角膜塑形镜不带了之后为什么要复查这么频繁?在青海

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-09-02 17:45 标签： 角膜塑形镜不带了之后

苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-11-16 17:30佩戴角膜塑形镜，实际上是角膜塑形术一种治疗，这种复查是有一个严格规定的，也希望患者能够遵守。一般来讲，如果是新患者，建议是戴镜了一天、一周、一个月，之后的每三个月要定期复诊，这是一个常规复查的时间。如果患者眼睛有特殊情况，比如眼睛有轻微的擦伤，或者眼睛有其他的过敏性结膜炎，或者塑形效果不是特别理想，各种情况可能要加强复诊的频率，就不一定完全按照复诊频率。怎样去复诊取决于塑形的情况，取决于医师对你的医嘱，所以要遵医嘱执行，不要说眼镜戴的好，尤其戴的时间很长，时间很久之后都好(了)就不来复查了，这种是不安全的行为。所以一定要及时、规律的复诊，遵医嘱执行。临床上也经常会有人问，几十度应该配眼镜。一般要不同人不同对待或者根据具体情况。像比较低度的近视，比如100度或者100度之内的近视，首先要散瞳验光，如果散瞳以后度数明显消失，这时就不用配了，到底多少度才该配眼镜，主要取决于眼睛或者是工作，比如看黑板，能不能看清楚，如果您100度近视，假如坐的比较靠前，第1桌，然后能清晰的看黑板，这时候也可以稍微等一等。假如座位非常靠后，坐到最后一排，就算度数再稍微少一些，看黑板看不清，也要及早配眼镜，因为看不清时会再加重过度使用调节，会加重近视的发展。在临床上，对于低度近视应该散瞳后区分真假，建议低度眼睛可以先治疗，因为像中医治疗对于低度近视，有非常好的预防和治疗作用。近视眼是怎么分类的1个回答
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2023-09-02 22:37根据近视眼的发展程度，可分成以下三种情况：1.低度的近视眼，是300度以下的近视。2.中度的近视眼，是指300度到600度之间的近视。3.高度的近视眼，是指600度以上的近视。中低度近视一般不会发生眼睛的器质性病变。高度近视眼的遗传几率比较大，且器质性病变的可能性会增加。白内障越早治疗越好。白内障一般通过手术治疗，在20年前，手术治疗时机是白内障长成熟后，这是因为当时技术有限，需要把整个晶状体都取出来，所以切口较大。如果白内障未成熟，晶状体会较软，很难完整的取出。随着科技的进展，现在白内障手术已非常微创，通过两个毫米左右的小切口，就可以把晶状体打碎、吸出，因此就不再推荐等白内障长熟了再做，而是越早手术越好。因为这时晶状体较柔软，便于更好地把它乳化、吸出，所以手术对眼睛的损伤会更小，恢复起来会更快，损伤也会更轻微，安全性会更好。斜视的表现有哪些1个回答
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2023-09-02 21:13斜视的表现得分门别类，不能一概而论。斜视分内斜、外斜、上斜、下斜，平时最常见的是外斜。外斜，比如一只眼睛盯着一个物体的时候，另外一只眼睛偏离，往外偏离，平时老百姓说这个叫眼神散就是外斜。还有一种，盯着一个物体，另外一只眼睛往里跑就叫内斜，也可叫对眼。老百姓平时说是对眼，就能知道对眼的表现是内斜的表现。如果这个小孩平时是个歪头，脑袋正的时候，另外一只眼睛往上跑，叫上斜视。如果相反，就会变成下斜视。成年人发生斜视以后是什么样的表现？一般表现出来为出现复视、出现重影。所以成年人是以重影为主，小孩是以外观为主。小睑裂实际上在医学上有一个专有的名词叫小眼畸形，是一种先天性的疾病，小眼畸形有三个表现症状，一个是睑裂小，小眼畸形顾名思义睑裂非常小，这正常的小很多，眼间距也比较宽，这是两眼之间的距离比较宽，还有一个就是上睑下垂，小睑裂的一些明显症状就是上睑下垂，就会遮挡部分视线您会出现额纹，视线会影响，长期可能会影响视力，视力也会下降，还有一个标准的症状，会出内眦赘皮，而且是反向的内眦赘皮，所以小眼畸形三个特征性的表现，睑裂小、上睑下垂，还内眦赘皮，同时具备这三个就叫那个小眼畸形或者叫小睑裂。如果出现这种情况，一般都是先天性的小孩是比较多见，是需要进行手术治疗的，包括这个睑裂就是眼睑太大要上睑下垂，必须要上睑下垂的这个矫正术，内眦赘皮也需要做内眦赘皮的矫正术，当然不同的手术它有的时候的时间先后还要根据具体的情况，还有患者的情况去调解，大家就要去咨询相应的眼科的医生或者整形外科的医生才能确定。