白塞病严重吗治疗方法是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-10-03 11:05 标签： 白塞病严重吗
白塞病的治疗方法是什么?白塞病的发生是会给患者带来不小影响，损害大家身体和精神健康的，想要规避疾病危害，大家一定要正确的了解疾病，尤其要知道白塞病的治疗方法，这样才能够规避疾病危害的发生，那么白塞病的治疗方法是什么呢?下面几方面就是专家给出的分析。白塞病的治疗方法：1、一般治疗急性活动期，应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。2、局部治疗口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等，生殖器溃疡用1：5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结、角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连，重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。3、全身治疗(1)非甾类抗炎药：具消炎镇痛作用。对缓解鼻腔鼻窦癌1、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效，常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠，25mg 3/d等，或其他非甾体药和cox-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。(2) 秋水仙碱：可抑制中性粒细胞趋化，对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用，常用剂量为0.5mg，2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。(3) 沙利度胺(thalidomide)：用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始，逐渐增加至50mg 3/d。妊娠妇女禁用，以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药)，另外有引起神经轴索变性的副作用。(4)糖皮质激素：对控制急性症状有效，常用量为泼尼松40~60mg/d。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病颁、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击，1,000mg/d，3~5天为一疗程，与免疫抑制剂联合效果更好。常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。(5)免疫抑制剂：重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大，用药时间应注意严密监测。对白塞病的治疗方法，大家是一定要把握的，因为白塞病会给患者带来不小的折磨，损害大家的身体和精神，想要规避疾病危害，大家一定要积极选择适合自己的治疗方法，因为疾病经过准确的确诊和治疗才能够彻底降低疾病危害，保证大家的安全和健康。
医生回答共4条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考白塞病为一种多系统自身免疫疾病主要表现为免疫性血管炎性疾患其症状有：①复发性阿弗他口炎;②复发性阴部溃疡;③前后葡萄膜炎;④皮肤血管或大血管炎;⑤关节炎;⑥脑膜脑炎及皮肤对小创伤过强反应等1　临床主要症状与诊断复发性阿弗他口腔溃疡发生于唇、舌及颊腭粘膜多为直径0.1-0.3ｃｍ大小的小溃疡表面覆以白色或黄色伪膜边缘有痛感一般1-2周自愈但极易再发;有统计98.9%的病人有口腔粘膜症状阴部溃疡多为阴囊、女阴部的周边清楚的深在溃疡痛感明显易复发病程长见于90%以上的病人眼症状多为结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎可形成溃疡、瘢痕、失明90%以上的病人有眼症状典型的红斑结节及浅表或深层栓塞性血管炎较为常见痤疮样脓疱性发疹见于面、颈、躯干有的为毛囊炎样发疹病人针刺反应阳性在80%以上较少见的症状有：①关节炎为不对称的大关节痛约见于50%的病人;②脑膜脑炎精神症状;③心血管损害包括动脉炎、心内膜炎等(占20%-46%)中医的证候分类：①湿热结毒：多见于急性发作期下肢红斑结节证见高热心烦出汗口舌生疮灼热疼痛关节酸痛胸肋闷胀口苦咽干妇女带下黄稠舌红苔黄脉弦滑数②肝肾阴虚：口、眼、外阴溃疡时轻时重反复发作低热缠绵手足心热头晕目眩口干咽燥遗精盗汗月经不调腰膝酸软舌红少津或见裂纹舌、光面舌脉细数③脾肾阳虚：反复出现的口腔、外阴溃疡遇冷加重病程长全身乏力少气懒言手足不温食欲不振畏寒肢冷下肢浮肿大便溏稀遗精阳痿月经不调舌淡苔白脉沉细笔者认为：虚火上炎、阴虚湿盛毒盛血瘀是狐惑证的主要临床见证病人多为阴虚体质病情反复多变易诊难治据日本厚生省白塞病调查组1972年诊断标准主要症状：①口腔复发阿弗他溃疡;②皮肤症状含结节性红斑皮下血栓性静脉炎皮肤针刺反应及毛囊炎痤