脑鸣与哪些疾病有关?

收录于合集#脑鸣
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个#耳鸣
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个#听觉
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个有些人的脑海中常有挥之不去的各种声音,如流水声、嗡嗡声、鸟鸣声、虫鸣声等,可时响时停,或持续不止,这是一种叫做“脑鸣”的现象。认识脑鸣何为脑鸣呢?脑鸣,主要是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣,患者感觉在脑内鸣响,常伴有耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。脑鸣在临床上并不鲜见,有时会与耳鸣同时存在,任何年龄均可发病,但以40~70岁女性居多。长期脑鸣,如不及时治疗,会导致血压升高、脑神经受损、全身麻木,还会引发失眠、晕厥和烦躁等症状,进一步影响健康。脑鸣与某些疾病紧密相关脑鸣不是病,而是一种症状,主要与以下几类疾病有关:01器质性疾病主要包括脑部疾病如脑肿瘤、脑萎缩、脑卒中、动脉硬化、脑供血不足及脑动脉血管狭窄;02全身性疾病如高血压、低血压、贫血、甲状腺功能亢进症、糖尿病、高脂血症等;其他原因如某些药物的使用亦可引起脑鸣。03功能性疾病或心身疾病如长期紧张、焦虑、工作压力大等也可造成脑鸣。而老年人的脑鸣,多是由于脑动脉硬化等疾病所致,可伴随头晕、记忆力下降等表现,特别是在用脑过多及劳累时易发生;部分老年人因紧张、压力等精神因素引起,可伴有颈部僵硬不适,或肩背部不适感。注意区别耳鸣和脑鸣耳鸣和脑鸣的确是很相似,其实是可以区别出来的。耳鸣的部位往往发生在内耳,多数声音比较尖锐;脑鸣的部位在内耳以后的周围和中枢神经,不能明确定位,包括诸如软腭肌阵挛等发出的声音,一般声音比较钝。出现脑鸣症状后该怎么办患者在出现脑鸣症状后,首先要明确是不是存在器质性病变,患者需要对病因采取针对性治疗。还有一部分脑鸣可能是继发于心理障碍的,多数需要针对心理障碍进行治疗,包括抗抑郁药物治疗等。如果发生在年龄比较大或有高血压的患者,一般会让患者进一步检查引起脑动脉硬化的危险因素,如果明确是由于脑供血不足引起的脑鸣,则需要经常监测血压、注意休息,保持良好的睡眠状态,劳逸结合。END有用就扩散参考文献[1]曹益瑞,吴波.《中国颅内静脉系统血栓形成诊断和治疗指南2015》解读[J].中国现代神经疾病杂志.2016,(11).DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2016.11.004.[2]王丽慧. 脑鸣的中医研究进展[J]. 神经病学与神经康复学杂志,2010,7(3):185-186. DOI:10.3969/j.issn.1672-7061.2010.03.017.[3]丁薇,张根明,仪凡,等. 浅析脑鸣的中西医发病机制[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(15):2661-2663. DOI:10.12102/j.issn.1672-1349.2021.15.038.图:稿定素材

风在吼,马在叫,黄河在咆哮……每当这气势雄浑的旋律响起,我们便会不由自主地挺起胸膛、情绪激昂;但如果感觉脑内不断发出这种类似风吼、马嘶、咆哮的声响,而且不舍昼夜,让人烦躁不安、失眠眩晕,严重影响工作和生活,这种症状就是“脑鸣”。而且,除了自然界的声音以外,还可能会感觉到风扇转动时的嗡嗡声,火车行驶时的噼啪声,马桶冲水时的唰啦声,酒瓶破碎时的哗啦声……可谓是五花八门、包罗万象。 那么,脑鸣是如何造成的呢?引起脑鸣的原因相当复杂,甚至去大医院检查,做一堆核磁和CT也找不到病因,苦恼万分。现在普遍认为是脑部神经细胞功能障碍、神经细胞病变,甚至是神经细胞数量减少所致,跟中医所讲的“脑髓空虚”是一个道理。所以,脑鸣是我们的脑细胞发出的求救信号,千万不可掉以轻心。 多种因素可以诱发脑鸣,主要包括以下几个方面:第一、血管性疾病[1] 动脉粥样硬化大量的脂质物质沉积在脑血管壁上,脑部血流不畅,造成脑供血不足,脑细胞功能下降。[2] 高血压长时间的血压升高,会引起颈部和脑部血管痉挛并收缩,进而脑供血不足。[3] 血管瘤颈部血管瘤长期压迫颈动脉,造成大脑供血不足;脑部血管瘤不仅压迫脑部血管,还可以造成颅内压升高,使脑细胞损伤甚至坏死。[4] 血液湍流(Turbulent Blood Flow)颈动脉狭窄或痉挛可以引起血液湍流或其它血液流动异常,形成噪音,造成脑鸣。[5] 脑静脉回流不畅头部或颈部的大静脉由于异常收缩或先天狭窄,引起脑静脉回流受阻,血液淤滞于毛细血管网中,造成脑组织肿胀和脑细胞变性。部分患者可以通过手术恢复正常。[6] 脑动静脉畸形(AVM)脑局部动、静脉之间缺乏正常的毛细血管网,因此脑血流动力学发生紊乱,从而造成脑内出血或血肿。第二、全身性疾病[1] 糖尿病和高血脂都是引起动脉粥样硬化的危险因素,而且部分病人会出现脑鸣的症状;[2] 植物神经紊乱,虽然没有实质性的病理改变,但是在环境因素和心理因素的作用下,患者内脏功能暂时性失调,神经内分泌紊乱,伴随脑鸣、头晕、失眠等症状;[3] 贫血和营养不良,都会造成脑部营养供应不足;[4] 甲状腺机能亢进不仅表现为全身多个系统兴奋性增高,还会出现焦虑易怒、心神恍惚、失眠脑鸣等症状;第三、药物毒性作用[1] 抗生素包括多粘菌素B、红霉素、万古霉素、新霉素; [2] 化疗药物包括氮芥、长春新碱;[3] 利尿药包括布美他尼(Bumetanide)、呋塞米(furosemide)、依他尼酸;[4] 抗疟药奎宁[5] 大剂量阿司匹林第四、情绪紧张和作息紊乱现代人工作压力大,免不了熬夜,造成脑部营养需求旺盛、耗氧量暴增,同时代谢的毒素增多,随着时间的延长,很容易引起脑部微循环障碍,进而影响脑细胞功能,造成脑鸣、眩晕;另一方面,熬夜时保持一个姿势的时间太久,造成头颈部肌肉痉挛,压迫颈部的血管,致使脑供血不足。面对工作压力和学业压力,我们的神经经常处于紧绷状态,长此以往,机体的内分泌和新陈代谢都会发生异常,同时自律神经兴奋引起血管过度收缩、脑细胞缺血,进而出现心慌气短、失眠多梦、脑鸣头痛等症状。 由此可见,同样是脑鸣,年轻人和老年人的诱发因素存在本质的区别。 出现脑鸣,最好先去神经内科检查,排除其它器质性病变后,再确定发病原因,辨证施治。有研究表明,脑鸣是脑中风、脑萎缩和老年痴呆的先兆,必须引起足够的重视。目前治疗方向有三个:一是,疏通血液循环;二是,活化脑部神经;三是,舒缓精神压力。此外,抗氧化剂、维生素C和E、矿物质元素硒和锌等,也有助于症状的改善。

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