渐冻症起病有什么症状是原发性抽动障碍?

刚入睡时突然抖动惊醒【www.ys630.com - 四时养生】“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”相信关于养生的道理,很多人并不陌生,药物不能替代养生,只有观念和行动结合的养生才是有效的。中医养生有哪些好的理念呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“刚入睡时突然抖动惊醒”,但愿对您的养生带来帮助。相信很多人都会有这样一种经历,自己刚刚入睡时,突然感觉双脚踩空,抖动了一下,就被惊醒了。很多人都不知道这种现象是什么原因造成的,而且网上关于这种现象的说法也有很多。其中最被大家接受的说法是,由于缺钙,身体正在长高而造成的抖动。那么事实的真相究竟是什么呢?下面一起来揭秘入睡时身体突然抖动惊醒的原因吧。1、关于这个身体秘密,有专家认为是所谓的临睡肌跃症,就是刚入睡时身体猛然一抖,而且通常会伴随着一种跌落或踏空的感觉。2、这个生理性不自主动作的发生,就是大脑误以为坠入梦乡的讯息是真的要坠入哪儿,大脑的反应就是把绷紧肌肉重新取得平衡,所以会导致身体突然剧烈晃动一下,甚至惊醒,通常出现在比较劳累或精神压力大的时候。3、此外,想睡觉时,脑中会分泌许多血清张素,此种神经传递物,与睡眠、记忆有很大关?。有些人做梦常梦到走楼梯一脚踩空,通常是刚入睡时会做这个梦,其实这就是肌肉突然放松之故。4、另一说法是,当进入睡眠状态时,大脑皮层就会抑制四肢肌肉的活动,但是这时候肌肉神经会有一些自发的运动,加上睡眠状态时,人体内的血液循环较慢,小小的肌肉神经运动会表现得更加明显。专家表示,偶尔发生是属于正常现象,别太在意,但若过于频繁就该去看医生。5、人体睡眠是由浅到深的,在睡觉的过程中人体的全身肌肉会彻底放松,大脑皮层因为受到抑制,身体各机能处于不稳定的状态,随着入睡,身体心跳减慢、体温下降、呼吸减缓,这个时候脚出现抽动引起踩空是神经组织的一种自我调整,是正常的行为。ys630.coM延伸阅读睡觉时经常突然抖动睡觉的时候,如果经常的出现抖动,这时候也应该有所注意,引起的原因比较多,有生理方面的原因,比如说白天的时候付出劳累,饮酒的原因,情绪变化等等,可能都会引起这种现象,当然也和脑部疾病有关,如果出现脑部疾病,也会出现这种抽动抖动的现象,具体情况要具体的分析。入睡抽搐的两种假说国内知名的科学网站果壳网的科学达人们也解释了什么是“肌抽跃”,是一种急速的肌肉不自主地抽动,类似触电一样的动作。虽然在情况较为严重时,肌抽跃症是一种会影响人正常生活的躯体病症,但生理性肌抽跃(比如打嗝、入睡抽搐,以及疲劳或紧张时出现的肌肉抽搐)在正常人的日常生活中也经常出现。记者在果壳网站上也看到,虽然导致入睡抽动的现象早在1890年就已经被记录,但人们至今对它知之甚少。关于它的成因,现在比较流行的假说有如下两种:第一种假说认为这是一种特殊的神经活动。人从清醒到睡眠需要经历一系列的从清醒到睡眠状态的切换,在这个切换过程中,网状激活系统起到了重要的作用,肌肉在入睡时也会发生状态的切换,如果切换时网状激活系统不慎“走火”,就会刺激神经引发抽搐。而最近的研究结果更倾向于支持第二种观点,即认为这是大脑工作中的一个小故障。入睡抽动可能是来源于皮层下的活动,入睡时,全身的肌肉开始放松,因为缺失一个反馈信号,导致大脑误以为这种肌肉放松是身体下落的危险信息,因而调动运动系统以保护自己,从而产生肌肉抽搐。 睡觉的禁忌1、忌睡前过度用脑晚上如有工作和学习的习惯,要把较伤脑筋的事先做完,临睡前则做些较轻松的事,使脑子放松,这样便容易入睡。否则,大脑处于兴奋状态,即使躺在床上也难以入睡,时间长了,还容易失眠。2、忌睡前情绪激动人的喜怒哀乐都容易引起神经中枢的兴奋或紊乱,使人难以入睡,甚至造成失眠。因此,睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,使情绪平稳。3、忌睡前饮浓茶、喝咖啡浓茶、咖啡属刺激性饮料,含有能使人精神亢奋的咖啡因等物质,睡前喝了易造成入睡困难。4、忌睡前吃东西人进入睡眠状态后,机体部分活动节奏放慢,进入休息状态。如果临睡前吃东西,肠胃等又要忙碌起来,这样加重了它们的负担,身体其他部分也无法得到良好休息,不但影响入睡,还有损健康。5、忌睡前说话因为说话太多容易使大脑兴奋,思维活跃,从而使人难以入睡睡觉时腿不自觉抖动怎么回事如果睡觉的时候,脚出现不自觉的抖动的现象,这可能是因为正常的原因造成的,所谓的震颤就是指身体的一部分,或者是全部出现不随意的有节律的一个震动的现象,引起的原因是比较多的,最常见的有帕金森综合症,另外脑部病变,脑缺血等都可能会引起这种现象,有一些属于生理性的,或者是疲劳等原因造成的。睡觉时腿不自觉抖动怎么回事1、原发性城震颤最多的是震颤类型占运动系统疾病的第二位,发生率在0.4-0.9%.但在60岁以上组则发生率在4.6%.男性多于女性,大多数原发性震颤是轻度的,没有就医的要求。50岁以上的震颤中发生率是14.5%,其中3.05%是原发性震颤,9.52%是生理性震颤,2.72%是帕金森病震颤,其中原因的震颤仅不足0.2%.原发性震颤 有遣传性特点,脑磁图和脑电图的记录明确,原发性震颤与同侧的小脑半球和对侧的丘脑和大脑皮层感觉运动区有关。脑干的背橄榄核-小脑-丘脑相关核团是震颤形成的关键。