您这种情况最好还是尽快去一家医院进行专业检查，确定情况才可以进行对症治疗。手术治疗的效果可能要比儿童时期差一些，并且不同的斜视类型治疗的方式也是不同的，经常固定用一眼注视目标而另一眼偏斜。偏斜眼视力显著减退。两眼可轮换注视或偏斜，如以左眼注视则右眼偏斜，右眼注视则左眼偏斜。两眼视力常接近。一眼有时偏斜，有时眼位为正位，或者仅在视远时或视近时出现眼偏斜。正位视训练，遮盖好眼，训练坏眼，遮盖需要完全遮盖。建议您到专科眼科医院就诊，确定斜视类型后选择合适的治疗方案。近视1000度的患者可以做激光近视手术，但前提是一定要排除手术的禁忌证。激光手术治疗近视的禁忌证主要包括：眼睛不能存在活动性的炎症、年龄超过18周岁、没有全身系统性疾病，女性需要避开妊娠期和哺乳期。还要考虑近期度数有无进展、眼底有无病变、角膜形态是否正常、角膜厚度是否足够等因素。如果患者近视度数稳定在1000度2年以上，眼底病变被排除，角膜形态正常，角膜厚度在540um以上，通过安全评估后，可以进行激光手术。如果患者出现眩光、夜间视力下降等症状，可以根据自己的具体情况选择眼内屈光手术。散光可以热敷吗1个回答
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2023-09-02 19:44散光是屈光不正的一种类型，表现出来的临床症状就是看东西不清楚，也会给很多人的生活带来很多困扰，东西远了以后就模糊不清。所以很多人想眼疲劳之后，用热敷的方式来改善一下这种感受，这是可以的。热敷可以有效的促进眼周肌肉的放松，同时促进血液的循环，感觉到非常舒服。但是在热敷的时候要注意：第一，热敷的体位尽量采用仰卧位，比较好，促进整个眼眶肌肉和血液的循环。第二点是热敷的温度要采取好，不要太高了，一定要控制在70度之内。第三，用来热敷的东西一定要清洁卫生，及时的消毒。最后热敷的频率可以不要太高，隔一两天就可以了。眼角膜烧伤会引起非常明显的疼痛。因为角膜是神经非常丰富的一个组织，所以首先绝大多数情况下，角膜烧伤以后，疼痛的刺激症状会非常的重。另外，就是眼角膜烧伤以后，如果累及到角膜中央的话，对于视力的影响也会非常的明显，因为是眼睛最前面的镜头，如果是累及到角膜的周边，可能对视力影响也不会很大。如果烧伤的程度比较轻或者比较表浅，累及到角膜的上皮层，基本上是可以完整的恢复的，以后不会有明显的后遗症。如果累及到角膜的基质层，治疗以后多多少少会留下一些瘢痕。瘢痕或者斑翳的严重程度跟烧伤的程度还有处理及时不及时、方法正确不正确，还有个体的一些修复能力的差异都有关系，所以严重的时候也会导致特别明显的视力下降。晶状体脱位如何治疗1个回答
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2023-09-02 19:23晶状体脱位，根据脱位的程度进行治疗。晶状体全脱位，脱入前房内和嵌于瞳孔区的晶状体应立即手术摘除。脱入玻璃体腔者若无症状可以随诊观察，如果发生并发症，如晶状体过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼或视网膜脱离时，需将晶状体取出。如脱位于结膜下时应手术取出晶状体并缝合角巩膜伤口。当伤口接近或超过角膜缘后6毫米时，应在其周围冷凝，以防发生视网膜脱离。晶状体半脱位，如晶状体透明且无明显症状和并发症时，可以不必手术。所引起的屈光不正，可试用镜片矫正。如半脱位明显，有发生全脱位的危险或所引起的屈光不正不能用镜片矫正时，应考虑手术摘除晶状体。
2020-08-07 14:01
来源:
目立康Menicon
RGP镜片对各种度数极佳的矫正效果和角膜塑形镜有效的防控近视作用，使得硬性隐形眼镜越来越被大家所熟知、所认可。大家有没有发现，所有的配戴者在取走镜片的时候，都会听到医生说：“下周要来复查哦！”“下个月要来复查哦！”等类似的话语。
那么很多人都会问，我都已经学会怎么摘戴隐形眼镜了，我已经不是第一次戴隐形眼镜了，为什么还要来复查呢？复查的时候都要检查些什么呢？让我们来了解一下。
一、检查视力
一般RGP要检查戴镜视力，查看矫正效果，而角膜塑形镜则要检查裸眼视力，查看塑形效果。如果视力没有达到预期，则需要做进一步检查。
视力异常常见的原因有：
1.镜片左右眼戴反
当配戴者左右眼的参数不同时，镜片戴反会致使视物模糊，日常使用镜片时，要注意按照镜盒上所标记的左（L）、右（R）放置镜片，避免左右眼混淆。
2.度数发生变化
当镜片配戴一段时间后，如果配戴者的度数发生了改变，影响了视物清晰度，则需要及时更换镜片，以免度数增加的更快。
