抽脑瘫患儿的运动障碍分为患儿生活质量的影响因素有哪些?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-25 03:30 标签： 脑瘫患儿的运动障碍分为
抽动障碍患者的生活质量研究进展作者：刘明霞 徐通抽动障碍生活质量患者进展摘要：随着社会及医学的发展,生活质量（quality of life,QOL）越来越受到关注。QOL评定成为评定健康水平的重要手段,已被广泛应用于各种儿童身心疾病的研究,使临床工作不仅重视儿童的身体健康,而且注重儿童的心理发展。抽动障碍（tic disorder,TD）作为儿童青少年时期常见的神经精神疾病,对患儿的生活、学习、及家庭常有较多不利影响。本文旨在总结国内外文献中有关TD患者QOL的研究,以进一步了解TD对患者QOL的影响。
儿童抽动障碍也叫抽动症，主要是孩子肌肉不自主的运动。在抽动症早期，孩子自身是没有意识的，只是眼睛不自主的眨动，常常被家长或老师发现，而家长常认为孩子出现了角膜炎、结膜炎，遂到眼科就诊，经过治疗一段时间后，发现并没有好转。而有的孩子会出现其他肌肉的不自主抽动。临床上发现抽动症与压力有关，比如孩子刚上幼儿园的时候，常常会因为幼儿园的不适应出现抽动行为，而上小学之后会加重他的抽动行为，所以在每一个压力源来临的时候，孩子的抽动症的表现都会加重，因此抽动症有时会反复出现。个别的抽动症发展到成人期，表现出成人的抽动行为，有可能成为终身性疾病。所以在治疗抽动症时，除了药物治疗与心理治疗之外，还要提升孩子的抗压能力，随着孩子抗压能力的提升，他对于压力源会逐渐耐受，抽动症就会逐渐好转。发布时间：2023-03-10 22:51

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1、如果出现了多发性抽动症，那么需要注意的事情是比较多的，首先就是情绪上面的，患者要保持良好的心态，保持心情愉悦，心情紧张是不利于疾病恢复的，而且很可能会让抽动症的情况越来越严重。2、平常的时候也不要给自己太大的压力，要避免感染，患者如果出现了呼吸道感染，那么多发性抽动症的问题会加重，平常的时候可以加强体质，调理自己的身体，还要减少感染，这样才能够避免多发性抽动症越来越严。3、患者可以做一些比较安静的活动，比如下棋，音乐以及书法，这些活动是比较好的。过山车，拳击这些活动是不能有的，很有可能会诱发多发性抽动症发生。4、患者在饮食方面也是需要注意的，饮食方面尽量吃得清淡一些，不要吃刺激性的食物，刺激性的食物不利于患者恢复，很有可能会让多发性抽动症越来越严重，平常的时候一定要及时的了解。以上这些就是关于多发性抽动症的一些相关内容，患者出现抽多发性抽动症之后，要养成良好的生活作息。要避免感冒，居住的环境也是非常重要的，要选择安静的环境来进行居住。平常的时间还可以多通风，多通风是能够避免病毒长期在房间当中的。患者在进行治疗的时候，如果发现身体方面出现了一些异常，那么就要及时的和相关医生联系了。
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展开全部心理治疗包括3个方面:　　一、对儿童进行支持性心理治疗　　患儿常常因为表现出控制不住的症状而受到同伴的嘲笑、讥讽，产生自卑心理。也由于经常上医院看病，受父母过于担心着急情绪的影响，把自己的病看得过于严重，形成心理阴影。因此，要让他们对疾病有适当了解，纠正对疾病不正确的认识，日常生活中避免过分疲劳和紧张。帮助儿童正确处理好与同伴的关系，正确面对同伴的讥讽和嘲笑，正确处理好学习问题，改善学习行为，提高自信心。　　二、对家长进行支持指导　　1，要缓解家长过分的担心、紧张的情绪，要把这种疾病的情况和患儿的情况详细向家长介绍，让他们对疾病有比较正确的认识，这样才能积极配合医师对孩子进行治疗。2，让家长正确地管理小孩，对孩子的抽动症状不能批评指责，也不要总是提醒孩子控制。通过合理安排孩子的生活、学习，转移注意力的方法减轻症状，如症状明显时安排他们做一些家务或其它活动，甚至让他们从事韵律性体育活动，通过有意识的躯体活动减少不自主的抽动症状。三、观察与分析那些因素会引起症状的波动，以便避免这些诱因的出现，如过度疲劳、学习压力过大、同伴关系紧张、家庭矛盾冲突、感冒及扁桃体炎症等。四、对于那些焦虑情绪明显的家长，有必要对他们进行心理治疗和药物治疗，甚至让孩子暂时与他们隔离开来是有帮助的。如果家庭原因或家庭关系影响孩子的症状加重或持续存在，应该进行系统的家庭治疗。　　三、行为治疗　　对于年龄偏大的儿童，可以进行行为治疗。　　疗程:采用家庭心理治疗的方法，3个月为一疗程。　　家庭护理指导:　　1、一般护理:　　①患儿的居住环境除一般的注意开窗通风，温、湿度以外，最要强调的是环境安静，减少噪音。　　②养成早睡早起，睡前不吃、不喝容易使大脑兴奋的东西如巧克力、茶、咖啡等，用热水洗脚、不要蒙头、不要趴着睡的良好睡眠习惯。　　