疮样皮疹;③眼症状含虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎;④外阴部溃疡次要症状：①关节炎症状;②消化道症状;③附睾炎;④血管症状;⑤神经精神症状参考皮肤针刺反应及病型诊断：完全型：临床同时或先后出现4项主要症状;不完全型：病程中出现3项主要症状或出现眼症状的①和③和另一项主要症状可疑型：病程中出现眼以外2项主要症状可能型：病程中出现一项主要症状笔者认为出现口腔、眼、外阴部症状即可为典型白塞埠针刺反应阳性多在疾病活动期间有参考价值中医认为“狐惑病”是由先上炎而发于目蚀于口脾失运化积食生热下注于阴或湿热之邪稽留营血致经络阻隔气血凝结而见皮肤红斑结节损害有人认为肝热、脾湿、肾阴不足是本病的三大主要因素这和我们对白塞病的中医辨证求因为虚火上炎、阴虚湿盛、毒盛血瘀证是一致的这也是我们对本病治疗的依据2　治疗（1）中医治疗辨证施治　①阴虚内热虚火上炎证：以口腔溃疡反复发作为主脉细数舌绛苔黄治宜滋阴清热引火归元方用清热护阴汤(金银花、槐花、金莲花、生地、元参、麦冬、丹皮、当归、甘草)②阴虚湿盛湿毒下注证;以阴疮久治不愈为主脉弦滑或缓舌胖苔白治宜健脾除湿解毒护阴方用滋阴利湿汤(生地、熟地、茯苓、泽泻、车前子、白鲜皮、当归、甘草)③毒盛血瘀证：以红斑结节等血管炎损害为主脉弦滑或温而微数舌有瘀斑苔黄治宜活血解毒方用活血解毒汤(金银花、黄柏、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、当归、甘草)（2）雷公藤治疗　用雷公藤多甙20ｍｇ有用0(ｋｇ·ｄ)治疗者但疗效各家报道不一其他有用消炎痛25ｍｇ每日3次或反应停每日300ｍｇ有效后减到每日100ｍｇ但应注意该药有致畸作用也可用左旋咪唑50ｍｇ日服3次局部可选用口腔溃疡膏、四环素可的松眼药膏本病在我国并非少见病虽然目前病因不明但遗传因素及Ｔ细胞功能低下与中医辨证禀赋素弱、肾阴不足有相同的认识基础治疗上应从病人整体出发辨证应用滋阴清热、健脾利湿、活血化瘀治疗与西医抑制或调节免疫疗法按“急者治标缓者治本”及“标本兼治”的原则对不同病人、不同病期、不同病情选用相应的治疗措施有用0次每日3次;或雷公藤浸膏片2片日服3次;或昆明山海棠片每次3片日服3次（3）局部治疗≮腔或阴部溃疡外用冰硼散、西瓜霜、锡类散、黄连膏、化毒散膏;红斑结节未破者敷紫色消肿膏等（4）针灸治疗　应辨证选穴多用补法或平补平泻法常用穴位为合谷、肺俞、内关、少冲、风池、足三里等（5）西医治疗　皮质类固醇激素可缓解症状但不良反应多且易复发故用于脑神经、大血管及眼部严重损害者免疫抑制剂：秋水仙硷05ｍｇ日服2次也有选用硫唑嘌呤2ｍｇ有用0(ｋｇ·ｄ)或环磷酰胺2ｍｇ有用0相关问答白塞病是一种风湿免疫病，风湿免疫病从目前来说还没有根治的办法。白塞病需要长期的用药，用药要根据患者的具体病情而进行调整。白塞病的治疗从目前来说，有些患者需要治疗数年甚至数十年。白塞病主要由反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、皮疹等症状引起。有些可能遭受全身性损伤，如肠道异常，如腹痛、腹胀、腹泻和溃疡。脑神经异常和白塞氏病也可能发生，表现为神经精神异常。血液测试的抗体是阴性的。要注意锻炼，多喝水，多吃蔬菜和水果，多吃高营养价值的食物，增加抵抗力。不会，白塞病的情况往往是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为临床表现的全身性疾病的。可以影响到全身多系统。白塞病的情况往往是以反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为临床表现的全身性疾病的。可以影响到全身多系统。白塞病是一种由自身免疫问题引起的疾病。白塞氏病需要抗免疫疗法，可以使用抗疟疾药物。或者可以使用药物，或者可以使用生物制剂和其他药物进行治疗，由此可以减少抗体和抗体复合物的产生，并且可以减轻免疫损伤。勤漱口，预防口腔感染。劳逸结合，适当锻炼，提高机体免疫力。饮食上选择清淡、利湿的食物，比如西瓜、冬瓜，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油炸、辛辣等刺激性食品。尽量不要饮酒，不吸烟。白塞病的症状关于皮肤会出现结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎，而且以结节性红斑最为常见，且具有特异性。眼睛症状最常见的为葡萄膜炎。另外还有系统性症状，会出现消化道的症状、神经系统的损伤、心血管的病变。关节炎也会出现在白塞病病人身上，肺部的病变较少见，泌尿系统的病变表现为血尿、蛋白尿等。');
