[主观题]
女性，26岁，1周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血，1天来出血加重。急诊化验：Plt 8×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜（ITP)。问题1：支持该患者诊断的临床表现是（）A．口腔溃疡B．面部蝶形红斑C．脾脏不大D．肌肉血肿问题2：该患者可能出现的实验室检查结果是（）A．凝血时间延长，血块收缩良好B．出血时间可延长，血小板平均体积偏大C．抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性D．骨髓巨核细胞减少，产板型增多问题3：对该患者应首选的治疗措施是（）A．血小板成分输注B．静脉点滴长春新碱C．静脉点滴糖皮质激素D．急诊脾切除问题4：支持该患者诊断的临床表现是（）A．口腔溃疡B．面部蝶形红斑C．脾脏不大D．肌肉血肿问题5：该患者可能出现的实验室检查结果是（）A．凝血时间延长，血块收缩良好B．出血时间可延长，血小板平均体积偏大C．抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性D．骨髓巨核细胞减少，产板型增多问题6：对该患者应首选的治疗措施是（）A．血小板成分输注B．静脉点滴长春新碱C．静脉点滴糖皮质激素D．急诊脾切除

2017考研交流奋斗群 5140680962014年国硕士研究生西医综合试题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项符合题目要求的。1.下列生理功能活动中，主要神经反射而完成的调节是A.育龄期女性月经周期的正常进行 B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作C.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 D.正常人体的生长与发育过程2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是A.原发性主动转运 B.继发性主动转运C.入胞作用 D.经通道易化扩散3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是A.延长刺激持续时间 B.降低细胞膜阈电位C.增加细胞外液中Na+浓度 D.增大刺激强度4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，主要的原因是A.红细胞内的粘度较 B.此处的血流速度缓慢C.红细胞膜的弹性较好 D.红细胞呈双凹圆碟形5.下类凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是A.因子II、因子VII、因子IX、因子X B.因子III、因子VII、因子X、因子XIC.因子V、因子VIII、因子IX、因子XI D.因子I、因子III、因子VIII、因子XII6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是A.等容收缩期缩短 B.心室充盈期缩短C.心房收缩期缩短 D.等容舒张期缩短7.在体循环中，血压下降幅度为显著的血管部位是A.毛细血管 B.中动脉 C.静脉 D.小动脉8.哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是A.气体的溶解度 B.气体的扩散系数 C.气体的分压差 D.气体的分子量10.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是A.15%～20% B.95%～100% C.80%～85% D.25%～30%11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是A.三磷酸腺苷 B.蛙皮素 C.乙酰胆碱 D.一氧化氮12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是A.碳酸氢盐对胃酸的中和作用 B.所含脂肪酶的脂肪分解作用 C.直接刺激肠上皮细胞吸收作用D.胆盐对脂肪的乳化作用13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是A.各种氨基酸及寡肽 B.葡萄糖及其它单糖 C.长链脂肪酸和甘油一酯 D.短链脂肪酸和甘油一酯14.下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是A.糖尿病 B.酸中毒 C.长期饥饿而明显消瘦 D.多食而肥胖15.下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是A.发生中毒性休克 B.静脉注射肾上腺素 C.快速静脉注射大量生理盐水 D.发生肾盂或输尿管结石16.下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是A.重吸收量约占超滤液总量的1/3 B.与管腔膜上Na+-H+交换切相关C.与小管上皮细胞分泌NH3无关 D.Cl--HCO3-交换进入上皮细胞17.大量出汗时尿量减少的主要原因A.血管升压素分泌增多 B.醛固酮分泌增多 C.肾交感神经兴奋 D.肾小管液溶质浓度下降18.因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是A.人眼光线分别聚焦于不同焦平面 B.眼球变形而导致眼内压过C.物像落在双眼视网膜的非对称点上 D.