脊椎炎的伴随早期脊柱炎症状有哪些些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-21 05:30 标签： 早期脊柱炎症状有哪些
在开始今天的话题之前，我们回顾一下第一期的病例，也就是腰痛的李大姐。据大姐自己说，平时腰根本不疼，这回疼是有前因后果的。大姐学校福利好，安排大家去旅游，但是连续坐了两天飞机后，就觉得腰背部酸痛，不敢活动，而且时不时左腿还有点麻。那么问题来了：她这情况，到底是不是强直性脊柱炎？？那么看完了今天的内容，你会找到答案。按照“强直性脊柱炎”=“脊柱炎----强直”的公式，把症状按照时间顺序，分成两部分：前期的“脊柱炎”症状，以及后期的“强直”症状。一、脊柱炎期（前期）首先是脊柱炎期，即疾病早期，以疼为主。这里有一个很重要的概念，骶髂关节（Sacroiliac joint）。对于大多强直性脊柱炎患者来说，骶髂关节是脊柱炎发病的第一站。因此，疼痛主要集中在腰骶部。最初患者会有下腰痛及僵硬感，也可表现为臀部或大腿疼。随疾病进展，炎症范围逐渐沿脊柱向头端延伸，可能逐步出现弥漫性背肌疼痛或者脊柱活动受限（图-10）。图-10
强脊炎继发骶髂关节炎二、骨性强直期（后期）强直性脊柱炎后期，主要是强直引起的症状，主要表现为关节活动受限和躯体畸形。此时，脊柱炎性疼痛逐渐减轻或者消失，但由于韧带骨化，脊柱大部已强直融合，甚至出现严重畸形（图-11）。 图-11
强脊炎的骨性融合现象这时候，你不提问，那张老师提个问题：既然炎性疼痛减轻了，那么强直了之后，是不是就刀枪不入了？1、强直性脊柱炎的发生伴随着骨质疏松。因此，强直融合的骨质用“外强中干”形容最为贴切，虽然广泛融合，但强度极差。2、脊柱的运动功能丧失后，不但活动不了，而且还有可能由于脊柱的力臂过长，导致脊柱骨折或者骨不连（Anderson病损）。3、由于后期的畸形常发生于屈曲体位，导致患者的生活质量受到严重影响，日常的吃饭、视线、行走甚至卧床等姿势严重受限。三、特殊类型此外，有一小部分强直性脊柱炎患者，病变始发于颈椎（Bechterew病），与骶髂关节型强直性脊柱炎相比，更为严重，疾病进展也更为迅速。尽管强直性脊柱炎也有很多周围关节的病变，但是还是以中轴骨（脊柱）受损为主。正因如此，强直性脊柱炎最初被称为中枢型类风湿性关节炎。当然，后来发现强直性脊柱炎是血清学阴性疾病，根本不是什么鬼类风湿性关节炎。另外需要说的是，这病除了脊柱、髋及骶髂关节之外，强直性脊柱炎还有诸多的其它系统的问题，比如：皮肤病、眼部葡萄膜炎以及炎性肠道病等（图-12）。图-12
强脊炎的全身症状表现细心的你一定会问，我有腰肌劳损，昨天还腰痛呢，能不能是强脊炎啊？？我得赶紧去挂个号看看。莫慌张，冷静些。张老师来教你怎样初步排除脊柱炎所导致的腰痛。1、疼痛的诱发因素不同
换句话说，AS通常没有明显诱因，总是莫名其妙的疼。与之相比，腰肌源性或盘源性腰痛通常都有明确的活动或过劳病史。2、疼痛的发生周期不同虽然脊柱炎最初也可能表现为间歇性腰痛，但后期通常变为持续性疼痛，即静息痛，常超过三个月。反观，普通腰疼，常为运动后疼痛，休息后减轻，持续加重者不多见。今天的内容或许略显沉重，下一期，咱们聊一些正能量爆棚的东西，得了强直性脊柱炎该怎么办？是自暴自弃，还是。。。。？？答案是肯定的，关于强直性脊柱炎，没啥聊的，“盘他”就完了，一路走向黑化，让你越来越强！

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