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首页 > 风湿科 > 其他风湿病 > 白塞综合征 > 正文2009-06-26 07:50:0039健康网社区核心提示：　　白塞病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效，但停药后大多易复发。治疗的目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展。　　白塞病目前尚无公认的有效根治办法。多种药物均有效，但停药后大多易复发。治疗的目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展。　　1、一般治疗　　急性活动期，应卧床休息。发作间歇期应注意预防复发。如控制口、咽部感染、避免进刺激性食物。伴感染者可行相应的治疗。　　2、局部治疗　　口腔溃疡可局部用糖皮质激素膏、冰硼散、锡类散等，生殖器溃疡用1：5000高锰酸钾清洗后加用抗生素软膏;眼结、角膜炎可应用皮质激素眼膏或滴眼液，眼色素膜炎须应用散瞳剂以防止炎症后粘连，重症眼炎者可在球结膜下注射肾上腺皮质激素。白塞病的预防护理　　3、全身治疗　　(1)非甾类抗炎药：具消炎镇痛作用。对缓解鼻腔鼻窦癌1、皮肤结节红斑、生殖器溃疡疼痛及关节炎症状有一定疗效，常用药物有布洛芬0.4~0.6 3/d;萘普生，0.2~0.4 2/d;双氯酚酸钠，25mg 3/d等，或其他非甾体药和COX-2选择性抑制剂(见类风湿关节炎治疗)。　　(2) 秋水仙碱：可抑制中性粒细胞趋化，对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用，常用剂量为0.5mg，2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。　　(3) 沙利度胺(Thalidomide)：用于治疗严重的口腔、生殖器溃疡。宜从小剂量开始,逐渐增加至50mg 3/d。妊娠妇女禁用，以免引起胎儿畸形(详见强直性脊柱炎用药)，另外有引起神经轴索变性的副作用。　　(4)糖皮质激素：对控制急性症状有效，常用量为泼尼松40~60mg/d。重症患者如严重眼炎、中枢神经系统病变、严重血管炎患者可考虑采用静脉应用大剂量甲基泼尼松龙冲击，1,000mg/d，3~5天为一疗程，与免疫抑制剂联合效果更好。常期应用糖皮质激素有不良反应(见系统性红斑狼疮用药)。　　(5)免疫抑制剂：重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大，用药时间应注意严密监测。　　①苯丁酸氮芥(Chlorambucil, CB1348)：用于治疗视网膜、中枢神经系统及血管病变。用法为2mg 3/d。持续使用数月直至病情控制至稳定，然后逐渐减量至小量维持。病情完全缓解半年后可考虑停药 。但眼损害应考虑用药2~3年以上，以免复发。用药期间、应定期眼科就诊检查。副作用有继发感染，长期应用有可能停经或精子减少、无精。　　②硫唑嘌呤(Azathioprine)：效果较苯丁酸氮芥差。用量为2~2.5mg/kg/d。可抑制口腔、眼部病变和关节炎，但停药后容易复发。可与其他免疫抑制剂联用。应用期间应定期复查血常规和肝功能等。　　③甲氨蝶呤(Methotrexate)：每周7.5~15mg，口服或静注用药。用于治疗神经系统、皮肤黏膜等病变，可长期小剂量服用。不良反应有骨髓抑制、肝损害及消化道症状等。应定期检查血常规和肝功能等。　　④环磷酰胺(Cyclophosphamide)：在急性中枢神经系统损害或肺血管炎、眼炎时，与泼尼松联合使用，可口服或大剂量静脉冲击治疗(每次用量0.5~1.0/?体表面积，每3~4周一次)。使用时嘱患者大量饮水，以避免出血性膀胱炎的发生，此外可有消化道反应及白细胞减少等(见系统性红斑狼疮用药)。　　⑤环孢素(Cyclosporine)：对秋水仙碱或其他免疫抑制剂疗效不佳的眼白塞病效果较好。剂量为3~5mg/kg/d。应用时注意监测血压和肝肾功能，避免不良反应。　　⑥柳氮磺吡啶：3~4g/d，可用于肠道白塞病或关节炎者，应注意药物的不良反应。　　(6)其他　　①α干扰素：治疗口腔损害、皮肤病及关节症状有一定疗效，也可用于眼部病变的急性期治疗。　　②TNF单克隆抗体(Infliximab)用于治疗复发性色素膜炎已有报道，仍需临床进一步观察。　　③雷公藤制剂对口腔溃疡、皮下结节、关节病、眼炎有肯定疗效。对肠道症状疗效较差。　　④抗血小板药物(阿斯匹林、潘生丁)及抗纤维蛋白疗法(尿激酶、链激酶)亦可用于治疗血栓疾病，但不宜骤然停药，以免反跳。　　⑤如患者有结核病或有结核病史，PPD皮试强阳性(5Iu有水疱)时，可试行抗结核治疗(三联)至少三个月以上，并观察疗效。　　4、手术治疗　　重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗，但肠白塞病术后复发率可高达50%。复发与手术方式及原发部位无关，故选择手术时应慎重。血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤，故一般不主张手术治疗，采用介入治疗可减少手术并发症。眼失明伴持续疼痛者可手术摘除。手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。　　【预后】　　本病一般呈慢性，易治疗。缓解与复发可持续数周或数年，甚至长达数十年。在病程中可发生失明，腔静脉阻塞及瘫痪等。本病由于中枢神经系统、心血管系统、胃肠道受累偶有致死。　　推荐阅读>>>治疗白塞病从这里开始（实习编辑：吴春丽）相关专题高血压患者冬天用药的三大原则　　严冬将至，门诊高血压患者明显增多，尤其是老病人。常有患者问，夏天我吃这些药，血压保持得很平稳，可一入冬，血压常常升高或忽高忽低，是不是该换药了?39热文一周热点白塞综合征常见症状：
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