物像发生球面像差和色像差19.若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是A.轴突末梢 B.轴突始端 C.胞体 D.树突20.用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是A.动作缓慢 B.肌紧张增 C.静止性震颤 D.面部表情呆板21.生长激素可靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是A.转化生长因子 B.胰岛素样生长因子 C.成纤维细胞生长因子 D.表皮生长因子22.机体在发生应激反应时，血中浓度明显升并起关键作用的激素是A.GHRH、GH B.ACTH、GC C.FSH、LH D.TSH、T3、T423.胰血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是A.肾脏 B.脑组织 C.骨骼肌 D.肝脏24.女性月经周期中出现两次分泌峰的激素是A.黄体生成素 B.雌激素 C.卵泡刺激素 D.孕激素25.蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是A.二硫键位置 B.β-折叠 C.α-螺旋 D.氨基酸序列26.如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A=27%，G=30%，T=21%，C=22%，这一核酸分子可能的结构是A.双链DNA B.DNA-RNA杂交双链 C.单链RNA D.单链DNA27.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于A.不可逆抑制 B.非竞争性抑制 C.反竞争性抑制 D.竞争性抑制28.调节三羧酸循环的关键酶是A.苹果酸脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.异柠檬酸脱氢酶 D.顺乌头酸酶29.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是A.FAD B.生物素 C.NAD+ D.辅酶A30.乙酰CoA出线粒体的机制是A.三羧酸循环 B.苹果酸-天冬氨酸穿梭 C.柠檬酸-丙酮酸循环 D.α-磷酸甘油穿梭31.下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是A.柠檬酸 B.丙二酰CoA C.肉碱 D.丙酮酸32.甲状腺功能亢进患者基础代谢率增的原因是A.解偶联蛋白基因表达增强 B.ATP合成增加C.ATP-ADP转位酶活性降低 D.细胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低33.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A.谷氨酸氧化脱氨基作用 B.谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用C.转氨基作用 D.嘌呤核苷酸循环34.在嘧啶合成途径中，合成CTP的直接前体是A.GMP B.UTP C.UMP D.ATP35.真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是A.双向复制 B.半不连续复制 C.多复制子复制 D.滚环复制36.在DNA双链中，能够转录生成RNA的核酸链是A.领头链 B.编码链 C.随从链 D.模板链37.反码子摆动性的生物学意义是A.维持生物表型稳定 B.有利于遗传变异 C.生物通用性 D.遗传特异性38.下列蛋白质中，具有锌指模序的是A.酶 B.细胞转运蛋白 C.转录因子 D.膜受体39.在的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是A.PKC B.MAPK C.JAK D.AC40.下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是A.α球蛋白 B.β球蛋白 C.γ球蛋白 D.白蛋白41.男性，16岁。左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为A.纤维瘢痕形成 B.皮肤附属器破坏 C.毛细血管增生 D.正常皮肤42.下列选项中，不属于化生的是A.舌根部出现甲状腺组织 B.气管内出现鳞状上皮 C.胃粘膜内出现肠上皮 D.子宫内膜中出现鳞状上皮43.下列炎性介质中，引起发热的是A.前列腺素 B.缓激肽 C.IL-8 D.NO44.下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是A.碎片状坏死 B.点状坏死 C.桥接坏死 D.嗜酸性坏死45.女性，73岁。下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。行手术内固定术时，突然呼吸困难，发绀，血压下降，身抽搐，昏迷，将就无效死亡。尸体解剖，肺内血管可能发现的是A.脂滴 B.空气 C.角化上皮 D.血栓46.下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是A.纤维瘤病 B.神经纤维瘤病 C.结肠息肉性腺瘤病 D.Li-Fraumeni 综合征47.女性，58岁。左乳腺外上象限肿物，直径约2cm。组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。应诊断为A.浸润性小叶癌 B.浸润性导管癌 C.