口腔扁平苔藓不必担心的具体病因尚未完全明确?


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展开全部口腔扁平苔藓是一种非感染性慢性炎症性疾病,病程迁延、不易痊愈,多发于中老年人,在口腔科颇为常见。病人的口腔黏膜常隆起白色条纹,排列成不规则的网状、环状或单线条,如同阡陌纵横。局部有粗糙、干涩及烧灼感,遇辛辣、热、酸、咸时,会敏感、灼痛,如出现糜烂,则疼痛加重,但也有的无明显自觉症状。
遗憾的是,目前口腔扁平苔藓的病因尚未完全明确。相关的发病因素包括以下几种:
1.心理状态。临床观察发现,相当部分病人表现出抑郁、焦虑等情感障碍,有的发病明显与工作、生活压力有关。由于情志不舒,导致机体功能紊乱,促使口腔扁平苔藓发生、发展,或反复发作、迁延不愈。
2.内分泌变化。某些女性病人的病情明显与月经周期或妊娠有关,这提示体内雌激素水平与该病息息相关。
3.免疫因素。多年研究表明,由于尚未可知的原因,机体的细胞免疫异常启动,大量炎症细胞聚集在口腔黏膜的固有层,对口腔上皮细胞发起攻击,引起局部细胞免疫反应,也是本病的一大诱因。
4.全身性因素。患糖尿病、肝炎、高血压等疾病,以及微量元素异常,都可能成为诱发和促进因素。
  目前,尚无根治口腔扁平苔藓的特效药物,治疗以减轻炎症、控制病情为主,不同病人采取不同的个性化方案。原则上,首先,要积极调整全身状况。例如,精神压力过大的,要及时调整工作和生活的节律;伴明显情感障碍的,应配合心理医生建议,理性疏导不良情绪;合并糖尿病、肝炎等相关疾病的,予以积极治疗。其次,在保持良好口腔卫生的基础上,根据口腔内的病变情况具体施治。病变范围局限,症状不重,无明显充血、糜烂者,可暂不用药,但须密切观察病情变化;若病变范围较广,症状较重,伴有水疱、糜烂等时,则应积极治疗。可局部或全身短疗程使用糖皮质激素,或以免疫抑制剂(如他克莫司)、环孢素局部涂搽或漱口,同时配合一些全身性治疗药物(如氯喹、白芍总苷等),均可在短期内达到明显效果。
  要提醒注意的是,用药后病情好转之初,切莫认为已痊愈而麻痹大意,其实,这只是局部炎症在药物强力作用下暂时消退而已。一旦觅得机会,扁平苔藓很可能卷土重来,故后续的观察和治疗仍不可放松。
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