诊断原发性震颤主要是依据临床观察,多数病史在5年以上,排除独立的头部震颤,没有姿势性肌张力障碍,不伴有其它运动疾病就可以诊断原发性震颤。临床检查时震颤的幅度至少在2cm以上。阳性家族史,如果有家簇中有二个以上可观察到的姿势性震颤。酒精的敏感性并不是绝对的,其它疾病也可能会遇到,如肌阵挛性肌张力。原发性震颤最常见的受累部位是手(94%),头(34%),声音(16%),下颌(8%),面部(3%),躯 干 2.5%.2/3病例酒精有缓解震颤的作用,但临床上的表现阳性家簇史与非阳性家簇间没有区别。双侧前臂的姿势性的和运动性增强的特点,多数情况下年龄50岁以上年龄组,50-60%会出现意向性震颤,是小脑病变的特点,多数是原发性震颤的晚期。静止性震颤发生率是10-15%,有时也会观察到姿势性异常,如前臂屈曲时震颤,双眼向一侧凝视时的震颤,可能代表着有肌张力障碍性震颤的组分,但也可通过姿势性调整来减轻震颤。 2、原发性震颤可以儿童期起病40岁后加重,平均起病年龄在35-45岁。也可以有高龄出现的散发病例,多数家簇性震颤是在65岁以前必发病,也可以逐步进展的,表现为频繁降低而震颤的幅度增大。姿势性震颤3-30年后会有意向性震颤。疾病的严重程度依赖于意向性震颤的严重度,严重的病例不能自主生活,喝水,吃饭、写字均遇到困难。25%的原性震颤需要药物治疗,三分之一因震颤放弃工作。多数原发性震颤可伴有躯干性的共济失调,手的意向性震颤,工甚至会出现眼球运动障碍,提示可能伴有小脑功能障碍。如果服用少量酒精后没有加重小脑失济失调,可能提示小脑功能障碍的存在。也可能会伴有额叶的执行能力降低和轻度的性格改变。痴呆的发生率也会增加,听力丧失,嗅觉丧失。婴儿下巴抖动是回事婴儿下巴频繁抖动,一般都是因为小儿局部抽动症所引起的,目前对于这种症状的原因,并没有完全弄清楚。不过,孩子的精神因素或者是模仿心理,可能会导致孩子存在着这样的行为。想要缓解这种症状,可以通过心理行为疗法、行为矫正以及药物治疗等方式。下面就为大家详细介绍小儿局部抽动症的原因及治疗方法! 一、病理病因对儿童抽动症的病因尚未完全弄清。认为有特殊素质的儿童,当有各种精神因素或模仿他人动作时,易形成异常运动性条件反射。 二、心理行为疗法(1)消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要,也是从根源上对抽动症的治疗。(2)详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。如有学校因素,应与教师联系协同解决。对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。(3)给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。对患儿的抽动症状不要提醒。指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。多数病人经过数月后症状会自然消失。帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。 三、行为矫正鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。 四、药物治疗抽动症一般无需药物治疗,只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话,干扰人际关系和课堂学习时,才给予药物治疗,(1)消除诱因:扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。因此,首先应对这些疾病进行治疗。(2)氟哌啶醇(haloperidol,HAL):可阻断多巴胺受体。剂量0.02~0.05mg/(kg·d),从小量开始口服,0.25mg,2次/d,无效时逐渐加量,直至满意效果,使症状获得控制而无副作用。儿童可达1~6mg/d,本药易引起锥体外系副作用,其中以急性肌张力障碍及静坐不能最常见。大剂量应用还可致心肌损伤。为防止锥体外系副作用,可合用安坦或东莨菪碱。(3)对严重焦虑患儿可加用地西泮(安定)(1.25~2.5mg,2次/d)或氯氮(利眠宁)(2.5~5mg,2次/d)。眼睛抖动怎么回事人们需要明确,眼睛抖动是大家无法避免的一种疾病,目前大部分治疗手段都不是完美的。眼睛抖动是由于不关心用眼健康的原因造成的,患者要严格控制饮食和生活规律。眼睛抖动造成患者对生活失去了信心,对于双眼产生很多负面效果。相关人员希望避免眼睛抖动,应该尽快眼科请医生进行全面治疗。接下来介绍,眼睛抖动怎么回事?1、跳动型:眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。所以此型震颤有慢性和愉相的表现,慢性为生理相,快相是慢相的矫正运动,快相方向作为眼球震颤的方向,快相与病因有关。
2、摆动型:眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两则相等。多见于双眼黑蒙和弱视患者。
3、震颤的形式眼球震颤的形式有冲动性和摆动性两种。
冲动性眼球震颤是双节律性的,是眼球呈不等速度的向两侧运动,以慢相向一侧转动,然后再以快相向相反方位转动。通常以快相作为眼球震颤的方向。摆动性眼球震颤是眼球自中点向两侧摆动,其运动幅度和速度相等,无快慢相之分。4、震颤的方向眼球震颤的方向有水平性、垂直性、旋转性、斜动性和混合性,其中以水平性为多见。
