华西一级专家什么水平医院骨科怎么样 了解华西一级专家什么水平医院骨科的医疗水平和服务质量？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-11-07 04:00 标签： 华西一级专家什么水平
2023-10-31 14:51:32　
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近年来，襄阳市中医医院始终坚持“医改工作不放松，目标任务不打折”的原则，聚焦工作重点和难点，统筹兼顾、蹄疾步稳，用“新模式、新项目、新技术”推进医改工作走向纵深。医院通力整合骨伤科资源，最新设立9个二级学科，“襄阳骨伤科医院”这一骨伤科“院中院”即将挂牌，将建设一支朝气蓬勃、充满希望的骨伤科团队，打造一个中医特色鲜明、现代技术领先的骨伤科团队，着力改善群众就医体验，擦亮“襄阳中医骨伤科”这一金字招牌，从而更好地服务社会、服务群众。骨科蝶变升级整合 强化综合医疗能力“这是下肢骨科最后一次全院大查房，希望未来大家在新的岗位再接再厉、精进技术，为患者提供优质的医疗服务。”医院下肢骨科主任张云飞带领全体医生例行大查房。“将主任接力棒安心交给年轻的骨干医师，是当下最大的心愿。”张云飞勉励年轻医生，既有依依不舍，又充满无限期待，他们是骨伤科发展、蝶变、飞跃的见证者、参与者。为充分发挥医院骨伤科特色优势，襄阳市中医医院骨伤科整合升级，设立9个二级学科：创伤骨一科、创伤骨二科、关节骨科、脊柱骨科、手外血管外科、儿童骨科、运动医学科、足踝骨科、正骨骨科。骨伤科整合升级，旨在通过专业细分，利用优势资源，激发内在活力，做实基础、做强队伍、做精技术，进一步提高专病的诊疗能力和水平，推动骨伤科高质量发展。每次蝶变都带来正向发展，治疗病种不断拓展，治疗理念不断刷新。髋关节置换手术患者原来需要卧床休息3个月才能下床活动；如今，患者术后第2天即可进行床边康复，第3天即可下床活动。随着骨伤科最新设立的9个二级学科正式运行，骨伤科诊疗服务再一次改善，对患者来说获益也越来越多。发挥联盟合作优势 打造骨科诊疗高地为加强与武汉协和医院骨科顶尖学术团队联系和交流，提高自身水平，带动全市医疗服务能力持续提升，武汉协和医院“双百工程”基层行活动暨武汉协和医院骨科医院春风行动在襄阳市中医医院举行。武汉协和医院骨科医院专家来到襄阳市中医医院举行授牌仪式，开展专家义诊、教学查房、学术授课等活动，为医院骨伤科高质量发展注入新元素、新活力、新动能，能够切实帮助解决医院临床实践中确实遇到的问题，促进医院提高自身业务技术水平和专业素养。同时，医院将加强联盟内学科间交流合作，促进学科之间的相互吸收、相互融合，进一步提高医院骨伤科医疗水平。医院与江夏区中医医院举行签约授牌仪式，建立“襄阳何氏正骨流派传承工作室武汉市江夏区工作站”，此举标志着襄阳何氏正骨流派传承工作室正式进驻江夏区中医医院，能够进一步提高医院骨伤科临床服务水平，积极发挥流派传承工作室特色和优势，在专科内涵、人才培养、流派学术研究和成果推广等方面进行紧密联系和交流，通过开展学术授课、坐诊查房、科研指导等工作，提高医院整体中医药服务能力，共同促进两院学术水平、医疗技术水平、科研水平的提升，并为群众提供更安全、更专业、更优质的中医骨伤诊疗服务。参与省级协作项目 携手同行相互促进医院从湖北省卫生健康委官网获悉，在全省重大疑难疾病中西医临床协作项目评审工作中，医院牵头负责的“骨关节退行性病变”项目成功入选。