帕金森死,前几天症状病人的症状是什么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-26 02:30 标签： 帕金森死,前几天症状
一、静止性震颤　震颤是帕金森病常见的首发症状，约75%病人首先出现该症状。震颤是由于肢体的协同肌与拈抗肌连续发生连续的节律性的收缩与松弛所致。帕金森病典型的震颤为静止性震颤，即病人在安静状态或全身肌肉放松时出现，甚至表现更明显。　震颤频率为4～6Hz，震颤常最先出现于一侧上肢远端，典型的表现是拇指与屈曲的食指间呈“搓九样”震颤，随着病情的发展，震颤渐波及整个肢体，甚至影响到躯干，并从一侧上肢扩展至同侧下肢及对侧上下肢，下颌、口唇，舌头及头部一般最后受累。上、下肢均受累时;上肢震颤幅度大于下肢。只有极少数病人震颤仅出现于下肢。　静止性震颤是一种复合震颤，常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动，而且不会单纯以一种形式出现，通常是可变的。发病早期，静止性震颤具有波动性，在随意运动时减轻或暂时消失，但数秒后又出现;至后期震颤在随意运动时仍持续存在，情绪激动、焦虑或疲劳时震颤加重，但在睡眠或麻醉时消失。目前，肌电图，三维加速测量计等技术可用于观察震颤的节律与频率，但尚无一项技术可作为客观评估震颤的标准。二、肌僵直　肌僵直是指锥体外系病变而导致的协同肌和拮抗肌的肌张力同时增高。病人感觉关节僵硬以及肌肉发紧。检查时因震颤的存在与否可出现不同的结果。当关节作被动运动时，各方向增高的肌张力始终保持一致，使检查者感到有均匀的阻力，类似弯曲软铅管时的感觉，故称“铅管样强直”;　如病人合并有震颤，在被动运动肢体时感到有均匀的顿挫感，如齿轮在转动一样，称为“齿轮样强直”。僵直不同于锥体束损害时出现的肌张力增高(强直)，不伴腱反射亢进，病理反射阴性，关节被动活动时亦无折刀样感觉。僵直可累及四肢、躯于、颈部和头面部肌肉，而呈现特殊的姿势。僵直常首先出现在颈后肌和肩部，当病人仰卧在床上时，头部可能保持向前屈曲数分钟，在头与垫之间留有一空间，即“心理枕”。躯干僵直时，如果从后推动病人肩部，病人僵直的上肢不会被动地摆动，即wilson征。　多数病人上肢比下肢的僵直程度重得多，让病人双肘搁于桌上，使前臂与桌面成垂直位置，两臂及腕部肌肉尽量放松，正常人，腕关节下垂与前臂约成90度角，而帕金森病病人则由于腕关节伸肌僵直，腕关节仍保持伸直位置，好像铁路上竖立的路标，故称为“路标现象”，这一现象对早期病例有诊断价值。面肌僵直可出现与运动减少一样的“面具脸”。四肢、躯干、颈肌同时受累时，病人出现“猿猴姿势”：头部前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，双上肢紧靠躯干，双手置于前方，下肢髋关节及膝关节略为弯曲，指间关节伸直，掌指关节屈曲，手指内收，拇指对掌，手在腕部向尺侧偏斜。肌僵直严重病人可引起肢体的疼痛，易被误认为肩周炎、风湿，需注意鉴别。任何稳定期的病人僵直的程度不是固定不变的，一侧肢体的运动、应激，焦虑均可使对侧肢体僵直增强，增强效应还受到病人的姿势(站立比坐位明显)的影响。三、行动迟缓　行动迟缓是由于肌肉的僵直和姿势反射障碍，引起一系列的运动障碍，主要包括动作缓慢和动作不能，前者指不正常的运动缓慢;后者指运动的缺乏，及随意运动的启动障碍。这是帕金森病最具致残性的症状之一。在病变早期，由于前臂和手指的僵直入可造成上肢的精细动作变慢，运动范围变窄，突出表现在写字歪歪扭扭，越写越小，尤其在行末时写的特别小，称为写字过小征”。　