5、眼球震额的自觉症状先天者因注视反射尚未发育,一般无自觉症状;后天者成年以后可出现自觉症状。
a、视力减退由于黄斑发育不好或因震颤引起的混乱不利于黄斑进行注视,注视反射不能发展。
b、物体运动感视外界物体有动荡感,眩晕、恶心,呕吐,常把不动的物体感觉为不停地往返移动。
c、复视中枢性眼球震颤多有震颤性复视。
d、代偿头位头转向眼球震颤常伴有先天性白内障或白化症等,有明显的视力障碍,震颤的形式多为速度相等的摆动性、水平性震颤。后天性常为垂直性或旋转性震颤。
e、中枢性眼球震颤为炎症、肿瘤、变性、外伤、血管性疾病引起前庭或其与小脑干的联系通路发生所致的眼球震颤,多为冲动或水平性眼球震颤,一般无眩晕症状,但有时出现震颤性复视。
f、先天性特发性眼球震颤多为冲动或水平性,注视时更显,无明显器质病变。视力下降多为物像震颤所致,因此在慢相方向某一区内可出现震颤减轻现象,即休止眼位时此处可明显提高视力。
婴儿为何睡觉易惊醒婴儿如果在睡梦当中突然惊醒,家长要有所注意这种现象,如果比较频繁,可能是因为缺钙的原因造成的,缺钙是婴幼儿比较常见的一种多发病,会影响宝宝的生长和发育,另外,也可能是一些生活方面的原因引起的,比如说宝宝饿了,或者是盖着被子过热,另外一些腹胀腹泻等原因,也可能会使宝宝突然惊醒。婴儿为何睡觉易惊醒1、饥饿多见于新生儿和三个月之内的宝宝。这时需要哺乳或喂奶来解决。稍大的宝宝如果睡前吃饱,可以排除这个因素。天气干燥的情况下,宝宝夜间可能会口渴,给他补充点水分可以让他安静。2、太热现在的宝宝穿盖多半是偏热的。其实小宝宝凉一点没有关系,太热会使他不舒服,也容易生病。如果室温挺高,又穿着睡袋,再盖上小被子,宝宝自身散热能力差,会感到热而醒来。这时只要减少穿盖即可解决。3、腹胀一岁以内的婴儿都会出现这种情况。如果睡前吃得过饱,或喝奶后没有打嗝排气,小宝宝都会因腹胀而醒来。大点的婴儿多半是睡前几小时内吃了一些难以消化的东西。注意按摩、排气和调整饮食即可解决。积食的宝宝可用点小中药治疗。4、尿湿因尿裤太湿或勒得太紧,也会使宝宝不舒服。有的宝宝想尿尿时不愿轻易尿在尿裤上,也会翻来覆去不安稳。妈妈可以细心观察一下。如果并没有特别的因素的影响宝宝仍旧睡不安稳,妈妈们可以试着做做下面的这几点,也许会对改善宝宝的夜间睡眠状况有帮助哦。为此,春、夏季除了给宝宝多食用含钙、维生素D丰富的食物之外,爸妈也要经常带宝宝到户外活动,晒太阳,促使宝宝皮肤中的维生素原转变成维生素D,以促进钙的吸收利用。1、补水:宝宝体内含水量相对比成人多;宝宝春、夏季的失水量亦相对多,故宝宝对水的需求量相对多。宝宝缺水,不但会影响他的生长发育,春、夏季也容易发生中暑。故春、夏季应注意宝宝补水。不要等宝宝口渴时才补水,在他出汗过多时要补水,同时注意补盐(少许食盐)。中午,婴幼儿两次喂奶中间也注意少许补水,宝宝补水最好饮用白开水,不宜用饮料代替。2、补睡:春、夏昼长夜短,加之天气炎热,宝宝春、夏季多有睡眠不足,从而导致宝宝大脑缺氧;春、夏季人体代谢加快,使氧消耗量增加,由此会进一步使宝宝智商下降,春、夏季也容易发生中暑。为此,春、夏季宝宝应保证睡眠时间,睡眠不足者可用午睡弥补。3、其他:注意补充其他营养,如蛋白质、维生素、微量元素等,借以健脑强身。晚上睡觉惊醒是什么原因?晚上睡觉是一个人在忙碌一天后休息充电的状态,而晚上睡觉总是被惊醒也是属于一种比较常见的现象,这可能是由于身体疾病原因,或者是器官或者是肝脏出现问题所导致的一种表现,平时可以在饮食上进行调理,可以调整正规的休息时间,多注意蛋白质的摄入,多吃清淡食物。晚上睡觉总是惊醒是什么原因?如果在平常的生活当中总是有入睡困难的症状,而且特别容易惊醒,那么这就很有可能代表着身体健康出现了问题,如果在晚上睡觉的时候,总是在这两个时间段内惊醒,可能是肝脏出现问题了,在这个时候一定要重视起来。晚上入睡时,若总在这2个”时间段“惊醒,可能是”肝“出问题了1、凌晨1点相信大部分人在晚上睡觉的时间都很早,但是特别容易到凌晨1点就出现惊醒的现象,如果出现这样的现象,可能会让我们的肝脏出现一些问题,也可能是肾功能亏损,由于在凌晨1点左右气血运行很快,这个时候气血会运行到肝脏,如果体内的肝火很旺盛,那么就会给气血运行带来很大的影响,从而造成人们在这个时间段醒过来,如果出现这样的问题,一定要及时的去医院检查。2、凌晨3点若在晚上凌晨3点的时候容易醒过来,那么有很大的可能是肝脏出现了问题,由于在这一段时间内肝脏需要进行排毒和解毒的工作,因此在这个时间段如果想过来的话,就间接性的说明肝脏已经亏损了,排毒和解毒的能力也逐渐出现下降的趋势了,如果总是在这个时间段醒过来,那么也就意味着肝脏当中的毒素和垃圾越来越多。主要应做好以下几方面:①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。
②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。
③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
④眠纳多宁、卵磷脂等保健食品,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠。
失眠是指睡眠时间不足,或睡得不深、不熟,可分为以下三种:(1)起始失眠:是入睡困难,要到后半夜才能?牛?嘤删?窠粽拧⒔孤恰⒖志宓纫?稹?
