甲功三项能检查出甲减吗多久复查一次 甲功三项能检查出甲减吗检查周期详解?

甲状腺除了吃药估计最头疼的就是定期复查了,各类甲状腺疾病什么阶段应该复查什么项目,多久复查一次合适,想想就让人头疼。下面管家汇总了5种常见的甲状腺疾病的复查项目和时间,供您参考。
正式开始前讲2点共同的注意事项:
下面的复查时间和项目不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查;
无论是复查甲状腺结节的彩超,还是Tg和TgAb,要尽量在同一家医院进行,便于对各次结果的比较;
观察期间若有任何不适,请及时就医,不要等到该复查时才去。
一、甲状腺结节
1、初次发现(如体检时发现等)
初次发现甲状腺结节后,要先判断结节的良、恶性,即判断是单纯的甲状腺结节还是甲状腺癌。
必查项目:
颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结)、甲功(包括TSH、TPOAb);
选查项目:
降钙素Ct、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等;(彩超基本可以判断良、恶性,恶心倾向严重时可考虑此项。)
复查时间:
初次发现后尽快检查即可(无需太过惊慌,甲状腺结节检出率超过50%,对健康的影响极小。)
2、良性甲状腺结节:
检查项目:颈部彩超;
复查时间:每6~12个月复查一次。
3、怀疑恶性甲状腺结节,但暂时不考虑手术:
检查项目:颈部彩超;
复查时间:每3个月复查一次,至少。
4、伴随甲亢、甲减的甲状腺结节:
检查项目:颈部彩超+甲亢、甲减项目(看下文);
复查时间:甲状腺结节复查时间+甲亢、甲减复查时间(看下文);
注意事项:
不管是良性、还是恶性的结节,如果发现结节短时间内迅速变大,要及时就诊。
彩超检查是否准确会受到医生的技术影响,经验丰富的超声医生做的彩超更加可信。
二、甲亢(甲状腺功能亢进症)
1、口服药物治疗:
检查项目:
甲功、肝功、血常规
复查时间:
新诊断甲亢,服药1~2周,查肝功、血常规;
服药满1月,查甲功、肝功、血常规;
之后,每1个月复查一次甲功、肝功、血常规;
巩固期甲亢(即病情已稳定,甲功正常,不用频繁调整药量)每2~3个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
2、碘131治疗:
检查项目:
主查甲功,血常规、肝功根据一声要查检查;
复查时间:
治疗后1个月后复查一次;
半年内,每2~3个月复查一次;
满半年后,复查一次;
若病情稳定,之后每6-12月复查一次;
注意事项:
1.查甲功、血常规不需要空腹,但如果同时要检查肝功能就需要空腹;
2.吃口服药和做碘131,都有可能出现甲减,如有乏力、嗜睡、水肿、便秘、体重过快增加等甲减症状,要及时就诊。
三、甲减(甲状腺功能减退症)
检查项目:
甲功
复查时间:
新诊断甲减,服药后每月复查1次甲功;
巩固期甲减(甲功恢复正常,不需要频繁调整药量后,病情进入稳定期),每半年复查1次甲功。
孕期甲减:
孕早期发现,每2~3周复查一次甲功,要尽快把TSH控制在2.5以下;
TSH达标后,改为每4周复查一次甲功。
注意事项:
检查前不用停药。
四、甲状腺癌
检查项目:
彩超、Tg和TgAb、甲功
复查时间:
术后1年内,每3~6个月复查一次颈部彩超;
术后1年后,如无复发、转移迹象,每6~12个月复查一次彩超;
术后,每6个月复查一次甲状腺球蛋白Tg和抗甲状腺球蛋白抗体TgAb;
术后,如服用甲状腺素进行TSH抑制治疗,每4周左右复查一次甲功。TSH达标后,药量稳定后,1年内每2~3个月复查一次甲功,2年内每3~6个月复查一次甲功,5年内每6~12个月复查一次甲功。
注意事项:
甲状腺癌类型很多,且每个人的病情都不一样,最好根据主刀医生建议复查。
五、桥本甲状腺炎
复查项目:
甲功
复查时间:
若不伴随甲减,每6~12个月复查一次甲功;
若伴有甲减,参照甲减复查要求。
注意事项:
不用经常检查抗过氧化物酶抗体TPOAb和抗甲状腺球蛋白抗体TgAb,他们很难下降。

李潇赛
济南市中西医结合医院
主治医师
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