随着病情逐渐发展，出现动作笨拙、不协调，日常生活不能自理，各项动作完成缓慢，如病人在进行一些连续性动作时存在困难，中途要停顿片刻后才能重新开始;不能同时做两种动作，如病人不能一边回答问题一边扣衣服;不能完成连贯有序的动作，精细动作受影响，如洗脸、刷牙、剃须、穿脱衣服和鞋袜、系鞋带和钮扣，以及站立，行走、床上翻身等均有困难;病人的联合运动功能受损，行走时双上肢的前后摆动减少或完全消失，这往往是本病早期的特征性体征;　步态障碍较为突出，发病早期，行走时下肢拖曳，往往从一侧下肢开始，渐累及对侧下肢，随着病情发展，步伐逐渐变小变慢，起步困难，不能迈步，双足像粘在地面上，一旦迈步，即以极小的步伐向前冲去，越走越快，不能及时停步或转弯困难，称为“慌张步态”;因平衡与翻正反射障碍，被绊后容易跌倒，遇到极小的障碍物，也往往停步不前;因躯干僵硬，运动平衡障碍明显，转弯时特别是向后转时，必须采取连续小步，使躯于和头部一起转动;面肌运动减少，表现为面部缺乏表情，瞬目少，双目凝视，形成“面具脸”，面部表情反应非常迟钝，且过分延长，有的病人是一侧肢体受累，则其面部表情障碍也只局限于同侧或该侧特别严重;口、舌、腭咽部等肌肉运动障碍致病人不能正常地咽下唾液，大量流涎，严重时可出现吞咽困难;下颌、口唇、舌头、软腭及喉部肌群受累，出现构音障碍，表现语音变低、咬字不准、声嘶等。不少病人的眼球运动也存在障碍，临床多见的是垂直上视和会聚功能的轻度受损。视觉引导的随机和非随机快速眼动反应时间延长。四、其他 1.
植物神经功能障碍　迷走神经背核损害造成植物神经功能紊乱的原因。病人常出现顽固性便秘，这是由于肠蠕动的运动徐缓所致，钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。很少出现肠梗阻。食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛以及胃一食道倒流等，吞钡检查可见异常的食道收缩波。　面部皮脂分泌增多甚至出现脂溢性皮炎在本病也多见，特别是脑炎后病人尤为显著。有的病人大量出汗，可仅限于震颤一侧，故有人认为是由于肌肉活动增加所致，并非由于交感神经障碍。有的病人大量出汗，但大多局限于震颤一侧，不排除是肌肉活动增加所致。　尿急，尿频和排尿不畅是常见的症状，其中尿失禁出现于5%~10%男性病人中，这是由于无效的高反射性逼尿肌收缩和外括约肌功能障碍所致，也可能是由于前列腺肥大引起，或服用抗胆碱药物所致。　性功能障碍。超过一半的病人存在性功能障碍，特别是性交次数少和没有性生活，男病人早泄、阳痿常见，女病人缺乏性高潮。2.
嗅觉减退　许多帕金森病病人嗅觉减退或缺乏。气味分辨试验评分是显示90%病人分辨不同气味的评分低于正常范围，75%病人对急性阈值的敏感性下降。这些缺陷出现早而且似乎与疾病持续时间无关。3.
情绪与智力改变　帕金森病病人还可以出现精神方面的症状，表现为抑郁和(或)痴呆的症状。部分病人表情淡漠，情绪低落，反应迟钝，自制力差，无自信心，悲观厌世;有的则表现情绪焦虑、多疑猜忌、固执、恐惧、恼怒等。　约14%~18%病人逐渐发生痴呆，表现为注意力不集中，记忆减退，运用学会的知识的能力降低，行动的愿望减少，思维迟钝，视觉空间觉障碍，智力的下降等方面。
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你是否还记得自己初次听见帕金森病这一诊断时候的体验吗?是难过，是无可奈何，是崩溃，亦或是坦然接受？经常出现由于震颤、僵直、或行动缓慢的病人来到卢老这里，当他们初次听闻帕金森病的时候，最直接的反应是惊慌失措，不知道应该怎么办。帕金森病是种不死的“癌症”，虽然目前病因不明，可是有方法能够改善症状，能提高帕金森病病人的生活质量。大家应该学会如何与帕金森病共处。诊断帕金森的患者和家属，通常有以下几个问题:一、 我为什么会得帕金森病？目前帕金森病的发病机制并不清楚，有各种各样的假说，比如:基因突变，炎性/免疫反应:炎性因子、小胶质细胞，环境毒素，氧化应激，线粒体功能障碍:复合体I、TAC，蛋白降解功能障碍，年龄老化，兴奋性氨基酸等等;但都没有最终定论。从病理特征看，帕金森患者的中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性、缺失(帕金森患者出现运动症状时，多巴胺能神经元常丢失70%以上)。从生化角度看，多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内两种最重要的神经递质功能互相拮抗;而帕金森病人黑质致密区多巴胺能神经元变性、丢失，纹状体多巴胺量显著降低，乙酰胆碱功能相对亢进，从而产生震颤、肌强直、运动减少等临床症状。