(2)间断失眠:是睡不宁静,容易惊醒,常有恶梦,中年人消化不良的,常易发生这种情况。
(3)终点失眠:是入睡并不困难,但持续时间不长,后半夜醒后即不能再入睡,老年人高血压,动脉硬化、精神抑郁症患者,常有这类失眠。
由于失眠,使大脑兴奋性增强,造成入睡困难、睡眠浮浅、易惊醒,多梦早醒。患者因夜眠不足,白天精神萎靡,注意力不集中,胃口不好,一些人同时兼有耳鸣、、健忘、手颤、头脑昏胀沉重、容易动怒等症状。失眠又会引起心理推移,患者颇感身心负担沉重。中医称“失眠”为“不寐”,认为其成因很多,有“胃不和则卧不安”、“虚劳虚烦不得眠”等说,它同心、肝、脾、肾脏器失常及阴血不足有关。神经衰弱者多见此症。自疗注意事项(1)自疗失眠不能依赖药物,应该注意消除引起失眠的原因,力求心理平衡,结合体疗改善体质,效果将会更好。
(2)劳逸适度,改变不良生活习惯。戒烟、酒、忌辛辣刺激食品,如咖啡、浓茶等。晚餐不要过饱。
(3)适量选食一些有助于神经功能的食品。如河鱼、海鱼、牡蛎、虾、泥鳅、猪肝、猪腰、核桃、花生、苹果、蘑菇、豌豆、蚕豆、牛奶等。
(4)睡前半小时不再用脑,在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。难以入睡者还可以作一些外出散步之类的松散活动。
婴儿抖动和抽搐的区别二、婴儿抖动的原因三、婴儿抽搐怎么办婴儿抖动和抽搐的区别1、婴儿抖动和抽搐的区别婴儿抖动和抽搐首先症状会有明显的不同,父母可以从婴儿发病时的不同状态来进行辨别。除此外婴儿抖动和抽搐的发病原因是不一样的,一般来说抽搐对婴儿的危害是较大的,而抖动则要轻微得多。2、婴儿抖动和抽搐的症状2.1、抖动的症状生理性的主要指天气冷热、噪声、光线等这些外界的刺激,容易造成大脑功能泛化出现抖动。另一方面就是病理性的,生后如有缺氧窒息、反应差、哭声发直、尖叫,抖动时拌有意识障碍、双眼上翻、口吐白沫等,做父母的应高度警惕,这有可能是缺氧、缺血性脑病或颅内出血,应该及时带孩子到附近医院进检查。2.2、抽搐的症状全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。3、婴儿抽搐是什么原因3.1、高热高热性抽搐所占比例最高。高热是诱发儿童抽搐的最常见原因,没有之一。热性痉挛病童于抽搐后,经短暂睡眠,多半有很好的活力,不像脑膜炎、脑炎或其他问题,持续昏睡。3.2、癫痫癫痫通常表现为反复发作的抽搐,意识和感觉出现短暂障碍。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。3.3、破伤风破伤风的病因为创伤后的特异性感染。而新生儿破伤风常常是由于脐带消毒不严引起。破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。婴儿抖动的原因由于新生儿神经系统发育不完善,受刺激引起的兴奋容易“泛化”,表现为在打开新生儿包被或是大声、强光、震动以及改变他的体位都会使小儿抖动起来,出现粗大震颤样自发动作,或缓慢的、不规则的、抽搐样的手足动作,甚至有时可见踝部、膝部和下颏的抖动等这些无意识、不协调的动作,通常被称做惊跳。婴儿抽搐怎么办针对病因积极治疗原发病来预防。例如癫痫病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。小儿高热易抽筋,及时退热可预防抽筋;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服葡萄糖酸钙,钙片等),同时要多晒太阳,服食鱼肝油等。一旦发生全身性突然抽搐,应镇静止痉,同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命,所以不必过分惊慌,在医生到来前,应采取以下应急方法:唾液和呕吐物等吸入气管,舌头向后坠入咽喉部会带来危险,要让病人侧卧。注意观察痉挛、抽搐是从身体的哪一部位开始的,并向医生报告。这类症状往往突然发生,来势很猛,但发作时间短,一般2-3分钟,长不过5-6分钟。应马上将取暖器、热水瓶等危险物搬离病人身边,并迅速将病人移至比较安全的地方。为防止病人咬破舌头,应迅速用筷、压舌板等缠上手帕塞入病人上、下牙之间。腿抖动什么原因引起腿抖动在生活当中是比较常见的,引起腿抖动的原因比较多,有生理方面的原因,也有疾病方面的原因,比如说成年人多动症,就是比较常见的一种原因,这部分人群他的注意力有一定的缺陷,经常会出现这种抖动的现象,另外帕金森也是容易导致腿抖动的,当然也还有一些心理情绪方面的原因。腿抖动什么原因引起一.成人多动症成人多动症症状是注意力缺陷、活动过度或冲动,因为年龄增长会改变。例如:注意力不集中不再是不专心听讲,而是不愿从事枯燥工作;多动不再是打打闹闹,而是坐立不安、内心烦躁;冲动不再是大发雷霆,而是做事不加思考、行为莽撞。这些症状可导致成人期出现很多麻烦,比如工作效率差、人际关系不和谐、花钱随意、性行为较乱等。特点: 多动症主要表现在思维方面。 幼年时曾有过多动症病史。 有焦虑,抑郁等情感障碍。 服用中枢兴奋剂以后症状有明显好转。 人格不健全,有不同程度的人格障碍或社会适应能力障碍。