导管内癌 D.小叶原位癌48.扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是A.心脏重量增加达500~800g B.两侧心腔扩张C.二尖瓣、三尖瓣关闭不 D.心内膜增厚49.对红斑狼疮性肾炎具有诊断意义的病变是A.免疫复合物沉积 B.苏木素小体 C.基底膜增厚 D.系膜增生50.与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成有切关系的细胞是A.平滑肌细胞 B.内皮细胞 C.成纤维细胞 D.单核细胞51.弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是A.脱屑性肺泡炎 B.肺纤维化 C.肺充血和透明膜形成 D.肺大片出血52.慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是A.肺动脉瓣下2cm处右心室壁厚度超过0.5cm B.左心室肥厚C.心脏重量增加可达850g D.三尖瓣关闭不53.下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是A.老年患者多见 B.国内多见 C.与EB病毒感染有关 D.T细胞淋巴瘤54.符合超急性排斥反应的病理变化是A.血管内膜增生 B.大量淋巴细胞浸润 C.血管周围洋葱皮样改变 D.急性小动脉炎55.下列肝细胞病变中，与肝硬化形成相关的是A.大块坏死 B.桥接坏死 C.灶状坏死 D.碎片状坏死56.下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是A.髓样癌 B.黏液癌 C.小管癌 D.粉刺癌57.男性,72岁。2天来上腹疼痛，1天来发热，达38℃，在下列疾病中可排出的是A.胆囊炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性心肌梗死 D.右下大叶性肺炎58.测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是A.被检者测前安静休息并停止吸烟5～10分钟B.仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平C.袖带下缘位于肘窝横纹处D.袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止59.男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能IV级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是A.静脉输注胺碘酮 B.静脉推注利多卡因 C.静脉推注美托洛尔 D.静脉推注普罗帕酮60.欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死，具有价值的检查是A.超声心动图 B.冠状动脉造影 C.肌钙蛋白测定 D.心肌核素显像61.女性，19岁。平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是A.先天性心脏病室间隔缺损 B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不 C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病伴心功能不62.在下列选项中，对诊断左心室衰竭有价值的体征是A. 第一心音减弱 B.肺部湿啰音 C.收缩中期喀喇音 D.舒张期奔马律63.下列选项中，符合ARDS诊断标准的是A.PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≤18mmHg B. PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≤18mmHgC. PaO2/FiO2≤200mmHg，PCWP≥18mmHg D. PaO2/FiO2≤300mmHg，PCWP≥18mmHg64慢性肺源性心脏病心力衰竭重要的治疗是A.利尿药 B.血管扩张药 C.控制感染、改善呼吸功能 D.正性肌力药65.男性，72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为棕红色胶冻状。查体：R24次/分，口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/分，心律整。血常规WBC10.5×109/L。可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎66.对早期肝性脑病诊断价值大的检查结果是A.定向力障碍 B.心理智能检查异常 C.病理征阳性 D.扑翼样震颤67.肝硬化患者发生发生肝肾综合征时的特点是A.BUN升、血钠升、尿钠降低 B.血BUN升、血钠降低、尿钠升C.血BUN降低、血钠降低、尿钠升 D.血BUN升、血钠降低、尿钠降低68.男性，32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体：T 37.6℃，P 84次/分，BP 110/70mmHg,心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。化验血Hb 125g/L，WBC 5.4×109/L，Plt 252×109/L，粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，肠腔狭窄，可见大小及形态各异的炎性息肉。