兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-07-21 22:16植物神经功能紊乱造成失眠的原因，可能是因为体内激素水平变化所导致的，此外引起植物神经功能紊乱和焦虑情绪一些心理事件应急所导致的这些心理事件会导致患者睡眠不好引起难以入睡，睡眠比较差脑梗瘫痪后能恢复吗1个回答
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2023-09-21 22:47同时应用营养神经、改善循环的药物以及高压氧治疗，最大限度的帮助患者恢复大脑皮质功能，同时配合康复训练，包括运动治疗、作业治疗、有氧训练等，帮助患者恢复偏侧肢体的肌力、感觉以及运动控制等。如果梗塞的部位在基底节区，损伤的程度相对较轻，患者就医及时，6h内可采用对应的血管溶栓或者是外科手术取栓，帮助患者疏通脑血管动脉，减少大脑的损伤。包括梗塞的部位、患者的基础情况以及治疗是否及时。四肢无力是什么原因1个回答
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2023-09-21 22:03四肢无力的原因有很多，首先有可能是由于过度劳累，这种情况也需要注意休息，避免过度劳累;还有可能是因为感冒，有全身酸痛、咽痛、流鼻涕等症状，这种情况应该服用感冒药，注意休息，多喝水。低血压也能导致四肢无力，需要及时查明电解质，如果低钾应该在医生指导下补钾。如果为脑血管疾病，比如脑梗死也会出现四肢无力偏麻、偏瘫的情况，这时候需要立即到医院进行CT检查，明确诊断。腿酸无力是什么原因1个回答
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2023-09-21 21:32出现有腿酸无力的现象，多数的原因是发生腿部肌肉组织劳损，影响肌肉内正常乳酸排泄，比如在进行剧烈运动后，没有及时的得到休息，放松腿部肌肉组织，容易导致腿酸无力，有的会出现疼痛。如果患有腿部骨质疏松症，或者有风湿症等情况，在腿部肌肉内容易产生代谢障碍，吸收养分减少，也会发现腿部发酸、无力、发软等情况。在出现腰椎部位病变后，腰部的神经受到压迫刺激，也会导致神经支配区域，出现腿部酸软无力，而且会有麻木的现象，影响下肢正常行走。周围神经炎能自愈吗1个回答
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2023-09-21 20:22周围神经炎一般不会自愈，这种炎症性疾病多见于病毒感染以后诱发的继发性脱髓鞘或者副肿瘤综合征导致的脱髓鞘改变，需要使用激素治疗，激素的主要作用是抗炎、抑制免疫炎症反应，打断这种病因的促进作用，如果不进行治疗，神经炎的症状一般是逐渐发展、继续加重的。此外还有一些类似周围神经炎的周围神经病变，比如使用药物所继发的周围神经损害以及像糖尿病、尿毒症所导致的代谢性周围神经损害，对原发病进行积极的治疗、控制或者脱离了药物、毒物的损伤以后，这种周围神经病变都是可以自愈的，有部分患者会将这种周围神经病变和神经炎相混淆。周围神经炎会恶化吗1个回答
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2023-09-21 19:40周围神经炎是可能会恶化。例如糖尿病周围神经病变是周围神经炎的一种，本病是由于糖尿病史过长或者血糖控制不佳所引起，如果不积极的调整血糖，使血糖达标，本病会逐渐加重，严重的四肢末端会出现手套或者是袜套样的感觉障碍，有的患者会伴有糖尿病足。多发性神经根神经炎是周围神经病变的一种病，发作的时候会出现肢体麻木、无力等症状，如果不积极的控制病情发作，会逐渐的累积到呼吸系统，最终患者会因为呼吸肌麻痹而死亡。周围神经炎是有可能恶化。重度失眠怎么调理1个回答
