脊髓损伤神经恢复顺序‘世界难题’不能恢复?

难以治愈的脊髓损伤这是一张公元前 1700 年的埃及医书,上面记载了脊髓损伤是当时的不治之症。时间辗转来到2023年,非常遗憾的是,有效治疗脊髓损伤的方法依旧没有被找到,让人不经疑惑:这到底是怎样一种疾病,为什么这么多年人类都无法彻底治愈它?脊髓损伤(SCI),一般会导致损伤部位以下的肌肉力量、感觉以及功能永久性丧失,致使患者的身心健康以及生活质量受到严重影响。为什么到现在为止脊髓损伤还被认为是不治之症?这是因为人体很多组织器官一旦损伤以后,会激发机体形成一个适合再生的微环境,这会帮助机体修复。比如说一个人不小心骨折了,常规治疗后修养一段时间就能好,但是脊髓损伤以后,中枢神经系统实际上会形成一个抑制再生的微环境,干细胞也不能分化成神经元。脊髓损伤的临床治疗通常采用手术治疗药物治疗及基因治疗等,虽能使脊髓功能得到某种程度的恢复,但均无法有效解决患者截瘫这一难题。细胞移植为脊髓损伤修复带来新希望随着神经生物学和干细胞技术的发展,细胞移植有望成为治疗脊髓损伤的有效方法。已有众多研究表明:干细胞可再生神经细胞、修复受损神经进而改善脊髓损伤情况,且已被证实其在包括神经系统疾病在内的多种疾病环境中安全有益。在脊髓损伤的临床研究中应用最广的是间充质干细胞。间充质干细胞修复脊髓损伤的机制可能在于其能够分泌神经营养因子,促进血管再生,抑制炎症反应,并产生旁分泌效应促进宿主细胞的神经保护作用。相关研究成果2018年,荆楚网报道34岁男子车祸高位截瘫,四肢不能动且需靠呼吸机维持生命,采用干细胞移植手术,奇迹般地恢复了颈、胸腹部知觉,且能自主呼吸,上肢和左脚可自主活动,干细胞移植手术给他带来了奇迹。2018年,空军总医院与北京放射与辐射医学研究所公布了脐带间充质干细胞鞘内注射治疗脊髓损伤的长期临床观察结果。22例有效SCI患者接受脐带间充质鞘内注射治疗,结果表明 UC-MSCs鞘内注射治疗是安全的,可改善大部分不完全性SCI患者的神经功能,多疗程治疗有可能使患者疗效得到进一步提高。2022年初,cells发表的一篇通过分析当前已发表的17项间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床试验数据,归纳、总结了间充质干细胞在脊髓损伤中的作用以及取得成果的文章为未来干细胞治疗脊髓损伤提供了有力依据。2022年下半年,国家卫健委批准的干细胞临床试验项目“人源性神经干细胞移植治疗脊髓损伤安全性与初步有效性评价临床研究”的2位受试者在上海同济医院骨科研究性病房进行了系统化康复训练和干细胞移植治疗,近2个月严格规范的康复训练计划后均在肢体感觉、运动、自主神经控制等方面有不同程度改善。(“护心康髓”小组与两位受试者面谈)展望已有的众多研究证明了干细胞疗法对于脊髓损伤患者有较好的改善效果。期待随着医学界对治疗脊髓损伤的研究不断完善,干细胞会为人们带来更多好消息!#脊髓损伤#

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