足踝是踝骨是身体的哪个部位位 解析人体骨骼结构？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-09 05:00 标签： 踝骨是身体的哪个部位

踝关节就像一个铰链，但又不仅仅是一个简单的铰链关节。踝关节实际上是由几个重要的结构组成的。踝关节的独特结构特点使其成为一个非常稳定的关节。该关节在你步行时必须承受1.5倍体重的负荷，跑步时则需要承受8倍体重的负荷。为了能够以平稳而几乎毫不费力的步态行走，正常功能的踝关节则是必要条件。肌肉、肌腱及韧带有机结合并组成踝关节，从而起到推动身体前行的作用。一旦有任何影响踝关节正常运作的因素存在，那么很难避免在相关活动时出现踝关节疼痛或者其他问题。踝关节的重要结构分为若干个部分。包括：1骨与关节2韧带和肌腱3肌肉4神经5血管Part1骨与关节踝关节是由三块骨头连接形成。“踝骨”称为距骨。距骨的顶部嵌入于由胫骨和腓骨的远端所形成的凹穴样结构。距骨底部则位于跟骨之上。距骨在凹穴内活动时，你的脚就在向上（背屈）或者向下（跖屈）运动了。在关节内部，骨骼都被一种称为关节软骨的光滑组织覆盖着。由于关节软骨的存在，关节内相邻骨骼之间能够平滑地移动。绝大多数承重关节的软骨约有四分之一英寸厚，如踝关节，髋关节，膝关节。由于它足够柔软，可以很好地起到缓冲震荡的作用，同时又足够坚韧，在不受损伤的前提下，可一生受用。木匠和工匠似乎很熟悉踝关节的构造。他们利用类似的结构，称为榫卯，用以创造稳定的结构。他们经常应用它来制作牢固而结实的物品，例如家具和建筑物。Part2韧带和肌腱韧带是连接骨头与骨头的软组织。韧带与肌腱十分类似。所不同的是，肌腱连接肌肉与骨骼。这两种结构都是由一种称为胶原的小纤维构成的。许许多多的胶原纤维成束状结合在一起，形成了绳索状的结构。许多小纤维束构成了许多不同大小的绳索样的韧带和肌腱。韧带或肌腱的厚度决定其强度。踝关节两侧的韧带有助于维持骨骼之间的连接。踝关节外侧韧带复合体由三个韧带组成，该复合体位于该脚踝距离另一个脚踝最远的那一侧。（外侧意味着离身体的中心更远）。该复合体包括距腓前韧带（ATFL），跟腓韧带（CFL），和距腓后韧带（PTFL）。一条被称为三角韧带的厚韧带，则维持脚踝内侧面（最接近你另一个脚踝的那一侧）。在下肢远端形成踝关节铰链结构时，韧带也起到了支持作用。有一系列韧带保护踝部的下胫腓联合，即踝关节中胫骨远端与腓骨远端相接触的那一部分。有三个主要的韧带维持这一部位。其中，走行于踝前上部，连接胫、腓骨的韧带，被称为下胫腓前韧带（AITFL）。腓骨后韧带附着于胫骨和腓骨的背面。这些韧带包括下胫腓后韧带（PITFL）和横韧带。骨间韧带位于胫骨和腓骨之间。从膝关节到踝关节，骨间韧带是连接胫骨和腓骨全长的一长片状的结缔组织。包绕踝关节的韧带参与组成了关节囊的一部分。关节囊是包绕整个关节的封闭式囊状结构。它是由关节周围韧带和用于填补韧带之间间隙的软组织组成的。附近的肌腱同样也起到维持踝关节的作用。跟腱是人体在走、跑、跳等活动时最重要的肌腱。它连接小腿肌肉与跟骨，可以让我们做脚趾站立的动作。胫后肌腱附着在小腿肌肉群中较小的一块并连着脚底。该肌腱有助于支撑足弓，并且能够让我们做脚向内收的动作。胫前肌腱可以让我们做脚抬起来的动作。脚踝的外侧隆凸状结构（外踝）后面有两条肌腱走行。这两个肌腱，被称为腓骨肌腱，有助于我们做脚向下屈和向外翻的动作。Part3肌肉小腿肌肉比较强壮，它的肌腱经过踝关节，并且连接在足部，基于此，踝关节的大多数动作都是由小腿肌肉引发的。当我们走、跑、跳的时候，腿部肌肉收缩是引起踝关节活动的主要途径。关键的踝部肌肉已经在前面的韧带与肌腱部分论述过了。这些肌肉及其作用也罗列如下。腓骨肌肉群（腓骨长肌和腓骨短肌）位于踝和脚的外侧，能使踝关节跖屈和外翻。小腿肌肉群（腓肠肌和比目鱼肌）通过跟腱连接到跟骨。当小腿肌肉收缩，可以使踝关节跖屈。胫后肌支撑足弓，并能使脚做向内收的动作。胫前肌能使踝关节做背伸的动作。Part4神经踝关节神经支配来自于行经踝关节到达足部的一些神经，这些神经分出分支进入踝关节。胫神经走行于内踝后方。另一个神经走行于踝前方到达足背。还有一条神经沿着踝的外侧缘通过。分布于踝前面和外侧缘的神经控制着这些区域的肌肉，同时它们传递感觉到足背和足外侧边缘。Part5血管踝关节附近的动脉经过踝关节到达足的走行中分出分支进入踝关节。足背动脉走行于踝前方到足背。（你可以在足背中间感受到该动脉的搏动。）另一个大动脉，称为胫后动脉，走行于内踝后方。从它这里分出更小的血管进入踝关节的内侧。另外，进入足部的其他来源的并且相对次要的动脉也给踝关节供应血液。总结正如你所看到的，踝关节的解剖非常复杂。当所有的组成部分共同协作时，踝关节才能正常地运作。当一个部分受损时，它可能会影响踝关节和脚的其他部分，从而导致问题的出现。扫描二维码关注我们