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2023-09-21 19:29出现重度失眠，大多数跟精神压力，熬夜，心理因素等多种因素导致的，所以首先要保持良好的心态，绝对要避免情绪因素的影响，平时精神上应该放松，注意休息，绝对不能熬夜的，可以采取中西医结合进行治疗，需要去正规医院精神心理科就诊，在医生指导下口服镇静安神，调节神经的药物，配合中医中药来治疗，在晚上睡觉前绝对不能吃太饱，也不可以看太多的电视或者电视剧，逐渐调理和改善一段时间就可以，适当可以多吃一些蔬菜水果，避免暴饮暴食。肘关节疼痛挂什么科1个回答
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2023-09-21 18:38发生肘关节酸痛，首先需要考虑的多可能是由于局部活动量比较大，或者是长期的从事重体力的劳动，长时间的保持一个姿势过久所造成出现的酸痛症状。而如果经常性的发生了肘关节的酸痛，患者就应该考虑是由于疾病造成的，最常见的就是网球肘，医学上称之为肱骨外上髁炎。当这种疾病发生以后，就会引起患者出现肘关节很明显的疼痛或者是拎东西用不上力，严重的时候可能拎东西都拎不起来。重度失眠的治疗方法1个回答
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2023-09-21 18:32四、可以进行足底按摩，以及全身按摩来放松身体，保证充足睡眠。三、睡眠前少吃油腻食物，建议多吃新鲜蔬菜水果等。也可以服用谷维素、安神补脑液、香砂安神丸等镇静安神的药物，入睡困难服用佐匹克隆或者艾司唑仑等镇静催眠的药物。严重失眠可能是和紧张、压力大、过于焦虑或者神经衰弱有关系。还可服用谷维素、安神补脑液、香砂安神丸等安神药，在入睡困难时服用佐匹克隆或艾司唑仑等镇静催眠药。重度失眠可能与紧张，压力大，过度焦虑或神经衰弱有关。得重症肌无力怎么办1个回答
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2023-09-21 18:21发生重症肌无力时，必须及时到正规内科检查。大多数患者可以使用药物来维持和缓慢改善他们的症状。然而，一些病人相对严重，需要长时间卧床，不能在地上移动。平时一定要注意良好的护理，尽量吃容易消化的流质食物，避免呼吸困难等情况。重症肌无力的发病症状会对患者产生很大的负面影响。如果错过了最佳治疗方法，或者治疗失误会对患者身体造成很大伤害，那么及时有效的治疗是关键。重症肌无力的治疗，患者应根据自己的具体情况到当地正规医院就诊，并根据情况决定治疗方法。手抖无力是什么原因1个回答
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2023-09-21 17:17出现这种情况，要注意可能是帕金森病所引起的。帕金森病的患者经常会出现手部的静止性震颤，因为患者存在肌张力的增高，会有一种无力感、肌肉僵硬的感觉。除此之外，患者还会出现运动迟缓、姿势步态异常、面部表情呆板等相关症状，建议及时到神经内科就诊。这种疾病是因为中脑黑质、多巴胺能神经元变性死亡所导致的。另外出现手抖、无力，也要注意有没有电解质紊乱，如果有明显的低钠血症、低钾血症也会出现这种情况，要注意及时化验电解质。