可能的诊断是A.克罗恩病 B.肠结核 C.结肠癌 D.阿米巴肉芽肿69.肾病综合征患者发生血栓并发症，常见的部位是A.肾静脉 B.脾静脉 C.下肢静脉 D.肺静脉70.男性，16岁。少尿、水肿1周，气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院，既往体健。查体：T 37.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 165/105mmHg,端坐呼吸，身水肿明显，双肺底可闻及湿啰音，心律整，无杂音。化验血 Hb120g/L，尿蛋白(++)，尿比重1.025，尿沉渣镜检RBC30~40/HP，颗粒管型0~1/HP,血Cr178μmol/L。该患者发生急性心力衰竭可能的病因是A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.血压病71.下列不属于白血病血细胞浸润表现的是A.皮肤瘀斑 B.淋巴结肿大 C.牙龈增生 D.关节痛72.男性，18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血点和紫癜，右膝关节肿胀，局部有压痛。化验示APTT延长，PT正常。该患者可能的出血原因是A.凝血酶生成障碍 B.纤维蛋白溶解亢进 C.凝血活酶生成障碍 D.纤维蛋白生成障碍73.原发性醛固酮增多症常见和早出现的临床表现是A.心律失常 B.血压 C.低血钾症 D.周期性麻痹74.女性，35岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮，体重下降3公斤，既往无糖尿病史，体重指数21，空腹血糖15.9mmol/L,尿酮体(++)，适合的治疗是A.使用双胍类药物 B.使用磺脲类药物 C.使用胰岛素 D.使用磺脲类加双胍类药物75.下列导致关节痛的疾病中，休息后症状加重的是A.强直性脊柱炎 B.系统性红斑狼疮 C.痛风 D.骨关节炎76.代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是A.抗SSA(Ro)抗体 B.抗rRNP抗体 C.抗Sm抗体 D.抗核抗体77.中指脓性指头炎如治疗不及时，易发生的并发症是A.败血症 B.掌中间隙感染 C.末节指骨缺血坏死 D.化脓性腱鞘炎78.乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于A.癌块<2cm B.癌块>2cm C.临床腋窝淋巴结阳性者 D. 临床腋窝淋巴结阴性者79.男性，73岁。因肠梗阻4天手术探查，术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤，尚活动，近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是A.横结肠造口术 B.Miles手术 C.Dixon手术 D.Hartmann手术80.腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡，应度怀疑的创伤是A.空肠破裂 B.十二指肠破裂 C.直肠破裂 D.横结肠破裂81.男性，56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是A.肝胆B超 B.发热时查肝功能 C.MRCP D.上腹CT82.女性，29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗，术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节，未触及肿大淋巴结，冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是A.甲状腺近切术 B.甲状腺切及颈淋巴结清扫术C.右侧腺叶切除术 D.右侧腺叶加峡部切除术83.下列乳腺癌的病理类型中，预后较好的是A.黏液腺癌 B.浸润性小叶癌 C.浸润性导管癌 D.硬癌84.下列胸部损伤中须考虑手术探查的是A.胸腹联合伤 B.胸部爆震伤 C.胸骨损伤 D.创伤性窒息85.尿道膜部损伤后血肿常见部位是A.会阴部 B.阴囊部 C.尿生殖膈以上 D.下腹壁86.目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤短的距离应是A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm87.男性，75岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天，病人觉腹痛较前加重，T38.8℃，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC18×109/L。可能的原因是A.术中腹腔感染 B.术中损伤肠管 C.缺血性肠病发作 D.遗漏腹中坏死肠袢88.女性，48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧楔形切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是A.正中神经 B.尺神经及桡神经 C.桡神经及正中神经 D.尺神经及正中神经89.脊髓型颈椎病早期出现的症状是A.四肢乏力，持物不稳 B.颈肩痛向上肢放射 C.头痛、心悸 D.眩晕90.