上下运动神经元病的区别是什么病发展有多快？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-07 06:58 标签： 上下运动神经元病的区别
2021-11-02 18:01 来源： 小涵健康病历介绍患者甲，女，48岁，大学教授，因进行性双上下肢无力3年多来诊。患者04年7月无明显诱因出现右手虎口肌萎缩、颤抖，指梢感觉不灵，在医院确诊为运动神经元病，治疗用药不详，病情逐渐加重，刚开始自己驾车去医院，后需要家属抱着上车去医院，以后又在中医院针灸、服中药，效果也不明显，后经朋友介绍于07年8月17日来我处求诊，来诊时患者双上肢肌力II级，双手呈爪形手，下肢肌力IV级，无痛觉温觉及本位觉障碍，气短、头晕、头重脚轻，颈软抬头无力，三角肌、肱三头肌萎缩，自己不能独立起床，不能独立行走，舌淡苔白腻，脉沉细。颈椎MRI示：①C3—7椎体骨质增生；②C2／3、3／4、4／5、5／6、6／7椎间盘退行病变；③C4／5、5／6椎间盘膨出。肌电图检查示：右外尺拇短肌、左三角肌呈神经源性损害；右胫前肌、左股四头肌呈神经源性损害；左腓肠神经感觉神经传导速度正常；左腓肠神经运动神经传导速度正常。治疗采取中药加减方：黄芪50g，白芍15g，麻黄9g，桂枝9g，当归9g，党参9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川穹4.5g，杏仁12g，炮附片12g，熟地20g，陈皮10g，每日一剂，水煎服。治疗6个月后，患者可以自行起床，左手能搭肩，右手能触及肩部，头晕头重脚轻感消失，纳可，情绪佳，肌围稍增粗，疗效不错，随访一年，病情稳定。

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