这也解释了，为什么帕金森病人服用左旋多巴能够缓解帕金森的临床症状。所以，帕金森患者和家属不用去纠结为什么会得帕金森，而是积极去面对，综合管理疾病。二、帕金森帕金森病有哪些症状呢？手抖确实是帕金森的症状之一，临床上将这种情况称为“静止性震颤”，具体表现就是患者在安静甚至是全身都放松的情况下，拇指和食指会出现类似“搓丸子”的震颤。有些帕金森患者在精神紧张时，这种情况会更严重，只有到了睡着后才会消失。其次，帕金森病会影响到中枢神经系统，中枢神经系统受损会使患者的肌肉出现僵直的情况，比如患上帕金森病的患者面部表情会很呆板，很少笑，经常会被别人认为是不苟言笑，很难共处。其实这很可能是帕金森病来临的前兆，一定要及时进行检查。帕金森病还会导致小脑受损，从而影响人体的平衡，因此，帕金森患者会在走路的时候踉跄，好像一不小心就会摔倒，而且经常要很努力才能使自己身体平衡，如果经常出现这种情况，可能就是帕金森来临的前兆。最后，患者如果经常出现口吃、说过的话重复多次，或者是写字很难控制行距、越写越小，这些都很可能是帕金森病来临的前兆，需要引起注意。得了帕金森病有一些小技巧，简单的列出一部分恢复的方法(1) 走路问题:小碎步增加听觉刺激，-边喊口令，一边步行增加视觉刺激，一边注视放在床上的目标，一边步行冷冻足在开始走路前练习原地踏步，决定先迈出哪只脚;也可通过喊口令促使迈出第一步跨越障碍物训练:比如家里贴上斑马线标记练习步行时大幅摇摆上肢练习听号令急停前冲步改善躯干前倾姿势选择适当的鞋子(2)平衡问题:音乐可缓解平衡问题音乐可以触发神经元网络，将音乐节奏转化为有序的动作练习步行时大幅摇摆上肢练习听号令急停打太极/爬楼梯训练可缓解平衡问题太极有重心的转移爬楼梯有动作的连续性

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展开全部帕金森的症状主要表现在以下几个方面,一、静止性震颤常为首发的症状。通常从患者一侧上肢远端开始,表现为手指节律性伸展和拇指对掌运动,如搓丸样动作,频率为每秒钟4次-6次。患者在静止时出现情绪激动时可加重,随意运动时减少,睡眠时消失,然后逐渐发展到同侧的下肢和对侧的上下肢;第二、肌强直。伸肌和屈肌均可出现强直,我们在查体时可以发现患者的肌张力非常高,可出现铅管样的肌张力;第三,患者随意运动减少,步态比较笨,表现很笨重;第四、步态姿势的异常,患者行走时上肢摆臂幅度减少或者消失,下肢呈拖曳步态,在晚期的时候,患者行走时可以呈慌张步态。以上就是帕金森病的症状,它主要就表现在静止性震颤、肌强直、运动迟缓,姿势步态方面的异常。已赞过已踩过你对这个回答的评价是？评论
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展开全部主要症状是肌张力增高引起的各种表现，主要有静止性震颤，慌张步态，面具脸，植物神经症状，运动减少等临床表现。
展开全部帕金森疾病是神经系统变性性疾病。患者主要出现以运动迟缓为主要表现的临床症状，主要表现为静止性震颤，肌张力增高，慌张步态，转身困难，面具脸，路标手，行动缓慢，植物神经功能紊乱，便秘，面部油脂多，甚至由于喉肌肌张力增高，出现吞咽困难，饮水呛咳，言语不利等。患者必须就诊神经内科，经确诊后口服多巴胺受体激动剂，比如美多巴和复方左旋多巴，震颤严重者可以服用安坦。展开全部帕金森氏病是一种神经系统变性疾病，是一种多发于中老年人，以肢体震颤、肌肉僵直、运动起动困难、姿势反射丧失为特征的中枢神经系统疾病。帕金森病比较典型的症状：1、肌肉强直，手脚僵硬。病人起步困难，或者走路有点慌张步态、小碎步往前冲；2、手抖，又叫震颤，安静的时候会抖，但他睡着了就不抖，或者拿东西的时候一般也不会抖。3、面具脸，表情会减少，基本上没有什么表情，看的好像很木的感觉，这是最常见三个典型的症状。
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