男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，Mc Murray试验阳性，可能的诊断是A.内侧副韧带损伤 B.内侧半月板损伤 C.前十字韧带损伤 D.创伤性关节炎(91~92题共用题干)女性，22岁。无诱因突发右下腹部剧烈疼痛，向腰骶及会阴部放射，伴头晕、恶心、出大汗、欲排大便感，未作任何处理来医院急诊。91.在询问病史中，对明确腹痛病因价值大的是A.转移性腹痛史 B.泌尿系结石史 C.婚姻月经史 D.不洁饮食史92.该患者体检中不可能出现的体征是A.肠鸣音亢进 B.腹部移动性浊音阳性 C.血压下降、心率加快 D.右下腹压痛、反跳痛(93~95题共用题干)男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T36.5℃，P102次/分，BP90/80mmHg,轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺(—)，心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿(++)，深吸气时脉搏消失。93.根据患者病史及体检，导致目前临床表现的可能原因是A.心脏压塞 B.呼吸衰竭 C.肝脏衰竭 D.心衰竭94.应首先考虑的疾病诊断A.渗出性心包炎 B.酒精性心肌病 C.扩张型心肌病 D.COP95.为明确诊断，应选用简便而又有价值的检查是A.动态心电图 B.胸部CT检查 C.胸部X线片 D.超声心动图(96~98题共用题干)男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg,口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。96.该患者可能的诊断为A.急性心肌梗死 B.心律失常 C.主动脉夹层 D.肺栓塞97.下列检查中对该患者疾病诊断意义大的是A.心电图 B.血气分析 C.超声心动图 D.CT肺动脉造影98.该患者首选的治疗是A.介入治疗 B.外科手术 C.起搏器置入 D.溶栓治疗(99~101题共用题干)男性，26岁。排柏油样便2天，加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史，近期无服药史。查体：BP70/40mmHg,心率120次/分，腹平软，无压痛，肝、脾肋下未触及，四肢末梢发凉。99.该患者可能的诊断是A.胃癌 B.十二指肠溃疡 C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D.急性胃炎100.首选的处理是A.三腔二囊管压迫止血 B.补充血容量 C.急诊手术治疗 D.胃镜止血101.为明确诊断，重要的检查方法是A.血清CEA测定 B.稳定后胃镜检查 C.稳定后X线钡餐检查 D.腹部B型超声检查(102~104题共用题干)男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP.102.该患者可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.过敏性紫癜肾炎 C.IgA肾病 D.急进性肾小球肾炎103.该患者肾活检可能的类型是A.新月体性肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.系膜毛细血管性肾小球肾炎104.若诊断确定，处理方案是A.血浆置换治疗 B.给予糖皮质激素 C.给予免疫抑制剂 D.对症支持治疗(105~107题共用题干)男性，45岁。逐渐乏力、心慌2个月来就诊，病后偶有上腹部不适，进食正常，体重略有下降，大小便正常，既往体健。查体：贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺腹检查未见明显异常。化验Hb78g/L，MCV 75fl，MCHC 29%，WBC 7.2×109/L，分类中见中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，Plt 260×109/L。粪便隐血阳性。105.该患者可能的诊断是A.肾性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.慢性病性贫血 D.缺铁性贫血106.下列检查中，对诊断意义小的是A.尿常规 B.血清铁和铁蛋白测定 C.消化道内镜 D.骨髓细胞学107.下列符合该患者铁代谢异常的结果是A.骨髓细胞内铁减低、外铁增 B.骨髓细胞内、外铁均增C.骨髓细胞内铁增、外铁减低 D.骨髓细胞内、外铁均减低(108~110题共用题干)男性，46岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎x线提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm肿物，临床拟诊断为“皮质醇增多症”。108.上述描述中，对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是A.腹部膨隆 B.血压 C.骨质疏松 D.便秘109.为进一步确定“皮质醇增多症”诊断，具有价值的诊断是A.血ACTH B.小剂量地塞米松抑制试验 C. 大剂量地塞米松抑制试验 D.肾上腺CT110.患者确诊为“肾上腺腺瘤”对该患者的治疗原则，正确的是A.手术切除+终身激素替代治疗 B.单纯手术切除腺瘤C.手术切除+短期激素替代治疗 D.手术切除+较长激素替代治疗(111~113题共用题干)女性，80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒，来院就诊。