③避免感冒和劳累，合理安排作息时间，适当参加一些文体活动，强身体抵抗力。　　2、饮食护理　　①适宜多吃的食物:蔬菜尤其是绿叶蔬菜、动物脑子及骨髓、鱼、牛奶、粗粮、核桃、莲子百合、新鲜水果等;　　②不宜多吃的食物:含防腐剂、添加剂、调味剂的食品，煎炸、烧烤、油腻食品及滋补品、饮料等;　　③饮食要规律，不要暴饮暴食、挑食、偏食。　　3、心理护理:　　①根据患儿不同的性格特点采取不同的方式，恰当地告之病情，充分调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心，让患儿认识到，只要积极主动地配合医生的治疗，相信自己的病是可以治好的;　　②让患儿了解自己的不可控制症状是疾病所致，并非品德问题，不要自己看不起自己，主动和老师、同学们进行沟通、交往，多与同伴进行各种各样的游戏活动，从中学会合作、谦让、讲礼貌，逐渐获得同伴的接纳，在集体活动中勇于尝试新事物，失败了不要气馁，成功了更增添信心;　　③告知患儿疾病影响学习成绩下降，只是暂时的，通过治疗、加倍努力后会追上或超过别人的，能够和其他同学一起学习;　　④学会控制自己的情绪，和同学友好相处，认识玩游戏机的危害，平时少看电视，不看恐怖影视剧。　　健康教育:　1.、做好卫生宣教:　　向家长宣传本病发生发展的特点、治疗方法及预后，指导家长学会家庭护理及心理护理方法，使家长树立对患儿治病的信心，减少或消除焦虑情绪，积极配合治疗。　　2、加强家长心理护理指导:　　①发现孩子发病后切莫责怪、打骂孩子，因为越责怪越强制他就越感到紧张，不自主动作也就越频繁，孩子会逐渐变得胆小、自卑。帮助孩子排除紧张感和恐惧感，无论他的动作如何使人生气，既不要注意他的样子，也不要模仿他、取笑他。让孩子生活在平静和自信的气氛中，给孩子创造一种宽松的治疗环境;　　②鼓励和引导孩子参加各种有兴趣的游戏和活动，转移其注意力。对极少数顽固抽动症的患儿，家长要帮助他们用意念去克制自己的抽动行为，可以采用正强化法，只要孩子的抽动行为有一点减轻，就及时给予适当的表扬和鼓励，以强化孩子逐渐消除抽动行为。对于发展同伴关系有困难的患儿，有必要进行社交技能训练;　　③不要对孩子期望过高，要求过严。如果管教孩子的方式简单生硬，孩子就会背负着沉重的压力，整天提心吊胆，不利于疾病的恢复;　　④严格按医嘱服药，决不能治治停停。展开全部多发性抽动症又称之抽动―秽语综合征，是一种以慢性、波动性、多发性运动性抽动，伴有不自主发声为特征的遗传神经性精神性疾病。多数起病于10岁以前，男女比例为5∶1～3∶1,其在伴随行为问题方面的表现也随性别而不同,在男性病人中更多的是伴有注意缺陷多动障碍,而在女性病人中更多的是伴有强迫障碍。可以在各种不同的文化和种族中发病,其患病率至少在0.5‰以上,且大多数为轻症病例,男孩多于女孩。成人患病率约为儿童的1/10。近年来此病有增多的趋势。此并给患儿和家长带来很大的烦恼的担忧，为此如何解除患儿的因病带来的压力和危害，是我们作为医务工作者义不容辞的责任。因此就有关家长普遍关心的几个问题，谈谈目前研究的新理念，以及个人的看法和建议，以期家长能够知晓如何配合医生治疗，对解除患儿的病痛有所帮助。一、认识临床症状特点，对预后要保持乐观多发性抽动症的病因和发病机制目前尚未完全明了，其发病与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的一个综合征。多发性抽动症的临床症状复杂，主要包括运动性抽动、发声性抽动以及伴随的心理行为症状。往往病程比较长、病情容易波动，时好时坏，有周期性缓解和复发的倾向。通常以眼部、面部和头部的抽动作为首发症状，如眨眼、歪嘴动作或摇头等，尔后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展，可从简单运动发展为复杂运动性抽动。所有的患儿最终都会出现发声性抽动。近年来，还注意到在许多患儿在运动性抽动或发声性抽动前，有身体局部不适感，如压迫感、痒感、热感、冷感或其他不适感等。秽语即说脏话、痞话的发生率不足三分之一，并非此病的必备的诊断条件。多发性抽动症属于发育障碍性疾病,牵涉到家庭问题和社会问题等。既往认为属于终身性疾病,近年来的研究表明有自然完全缓解的可能,预后相对良好。抽动症状可随着时间的推移逐渐减轻或自然缓解,大多数患儿在长大成人后病情向好的方向发展,能够过上正常人的生活,少数病人症状迁延,可因抽动症状或伴发的行为异常而影响病人的生活质量。有研究资料表明,大多数的TS患儿在青春期过后抽动症状经过治疗可以缓解,1/4病人抽动症状明显减轻,剩下1/4病人抽动症状迁延到成年。因此，对本病的预后不宜过于悲观，要保持乐观的态度，树立战胜疾病的信心，也是非常重要的。
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