不抖的帕金森更容易死亡为啥晚上折腾?

  帕金森病患者70%存在睡眠障碍(包括失眠,异态睡眠和嗜睡)  1、失眠  症状:入睡困难,频繁觉醒,早醒。  原因:帕金森病伴有焦虑、抑郁情绪是导致入睡困难和早醒的重要因素。其次有夜尿增多,翻身困难、痛性抽搐、严重震颤等影响睡眠质量。  治疗:关于焦虑、抑郁情绪,部分患者是因为症状控制不佳而引起,这个可以通过药物调节或脑起搏器手术治疗控制好症状,情绪也随之得到缓解,睡眠得到缓解,以上方法也可改善因症状控制不佳引起的睡眠问题。部分患者是焦虑、抑郁症,则可以服用抗焦虑、抑郁的药物,在医生指导下服用来改善情绪。  还有一种方法也可尝试,即认知行为治疗,当夜晚来临,万籁俱静,患者想入睡,但是迟迟入睡困难,这会让患者感到焦虑烦躁,认知行为治疗是提醒患者不要强迫自己尽快入睡,可以保持觉醒状态,也可以练习冥想,进行意象性的想象,转移注意力,不再过度关注失眠,保持肌肉放松,练习腹式呼吸,以比较缓慢、放松的方式呼吸。放弃入睡的努力,这样不会感到焦虑,实际上更容易入睡并保持良好的睡眠。  2、白天嗜睡  症状:白天嗜睡,大约有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,疾病晚期者居多。  原因:造成帕金森病人白天嗜睡的原因很多,药物副作用及夜间失眠是造成白天嗜睡的主要原因。  治疗:药物副作用引发的白天嗜睡,尽量不要睡觉,如果白天睡觉过多,晚上就会失眠,到第二日白天又会困乏,如此循环,黑白颠倒。白天可以与人聊天,玩游戏(打麻将,下棋),看电视等活动刺激患者,或者喝茶、喝咖啡等,尽量醒着,不要想睡就睡,睡得太多了。  其次到晚上,睡前几小时内不要喝茶,喝咖啡,喝酒等,也不要大量喝水,因为喝水多了,可能会导致晚上尿频,影响睡眠。  3、异态睡眠  症状:这种异态睡眠,也叫快速眼动睡眠行为障碍,常表现为睡眠中出现与梦境相关的各种粗暴的行为,如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、尖叫等猛烈动作,可导致自己或同睡的人受伤,患者常诉有噩梦出现。老年患者最为常见,一经诊断,就要及时治疗,减少患者的受伤风险。  原因:研究发现,快速眼动睡眠行为障碍与与共核蛋白病性神经退行性疾病密切相关。  治疗:目前有药物可治疗,褪黑素及氯硝西泮,对大多数患者初始治疗有效。  4、不宁腿综合征  症状:主要表现在静息状态下,尤其是入睡时出现难以名状的腿部不适感,而迫使肢体发生不自主运动,这种感觉像拉,拽,蠕动,虫咬,钻孔,蚁走感,此听,麻痒,震颤,沉重,抽筋和发胀等,有这种异常感觉会使患者全身感到不安,难以入睡。  原因:大部分原因不明,少部分与某此疾病如尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病有关  治疗:睡前服用息宁、森福罗、泰舒达等可有不错疗效,剂量根据病人的病情严重程度而定。
2023-06-18 14:43
来源:
李玉巧
帕金森病是一种逐渐进展的神经系统疾病,它主要影响肌肉的运动控制能力。然而,有些患者的夜间症状却更为严重,尤其是喊叫和动作不良的情况。为什么会出现这些夜间行为?这其背后的原因不简单。
首先,我们需要了解一下帕金森病的基本症状和机制。该病通常表现为震颤、僵硬、运动缓慢和平衡障碍等方面的症状。这些症状通常由多巴胺神经元的死亡和体内多巴胺水平的下降引起。这些神经元负责在运动控制方面发挥重要作用,包括流畅的肌肉协作和姿势的调整。
然而,研究发现,帕金森患者病症也会随着白天的进程而变化。他们的症状通常在晚上变得更加严重。举一个例子,许多患者在睡眠中会出现动作不良和喊叫等现象。这样的行为是由许多原因引起的,包括药物疗法的剂量、病程、焦虑、失眠和梦境质量等。然而,最重要的因素可能是多巴胺水平变化的不同。
在夜间睡眠期间,多巴胺水平通常很低。这导致帕金森患者的运动控制能力进一步下降,从而增加了他们出现夜间行为异常的风险。例如,他们可能会出现额外的肌肉紧张和痉挛,而这些紧张和痉挛有可能引起他们的喊叫和动作不良等行为。
此外,不良的睡眠质量也可能与夜间行为异常有关。帕金森病患者通常经历易醒和不恰当的恢复睡眠等问题。这些问题可能导致他们在夜间醒来,从而增加了反复出现的动作不良和喊叫等行为的可能性。
总体而言,帕金森患者的夜间行为异常的原因非常复杂。但是,了解导致这些行为的原因和机制很重要。这可以帮助医生制定更有效的治疗方案,以减轻帕金森患者的痛苦。考虑到有些患者的夜间症状比白天更严重,我们需要更加重视并加强对他们的夜间行为的关注和关心。
温馨小贴士:病情恢复是一件需要耐心和信心的事情,不要着急。即使在疾病的低谷期,也要保持乐观的态度,相信自己的身体能够自我修复。同时,积极配合医生的治疗方案,并注意营养和身体的保养,将能更快地恢复健康。返回搜狐,查看更多
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