帕金森综合征多系统萎缩后期表现是进展性的神经退行性疾病，得了帕金森综合征多系统萎缩后期表现该怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-29 07:17 标签： 帕金森综合征多系统萎缩后期表现
焦虑、抑郁症状的治疗首先要帮助患者正确认识帕金森病，解除患者不必要的担心、顾虑，树立战胜疾病的信心！适当锻炼，放松心情。如此仍不能改善症状，则可采用药物治疗。普拉克索能改善部分PD患者的焦虑、抑郁症状，如果疗效不好，也可选用抗抑郁症的药物，如帕罗西汀、艾司西酞普兰等，伴有疼痛、血压偏低或有体位性低血压者也可采用文拉法辛治疗。但这类药物需避免与司来吉兰等药物合用。神经、精神症状的处理部分抗抑郁药物也可改善与抑郁相关的精神淡漠。有研究显示大剂量的吡贝地尔缓释片可改善PD患者的精神淡漠症状，但需警惕大剂量的吡贝地尔缓释片可能会引起幻觉、较重的胃肠道反应、低血压等，尤其是高龄患者更需注意。精神病性症状的治疗首先需要明确导致这些症状的病因并进行相应的治疗。有感染或电解质紊乱者首先要控制感染，纠正水电解质失衡。由于新近添加药物引起者，则要减少新添加的药物的剂量，甚至停用。如果患者出现精神病性症状前并没有调整治疗方案，也没有前述因素，则需要根据患者现有治疗方案中的药物产生精神病性症状的风险大小逐渐停药，一般停药顺序是苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、多巴胺受体激动剂，最后才考虑减少多巴制剂的剂量。如果减药或停药后患者帕金森病的症状加重，则需要换用较少产生精神病性症状的药物或加用抗精神病药物。常用药物是氯氮平，从6.25mg起始治疗，根据患者的病情逐渐调整剂量，避免剂量过大，引起嗜睡等。由于氯氮平可导致粒细胞减少，因此，用药期间，需监测血常规，防止发生粒细胞缺乏症。精神科常用的奥氮平，会加重帕金森病症状，不适合治疗帕金森病患者的精神病样症状。喹硫平不会增加锥体外系症状，且不会减少血液粒细胞，可用于不适合使用氯氮平的患者。氯氮平、喹硫平均有可能延长心电图上的Q-T间期，发生室性心律失常，用药期间定期监测心电图。比莫范色林是美国刚上市不久的治疗帕金森病精神病样症状的新药，国内目前还无法获得，当然也可通过某些渠道从国外购买，但价格不菲。冲动控制障碍的治疗冲动控制障碍多由药物引起，及时停药可好转。目前尚无特别有效的治疗药物，有研究提示行为矫正治疗可能具有一定的疗效。

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虽然帕金森病是一种逐渐进展神经退行性疾病，目前并没有能治愈该病的方法，但是针对帕金森病的药物和研究都越来越多。因此得了帕金森病也不要过分担心，应该及时找专科医生就诊。在帕金森病的初期主要依靠药物控制症状，常用的药物有左旋多巴类制剂，包括美多芭、息宁和达灵复，还有多巴胺受体激动剂，包括森福罗、泰舒达，药物的使用从最简单、最小计量开始，逐渐加量，不求全效。在帕金森病的后期，还可以采取手术治疗，即脑深部电刺激术（DBS），联合药物一起控制症状。得了帕金森病之后，只能够长期服用抗帕金森病的药物维持治疗。帕金森病是中枢神经系统的一种退行性疾病，主要是由于大脑中的黑质细胞减少以后，产生多巴胺减少，从而引起的一系列的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的表现，主要表现为运动迟缓、震颤、僵直，中晚期以后还会有姿势平衡障碍。帕金森病的病因不是很清楚，可能和遗传、环境、老化都有一定的相关性。帕金森病症状表现出来的时候，大脑中的黑质细胞产生了多巴胺的浓度已经减少了70%-80%，所以只能靠外源性的多巴胺补充替代治疗。目前帕金森病还不能根治，所有的治疗都是症状治疗，而且临床症状会随着年龄的增长逐渐加重，因为大脑中产生多巴胺的浓度会越来越少，所以需要终身服药治疗。
