今天是我做完乳腺纤维瘤手术2周零5天，现在感觉没有任何不适。大概是术后第四天换药并且松动绷带以后人就会舒服很多了，应该就可以上班了。我听医生的建议一直在穿运动胸衣，只要不跑不跳基本和术前无差。运动的话暂时还不行，最起码得术后一个月吧。下面和大家分享下我的手术经历。体检发现结节，超声医生评估4a级今年4月14日体检中，被查出右乳7点钟方向有一结节大小为2.1*1.2cm，左乳4点钟方向有一结节大小为1.2*1cm，两个结节都是形状不规则，边界欠清，内回声不均，未见明显血流信号，BI-RADS评级为4a，其他还有很多小结节被评为3类和2类，为什么说太多了呢，因为一张A4纸大小的B超报告单几乎被填满了，密密麻麻地标出了很多结节。密密麻麻的B超报告当时超声医生检查了至少有20分钟，边检查边念叨“你这结节太多了，实在是太多了，切也切不完啊”。在得知我还没有生育过，B超医生建议我最好还是把两个4a的结节切掉，不然以后怀孕可能会急剧增长，而且最重要的是那两个结节评估已经是4级了，意思就是会有一定概率为恶性的，然而当时我还不知道4a的意义，还在想可能是医生小题大做了，回家吃点药没准就好了……看医生寻求专业建议当天我就赶紧挂了乳腺外科的号，让医生帮我看下B超单，寻求专业建议。医生上来就问我家族有没有乳腺癌历史，我预感情况可能不妙。然后医生给我解释了4a的含义，就是有大于2%且小于10%的恶性的可能性。我当时一脸蒙圈，觉得这个事情怎么会发生在我身上，我自以为身体很健康，而且家族里没有任何人患过乳腺癌，我应该不会那么倒霉，但是一想到10%的概率我还是很怕怕的。今年2月底的时候我爸爸腰椎骨折了，现在还一直卧病在床需要人照顾，接连着我又被查出来乳腺结节，2020年真的是困难模式。体检的时候是我姐姐陪着我去的，听完医生的话我姐姐被吓到了，我心态反倒还好，反过来我去安慰我姐不让她为我担心，说现在身体有什么问题能早点检查出来是好事，早日确诊比天天提心吊胆乱猜要好太多了。一开始我还在寄希望于能不能不手术，因为毕竟不想动刀子，而且我是疤痕性皮肤，手术伤口会很难看的。所以一开始我都约好了去做穿刺，后来我们又询问了一次医生，医生建议不管是恶性还是良性最好都要切除，因为结节比较大，而且后面怀孕的话可能会长的更厉害，所以还不如直接手术，一方面不用遭两次罪，另一方面手术活检病理比穿刺病理更准确。现在的问题就是是做传统手术还是微创手术，传统手术会留疤，微创手术可能会破坏乳腺管，影响以后哺乳，和我姐商量后决定明天去省会医院复查，而且决定先不将此事告知我爸爸免得他担心。由于疫情，我姐给我备好了家里剩的最后一个N95口罩，还给我准备了一次性手套，于是我就做火车去省会了。我男朋友家就在省会，所以去省会后我就一直住在男朋友那儿，包括去医院挂号复查都是男朋友一直陪伴着我，而且安慰我不要担心，听医生的建议，该怎么治疗就怎么治疗。我们已经领证了，只是还没办婚礼，所以我还是习惯称呼男朋友。复查确认最终治疗方案整个过程中我们去了省里面两家三甲医院，又在线问诊了两家医院，最终的建议都是尽快做微创手术切掉，然后活检。首先是因为我的两个结节都是在3厘米以下，符合微创手术条件，其次我左侧的结节医生用手触诊不到，所以传统手术下就算开刀医生可能也找不到结节在哪儿，需要借助B超手段，其三因为我的结节位置比较深，如果传统手术需要全麻，不然会疼，我一听到全麻就头皮发麻，微创的话局麻就可以，其四医生明确说明如果传统手术我的疤痕不会很好看，胸部皮肤张力很大。医生也解释了，微创对乳腺导管的影响不是很大，让我不要担心。在复查过程中我又做了一次B超，这次结果是右侧结节有钙化，这也是一个不好的指标。其中有一个专家医生说你的这个结节从B超上来看不太好看，不过可能是因为时间太久了，钙化了，说良性的可能性还是挺大的，她这么一说我放心了很多。最终确认的治疗方案就是微创手术，只切除那两个最大的结节，不然内部创伤过大不利于恢复。医生说这是个门诊手术，当天做完就可以走，大概2周左右就会恢复好。