111.为了解黄疸性质，下列检查项目中有意义的是A.转氨酶水平 B.乙肝病毒标志物 C.DBil/TBil D.AFP112.为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位，简便的检查方法是A.B型超声 B.CT C.MRI D.ERCP113.3天后患者突然热，体温达39℃，WBC 15.0×109/L，此时佳处理措施是A.加大抗生素用量 B.PTCD C.MRCP D.急诊手术引流(114~117题共用题干)女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg,巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hbl 28g/L,WBC 16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。114.此病人可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.急性胆管炎 C.急性胆囊炎 D.上消化道穿孔115.为确定诊断，简单有效的腹部检查方法是A.CT B.B超 C.MRI D.x线片116.诊断确定后，首先采取的治疗措施是A.急诊手术切除胆囊 B.急诊总胆管探查C.腹痛加重时手术探查 D.禁食补液胃肠减压等保守治疗117.2周后，病情尚平稳，但上腹部可触及一包块，B超显示为一7×6cm囊性肿物。此时应采取治疗方法是A.继续保守治疗 B.囊肿切开引流术 C.囊肿空肠吻合术 D.手术切除囊肿(118~120题共用题干)男性，29岁。从3楼跌落，臀部着地，双下肢完不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，尿潴留。118.患者可能的诊断A.第4胸椎骨折 B.第5腰椎骨折 C.第10胸椎骨折 D.骨盆骨折119.不立即采取的检查项目是A.MRI检查 B.心电图及血气分析检查 C.下肢肌电图检查 D.X线检查120.应采取的佳治疗措施是A.压氧治疗 B.给予维生素B及激素等药物治疗C.减压、内固定手术治疗 D.牵引外固定，平卧硬板床二.B型题：121~150小题，每小题1.5分，共45分。ABCD是其下两道小题的备选项，请从中选择一项符合题目要求的，每个选项可被选择一次或两次。A.30%~40% B.50%~60% C.80%~90% D.100%121.在心肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是122.在骨骼肌兴奋-收缩耦联中，由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是A.容量感受器反射 B.压力感受性反射 C.化学感受性反射 D.轴突反射123.对快速波动的血压进行经常性调节的心血管反射是124.在血压过低时，为保证心脑血供而重新分配血量的心血管反射是A.α波 B.β波 C. θ波 D. σ波125.正常成人深度睡眠时多见的脑电波126.正常人幼年期脑电波的主要成分是A.蛋白质构象改变 B.DNA缺失突变C.DNA点突变 D.蛋白质表达水平改变127.与疯牛病发病相关的机制是128.与镰形红细胞贫血发病相关的机制是A.氨基甲酰磷酸合成酶I B. 氨基甲酰磷酸合成酶IIC.精氨酸代琥珀酸裂解酶 D.腺苷氨酸代琥珀酸合成酶129.鸟氨酸循环启动的限速酶是130.嘧啶核苷酸合成的限速酶是A.HMG CoA合酶 B.琥珀酰CoA转硫酶C.乙酰乙酸硫激酶 D.乙酰CoA羧化酶131.参与酮体合成的酶是132.参与胆固醇合成的酶是A.胃小凹上皮增生 B.胃黏膜内出现胰腺组织C.胃粘膜浅层糜烂出血 D.胃黏膜腺体变小、减少133.慢性萎缩性胃炎的主要病变是134.迷离瘤的病变是A.白喉 B.淋巴结结核 C.急性蜂窝织性阑尾炎 D.乙型肝炎135.属于变质性炎的是136.属于假膜性炎的是A.硬性下疳 B.树胶样肿 C.梅毒疹 D.脊髓痨137.属于I期梅毒的病变是138.属于II期梅毒的病变是A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄139.容易并发感染性心内膜炎的瓣膜损害是140.容易并发心房颤动的瓣膜损害是A.肺炎 B.肺脓肿 C.支气管扩张症 D.肺结核141.男性，45岁。醉酒后出现发热、咳嗽，1周后咳粘液脓性痰伴胸痛，胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，度不均匀，可能的诊断是142.男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，可能的诊断是A.血清学检查 B.13C尿素呼气试验 C.快速尿素酶试验 D.胃组织学检查143.侵入性检查幽门螺旋杆菌的首选方法是144.当幽门螺旋杆菌根除治疗后复查疗效时，首选检查方法是A.利多卡因 B.丁卡因 C.普鲁卡因 D.布比卡因145.毒性反应小的局麻药是146.适合于分娩镇痛的局麻药是A. 癌组织侵入黏膜下层并有淋巴结转移B. 癌组织直径2cm侵入胃壁肌层C. 癌灶侵出浆膜并有淋巴结转移D. 皮革胃147.属于早期胃癌的是148.预后差的是A.Colles骨折 B.Smith骨折 C.Galeazzi骨折 D.Barton骨折149.桡骨远端屈曲型骨折，骨折近端向背侧移位，远端向掌侧、桡侧移位，称为150.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为三、X型题：151~180小题，每小题2分，共60分。