻痹【E用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物10、猝倒发作【A椎基底动脉系统T1A11、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断【E左侧小脑后下动脉血栓形成12、复杂部分性发作首选【B卡马西平】13、一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗【C壳核出血血肿%26gt;40ml14、震颤麻痹【C慌张步态15、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：【A单纯部分性癫痫发作16、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为【E右侧颈膨大部17、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D确切的病史】18、新纹状体【B舞蹈病19、病灶对侧下肢中枢性瘫【C大脑前动脉血栓形成】20、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在21、婴儿痉挛症首选【E ACTH22、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为【B、失神发作23、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于【A右侧延髓24、右侧周围性舌下神经麻痹表现【E伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动25、小舞蹈病【B不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物26、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是【D颈内动脉系统TIA27、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为【D Chaddock征28、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是【D应用脱水剂29、供应脑桥血液的血管是【E基底动脉0、下述哪项不符合震颤麻痹的症状【E动作时震颤加剧 】31、关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的【A假肥大型肌营养不良男女患病机会均等32、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断【B脑栓塞33、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能【C壳核出血34、引起下列体征病变部位是交叉瘫【C脑干35、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于【D左侧延髓36、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用【E吩噻嗪类药物37、苍白球黑质【A静止性震颤38、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作【C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现39、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶【A腔隙性脑梗死 40、小脑蚓部【C躯干性共济失调41、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是【D短暂性脑缺血发作（TIA）42、关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的【D血沉大多不快，血清CPK无明显增高43、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍44、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C肌张力减低】45、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是【B麦角胺咖啡因】46、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为【C左侧动眼神经】47、不常发作也不很强烈的偏头痛应用【A非类固醇消炎痛药物48、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B运动性失语49、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在【C三叉神经运动核 50、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位【B左滑车神经1．运动性失语的病变在优势半球：C.额下回后部 2.颅内压增高的三大主征是 头痛、呕吐、视神经乳头水肿3．椎体系统是指：A.上运动神经元4．短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是D．预防复发5.右三叉神经病损表现为A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧6．诊断癫痫通常主要依靠D．临床表现7.患肢可抬离床面，但不能对抗阻力，其肌力是C.Ⅲ8.特发性面神经麻痹不应有的症状是 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹9椎体外病变表现为.静止性震颤10.正常人脑脊液中糖的最低含量为 D． 2．5mmol/L11.脑梗死的病因中，最重要的是A．动脉硬化 12.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是E．静止性震颤 1.普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有E．10～40分钟先兆症状6.病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是D．脑血管畸形7.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是C．双眼左侧半视野偏盲10.帕金森病的主要病理改变在B.黑质纹状体 11.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是C.腰穿时出现血性脑脊液1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是 C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变神经病学神经病学、精神病学教学老师安排针本一班神经病学：代课老师：张瑜主任医师，星期二下午门诊、星期五早上门诊不要安排讲课针本一班神经病学：代课老师：黄生辉主治医师，星期五下午门诊......谁是神经病谁是神经病大家好，大家好，谢谢谢谢 ，不过不好意思啊，我上台来耽误大家一分钟时间，我这儿念个寻人启事，大伙听一下啊，寻人启事本院于昨天晚上，不慎走失一名神经病患者，该患者男30多岁，......神经病学教学大纲2013年沧州市人民医院教学大纲第一章神经系统损害的症状及定位诊断一、主要教学内容 感觉系统I １、感觉的分类：特殊感觉、一般感觉及试感觉（痛、温、触觉）深感觉和复合感觉。２、......神经病短篇记叙文神经病短篇记叙文几年前的一个下午，阴天。在街上发现一位美丽的姑娘，在灰色的环境里、这位美女太显眼。她直对着我走来，我们不自觉的对看及停顿一秒。我认为她适合当画中人，一时......神经病学教学大纲神经病学教学大纲第一章绪论目的要求1.了解神经病学的研究对象与范围，在临床各学科中的地位。 2.熟悉如何学好神经病学。 讲授内容1.一般介绍神经病学的研究对象，简要说明神经......