于是我们和医生约了8号周五早晨的手术，但是由于7号月经来了不能动手术，手术顺延至下周五15号的手术，我也准备在手术前5天左右再告知爸爸，当时我爸爸已经能够下床走路了，但是不能走太久，听说我要做手术非要跨城过来看我，我和我姐姐劝了很久才劝住。手术过程我是术前10天左右就把术前检查做好了，血凝、血常规、胸部CT一共三项，手术当天需要带着这三项还有B超的报告单。5月15日当天7点半我就和我男朋友还有我姐姐一起来到了医院等待手术，大约9点的时候我被叫进了手术等候区，工作人员先给我测量体温，然后让我把上衣全部脱掉，换上了手术服、手术帽、手术鞋，坐在乳房包块手术等候区。因为我是第一台手术，我以为可以马上就做了，结果和里面打扫卫生的阿姨聊天得知目前已经有一位患者在手术了，是医生家亲戚，所以插队了，我心想那好吧，我再等等。手术室外家属等候区等待过程其实还好，没有那么紧张，我就拿出手机拍了几张照片，记录一下，然后发给了我家人，同时告知家人我还在等待，让他们别着急，我不会那么快出来。大概9点30的时候医生出来了，我想着果真如医生所说，微创手术就是快，于是医生就把我领进手术室了。手术室内患者等候区手术里有一位护士小姐姐，一位我的主治医师，一位看似实习或者规培医生。护士小姐姐让我把手术服脱了，光着上半身躺在手术台上，两个胳膊向床两侧打开叉着腰，上背部还垫了一个小枕头，这样整个胸部就会更好地打开。这个姿势真是一言难尽，毕竟两位医生都是男生，我太难了。然后实习医生过来给我的胸部消毒，还提醒我消毒的时候可能有点凉。消完毒后，主治医生就在我身上涂B超用胶，定位两处结节，还把B超屏幕转过来给我看，“你看看，这一个一个椭圆形的黑色区域就是结节，你看看这、这、这都是结节”，黑色区域是真心的多，谁让我是结节多发体质呢。手术大概在9点40的时候正式开始了。左侧的小一点的没有钙化的结节是实习医生在主治医生的指导下做的。医生先给我打了麻醉，麻醉针是一个细长细长的针，看着很可拍，好像是打了两针，我觉得还好不是很疼。大概5秒钟左胸就没有知觉了，然后我看到医生拿着微创旋切刀果断麻溜地刺进定位好的肿块处，疼倒是不疼，只是看着那个刀刺入体内，心理还是怕怕的。微创旋切刀是银色金属材质的，长度大概15cm，比我们经常用的一次性吸管略细一点，旋切刀的头非常锋利，是尖尖的，形状很像钢笔头，这样设计的话刀头旋转一圈就可以把病灶切下来。旋切刀另外一头由软管连接着机器，按动按钮就可以把切下来的病灶一点一点吸出来，感觉像一个小型吸尘器。微创旋切刀是按照扇形进行切除的，边旋转切边吸，只不过实习医生不是熟练工，所以大概花了近20分钟左侧胸部的结节才清理完。大概10点的时候开始进行右侧结节切除。由于右侧钙化严重，怕旋切刀切不动清理不干净结节，所以医生一开始建议我直接做传统手术。因为我是疤痕性皮肤不想留疤，所以商量之后决定先用微创旋切刀试试，看能不能清理干净，如果清理不干净只有再开一刀进行二次清除，这样的话手术费会多3000块，大概一个刀头的价格。医生也提醒了我，可能会有超过50%的可能性微创切不掉，但我还是想搏一把。右边结节较为复杂所以由我的主治医生主刀。边手术医生边吐槽说我右边的结节太硬了，我能听到很明显的旋切刀发出的噪音，就像是金属和石头摩擦的声音，能感觉到刀头在努力切割，但是又被东西所阻挡。医生忙活快半个小时切除了6分之5，他又帮我试了很多次，可是剩下的那一点点怎么都切不掉吸不出来。最后不得已只能拔掉了旋切刀，发现刀头都钝了，我的结节真的是太顽强了……于是，我只能接受现实，再挨一刀。为了美观，医生给我划了尽可能小的伤口，在清除那个大结节剩余的部分后，又帮我尽可能多地清理掉能看到的其他结节还有囊肿，大概又折腾了半个小时，这时候已经快到11点了。于是就开始缝针，也顺道帮我的两个微创伤口缝了两针，这样伤口会好看些。当时左侧胸部的麻药有点过了，真的是生缝肉啊，疼死我了。然后就是包扎伤口缠绷带了，不得不说绷带缠得那叫一个紧啊，我是D杯，活生生被缠成了负A杯，只剩下一口气喘息了。我是自己从手术室走出来的，换下了手术服，把切出来的结节组织交给我家人，让我家人给送到病理科去，我还顺道安慰一下我后面一位要做手术的患者，让她不要担心。