诊断标准目前尚未统一,参考标准为:早年即有学习困难伴注意力不持久; 成年后具有弥漫性并且较严重的焦虑、抑郁或其它的等值症状; 服用丙嗪后症状有非常显著的改善; 精神状况检查的特征是语流增快及主题易变,但没有显著的精神病性思维特征(如病理性赘述、牵连观念)。二.帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤,即静止时出现,震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟 4-7 次。而且通常左右不对称。可以尝试服用金刚烷胺、左旋多巴或美多巴、息宁等。三.糖尿病容易并发四肢末端的神经炎症及血管病。四.抽动症抽动症的主要症状是多发性不自主的抽动,语言或行为障碍,抽动症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为(3-4): 1。硫必利就是治疗抽动症的经典药物。五.不宁腿综合症不宁腿综合症是常见疾病。大都发生在成年人身上。主要症状特点为1 入睡前发作.2 双(或单侧)下肢不自主抖动,酸,麻,胀,痛,蚁行感,烧灼感.3 严重影响睡眠.患者患病时常以敲打下肢,散步,按摩等方法缓解病痛,熟睡后症状即行消失,白天没有与之相关的症状。
临床分类 1、2017年国际抗癫痫联盟根据发病机制不同分为四类:局灶性、全面性、兼有全面性及局灶性、不能确定分类性癫痫。2、根据病因可分为三类(1)特发性(原发性)癫痫:病因尚不清楚,与遗传因素有较密切的关系。(2)症状性(继发性)癫痫:具有明确病因的儿童癫痫。(3)隐源性癫痫:是指具有症状性癫痫的特征,但尚未找到病因者。流行病学 我国癫痫的年发病率约为35/10万人口,整体患病率约为4‰~7‰。其中60%的患儿起源于小儿时期。本病发生于儿童(0~18岁)。病因 儿童癫痫是脑神经元异常放电引起的,引发脑神经元异常放电的的因素很多,有时很难查明确切病因。可能与遗传、结构、感染、免疫、代谢等因素有关。1、原发性癫痫病因暂不清楚,可能与遗传有关。遗传方式较复杂,包括单基因遗传、复杂遗传(多基因遗传)、DNA结构异常/拷贝数变异。迄今为止,还找不到特发性癫痫患儿脑部存在足以引起癫痫发作的结构性损伤或生化异常。2、继发性癫痫的病因大多明确,与结构、感染、免疫、代谢等因素有关,常见的原因如下:(1)围产期缺血缺氧脑损伤:主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中最常见的是缺氧缺血性脑病而致癫痫者。(2)外伤:如头部外伤、新生儿产伤等。分娩时使用助产钳容易诱发婴幼儿头伤性癫痫。(3)先天脑发育畸形:如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。(4)脑血管病:如脑血管畸形、脑血管炎。并不是所有的脑血管病都会造成癫痫发作。部分脑血管病患儿在出血两周后可能出现癫痫,此类属于脑血管病后癫痫。(5)脑肿瘤:如星形细胞瘤等,位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。(6)颅内感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。(7)中毒性脑病:药物中毒、食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。(8)遗传代谢病:如苯丙酮尿症、高血氨症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症。常见诱发因素包括剥夺睡眠(睡眠缺失)、饮酒等,女性青春期患儿的月经期可能发作增加,部分视觉或者听觉反射性癫痫可以因为视觉、听觉刺激诱发发作。目前只有饮酒和剥夺睡眠是所有患儿都需要避免的肯定诱发因素。过度换气往往也可以诱发发作。症状 儿童癫痫的临床表现取决于异常放电的癫痫灶神经元所在脑部位和痫样放电的扩散途径。不同类型的癫痫,具有不同的症状特点。1、局灶性发作根据发作期间意识是否清楚分为意识清楚的局灶性发作和意识受损的局灶性发作。有时候,发作时意识情况不详则可不进行描述,直接根据起始症状分为运动起始发作和非运动起始发作。一次局灶性发作可以演变为双侧强直阵挛发作。具体表现如下:(1)局灶性运动性发作主要是某一个身体部位的不自主抽动,大多是一侧眼睑、口角、手或者足趾,也可能是一侧面部或肢体。严重者发作后可能发生短暂性的肢体瘫痪。部分患儿还会不自主地重复发作前的单词或者单个音节,伴有身体或眼睛的旋转等。(2)局灶性感觉性发作发作时出现味觉、嗅觉、听觉等感觉异常,或出现幻觉。(3)自动症患儿会做一些没有目的性、刻板的动作,比如反复咀嚼、反复搓手、无目的地开门或关门等,发作后无法回忆起发作细节。(4)局灶性继发全面性发作患儿先发生上述症状,随后进展为全身发作的情况。2、全面性发作包括运动型全面性发作(包括强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛、肌阵挛-强直-阵挛、肌阵挛-失张力、失张力、癫痫性痉挛)和非运动型全面性发作(失神、不典型失神、失神伴肌阵挛、失神伴眼睑肌阵挛)。常见表现如下:(1)强直-阵挛发作:发作包括强直期、阵挛期及发作后状态。