医院作为湖北省地、市、州唯一一家中医医院，与华中科技大学同济医学院附属同济医院等分别负责全省6个重大疑难疾病中西医临床协作项目并组织实施。此次入选，医院将按照协作内容、实施计划，充分发挥骨伤科传统优势，发展中西医结合理念、挖掘传统方剂治疗功效，形成中西医结合特色疗法，并通过现代医学的研究方法加以创新和提高，开展中西医临床协作，制订“骨关节退行性病变”的中西医结合诊疗方案。同时向基层医院推广应用，使更多“骨关节退行性病变”患者在中西医结合协同医疗模式中享受到优质、全面、高效的诊疗服务。为紧贴医院高质量发展节奏，培养骨伤领域高水平人才，医院凝聚优质资源，充分发挥学科优势，以内涵蓄力，以培训护航，举办湖北中医药大学襄阳临床学院2020级骨伤班开班典礼。来自湖北中医药大学针骨学院骨伤2班的大四学生将在该院学习生活1年。医院床边教学工作已经开展六年，带教老师们拥有丰富的教学经验，能够很好地将教学与临床实践相结合。医院将加大对床边教学的投入，为学生们的学习和生活提供最优秀的资源。此次开班典礼增进了师生之间的相互了解，医院将继续加强与湖北中医药大学的沟通交流，深化医教研协同发展理念，为培养优质、专业的中医药人才不懈努力。（通讯员：康健）
2016年10月23日晚，第四届全国医院品管圈大赛圆满落下帷幕，四川大学华西医院（以下简称华西医院）“骨物圈”获得本届大赛唯一的特等奖，也是大赛开赛以来首个特等奖，在业内引起巨大反响。“骨物圈”究竟是何方神圣，能够在竞争激烈的全国大赛中技压群雄？健康界第一时间编辑整理了华西医院“骨物圈”的主题汇报，并对圈长进行了独家专访。问题导向：“骨物”谐音“鼓舞”，促进患者加速康复华西医院“骨物圈”汇报的主题是“基于ERAS骨科协同创新营养管理模式构建”。ERAS是加速康复的简称，指通过实施一系列围术期的循证有效措施，减少手术创伤和应激，从而减少患者围术期并发症、缩短平均住院日、促进患者快速康复，目前已在各医疗领域包括骨科广泛开展。作为年手术量高达12000余台的国家卫计委临床重点专科和教育部重点专科，华西医院骨科的患者围术期管理是保障患者安全的重要环节。基于此，科室以问题为导向，成立了“骨物圈”，“骨物”谐音“鼓舞”，希望通过活动的开展鼓舞患者和医护人员，促进患者快速康复。圈组是由骨科医生、护士、营养师、麻醉师、手术室护士组成的MDT（多学科协同诊疗）团队，以及作为智囊后盾的圈外专家咨询团。锁定目标：以营养管理为核心落脚点与美国、日本以及我国台湾地区拥有的规范的营养管理模式不同，我国大陆地区除特殊疾病外，目前尚缺乏规范专业的营养管理模式，围术期的患者普遍存在饥饿、口渴、恶心呕吐等胃肠道症状、营养主观体验差，现行营养管理模式急需革新。意识到营养管理贯穿ERAS始终，也是ERAS实施的有力保障，圈组迅速锁定营养管理为核心落脚点。寻找突破口：对多个备选项逐一进行方策追究经过多次的讨论与实践，圈组决定将营养管理模式以ERAS理念为基础、以营养管理为核心、以多学科协同为保障进行构建，从人员、制度、材料、方法、信息五大方面为切入点逐一推进，通过QCstory适用性判定表，最终确定活动类型为课题达成型，针对方策中存在的多个备选项逐一进行最佳方策追究，具体如下：禁食时间方面：传统的禁食时间是术前禁食12小时、禁饮6小时、术后禁食6小时，虽然可以降低麻醉相关的并发症，但是患者围术期饥饿口渴发生率高。基于此，小组采取循证研究的方法根据2011年《美国麻醉学会指南》确定患者禁食禁饮时间为术前禁食6小时、禁饮2小时，手术清醒后进饮、2小时后进食。