3.镜片清洁度差
当镜片洗护不到位时，泪液中的油脂和蛋白质便会附着在镜片表面，这些沉积物便会影响隐形眼镜的配戴效果。
镜片表面上的磨损、划痕同样也会造成戴镜效果的下降，而且划痕里面也会藏匿污垢，此时不仅会影响戴镜效果，也容易对眼睛造成伤害。
污垢沉积的镜片、被磨损的镜片
二、检查眼表
很多眼部的问题在初期并不会影响视力，也不会使隐形眼镜配戴者有任何不适的感受，但很多时候当我们明显的感到眼部不适时，这些眼部问题已经比较严重了，所以要定期检查眼表的健康情况。
导致眼部损伤常见的原因有：
1.镜片沉积物引起的眼部炎症
镜片沉积物里未杀灭的细菌和变性的蛋白质等，都会对眼表造成损伤。
2.刺激性的护理产品直接入眼
双氧水、含酶护理液、含研磨剂护理液、和其他除蛋白护理液，在使用时是严禁直接入眼的，否则会眼睛造成损伤。在配戴镜片前使用具有冲洗功能的多功能护理液（如目立康多功能护理液），充分冲洗后再进行配戴，可以有效避免此类事情的发生。
3.使用未经灭菌的水冲洗镜片
自来水、矿泉水等，其中含有大量悬浮颗粒和细菌，极易引起严重的眼部炎症。配戴隐形眼镜时也需禁止洗澡、游泳等活动。
4.干眼、泪液分泌较少
睑板腺堵塞等原因会导致泪液分泌量减少、眼睛干涩，在配戴隐形眼镜时容易产生异物感，这时候则需要更换具有润滑、保湿成分的护理液，或者使用人工泪液改善症状。
三、检查镜片
镜片表面的清洁程度和磨损程度，决定了镜片的配戴效果和使用寿命，当镜片状态较差时，为了配戴的安全性，医生会根据情况建议更换镜片。
常见的镜片问题有以下几点：
1.镜片沉淀物多
无论使用何种护理液，都要注重镜片的搓洗。多功能护理液中的泊洛沙姆成分配合搓洗，能够有效去除镜片上的油脂。
而日常的搓洗也可以将部分附着的蛋白质洗掉，Menicon Progent （AB液）至少每两周使用一次，可以有效去除镜片上的蛋白质沉淀。
2.镜片亲水性下降
当指甲过长或使用含有研磨剂成分的护理液时，在搓洗镜片时会使镜片表面磨损，从而导致镜片亲水性下降，影响戴镜视力和舒适度。经过等离子处理的镜片，在保存时没有浸泡足够的护理液，也会导致亲水性下降。
3.镜片破损
当镜片因操作不当掉落在地上时，或者因指甲较长在操作过程中都容易造成镜片的破损。镜片出现破损的时候会划伤角膜，此时应及时更换镜片，避免对眼睛造成更大的损伤。
4.检查镜片和眼睛的匹配程度
镜片在使用过程中，搓洗手法不当或者保存不当，可能会导致镜片出现一定程度的变形，如果镜片出现变形与角膜的匹配程度变差，则会影响配戴效果，此时医生会根据镜片配戴时间与镜片状态，决定是否需要提前更换镜片。
四、检查护理液和护理配件
储存镜片的镜盒、摘取镜片的吸棒是容易被忽视的地方，很多时候眼部的细菌感染并不是直接来自于镜片，而是来源于这些不洁净的护理品和护理配件。
护理品常见的问题有：
1.护理液过期
护理液要保存在通风阴凉的地方，一般情况下，护理液开瓶三个月后，无论是否用尽都是需要丢弃的，因为护理液开瓶后，空气中的细菌会逐渐污染护理液，导致护理液失效。
2.镜盒和吸棒被污染
镜盒建议每月更换新的，镜盒和吸棒三个月必须更换一次。长期使用的镜盒和吸棒容易在其表面形成顽固的生物膜，会滋生大量的细菌，严重危害配戴者的安全。
污染严重的镜盒和吸棒
五、个人卫生习惯宣教
每次复查时，医生都会询问配戴者的镜片护理流程，并检查配戴者的卫生习惯。如果护理流程不正确，或者配戴者个人卫生习惯不好（比如：指甲过长），医生都会制止并纠正。
配戴硬性隐形验配过程中，为了确保配戴者的安全，医生都会要求配戴者定期进行复查，一般的复查周期是戴镜1周、1月、3月，之后每2至3个月进行复查。
任何一个配戴隐形眼镜产生的眼部问题，按照正确的隐形眼镜使用方法并按时复查，都是可以避免出现严重后果的。为了自己眼睛的健康，请遵照医嘱，按时复查。
参考文献
[1] 谢培英.《角膜接触镜并发症及处理》.北京：北京大学医院出版社，2007.10
[2] Pauline Cho,Sin wan Cheung,John Mountford,et al.Good clinical practice in orthokeratology，[J]. 《Contact Lens & Anterior Eye》，2008，31，17–28.
[3] Pauline Cho,Michael Collins,泽野正.《角膜塑形术临床实践》，第1版.西安：陕西科学技术出版社，2018.6.返回搜狐，查看更多
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