开始为强直期,出现全身骨骼肌强直性收缩伴意识丧失、呼吸暂停与发绀(皮肤、黏膜青紫);继之阵挛期,出现全身反复、短促的猛烈屈曲性抽动。发作后昏睡,逐渐醒来的过程中可有自动症(不自主的刻板样动作)、头痛、疲乏等发作后状态。(2)强直发作:发作时全身肌肉强烈收缩伴意识丧失,使患儿固定于某种姿势,如头眼偏斜、双上肢屈曲或伸直、呼吸暂停、角弓反张(身体向后挺仰,状如弯弓)等,持续5~20秒或更长。(3)阵挛发作:仅有肢体、躯干或面部肌肉节律性抽动,而没有出现强直(肌张力增加,不能松弛)。(4)肌阵挛发作:为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂收缩(0.2秒),类似于触电一样的不自主运动,发作时间一般比较短暂。常表现为突然点头、前倾或后仰,或两臂快速抬起,重者致跌倒,轻者感到患儿“抖”了一下。(5)失张力发作:全身或躯体某部分的肌肉张力突然短暂性丧失,从而引起姿势的改变。患儿往往会表现为突然跌倒,病情较轻者可表现为头、肩或胳膊突然下垂,突然屈髋屈膝。(6)失神发作:典型表现为发作时突然停止正在进行的活动,意识丧失但不摔倒,两眼凝视,手里拿的东西落地,对旁人的呼叫无应答。持续数秒钟后意识恢复,发作后不能回忆起发作的细节,过度换气往往可以诱发其发作。突然意识丧失并迅速恢复正常为本类型癫痫发作的主要特征。该病无明显伴随症状。该病无明显并发症。检查 医生会对患儿进行体格检查作出初步判断,然后进行脑电图检查进一步明确诊断,必要时会根据病情选择进行计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、遗传代谢病筛查、染色体检查、基因分析、血生化、脑脊液等检查,明确儿童癫痫的病因。医生会详细检查患儿的头面部、皮肤和神经系统,判断是否存在智力下降、生长发育障碍、语言功能障碍、感觉障碍、运动障碍等异常。包括遗传代谢病筛查、染色体检查、基因分析、血生化、脑脊液等检查,可帮助明确儿童癫痫的病因,指导医生制定治疗方案。包括计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等,检查目的是为了寻找病因。可评估大脑中是否存在引起癫痫的病灶以及其具体部位,发现组织瘢痕、肿瘤、大脑结构异常。头颅MRI在发现引起癫痫的病灶方面具有更大的优势。皮质发育异常是引起儿童症状性癫痫最常见的原因,对于严重/明显的脑结构发育异常,出生后早期头颅MRI即可发现,但是对于小的局灶皮层发育不良,常常需要在1.5岁后才能发现。脑电图检查可发现大脑异常放电,对于儿童癫痫的诊断至关重要,是最有价值的检查。但在5%~8%的健康儿童中可以出现脑电图癫痫样异常放电,需要密切观察、按时随访。剥夺睡眠、光刺激和过度换气等因素可以提高癫痫性脑电异常发现率,因而在儿童脑电图检查中经常用到。视频脑电图可以直接观察到发作期的实时脑电活动,对于癫痫的诊断、鉴别诊断具有重要意义。诊断 详细而准确的发作史对诊断特别重要。医生会询问患儿的起病年龄、发作时的表现(尤其是发作开始时的表现)、是否有先兆、持续时间、意识状态、发作次数、有无诱因以及与睡眠的关系、发作后状态等,还会询问出生史、生长发育史、既往史、家族史。详细的发作史结合体格检查、脑电图检查可有利于医生判断患儿是否有癫痫发作及发作类型。然后医生会根据病情选择进行计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)、遗传代谢病筛查、染色体检查、基因分析、血生化、脑脊液等其他检查,以明确病因。癫痫的诊断可分为以下五个步骤:1、确定癫痫发作及癫痫诊断即判断临床发作性事件是否为癫痫发作以及是否符合癫痫新定义。许多非癫痫性的发作在临床上需与癫痫发作相鉴别;癫痫是一种脑部疾病,符合以下任一情况即可诊断为癫痫:至少两次间隔>24小时的非诱发性(或反射性)发作;一次非诱发性(或反射性)发作,而且未来10年内再次发作风险与两次非诱发性发作后再发风险相当(至少60%);诊断为某种癫痫综合征。2、确定癫痫发作类型根据临床发作和脑电图表现,对癫痫发作类型进行分类。3、确定癫痫及癫痫综合征类型根据患儿的临床发作、脑电图特征,同时考虑神经影像学、年龄、预后等因素进行癫痫综合征诊断;需要注意的是相当部分病例不能诊断为目前任何一种综合征。4、确定癫痫病因包括遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性及病因未明。5、确定功能障碍(disability)和共患病。1、晕厥儿童癫痫和晕厥都会出现意识障碍、肢体强直或抽动、清醒后对意识障碍不能回忆、疲乏感。晕厥以年长儿多见,常发生在持久站立,或从蹲位骤然起立,以及剧痛、劳累、阵发性心律不齐、家族性QT间期延长等情况。晕厥前,患儿常先有眼前发黑、头晕苍白、出汗、无力等,继而出现短暂意识丧失,偶有肢体强直或抽动,清醒后对意识障碍不能回忆,并有疲乏感。晕厥患儿意识丧失和倒地均逐渐发生,发作中少有躯体损伤,脑电图检查正常,直立倾斜试验可呈阳性反应。2、儿童癔症性发作儿童癔症性发作与多种儿童癫痫发作类型都会出现抽搐,容易混淆。