麻醉方式方面：传统的气管插管麻醉易引起咽喉不适等并发症，根据循证结果显示，目前国内外逐渐开始采用喉罩通气联合短效麻醉的方式，能增加患者舒适度，缩短复苏时间。饮食种类方面：术前6小时，选定全营养均衡餐作为术前6小时的营养干预方案；术前2小时，选定碳水化合物餐作为术前2小时的营养干预方案；麻醉清醒后，选定嚼口香糖作为麻醉清醒后的营养干预方案；饮水无碍后，选定开胃汤作为饮水无碍后的营养干预方案；术日睡前，根据加速康复指南意见，不支持术前服用单一的蛋白质制剂，因此营养师专门配置了高能量餐，营养成分均衡，能够为患者手术应激消耗提供能量。实施办法：按照PDCA循环，逐一实施方策群组圈组按照前期对多个备选项逐一进行方策追究的结果，最终决定按照PDCA循环，逐一实施三大方策群组：方策群组一：实施营养管理保障举措针对改善前无完善的围术期营养管理架构，圈组从决策层、实施层、保障层三个层面构建营养管理构架；针对改善前无多学科协作团队，圈组联合各科室建立了多学科协同创新团队，定期召开多学科讨论会；针对改善前骨科无营养师配备，圈组在营养科的支持下设立了一名骨科专科营养师。方策群组二：创新ERAS下骨科围手术营养管理方案从围术期各环节入手，梳理和完善营养管理流程。方策群组三：构建三多营养培训模式针对改善前医护人员对营养认知水平差的现状，圈组构建了三多营养培训模式，包括：多学科师资培养、多层次全员培训和多途径的全面培训。实施效果：有效提高患者的舒适度，帮助患者加速康复方策实施后成效显著，具体表现在以下七个方面：有形成果方面：患者饥饿发生率较改善前下降幅度达82.57%，口渴发生率较改善前下降幅度达53.96%，咽喉不适的发生率较改善前下降幅度达65.66%；康复指标方面：术后首次排气时间较改善前下降幅度达43.67%，关节组平均住院日较改善前缩短幅度达33.33%，脊柱组平均住院日较改善前缩短幅度达44.44%；禁饮禁食时间方面：术前、术后禁食禁饮时间明显缩短，提高了患者的舒适度；实验室指标方面：患者术后查血结果显示，白蛋白较改善前上升幅度达14.01%；并发症方面：患者术后恶心呕吐发生率较改善前下降幅度达40.79%；卫生经济学效益方面：各亚专业平均住院费用降低13.78%；成果维护与推广方面：圈组从术前术后营养管理流程、营养风险筛查流程以及手术排程系统流程四大方面将营养管理加以标准化，经过医院管理层审核，形成标准操作流程，在全院推广培训以形成长效机制。Q&A赛后，健康界对“骨物圈”圈长华西医院骨科护士陈佳丽进行了采访：健康界： 首先恭喜“骨物圈”获得大奖。请问“骨物圈”能不能给大家传授一些成功经验和体会呢？陈佳丽：要在全国这么多参赛圈中脱颖而出，最关键的是做好选题，这里面有几个标准：一是要有创新性；二是结合临床的实际需要；三是有重要的临床价值。此外，团队协作也至关重要。团队作战一定优于个人作战，一个人的力量毕竟有限。另外，团队成员的选择也很重要，一定要按照实际需求选择适合的成员，“骨物圈”团队中的每一个人都有其作用，少了谁也不行。健康界：活动的推进不仅需要多学科协调，而且会增加麻醉师的风险，遇到阻碍的时候是如何克服的呢？陈佳丽： 作为圈长，我的力量非常小，实际上整个活动主要推动力还是在医院层面。华西医院程南生副院长是快速康复委员会的成员，一直在推进活动的进展。此外，国内加速康复领域的华西医院的知名专家裴福兴教授，在力推麻醉师同意缩短进食时间方面也有很大贡献。不感兴趣看过了取消免责声明·
我要投稿华西医院,骨物圈,管圈,围术期,营养,方策
出品人/医健未来领袖 王欢文/医健研究助理