我是有来心理认证的咨询师，我从高中时期就开始失眠，持续9年反反复复。从我自己的失眠经历来看，失眠最让人苦恼的症状是每当我们非常渴望入睡、甚至离入睡只有一步之遥时，总有一个恶魔突然出现——让我们变得紧张、难受、困意全无……而且如论如何也不能控制。这样频繁碰壁，让人非常绝望。但失眠不是无解之题，本文将会对焦虑性失眠一探究竟。失眠者通常有充足的机会睡眠，但却出现失眠，白天身体功能受到影响和损害。失眠者常见的表现有睡眠起始困难（入睡困难）、睡眠维持困难（频繁醒来） 、早醒（过早醒来无法入睡），长期非恢复性睡眠（不能恢复体力和精力的睡眠），或者睡眠质量不佳。白天出现疲劳或乏力、注意力不集中、记忆力下降、社交或职业能力下降和学习能力下降，还有对睡眠本身过度担心和焦虑、情绪不稳或易激惹、日间困倦、消极疲惫、动机不足、在工作或驾驶时有发生错误/事故的倾向、因睡眠不足导致紧张性头胀头痛或胃肠道症状等。各类失眠的典型表现生理心理性失眠/焦虑失眠心理生理性失眠是最常见的原发性失眠类型，常被称为“条件性失眠”或“习得性失眠”，也是我自己经历的失眠。这类失眠的主要特征：1.存在心理觉醒，表现为快要睡着时有不受控制的思维涌入脑海，自己没有能力用意志力终止那些妨碍睡眠的心理活动，导致心慌和困意消失；2.过度关注睡眠，感到来自睡眠本身的巨大焦虑，生活工作可能都很顺利；3.在希望睡眠时或计划小睡时很难卧床入睡，但是在进行其他单调活动并且不打算睡眠时却能入睡；4.离开家后睡眠可能比在家睡得好，回到正式环境就又很容易失眠；5.卧床时身体过度紧张，感觉自己没有能力充分地放松自己。这种来访者的本质特点是条件反射性睡眠障碍、卧床后觉醒程度提高，并且形成了阻睡联想。常见的反馈是，当试图入睡的时候就会出现心理唤醒(想法/思维突然涌人脑海)。因为来访者形成了条件反射，所以快要睡着的时刻就成了导致紧张、焦虑和不能入睡的导火线。有的来访者在离开家后会睡得更好，一旦认定某个地方是正式睡眠环境就会出现障碍。典型来访者在卧床后试图入睡时无法进入睡眠，可是在进行单调乏味活动的时候反而可以入睡。例如，一个来访者可以在起居室看电视的时候入睡，但是当进入卧室准备睡眠时反而变得异常清醒。这种心理障碍通常在一次突发事件之后发生(家庭成员死亡、工作压力)，然后变成一种长期的行为，即使在突发事件解决后仍然保留下来。如果不经过科学处理，该问题可能会持续数十年，并伴随周期性加重。适应性失眠（应激性失眠/急性失眠）在大多数人的一生中的某个特殊时期，至少会经历轻度的适应性失眠。多数来访者的症状随着时间而慢慢缓解。如果失眠持续超过3个月，则考虑为慢性失眠。主要特征：1.来访者的睡眠紊乱与当时明确的应激源有关，如心理方面、精神社会方面、人际关系方面、环境方面或者身体本身因素等；2.当急性应激源解除后，睡眠紊乱逐渐缓解；3.有的人会因为应激性失眠由于自身焦虑特质的原因转变为焦虑失眠。精神障碍性失眠（常见的抑郁症、焦虑症导致失眠）精神障碍性失眠是指失眠者的失眠与精神疾病有关，失眠被视为精神疾病(如焦虑症、抑郁症、精神分裂症等)的结果，并且受精神疾病病情变化的影响(同精神疾病的症状一同波动)。焦虑来访者通常表现为明显的入睡困难性失眠。在抑郁症来访者中，睡眠紊乱的特点是明显的睡眠维持障碍和清晨早醒。相对年轻的抑郁症来访者也可以出现更明显的入睡困难性失眠。陷入失眠的原因失眠是由三种因素控制，分别是易感因素（PredisposingFactor），诱发因素（Precipitating factor）和维持因素（Perpetuating factor）。