但儿童癫痫有意识丧失,容易受伤,还可能出现大小便失禁;而癔症发作并无意识丧失,发作中缓慢倒下,不会有躯体受伤,无大小便失禁或舌咬伤。另外癔症性发作出现的抽搐动作杂乱无规律,瞳孔无散大,深、浅反射存在,发作中面色正常,无神经系统阳性体征,无发作后嗜睡,常有夸张色彩。发作期与发作间期脑电图检查正常,暗示治疗有效。3、睡眠障碍儿童期常见的睡眠障碍(如夜惊、梦魇、梦游及发作性睡病等)需和睡眠障碍引起的儿童癫痫鉴别。两者虽都可有睡眠障碍,儿童癫痫会有意识障碍、肌肉抽动、抽搐、刻板运动等典型的特征,视频脑电检查发作期和发作间期可出现癫痫性放电,而儿童期睡眠障碍没有以上这些表现。4、偏头痛两者均可出现头痛的症状。但是典型偏头痛主要表现为视觉先兆、偏侧性头痛、呕吐、腹痛和嗜睡等。儿童以普通型偏头痛多见,无先兆,头痛部位也不固定,可以是双侧的。患儿常有偏头痛家族史,易伴恶心、呕吐等胃肠症状。临床几乎没有单纯以头痛或腹痛为唯一表现的癫痫,也没有头痛性癫痫和腹痛性癫痫的诊断。5、抽动障碍儿童癫痫局灶性发作和抽动障碍都可出现抽动(一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩)。抽动障碍表现为仅涉及一组肌肉的短暂抽动,如眨眼、头部抽动或耸肩等,或突然爆发出含糊不清的嗓音,如清喉吭吭声等,或腹肌抽动、踢腿、跳跃等动作,情绪紧张时可致发作加剧,睡眠时消失。抽动障碍的抽动能被患儿有意识地暂时控制,睡眠中消失,脑电图检查发作期无癫痫样放电。而儿童癫痫局灶性发作为不自主运动,发作停止后不能回忆发作细节,与情绪无关,可由睡眠不足诱发,脑电图检查可发现癫痫样放电。治疗 目前治疗方法较多,主要为药物治疗和手术治疗。治疗原则是控制癫痫发作,同时尽可能减少不良反应,降低摔倒风险,改善生活质量。理想的目标不仅是完全控制发作,而且尽可能使患儿达到最好的身心健康和智力运动发育水平。1、根据病因进行针对性治疗,如使用特殊奶粉治疗苯丙酮尿症,癫痫外科手术切除局灶性皮层发育不良,免疫抑制剂治疗免疫性癫痫等。2、生酮饮食,即一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。3、免疫治疗,包括大剂量免疫球蛋白、糖皮质激素等。1、药物治疗是儿童癫痫最主要的治疗方法,规则合理地应用抗癫痫药物能提高治疗的成功率,70%~80%患儿的癫痫发作可被控制,其中60%~70%患儿经2~5年的治疗可以停药。抗癫痫药物不一定能治愈癫痫,但是可以缓解癫痫发作。2、常用抗癫痫药物为卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺等,医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物进行治疗。3、如果药物治疗期间,癫痫依然持续发作,可在医生的指导下加用或更换其他抗癫痫药物,必要时采用手术治疗。卡马西平、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯、唑尼沙胺1、如果有明确的癫痫灶(如局灶皮层发育不良等)、抗癫痫药物治疗无效或效果不佳、频繁发作影响患儿的日常生活,可进行外科治疗。2、手术治疗方法包括癫痫灶切除手术(包括病变半球切除术)、姑息性治疗(包括胼胝体部分切开、迷走神经刺激术等)。3、通过手术治疗,可减少癫痫发作的频率,降低癫痫发作的严重程度,改善患儿的生活质量,但并不是治疗癫痫的最终手段。术后仍应继续使用抗癫痫药物。4、对于局灶性癫痫的患儿,如果能早期确定致痫灶进行及时手术治疗,恢复效果较好。本病多需终身治疗,具体治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。预后 预后与癫痫发作的类型、不同病因、病情严重程度、治疗效果、患儿自身体质等因素有关。随着诊疗技术的不断发展,儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高,多数患儿的病情可得到控制,能正常生活和学习。部分儿童癫痫发作可能会在青少年时期结束后消失。如果未及时治疗,儿童癫痫可持续存在,随着时间延长病情会进一步恶化。长期、频繁或严重的发作会导致进一步脑损伤,甚至出现持久性神经精神障碍。本病一般不会自愈。经过早期及时治疗后,70%~80%患儿的癫痫发作可被控制,其中60%~70%患儿经2~5年的治疗可以停药。多数患者早期经及时治疗临床症状可得到控制。部分患者病情控制后可无再发,但本病多较难根治。日常 日常护理重点在于注意安全,避免游泳、爬山、荡秋千、滑雪、潜水等活动,以防受伤发生危险。同时还需要保持良好的心态、注意生活规律、遵医嘱用药,帮助增强治疗效果,控制病情发展。患儿因长期反复发作或易受到歧视可能感到悲观、失望,容易产生自卑和自弃的心理,不仅不利于疾病恢复,还很难适应正常的社会生活。家属应该鼓励患儿正视并接受现实,帮患儿树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗。患儿可以和家长或亲密的朋友倾诉,缓解自身压力,努力面对现实,保持情绪稳定,用乐观积极的心态面对每一天。严格遵医嘱用药,避免自行加药、减药、停药、换药,以免使病情加重、恶化。