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帕金森病是每个人都很害怕的一种疾病。这种疾病会让人逐渐失去行动能力，慢慢的不能行走，伤害人的身体和精神健康。有的人因为这种疾病，生活的非常消极。那么，面对这种疾病该怎么办呢？步骤/方法：1、 首先，要在生活上改变，要多注意饮水的干净健康，不要在住在环境有严重污染的地方。吃的蔬菜和水果也要清洗干净。房间也要经常打扫干净，经常给房间通风，呼吸新鲜空气。保持房间的环境清洁。2、 其次，对于患有帕金森病的患者要多注意让他们参加一些体育运动，尽可能的让他们拥有肢体运动的功能，但是在运动的过程中要注意不要让他们摔倒。还要多给他们清洗身体，加强生活卫生护理。防止有害病菌对他们的伤害。3、 最后，患有帕金森病的患者要积极配合医生的治疗，不要乱用药。要有积极乐观的精神状态。还要保证充足的睡眠，不要给自己太大的精神压力，这样对于预防疾病才有用。注意事项：患有帕金森病的患者一定要拥有积极乐观的精神状态，不要给自己太大的压力。还要多多运动自己的肢体。同时要保证充足的睡眠，不要熬夜，还要多吃一些有营养的食物。
展开全部帕金森只能治疗，如果有效果最好，要是没效果那也就为办法了
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得了帕金森病之后，只能够长期服用抗帕金森病的药物维持治疗。帕金森病是中枢神经系统的一种退行性疾病，主要是由于大脑中的黑质细胞减少以后，产生多巴胺减少，从而引起的一系列的临床症状，包括运动症状和非运动症状。运动症状是帕金森病所特征性的表现，主要表现为运动迟缓、震颤、僵直，中晚期以后还会有姿势平衡障碍。帕金森病的病因不是很清楚，可能和遗传、环境、老化都有一定的相关性。帕金森病症状表现出来的时候，大脑中的黑质细胞产生了多巴胺的浓度已经减少了70%-80%，所以只能靠外源性的多巴胺补充替代治疗。目前帕金森病还不能根治，所有的治疗都是症状治疗，而且临床症状会随着年龄的增长逐渐加重，因为大脑中产生多巴胺的浓度会越来越少，所以需要终身服药治疗。
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虽然帕金森病目前无法完全治愈，但可以通过药物、手术、康复、心理疏导获得比较好的疗效。帕金森病的主要疗法是药物治疗，目前常用的6类药物为左旋多巴类制剂、多巴胺受体激动剂等。除了药物、手术治疗外，目前科研人员也在探索一些帕金森病的新疗法，如免疫疗法、干细胞治疗、纳米材料制剂治疗等。4月11日是第27个世界帕金森病日。帕金森病是一种运动障碍疾病，全球目前约有600万名帕金森病患者。在我国，帕金森病的平均患病年龄为60岁，患者已超300万人。其中，65岁以上老年人发病率为1.7%。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的中老年常见疾病。此外，中青年型帕金森病患者已占帕金森病患病总人数的5%—10%。对于帕金森病，目前我国诊疗现状如何？相关最新研究有哪些？未来还有怎样的新疗法？科技日报记者就此采访了相关专家。药物治疗存在“蜜月期”“帕金森病患者中脑黑质区多巴胺神经元退化明显。”北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安向记者介绍，多巴胺神经元参与感官知觉调节及人体运动协调。现有研究认为，帕金森病是由黑质多巴胺能神经元损伤或退化，导致多巴胺分泌减少，进而引起的疾病。记者了解到，引起帕金森病的因素有遗传、老龄化、脑血管疾病、脑外伤等，而帕金森病患者呈年轻化趋势还与环境毒素、毒品、压力应激等多因素有关。虽然帕金森病目前无法完全治愈，但可以通过药物、手术、康复、心理疏导获得比较好的疗效。帕金森病的主要疗法是药物治疗，目前常用6类药物：左旋多巴类制剂、多巴胺受体激动剂、COMT抑制剂、抗胆碱能药、单胺氧化酶-B抑制剂、金刚烷胺。“这些药物的作用要么是补充多巴胺，要么是减少多巴胺的代谢，要么是增加多巴胺的利用效率。”首都医科大学北京友谊医院神经内科副主任医师张丽燕此前接受记者采访时表示。