前两个很容易理解，维持因素指的是出现失眠以后，来访者对失眠的认知错误、处理不当，为了减轻失眠而采取的不恰当行动，使失眠得以维持，陷入恶性循环。例如白天不断补觉，晚上过早上床，过度关注和努力入睡，抗拒失眠和症状，强迫自己不能焦虑等等，从而导致越失眠越焦虑、越焦虑越失眠的恶性循环。很多失眠人迁延日久无法恢复的重要原因是由于维持因素。一般的失眠路径是这样的，由于受到重大变故导致精神刺激、病后或产后身体疲劳、失恋、家庭变故、失业、项目失败、或者说不清的什么原因导致出现失眠（这些统称为诱发因素），并连续几天，日间功能受到损害。由于来访者自身神经、心理和认知模式原因，比如此人天生敏感焦虑，灾难性思维（这些可以理解为易感因素），便开始担心失眠会一直持续下去，将会痛苦不堪。来访者体会到失眠对日常工作学习的影响，或者纯粹是为了想要证明自己能睡好，亦或是为了追求自己身体上那份舒服的感觉，让来访者对睡眠提高了要求，把睡得好和睡得快当做一个短期内必须攻克的任务，这让失眠者在入睡的时候有较大的心理负担，更加关注到睡眠，盯着自己是不是睡着了，是不是醒了，睡着多久了，睡得质量怎么样？这时候他们验证失眠恢复的标准就是随时想睡就睡，这样才算是自己不再失眠了。要不然，自己就还是个失眠的人，就得想办法去解决。一旦经过反复几次验证都不成功，对于急性子和追求完美的人就变得着急和恐惧了。这让失眠人又更加关注睡眠，不断研究，时刻在想自己怎么才能好起来。即使有时候一时间忘记了失眠，但是一旦想起来，就又陷入惆怅和恐慌当中去。即使通过一些技巧学习让自己暂时睡着了，但由于自己也不知道为啥睡着的，这时候就自动想着验证自己是不是真的好了，又开始为当天晚上或者未来几天的睡眠担忧，这一担忧大概率会让失眠复发。这还是由于来访者想要充分验证了自己的睡眠没问题，导致的精神过分紧张导致。可惜，事与愿违，没有人能够完成这种验证。这种验证本身就是入睡的极大阻碍。我们为了验证自己的失眠而给自己制造心理压力，对自己的睡眠提出过高的要求，晚上没睡意就努力让自己放松，故意压制和克服阻碍入睡的焦虑情绪，反而是这些做法让我们变得不正常了，过多的焦点关注到睡眠身上，每次睡觉的时候都有一根弦在绷着，在监测自己的睡眠状况。在这种情况下，我们怎么能做到安心入睡了，我们的大脑又如何不处于警觉状态呢？上述说的各种行为，让我们的大脑在入睡的时候要么处于执行任务状态，要么保持警觉状态，要么处于克服焦虑情绪的思想斗争中，还有面对自己内心的悲伤和沮丧，这使得我们的大脑一直很觉醒，这也就不难解释我们为什么失眠啦。大脑一直觉醒，身心一直紧绷，持续提心吊胆，心都没安在肚子里，能睡好就成了怪事了。以上更多的是阐述了失眠的维持因素，这与来访者自身的心理因素是密不可分的，要想彻底解决失眠，解决对失眠本身的恐惧和焦虑是必经环节。除了上述典行的3P因素，还有很多人的失眠与以下因素密切相关。睡眠卫生不良，例如作息不规律、睡前喝咖啡、剧烈运动或精神刺激等物质/药物不规范使用，例如吸毒、含有兴奋剂的药物、不科学使用精神类药品等生理疾病，例如疼痛、心脏病、脑瘤、内分泌紊乱等精神疾病，例如严重的焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍等失眠的解决方案认知疗法认知疗法的目的在于改变来访者对失眠的错误信念和态度，克服内心的着急和恐惧是终极目标。例如，失眠的人几乎都有一个认知错误，那就是认为睡眠和阻碍入睡的症状/想法等能由意识控制，所以就会对睡眠提出很高的要求。还有认为自己中午一定要睡好，下午才有好精神；考前要睡好，第二天才能发挥好；自己一定要睡好，才有好皮肤，才有好心情，才会有良好的体力；每天必须睡足八个小时，才能保持身体健康。