1、坚持用药,遵医嘱定时定量服用抗癫痫药物。2、替换抗癫痫药物需要逐渐过渡。3、停用抗癫痫药物时需要缓慢停药,减停过程一般要求大于3~6个月,以免引起戒断反应或病情复发。4、抗癫痫药物的使用疗程要长,一般需要治疗至少连续2年不发作,而且脑电图癫痫样放电完全或者基本消失,才能开始逐渐减药。1、注意休息,保证充足的睡眠。2、不要进行游泳、爬山、荡秋千、滑雪、潜水等活动,以免突然发作出现危险。3、生活应当有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但要避免过度劳累、紧张等。4、避免上网时间过长、长时间看电视或长期熬夜。5、防寒保暖,避免感冒。家属平时可记录患儿癫痫发作的时间、持续时间、是否能回忆起当时的场景、两次发作的间隔等发作时的具体情况,这样能帮助医生更好的了解病情,甚至能协助调整治疗方案。在整个治疗过程中均应定期随访,监测药物可能出现的不良反应。卡马西平、苯妥英钠、苯巴比安等抗癫痫药物可致过敏性皮肤黏膜损害,甚至严重、致死性过敏反应,应用时要慎重且密切观察,尤其是在用药的前3个月内。饮食 患儿需要在医生的指导下坚持进行生酮饮食,对疾病的控制和恢复有非常重要的作用。另外科学合理的饮食可有利于患儿的生长发育,同时还能增强治疗效果,改善患儿的生活质量。1、生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方式,需要在医生的指导下坚持生酮饮食。2、保持营养丰富、均衡,保证患儿生长发育的需要。3、多食清淡、易消化、维生素高的食物。4、伴发低血糖、低血钙时,注意饮食中增加甜食及高钙食物。1、避免饮用酒、含酒精的饮料、可乐、咖啡等刺激性饮品。2、不要暴饮暴食。3、尽量不要吃刺激性食物,如辣椒、生姜等。注意饮食规律,三餐定时定量。预防 原发性儿童癫痫目前无法预防,但是可以通过避免其他危险因素,来降低发病风险:1、儿童(1)不喝生水、不吃不洁食物,以免寄生虫感染。(2)避免头部外伤。(3)保持睡眠充足、不要饮酒或含酒精的饮品。(4)避免焦虑、紧张等不良情绪,保持心情愉悦。2、孕妇(1)做好围产期保健,避免分娩损伤导致的新发癫痫。(2)按时体检,尽早发现可能引起儿童癫痫的异常状况,尽早进行诊治。儿童需要按时接种疫苗,尤其是以下几类:1、可接种流脑疫苗、乙脑疫苗,预防脑炎、脑膜炎。2、可接种B型流感嗜血杆菌疫苗,预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染(包括脑膜炎、肺炎等)。就医指南 急诊(120)指征 1、癫痫发作后,短时间内发生第二次。2、呼吸停止超过30秒,癫痫发作时间持续5分钟以上。3、癫痫发作停止后,呼吸和意识仍未恢复正常。4、患有糖尿病,或食物中毒或吸入毒气后的癫痫发作。5、伴有发热,或出现高热、惊厥。6、发作时受伤。以上均须紧急处理,及时前往急诊科,必要时拨打急救电话。1、出现一侧眼睑、口角、手或足趾抽动。2、出现一侧面部或肢体抽动。3、不自主地重复发作前的单词或者单个音节,伴有身体或眼睛的旋转等。4、出现味觉、嗅觉、听觉等感觉异常,或出现幻觉。5、做刻板的动作,比如反复咀嚼、反复搓手、无目的地开门或关门等。6、全身骨骼肌强直性收缩、意识丧失、呼吸暂停以及皮肤、黏膜青紫。7、出现头眼偏斜、双上肢屈曲或伸直、呼吸暂停、身体向后挺仰状如弯弓。8、肢体、躯干或面部肌肉节律性抽动。9、突然点头、前倾或后仰,或两臂快速抬起。10、突然跌倒,头、肩或胳膊突然下垂,突然屈髋屈膝。11、突然停止正在进行的活动,意识丧失但不摔倒,两眼凝视,持续数秒钟后意识恢复,发作后不能回忆起发作的细节。以上情况均须及时就医。1、患儿第一次发生癫痫发作、癫痫发作时间超过3分钟、24小时内发生一次以上癫痫发作等紧急情况,需要立刻去急诊。2、如果症状不严重,可在发作停止后去小儿科就诊。1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、可能会进行比较全面的体格检查,可穿着方便穿脱的衣物。3、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。医生可能问哪些问题 1、孩子有什么不舒服?哪里不舒服?2、孩子发作时间有多久了?发作有没有规律?3、孩子发作前是否有先兆?意识状态如何?4、有没有因为某些因素,使孩子不舒服的症状加重?5、孩子做过哪些检查?检查结果如何?6、孩子是否有进行治疗?进行过哪些治疗?治疗效果如何?7、孩子之前是否出现这个情况?家里人有没有出现过类似情况?8、以前孩子是否患有其他疾病?9、孩子的头部是否曾经受伤或进行手术?10、孩子是否有药物、食物中毒?11、每天孩子的睡眠时间有多久?睡眠质量如何?12、孩子是否有饮用酒或含有酒精的饮料?患者可以问哪些问题 1、孩子的情况严重吗?能治好吗?2、如果不治疗会有什么后果?3、孩子为什么会得病?4、孩子需要做什么检查?5、怎么治?6、需要治疗多久?7、这些治疗方法有什么风险吗?8、如果治好了会复发吗?9、平时生活需要注意什么?10、需要复查吗?多久一次?

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