硝酸甘油注射用法用量有什么用？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-29 06:55 标签： 硝酸甘油注射用法用量
硝酸甘油是什么药？前一段时间，心内监护室收了一个28岁的心梗患者，送到医院前，患者已经舌下含服了硝酸甘油。开始大家都奇怪，一个20多岁的小伙子怎么能有硝酸甘油？原来小伙子在网吧打游戏的时候发病，正好网吧守夜的大爷身上备有硝酸甘油，考虑可能是心绞痛，给他一片药，还真的感谢这位老人。硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药，它能迅速缓解心绞痛，但一定注意，是确诊冠心病的人才需要准备。硝酸甘油片主要作用是松弛血管平滑肌，从而扩张血管。冠心病患者，一定要在家中常备或随身携带硝酸甘油片，有时候真的能救命。硝酸甘油什么时候用？多数人一般有胸痛的时候，第一个想到的是心脏问题，并且首先想到急救措施就是用硝酸甘油。但是用药前一定确定胸痛就是心脏引起的，不然肯能加重危险。冠心病典型心绞痛为：阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂，并且能确定平时有心脏病史更好。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时才可用硝酸甘油。硝酸甘油如果用？发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，一般每片含量 0.5 毫克。建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快。如有条件要同时吸氧，含服五分钟后若不见效或疗效不明显，可再含服 1 片，最多可连续含服 3 次（共 3 片），每次隔 5 分钟，一般含服 1～3 分钟症状就能有所缓解。如果3次后症状还不缓解，千万不要再继续应用了，因为可能是心梗了，或者其他的病，还容易导致低血压。用硝酸甘油一定要清楚的注意事项1、含服硝酸甘油时，坐着效果最好坐位含服比躺着、站着都好，体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕厥症状；若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。2、千万别用水送服！舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后 5 分钟达到最大效果。但是，由于舌下含会产生一定的烧灼感，所以有些患者便用水吞服，用水吞服起效慢，而且肝脏对其有降解作用，只有约8%的药物成分被吸收，这就让药物的作用大打折扣，失去了急救的效果。3、服连服三片无效，一定要打120若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120。其实所有严重的胸痛都要打120到医院就诊，一定查清原因。再120来之前，不能随意搬动病人，千万别自己去医院，如果是心梗，随意搬动病人，可能会加重病情的。4、如果知道自己有冠心病，要随身携带硝酸甘油，但别贴身保存确诊了冠心病的人，一定要随身携带硝酸甘油。同时也要注意随身携带的硝酸甘油，尽量避免装在贴身的衣服口袋内，因为硝酸甘油挥发性很强，要避免受体温影响加速药物失效。5、定期更换，别让药物失效硝酸甘油在室温、密封、避光条件下有效期是在生产日期后的 3 年内，超出有效期后会无药效。但是有的硝酸甘油因反复打开瓶盖， 3~6 个月就可能会失效，非避光瓶保存更易失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服时，不会出现辣涩的感觉，也不会出现头胀、面红等表现，一旦失效，急救时不起作用，将会耽误抢救的时机。6、这两类人慎用硝酸甘油的不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用，最好不要用。

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