这是手术取出来的结节组织，好血腥整个过程大概1个半小时，整体感觉不怎么疼，除了最后的缝针，也是因为我比较特殊耗时长，其他正常做手术的姑娘们你们应该不用担心这个问题。之前我家人一直都以为大概半个小时我就能做完手术出来，结果我一直在里面待了1个半小时，我家人在外面等的着急死了，担心我出什么状况。尤其是10点半之后手术室一会儿推出来一位躺在病床上的患者，一会儿用轮椅推出来一位患者，生怕我出现什么问题，所以到后来我男朋友和我姐如坐针毡，好在一切顺利呀。我按照护士的叮嘱，大概按压了半个小时胸部进行止血，然后就回家啦，整个过程除了行动略迟缓，其他没什么异样，也不感觉疼痛。术后恢复原本以为最痛苦的一部分结束了，没想到才刚刚开始。麻醉下去过去，就有些许疼痛感了，而且整个周五下午我浑身酸痛，急躁， 也没有胃口，可能我对麻药反应比较大，或者麻药还没有完全代谢出去的影响。周六开始就好很多了，身体没有不舒服了。主要就是绷带勒的太紧肋骨有点疼，睡觉的时候不能侧着睡，一直平躺的话腰受不了，很疼。在这里建议大家可以在膝盖下方垫一个小枕头，这样会减轻腰部受力，会舒服点。在这里给小姐妹画个重点，术后3-4天必须一定务必勒紧绷带，不管有多难受多么坐立不安食不下咽腰酸背痛都一定不能松绷带，不然出现血肿受罪的还是你自己，轻则用针管抽出血肿，重则再来一刀切开去除血肿。所以抱着这个心态，我愣是咬牙坚持从周五手术完到19号周二上午才去换药换绷带，我的主治医生看我一直勒的挺紧的，触诊了伤口觉得没啥大问题，就让我去换药了，绷带也松了一些，感觉终于可以呼吸新鲜空气了。我后面又换了两次药，一次是22号周二去医院换的，这次彻底把绷带去掉了，一身轻松。第二次是26号我自己在家换的。因为换药太简单了，不想那么麻烦跑医院了。于是我让男朋友去药店买创面贴和碘伏，用碘伏消毒完伤口后贴上创面贴就完事了。我是29号拆线的，离手术刚刚好两周时间，拆线一点点都不疼。拆完之后贴上创面贴再过3天就可以洗澡啦。整个恢复期非常感谢男朋友无微不至的照顾，他一应俱全地包揽了我生活上的所有事情。买菜、做营养餐、煮黑鱼汤、帮我擦澡，端茶倒水，我基本就坐着或者躺着，需要什么直接拿到我面前，睡觉之前会扶我躺下帮我喷好驱蚊水后，再去书房看书。男朋友在读博，因为疫情原因，一直没法回学校，所以只能在家进行博士项目研究，白天没有弄完的论文，也只能晚上加班加点继续弄。期间，每次去医院男朋友都一直陪着我，还安慰我不要多想，说就算是最坏的结果，也会陪着我一起去面对，给男朋友点个大大的赞。病理结果我病理结果是术后4天出来的，20号的时候男朋友帮我去医院取报告，病理结果显示左侧倾向纤维腺瘤，建议密切随访或者进行免疫组化进一步确诊，右侧结果为纤维腺瘤。纤维腺瘤就是良性瘤子，所以右侧我根本不担心。但是拿到病理报告单后我还是非常担心左侧，想着病理活检是黄金指标，为啥都不能确诊呢，越想越害怕。于是我赶紧在线问诊了几个医生，得到的解释是左侧导管上皮和肌上皮增生活跃，病理切片可能看的不是100%清楚，怕漏掉一些重要信息，所以建议做免疫组化来确诊。第二天我正巧看到我的主治医生在互联网在线问诊（我真的超爱在线问诊，真是太方便了，又快速，又省去了很多路上时间），就挂了他的号，他也给了同样的建议。我想那好吧，我还是做一下这样心里放心。虽然免疫组化很贵，我没有医保也没办法报销，哭……做免疫组化直接去病理科交钱就行了，他们会用之前的病理切片做，据说病理切片一般会保存一年时间。我是22号去医院换药的时候做的，做了7项，一共是1260元，太贵了，结果一周后出，结果显示符合纤维腺瘤诊断，太开心啦。给医生看了我的报告单，他说良性的不用担心，只不过需要半年检查一次，因为我的还在增生，后面可能还是再长。不管怎么，结节4a最终为良性我还是很开心的，感觉健康地活着真好。免疫组化报告，开心心我最后一次去医院拆线的时候取的免疫组化报告，最终100%确诊良性，拆线顺利，医生也说我恢复的不错，后面不用再来医院了，我的快乐终于回来了！