谢清钰总策划/上海交通大学 刘彦10月31日，2020年度中国医院/中国医学院校STEM发布。地处西南的四川大学华西医院综合排名稳居第一，其量值远远超过北京协和医院。华西医院能取得今天瞩目的成就，与其自身的战略管理有一定关系，可以从以下几个方面来综合考察：（*数据来源于STEM）战略导向的学科建设从宏观来看，医院管理在专科建设方面考虑的主要因素有：符合政策导向、符合区域卫生规划和市场需求、符合医院发展战略定位和品牌竞争需求、体现科室自身优势并带动全院发展。以华西医院麻醉科、消化内科和骨科等在发展学科建设时全程贯穿医院战略，以医院战略为导向，跳出本位主义，跳出所在专科，基于全局态势做针对性的部署，基于整个战略做出创新。具体如下：麻醉科：铸造医教研黄金比例1、医教研全面发展。首先，明确医教研总体目标。资源在临床、教学和科研的比例保持在合适的范围，基础研究、应用基础研究与临床结合，围绕临床问题开展科研，即麻醉科从事科研的最终归宿都指向解决临床问题，支撑临床发展。其次，在人才培养上下功夫。巩固麻醉学毕业生的毕业后教育，在科内推广住院医师规范化培训，注重培养麻醉专业人才供给不断。最后，搭建医、教、研相互促进的运行机制，即通过有效的教学促进临床改善质量和效率，缩小临床占据科室资源的比例，再将节省的资源投放到教学和科研，而围绕解决临床问题的教学和科研又再次提升临床，几项要素相互作用，彼此支撑。2、积极开展临床新技术。麻醉科意识到新技术的重要性，积极开展临床新技术的研究和应用，现有新药研发、麻醉相关神经科学、重要脏器保护、疼痛的基础与临床、麻醉与监测新技术新方法和血液保护6个学术研究方向和小组研发。消化内科：由弱变强消化内科除了注重围绕临床做科研以外，还结合科室特点积累了以下两条学科建设经验：一是开启多学科交叉。在国内尚未普遍引入“无痛”技术时，消化内科积极联合麻醉科，开展无痛胃镜和无痛肠镜，同时随着消化内科分出若干亚专业，与其他学科的交叉融合也成常态。二是抓好几个疾病。首先选择病种，挑选主要标准为患者相对较多且有可以使用的适宜新技术；其次培养新技术团队并树立标杆，通过标杆效应鼓励科内医生主动学习和应用新技术，扩大诊疗范围，形成不断攻克疑难病种的良好局面。通过前端无痛技术应用发现更多疾病，后端医生提供更有效治疗，消化内科病人日趋递增，逐步减少甚至消除消化内科对外科的依赖，形成科室自身的核心竞争力。骨科：创新管理“拨千斤”一是高效配置病房床位，打破科室床位的“地盘意识”，彻底取消医生的床位配额，所有床位均为公用，科内医生公平竞争。二是守住“出院关”，每位医生诊治的患者，出院前必须走一道程序，集中几位专家共同审核手术成败，类似于当前医界火热推崇的“出院病例讨论”，但更侧重于保证眼前的病人“合格”出院，后期病例讨论逐步延伸到入院和术前等环节。三是率先开展高年资医师亚专业细分。根据医院定位成为“西南地区的疑难重症诊治中心和高等医学教育培训中心”的战略，骨科开展高年资医师亚专业细分，引导骨科医生在医师梯队建设方面分类“更专、更细、更深入”，从而促进对某种疾病进行更透彻的研究，利于治疗水平的快速提升。绩效管理制度完善说到医院绩效改革，华西医院是典型样板。医院多年来敏锐地察觉、并紧密地跟随着公立医院改革发展的浪潮，每年都在根据绩效考核每一项指标调整医院内部的绩效管理方案，不断改进，不断优化内部管理，十余年来形成了丰富的绩效管理经验，在时代浪头中成为了业界学习的榜样。早在2006年，华西医院率全国医院之先，启动新一轮绩效分配改革，逐步重塑与工作量、工作质效等挂钩的绩效分配方式。