不过帕金森病是神经退行性疾病，通常患者用药4—5年后药物疗效就没有最初那么好了，这四五年就是帕金森病药物治疗的“蜜月期”。孙永安告诉记者，正常脑部生理性分泌多巴胺是24小时缓慢释放，而外源性补充多巴胺呈“脉冲式”刺激，例如左旋多巴每天需服用3—4次。早期治疗阶段，患者多巴胺受体对于多巴胺较敏感，其症状波动不大。但长期大剂量使用多巴胺，受体敏感性会下降，出现疗效持续时间短(剂末现象)、疗效不稳定(开关现象)等副作用。对于帕金森病的用药，孙永安表示，提倡遵循“不求全效、细水长流”的原则，即从小量开始服用，缓解症状到不影响生活即可。帕金森病患病历程可达20—30年，早期患者建议以药物结合康复锻炼为主，部分中晚期患者可辅以手术治疗。相比于神经核毁损手术，脑深部电刺激手术通过微创方式给患者植入脑起搏器来实现神经调控，可达到减轻和控制震颤、僵直等症状的目的。这种技术在国内及欧美各国已经较为成熟。创新研究层出不穷帕金森病早期容易误诊与漏诊，寻找提高疾病诊断效能的标志物成为该领域的一大研究热点。2022年9月，中南大学湘雅医院的研究团队发现可通过实验犬嗅辨帕金森病的新方法，证实帕金森病患者的确具有特殊体味，这是世界上首次报道证实利用实验动物辅助诊断人类帕金森病。目前，该团队正研究其具体机制，加快临床转化应用。2022年11月底，瑞士苏黎世联邦理工学院的科学家们发现，健康人士和帕金森病患者脊髓液中一组蛋白质的形状不同，这76种蛋白质有望用作检测帕金森病的新型生物标记物。该团队计划对已发现的标记物进行彻底检测和验证，评估其检测帕金森病的效率等。除了药物、手术治疗外，目前科研人员也在探索一些帕金森病的新疗法，如免疫疗法、干细胞治疗、纳米材料制剂治疗等。“目前比较受关注的是免疫疗法。”孙永安解释，当异常的α-突触核蛋白聚集，就会破坏脑细胞的内部运作，导致帕金森病等由大脑损伤引发的认知障碍。科研人员通过针对α-突触核蛋白制备疫苗或单克隆抗体对该病进行靶向治疗。但目前免疫疗法成本较高，而且脱靶率很高，因此并没有达到对帕金森病很好的治疗效果。国内外科研人员还在尝试用干细胞治疗帕金森病。比如，2022年12月，昆明理工大学灵长类转化医学研究院的科研团队，开发出用于帕金森病治疗的可持久稳定分泌多巴胺神经递质的基因工程化间充质干细胞，其可快速恢复急性和慢性帕金森病猴模型的运动和非运动障碍缺陷。值得关注的是，纳米材料不仅是递送药物的良好载体，一些纳米材料还表现出神经保护作用。2022年8月，南开大学药学院薛雪教授团队联合中国科学院相关团队，把纳米材料P-sheet作为药物，通过一定的机制作用于细胞，抑制神经元丧失，有效缓解了帕金森病运动功能障碍。帕金森病诊疗还需更加精准未来，帕金森病诊疗还面临哪些挑战？专家指出，目前尚缺乏对帕金森病早期精准诊断的有效手段。而早发现、早治疗有利于保护大脑中的多巴胺神经元，延缓病情进展。据报道，研究显示，在上海这样的一线城市，帕金森病患者从起病至确诊所需时程的中位时间为10个月，在此过程中误诊率达23.53%。此外，虽然针对帕金森病的治疗取得了很多进展，但还存在一些难题影响疾病的治疗效果。薛雪表示，对于脑部疾病的治疗，血脑屏障是一道绕不过的“坎”。血脑屏障的存在，阻止了绝大部分小分子和大分子的转移，目前已有药物的血脑屏障穿过率不足5%，严重限制了神经中枢系统疾病的治疗。要想解决这个问题，一方面可以从增加血脑屏障的通过率入手，另一方面需要增强药物的靶向性，使药物可以特异性地作用于脑细胞。在增加血脑屏障通过率和提高特异性这两方面，纳米材料都具有广阔前景。在薛雪团队的研究中，科研人员通过在聚乙二醇链上连接一些可以靶向脑部的分子伴侣或者配体，同时通过调节纳米材料的大小和表面修饰来增加血脑屏障的通过率。对帕金森病患者来说，未来在脑部植入一个神经芯片，协同对抗令人困扰的震颤发作，或许是一种可行的选择。2023年初，瑞士洛桑联邦理工学院研究人员将低功耗芯片设计、机器学习算法和柔性植入式电极相结合，制作出一种神经芯片，可识别和抑制包括帕金森病在内的多种神经系统疾病症状。

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