这些人把一个良好的睡眠当作生活工作的一个前提，把睡眠看的过分重要。还有一些错误认知，比如，当一个人晚上失眠了，并且开始害怕失眠的症状或者害怕失眠给第二天的表现带来的各种负面影响（工作、学习、生活、身体等），这样一个螺旋反应便加剧了失眠的恶性循环。或者因为着急摆脱失眠，害怕长期失眠的后果，从而入睡时候非常的努力，过分的努力使得精神紧张，肌肉紧绷，很难自然放松，从而也难以睡着了。 认知疗法的目的就是切断这些恶性循环。治疗的目标包括不切实际的目标（我一定要睡足8小时），错误的归因（我失眠完全是生理失调造成的），并且放大失眠的后果（失眠可能对我的健康造成严重的后果），过度的恐惧（我一辈子都要这样吗），错误的焦虑处置方式（实在无法克服入睡焦虑，根本做不到放松和置之不理）。此外，失眠症来访者往往认为自己情况是最严重的，最失控的，从来没有经历过也几乎没有应对失眠障碍以及其带来影响的能力。认知疗法帮助来访者重建认知，然后从心态上阻止和弱化睡眠障碍再次发生的能力。所以，科学合理和恰到好处的认知治疗非常关键。常见的认知纠正点包括：1.对睡眠保持现实的期望，不要急于恢复；2.不要因为日间的功能损害而责怪失眠 ；3.不要为了白天舒服就努力入睡，休息一晚也很好；4.不要过于重视睡眠；5.不要因为一晚上没有睡好而大惊小怪；6.允许自己有失眠的时候，允许自己有症状出现，跟入睡困难和平共存。但就这样常见的几句话是远远不够的，还有很多个性化的认知问题每个人可能都不一样，具体的内容牵扯太多方面，需要具体问题具体分析，无法一一列举清楚，更需要因人而异做好认知纠正工作，鼓励和陪伴工作则需要咨询师来提供。如有需要，可到“有来心理”公众号联系我解决失眠问题。情绪释放疗法/轻疗愈疗法人类面对压力事件会激发出战斗或逃跑的本能，这种本能在人类社会早期具有重要意义。这种恐惧的应激反应发生在大脑的杏仁核中，当有负面刺激产生，杏仁核就会发出警报，从而产生一系列身体反应。情绪释放疗法让我们通过说出自己的问题，同时敲击经络的穴位，切断杏仁核发出警报的通路，使身体镇定下来，并将危险环境转变为安全环境，从而阻断应激反应。同时能让负责学习和记忆的海马体重新编码，让那些控制不住发作的恐惧情绪和症状被阻断，不再产生，建立正确的安全的通路。因此，未来再遇到失眠和相关的刺激事件，就不会让你陷入应激反应的泥潭了。当把针对失眠和入睡障碍的恶性连续警报器关了，然后重塑大脑边缘系统，失眠对你的情绪影响就被真正地释放了。另外，对穴位的指压疗法能提高身体的内啡肽水平，内啡肽是一种能让我们感觉舒适的神经递质，从而消除原有的恐惧、打破原来的条件反射，神经建立新的秩序。本疗法为失眠和恐惧焦虑等情绪的破除，提供了具体的、有效的、快速的、可实操的方法。情绪释放疗法的8个步骤：1.找到你的“压力王事件”——最头疼、最苦恼的事情——失眠恐惧，并描述它。 例如：当我要入睡的时候，就会发作心慌惊醒。2.为“压力王事件”打分——如果最高为10分，想想你的“压力王事件”，你的苦恼能达到哪个级别？例如：打9分。3.认真拟定一份描述语，把“压力王事件”填入描述语：尽管__，我还是全然接受我自己。例如：尽管 当我要入睡的时候，就会发作心慌惊醒，我还是全然接受我自己。4.用一只手的四个手指敲击另一只手的手刀点（如图），同时一边敲一边将问题描述语重复3遍；5.描述语重复完三遍后，按同样的方式依次敲击身体的8个部位，这八个部位分别是眼睛内侧、眼睛外侧、眼睛下方、鼻子下方、下巴、锁骨、腋下、头顶，同时大声说出“压力王事件”的提示语（描述语的减缩版，比如上边描述语精简为入睡心慌）。