151.既可作用于G蛋白耦联受体又可作用于通道型受体的配体有A.乙酰胆碱 B.γ-氨基丁酸 C.心房钠尿肽 D.肾上腺素152.下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有A.雌激素 B.雄激素 C.甲状腺激素 D.促红细胞生成素153.下列情况下，能使身或局部组织液生成增多的有A.局部炎症 B.代谢性酸中毒 C.I型过敏反应 D.右心衰竭154.下列疾病中，基础代谢率呈升趋势的有A.急性白血病 B.甲状腺功能亢进症 C.真性红细胞增多症 D.糖尿病155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有A.咽鼓管 B.螺旋器 C.血管纹 C.听骨链156.交感神经系统活动的一般功能特点和意义有A.其功能活动较广泛 B.对消化系统活动具有增强作用C.对骨骼肌舒血管活动具有紧张性作用 D.动员机体潜力以应对环境急剧变化157.下列反应步骤中，参与脂肪酸β-氧化的有A.脂酰CoA合成 B. 脂酰CoA经肉碱进入线粒体C. 脂酰CoA经硫解酶水解 D. 脂酰CoA氧化生成乙酰CoA158.真核生物的mRNA结构包括A.TATA盒 B.5’-末端7甲基鸟嘌呤核苷C.3’-末端多聚腺苷酸 D.开放阅读框159.参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有A.Ras蛋白 B.Grb2 C.EGF受体 D.Raf蛋白160.胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石，其原因有A.胆汁酸肠肝循环减少 B.消化道丢失胆汁酸过多C.肝合成胆汁酸能力降低 D.排入胆汁中的胆固醇过多161.编码的产物属于转录因子的癌基因有A.c-fos B.c-sis C.c-myc D.c-jun162.PCR及其衍生技术主要用于A.目的基因克隆 B.基因表达检测 C.DNA序列分析 D.基因的体外突变163.炎性介质的作用包括A.发热 B.趋化作用 C.血管通透性降低 D.疼痛164.良性畸胎瘤内可以出现的组织与A.脑组织 B.皮肤及其附属器 C.甲状腺组织 D.软骨组织165.中晚期食管癌的肉眼类型有A.胶样型 B.髓质型 C.溃疡型 D.隆起型166.继发性肺结核的病理特点有A.常循血道播散 B.常循淋巴道播散 C.常循气道播散 D.病灶多从肺尖部开始167.胃黏膜病变中，属于癌前病变的有A.非典型增生 B.炎症性息肉 C.腺瘤性息肉 D.幼年性息肉168.新月体性肾小球肾炎类型有A.免疫复合物型 B.免疫反应缺乏型 C.致沉积物型 D.抗肾小球基膜抗体型169.男性，50岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP85/60mmHg,颈静脉充盈，下肢水肿(+)。下列治疗措施中，正确的有A.适当利尿消除水肿 B.积极补液适当应用多巴胺升血压C.即刻行PCI术血运重建 D.静滴硝酸甘油缓解心绞痛170.耐多药结核病的治疗原则包括A.三联抗结核治疗 B.有广泛病变的应延长治疗至24个月C.腹部B超检查 D.肝MRI检查171.对原发性肝癌危人群进行普查的主要方法有A.血清AFP测定 B.腹部CT检查C.腹部B超检查 D.肝MRI检查172.下列支持慢性肾盂肾炎诊断的有A.有无急性肾盂肾炎病史 B.肾外形凹凸不平，双肾大小不等C.持续性肾小管功能损害 D.静脉肾盂造影常见肾盂肾盏正常173.下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有A.盗汗 B.3个月内体重减轻≥10%C.瘙痒 D.发热38℃以上连续3天174.关于糖尿病的检查，下列提法正确的有A.血血糖于血浆血糖B.GHbA1C主要反映近2~3个月血糖总水平C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病的诊断D.注射胰岛素的患者可测定C肽水平反映胰岛功能状况175.慢性阑尾炎钡灌肠X线表现有A.阑尾充盈不 B.阑尾排空延迟至3天以上C.阑尾腔不规则 D.阑尾不充盈176.重症胰腺炎时肠内营养的佳途径有A.空肠造瘘输入 B.鼻空肠管输入C.胃管滴入 D.口服177.长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有A.肠道缺乏食物刺激 B.体内谷氨酰胺大量消耗C.葡萄糖超负荷 D.肠道细菌及内毒素移位178.下列疾病中，需要早期切开、清创引流的是A.气性坏疽 B.寒性脓肿C.蜂窝织炎 D.破伤风179.骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有A.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛B.深部关节或脊柱肿胀不明显C.脓肿常局限病灶附近，一般无红、热D.发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶180.引起继发性骨关节炎的常见原因有A.后天性关节面不平整B.先天性关节结构异常C.关节不稳定D.体重超重者下肢关节过于承重劳损为了帮助考生更好地复习，中公考研为广大学子推出2017考研冲刺集训营、VIP一对一等系列备考专题，针对每一个科目要点进行深入的指导分析，欢迎各位考生了 解咨询。同时，中公考研一直为大家推出考研直播课堂，足不出户就可以边听课边学习，为大家的考研梦想助力!推荐阅读》》》2017西医内科学各病症考研复习笔记2017西医外科学考研复习笔记