2015年起，华西医院进一步实现了基于各职系特点、精细化管理的医护技研行政各有一套绩效分配制度。图片摘自四川大学华西医院官网《华西医院绩效改革实务》。以医师系列的薪酬分配模式为例首先是绩效考核模式。外科医生是以岗位系数为基础的RBRVS（以资源为基础的相对价值比率）为标准进行考核；内科则引入DRGs，根据疾病严重程度，对医生工作量进行考核。其次，分配方式上，从院科两级分配到医院直接核发到个人（85%的绩效由医院根据医生的工作考核直接发到个人，15%由科室进行统筹）。华西医院的医师绩效分配和考核自成一体，形成了既能体现医务人员岗位价值和劳动价值，也兼具激励和引领作用的体系。从宏观层面来说，华西医院作为高质量发展的试点单位，工作核心是建立分级诊疗体系，创新驱动引领新趋势（目前建立了9个国家级平台，构建华西医学的创新链和服务链），推进医疗服务模式创新（包括MDT、病种全程管理、智慧医院等），激发员工个人活力（包括2005年率先启动分系列分类型分层次分级别的人力资源管理体系，每年持续优化，2017年率先建立了医生集团，推动人才队伍建设发展。）不仅如此，华西的另一个非常重点的工作是针对公立医院高质量发展的关键指标执行，比如死亡率评价、优化患者收治及病种构成，压缩降低药品耗材整体运营中的比例。以精细化管理构建新的协同的团队文化、激励为三大抓手推动华西高质量发展。从中观层面来说，华西针对创新与转化部署了一系列带有华西特色的工作，第一，组建专业化的团队、机构分职责管理知识产权、梳理医院内部知识产权专利、发掘资本等。第二，成立成果转化工作委员会，制定华西九条激励政策（包括职务产权制度改革、提高成果转化奖励比例、业绩认定等众多措施）。不仅如此，医院还优化重大科技项目知识产权管理流程、建立医政产学研的协同创新等，为打好医院科技成果转移转化“组合拳”，切实提高科技成果转化的效率和成效，与国内其他医院共同推动国家科技成果转化。从微观层面来说，华西医院在精细化运营管理方面率全国之先。第一个关键是向关键资源及流程要效益，包括构建智慧化预约平台、入院服务中心筹建等方式，对病人分级分类，节约空间和人力负荷，支撑学科发展，达到资源配置最优目的，不仅如此，人力规划、设备年度规划，多院区布局等向关键资源要效益。第二个关键是向绩效考核要效益，包括人事绩效改革体系、团队多维度年度考核体系等，以CMI、RBS为工具，作为KPI指标和薪酬挂钩，鼓励科室良好发展。同时将党建考核与综合考核共同用于综合年终奖引导医院良好运行。第三个关键是向病种精细化管理要效益，引导科室做病种分流，做关键资源匹配，推进质效等八个层面对病种进行精细化管理，控制药品、耗材等成本，同时规范临床路径，支撑学科发展，以期实现业财融合。“云数智”布局新篇章华西医院作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心、世界规模第一的综合性单点医院，日门急诊量高达20000人次。面对如此庞大的就医需求，从基因测序到AI诊疗，近年来，华西医院不断加码智能医学创新与突破，取得了一系列标杆性的丰硕成果。经过缜密的业务调研和架构评估，新华三集团为华西医院提供了云数智融合解决方案云数智融合，全面引领智慧医疗落地。1、以云为本：“1+N+N”架构统一提供安全可靠高效的云服务。通过构建一个门户、N个业务平台、N个数据中心构成的“1+N+N”架构，以功能全面的云平台、定制化的统一门户、统一的管理模式实现IT资源的灵活交付，助力华西医院数据治理与医学诊疗算法研究。