6.将8个部位敲击一轮后，做个深呼吸；你的身体出现了什么变化？问问自己，压力事情发生改变了吗？敲击的时候又发生了什么呢？7.再次为“压力王事件”打分，检查效果；现在你已经完成了第一轮的治疗了！深呼吸以后，现在从0~10分的主观焦虑评分应该打几分呢？比如这次打8分了。8.继续坚持下去，做5轮，做10轮，专心投入，去获得你想要的解脱，直到失眠的恐惧消失。这个疗法不是中医，也不是个人杜撰，是由美国的医学博士创立，有科学依据和医学成果证明，已经有不少朋友受益。失眠的认知行为疗法（CBT-i）这种方法是认知疗法和行为疗法的结合。其中行为疗法的组成包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法。1.刺激控制疗法这种方法是最有效的行为治疗方法之一。刺激控制疗法的目的是让入睡不那么难受，从而不那么恐惧害怕睡眠本身。刺激控制的具体做法是a.只有在有睡意时才上床入睡；b.但是如果上床10~15min后还没有入睡，请起床并离开卧室。维持清醒多久都可以，或者直到感觉有困意后再返回卧室。（如果起床很困难，可以试试醒过来在床上等待）；c.如果你不能入睡，重复步骤b，需要几次重复几次；d.不管你夜间睡眠了多长时间，每天都在相同时间起床；e.白天不要小睡；很多人因为害怕自己睡得少，本来时间就不多，不敢这样做，一直努力闭着眼使劲克服焦虑，努力试图放松，这样导致持续挣扎和难受。2.睡眠限制疗法这种方法的目的在于，通过限制睡眠来加强入睡的驱动力。限制长时间的卧床和小睡会使睡眠变得更加容易发生。随着睡眠持续改善，逐渐延长卧床时间。睡眠不佳者有一种自然的睡眠倾向，认为增加床上卧床时间可以有效增加入睡的机会，事实上这可能导致分散和低质量的睡眠。睡眠限制疗法描述起来非常简单，就是通过一周的睡眠日记统计自己每天平均睡着的时间，根据这个统计时间来判断自己睡眠效率，然后进行滴定。具体做法如下：该疗法需要先进行一周的夜晚睡眠情况记录，这一周的每天平均睡着时长就是第二周每天的卧床总时间。比如，你通过睡眠日记得知你第一周实际每天睡着的平均时间为6个小时，那么第二周卧床时间就定为6个小时，不再是之前的作息了。睡眠限制以一周为一个周期，当一周结束之后，就需要计算睡眠效率。睡眠效率的计算：本周睡着的总时间记录为T1，闭眼睡觉总时间为T2，那么睡眠效率=(T1/T2)*100%，例如一个人的睡着时间为T1=5个小时，卧床时间T2=8个小时，那么睡眠效率=62.5%。a.当睡眠效率低于80%的时候，就直接减少30分钟的总卧床时间，并且继续坚持一周，一周之后再判断睡眠效率。b.当睡眠效率在80%-90%之间的时候，就保持卧床时间不变，继续坚持一周，一周之后在判断睡眠效率。c.当睡眠效率高于90%的时候，增加30分钟的卧床时间，继续坚持一周，一周之后再判断睡眠效率。这样的限制因人而异，具体的做法可以找咨询师来进行指导。森田疗法森田疗法的创立者正马教授认为各种神经症患者具有一些共同的性格特点，称为神经质性格。其特点概括为：内向、内省、理智、敏感、爱担心等弱力性和追求完美、理想主义、好强、上进、不安于现状、执着、固执，有过强的生的欲望和对死亡的恐惧，对自己的健康过度注意，且持有难以消除的偏见。对神经症状的发展具有决定性作用的是精神交互作用（精神拮抗作用）。所谓精神交互作用是指患者过分关注某个恼人的感觉，越关注越加重，从而加重过分关注和抗拒的过程，从而进一步互相作用，变得越来越敏感的精神过程，形成恶性循环。