踝关节踝关节（ankle joint），由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车（关节头），由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定；但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。中文名踝关节外文名ankle joint别称距骨小腿关节组成胫、腓骨下端的关节面特点前后较薄，两侧较厚特点关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。起自内踝，呈扇形向下止于距、跟、舟三骨。由于附着部不同，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。三角韧带主要限制足的背屈，前部纤维则限制足的跖屈。腓侧副韧带位于关节的外侧，由从前往后排列有距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带三条独立的韧带组成，连结于外踝与距、跟骨之间。距腓后韧带可防止小腿骨向前脱位。当足过度跖屈内翻时，易损伤距腓前韧带及跟腓韧带。踝关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动。[1]结核治疗单纯滑膜结核除总的治疗原则外，可自关节前方胫前肌和，长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。滑膜切除术也是常用的方法，切口可在踝关节外侧，围绕外踝做弧形切口 以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织，并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查，防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石膏托固定3周，后进行功能锻炼。单纯骨结核根据病变的不同部位选用合适的手术切口，显露病灶并清除，注意勿进入病变尚未侵犯的关节内，病灶清除后，如骨洞过大，可取自体髂骨植入。早期全关节结核及时做病灶清除，保留关节的功能，显露关节后，先切除水肿肥厚的滑膜，再刮除所有隐匿的骨病灶。应彻底刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面。术后处理同滑膜切除术。晚期全关节结核多需做病灶清除，对15岁以上的病人同时做踝关节融合，将踝关节融合于90°～95°位。手术方法腓骨固定法采用腓骨下端直切口，远端向前转弯。于外踝上6～8cm、处截断腓骨，将远段骨的前面胫腓之间切开，保留其外侧及后侧软组织，并将此段骨向后翻开，将其内侧面凿成粗糙面，待病灶清除和残留软骨面切除后，将胫骨下端和距骨体外侧凿成粗糙面。将后翻的腓骨复位，用3枚螺丝钉固定于胫骨下端和距骨体外侧。固定时注意距骨应在内外翻中立位，术后用小腿石膏托固定，拆线后改用行走小腿石膏靴固定3个月。胫骨片滑动植骨法经踝前方途径显露出踝关节，将足尽量跖屈，显出整个胫骨下端和距骨体的关节面。病灶清除后，切除残余软骨面，在胫骨下端凿一长5～6cm、宽2.5cm的骨皮质。在距骨背面相应位置凿出宽2.5cm、深1.5cm的骨槽。将胫骨片下滑置入距骨的骨槽内，并使胫骨下端与距骨体紧密对合，胫骨片用2枚螺丝钉内固定。术后处理同上。加压融合法取外侧或前侧途径手术。清除病灶，切除残余的软骨面，骨粗糙面对合后在胫骨下端和跟骨穿骨圆针 安放关节加压器，进行加压融合。[2]以上三种融合术中，加压融合法效果好，操作简单，融合时间短，骨性融合率高。扭伤处理方法1、冷敷：将冷水浸泡过的毛巾放于患处，每3分钟左右更换一次，也可用冰块装入塑料袋内进行外敷，每次20一30分钟。如果踝关节扭伤已超过24小时，则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环，有利于患处瘀血和渗出液的吸收。2、热敷：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处，5—10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1—2次，每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10一15遍。范围由小到大，每日1—2次。按摩治疗应在伤后24小时以后应用，以免增加皮下出血。3、刚扭伤时，切忌用酒精、红花油或者膏药，因为这些都会使患处变热，功效相当于热敷，其主要作用是血管扩张，增加局部血流，改善微循环，并且提高痛阈从而降低疼痛，因此此时热敷显然是不对的。4、在休息时要注意抬高肢体轻轻活动踝关节，促进静脉回流利于消肿。[3]注意事项扭伤后，应及早看医生，以防有骨折或者脱位现象参考资料[1] 裸关节解剖．百度文库 [引用日期2015-10-15][2] 裸关节融合术．医学知识库 [引用日期2015-10-15][3] 裸关节扭伤后该如何处理．百度经验 [引用日期2015-10-15]
人的踝关节主要是由三块骨头来构成，可以摸到自己的脚踝内侧，是胫骨的内侧突出叫内踝，外侧是腓骨远端构成了外踝。在胫骨的前方和后方，分别构成了踝关节的前唇和后唇。还有在内外踝包裹下，下面有一根骨头叫距骨，胫骨、腓骨和距骨构成了一个踝关节。踝关节里边构成关节面的骨头表面，都有一层关节软骨存在，所以脚踝的软骨组织实际上，主要就是指距骨上表面的关节软骨、胫骨远端的关节软骨，还有腓骨内侧构成外踝的关节软骨。在构成关节面的这些骨性组织的表面都有软骨的覆盖，而这个软骨对关节的功能非常重要，软骨里面没有神经、血供。如果软骨很好，这个关节不会感觉疼痛，活动也非常流畅，因为软骨很光滑、很平整，这样不会出现疼痛。只有软骨退变、不光滑，有些软骨剥脱了，导致软骨下骨受力增加以后，才会引起疼痛、活动不方便、长骨刺等情况。

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