脑动脉瘤怎么形成的怎么治疗该怎么恢复？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-22 02:00 标签： 脑动脉瘤怎么形成的怎么治疗
1年前，孙女因颅内巨大脑膜瘤，不但险些失明，还危及生命，手术面临严峻挑战，三博神经外科团队迎难而上，全切肿瘤！2020年2月，小叶双眼视力持续性下降，开始时只是双眼视物模糊，后来逐渐加重，但并无头痛、头晕及恶心、呕吐等症状，到当地医院就诊诊断为“近视”，接受对症支持治疗后，症状无明显改善。2020年12月，小叶出现持续性头痛，到当地医院就诊，才发现是左侧侧脑室三角区内长了巨大脑膜瘤，并伴梗阻性脑积水，这才导致小叶出现头痛、视力下降的情况。为寻求进一步治疗，第二天母亲便收拾行囊带着小叶从广南奔赴昆明就诊。小叶的母亲说：昆明对于她们来说是很陌生的地方，以前基本没来过，母女两是怀着忐忑、紧张不安的心情来到昆明的，直奔某三甲医院就诊，当听到医生说来晚了，肿瘤已经长得很大没有手术把握时，母女两感觉天都塌了，在医生诊室母女就两都哭了。”好在事情有转机，经医生介绍，了解到昆明三博脑科医院神经外科团队是由北京专家领衔坐诊、并主刀手术的专科医院，母女两抱着试一试的心里，到昆明三博脑科医院就诊。昆明三博脑科医院院长张永力及神经外科团队接诊后，粗侧视力，左眼仅存光感，右眼眼前50cm数指，视线模糊视力也有所下降。结合病史、以往检查报告及症状等情况，完善检查，最终确诊为左侧侧脑室三角区巨大占位性病变，考虑室管膜瘤可能，大小约6x5x5cm，慢性起病，亚急性加重，并伴梗阻性脑积水，必须进行手术解除肿瘤占位，否则后果不堪设想！张院长介绍：在业内，巨大脑膜瘤的治疗一直对神经外科是个严峻的挑战，患者肿瘤约为6x5x5cm，大小已经跟鸭蛋不相上下，不但肿瘤巨大，低度恶性，位于脑室内、患者年龄小、肿瘤供血充分等情况无疑让手术过程更复杂、难度更大、并发症更多，风险系数更高，一旦术中有丝毫差错，都有可能造成术中大量出血，直接威胁到患者的生命安全。尽管如此，病情仍旧不容拖延，不能再放任肿瘤继续自由生长，否则病情将进一步恶化。为了保证手术顺利，争取一次性将肿瘤全部切除，并以安全性为第一位，张院长针对小叶情况，多次组织多科专家会诊，对手术入路、预先分析手术中可能存在的风险及处理方案等事项进行多次讨论后，决定择期行左侧顶枕开颅经三角区入路肿瘤切除术。充分的术前准备，做好患者及家属心理工作准备后，12月21日，历经数小时奋战，在精密光学显微镜下精细化操作，将巨大脑膜瘤全部切除，手术顺利结束。术后第一天，小叶已经自觉双眼视力较术前有所好转。在神经外科全科医护齐心协力给予优质化的术后护理服务，及小叶和母亲的积极配合下，小叶恢复良好出院回家休养。1年后，奶奶突发脑出血，头痛、恶心、呕吐，陷入昏迷，随时有二次出血危险，三博神经外科团队再次出击，挽救生命！就在小叶出院回家后，还没一年的时间，2021年11月1日，小叶奶奶，突然出现头痛，随即呼之不应，伴恶心、呕吐等症状，紧急送入当地医院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血，给予对症治疗后，病情得到一定程度的缓解，但病程中，奶奶的精神、饮食、睡眠等很差。小叶的妈妈相较于小叶生病时的手足无措，这次却沉着冷静很多，遂联系我院神经外科二病区陈国龙医生（小叶的主治医生），把相关影像检查结果发给他查看，陈医生查看后指示：是蛛网膜下腔出血，疑似动脉瘤破裂，导致的左侧大脑中动脉破裂出血，如为动脉瘤破裂出血，则需手术治疗，具体情况需进一步检查确认。”在发病15个小时后，奶奶顺利转入我院进一步治疗，医生查体，奶奶生命体征稳定，但精神症状较差，呕吐，言语模糊，需进入重症监护。术前检查完善检查，院长张永力及神经外科二病区医生会诊后，指示：自发性蛛网膜下腔出血明确，病因为左侧大脑中动脉分叉部多发动脉瘤破裂出血，双侧坠积性肺炎，保守治疗预计效果差，有再出血风险，如再出血，死亡率较高，手术治疗可考虑介入动脉瘤栓塞术，但费用昂贵，也可考虑开颅动脉瘤夹闭术，创伤相对较大，但直视下夹闭动脉瘤，手术效果确切，出血风险容易控制。术后检查经多次多学科专家会诊讨论，并于家属详细沟通后，决定在11月3日全麻下行“开颅动脉瘤夹闭术”，手术顺利，术后奶奶逐渐康复，目前已出院回家休养。https://www.zhihu.com/video/1447613779559714816视频中三人分别为小叶母亲，小叶，小叶奶奶免责声明：本文部分资料来源于网络，如有侵权，请联系编辑删除。文章目的是提供一般的健康科普信息，仅供参考，不能代替个人医学诊断和治疗，个人的医学问题请到院咨询医生。

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