在此反复循环的过程中，产生不安恐怖，引起植物神经系统的失调，即产生所谓的精神身体症状，精神交互作用又常常导致症状的固定，久而久之便形成一种固定的行为模式。“顺其自然、为所当为”是森田疗法的基本治疗原则。消除思想矛盾，并对疑病素质的情感施加陶冶锻炼，使其摆脱疾病观念，针对精神交互作用这一症状发展的机制，顺应注意、情感等心理状况来应用些措施，并按照患者的症状和体会，经常使之体验顺从自然。森田理论要求人们把烦恼等当作人的一种自然的感情来顺其自然地接受和接纳它，不要当作异物去拼命地想排除它，否则，就会由于“求不可得”而引发思想矛盾和精神交互作用，导致内心世界的激烈冲突。如果能够顺其自然地接纳所有的症状、痛苦以及不安、烦恼等情绪，默默承受和忍受这些带来的痛苦，就可从被束缚的机制中解脱出来，达到“消除或者避免神经质性格的消极面的影响，而充分发挥其正面的“生的欲望”的积极作用的目的。森田疗法的强调不能简单地把消除症状作为治疗的目标，而应该把自己从反复想消除症状的泥潭中解放出来，然后重新调整生活。不要指望也不可能立即消除自己的症状，而是学会带着症状去生活。森田疗法不提倡追溯过去，而是要重视当前的现实生活，是通过现实生活去获得体验性认识。像健康人一样去生活，在生活中获得体验性的认识、启发，顺应情绪的自然变化，努力按照目标去行动，即所谓为所当为。失眠作为神经症的一种表现，也是神经质人的惯常症状，应用森田疗法可以得到有效的缓解。矛盾意向矛盾意向疗法是指导来访者被动保持清醒，避免任何想要入睡的努力(意向)。目的在于减弱或者阻断努力入睡的行为，从而减少躯体化紧张和情绪焦虑。很多失眠来访者不敢矛盾意向，不敢告诉自己不睡，认为这样会导致失眠更加严重。其实不然，不去逼自己努力入睡的时候，睡眠反而容易发生的。放松疗法放松疗法是一个广义的概念，包括很多种方法。其中常见的有渐进式肌肉放松法和腹式呼吸法，这一疗法会有利于降低睡眠觉醒，但作用会很久才有一些。来访者练习时不要抱有很高的期望，不要试图通过这样的练习引导自己入睡，或者完全控制住焦虑症状。药物治疗药物治疗具体用什么药最合适，需要由医生来开具处方。这里提供一些药物研究的科普仅供参考。新型的助眠药有酒石酸唑吡坦片（思诺思）、佐匹克隆、右佐匹克隆等。另外，如果失眠时间久，躯体症状严重时，配合抗焦虑/抑郁药会更加有利于恢复。许多新型抗抑郁药，如SSRIs（如艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等）、SNRIs（如度洛西汀），以及5-羟色胺部分激动剂（如丁螺环酮和坦度螺酮）、抗癫痫药（普瑞巴林）等可作为焦虑症药物治疗的首选。至于苯二氮类（如阿普唑仑、地西泮和劳拉西泮等）、TCAs（如米帕明、阿米替林等）与喹硫平缓释剂等药物，虽然抗焦虑疗效肯定，但因为不良反应、耐受性，以及长期使用的安全性，或者研究证据较少等不作为首选，但可以短期使用或临床试用。总结失眠并不是一个不治之症，不是只有你自己深陷其中，你也不是其中最严重的。你的问题只是在于自己反复挣扎无法摆脱，自己陷入恶性循环无法自拔而已，科学合理的方法一定可以解决失眠困扰。即使你用了很多方法都行不通，也请相信我们。参考资料
《睡眠医学基础》、《失眠认知行为疗法逐次晤谈指南》、《轻疗愈》等文章首发自有来心理公众号作者
有来心理严选咨询师
牛健 接受中科院心理咨询师培训针对失眠焦虑咨询满4年失眠领域10000+小时经验1000+失眠成功案例亲身经历焦虑失眠9年并自救本科毕业于山东大学中国人民大学在职研究生文章来自“有来心理”公众号合作机构。有来心理甄选领域内top咨询师进行科普，可预约咨询。