2、以数为要：DataEngine大数据引擎加速数据治理。利用大数据引擎服务实现数据建仓工具及建仓流程的一站式部署，多维度监控帮助华西医院快速完成医疗大数据系统的性能调优，最终通过其数据存储与数据发布一体化功能，帮助华西医院实现xDR（多数据中心）战略落地。3、以智为先：AIOS人工智能引擎加速算法研究。通过平台的任务调度能力实现服务器集群GPU资源全共享，每个任务排队进行计算任务，无需人工干预；通过对Tensorflow、Caffe、MXnet等主流计算框架的支持以及自动安装部署能力，解决人工智能计算框架的安装部署难的问题；通过平台可视化任务编排及模型训练等服务，实现从医疗业务数据导入到算法训练、算法发布整个一套AI科研流程的自动化，最终通过接口将算法发布供应用使用。后疫情时代正当时的“新基建”已经成为中国经济发展新动能，其中打破线上线下壁垒，融合医疗健康产业资源的“互联网+”医疗的探索与尝试正在隐然成风。对于华西医院而言，“互联网+”医疗对医院管理服务的增效作用显而易见，不仅如此，华西医院还携手华为智能DC，形成模块化数据中心，为华西医院转化医学国家级创新平台奠定了坚实的智能底座，同时还打造出全国一流医疗行业信息化标杆工程。综上，我们总结出了华西医院成为中国标杆的几点经验：1、学科建设以医院战略为导向。医院战略是医院经营的方向和目的，任何一个具体学科都需要以医院发展宗旨和定位为基础，任何严重违背医院发展战略的学科建设都无法促进医院发展，也不能长远发展。2、临床与科研紧密结合，相辅相成。对研究型医院而言，临床与科研必须全面发展，成为区域内的临床医学中心、引领行业发展创新；对基层医院，科研工作主要作用是对临床工作的总结推广，推动人才进步和学科发展。科研要以临床为导向，最终将科研转化技术。研究型医院要将临床疑难复杂疾病作为科研方向，形成新技术、新疗法、新指南，从而推动临床诊疗水平提高。基层医院科研要以国内外技术成就在本院的应用情况、日常医疗工作创新为研究方向，以实用性、可行性为主要原则。3、鼓励创新，开展新技术、新项目，形成自身的核心竞争力。医学技术发展日新月异，从目前发展趋势看，精准医疗势在必行，智慧医疗、人工智能发展迅速，新技术、新设备不断涌现，要站在学科发展的前沿，紧跟国内外最新成果。这对所有类型、规模的医院而言，是学科建设的基本。对于大型医院尤其是研究型医院来说，要提高自主创新能力，把握未来技术发展趋势，开展重点技术攻关计划，研究开发新技术或对现有技术改良。4、整合资源，加强管理，在保证质量的前提下提高科室运转效率。提高科室管理水平，对科室人、财、物等进行优化配置，引进和探索适合科室实际情况的管理制度和手段，把好质量关，调动全院积极性，缩短平均住院日、提高床位周转率和床位使用率。我们发现：大部分学习是海绵式学习，把自己当作海绵不断的吸收知识，真到用时，水分挤掉，却所剩无几。我们倡导：变海绵式学习为淘金式学习，在课堂中不断演练，淘尽黄沙 得真金，从实战中来到实战中去！上海交大医健未来领袖原创课程1、变海绵式学习为淘金式学习让所学即所用，解决决策者真正面临的困境，让“道”的飘缈落在以事实为基础的共识之上，实现第一重跃迁；2、抽丝剥茧提炼决策者的真问题校准目标，力出一孔，实现价值发现到价值创造的第二重跃迁；3、锚定价值坐标沿着价值航标，点亮心中灯塔，每个人都能成为掌握人生的合格舵手，最终实现第三重跃迁...让我们游刃有余，与医疗未来黄金十年共舞。

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