前段时间张幼玲中医是不是接受央上电视的中医专家采访了？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-05 16:19 标签： 上电视的中医专家

男科是一门研究男性生殖生理和病理、诊疗规律和男性特有疾病的一门学科，内容涉及祖国医学之遗泄、精浊、阳萎、不育等症。 冲任二脉同属奇经八脉。 冲有冲要之意，冲脉为十二经脉之冲要，调节十二经及滋润、温养十二经。《灵枢?海论》称其冲脉为“十二经脉之海”，又称“血海”。 任有妊养、担当之意，任脉担当一身阴脉之妊养，为阴脉之海，凡精、血、津液，皆为任脉所司,又有“任主胞胎”之说。冲任与妇科经带胎产的关系已为前贤广泛论述。本文之论述冲任与男科的关系。 冲任二脉是男性生殖的枢纽 01 男性生殖的基础 肾藏精，肾精又称为“先天之精”，是禀赋自父母的遗传的先天之精和促进机体生长发育的生殖之精，所以，肾与生殖密切相关。 另一方面，先天之精必赖后天水谷精微的滋养。脾为水谷之海，气血生化之源，加之肝主疏泄功能正常，助脾运化。也就是说，肝脾胃，三者协同，水谷才能化生精微，使先天肾精不断得到滋养，生殖的基础才能得到保证。 02 冲任二脉与男性生殖基础关系 《灵枢?逆顺肥瘦》云:“夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。”阐明了冲任是由十二经脉气血满溢而成，是脏腑经络气血汇聚之处，反过来对脏腑经络起濡润温养作用。 从经络循行看,足太阴经与足阳明胃相表里，所以，冲任二脉与脾经相关联。 从功能看，脾气健运，腐熟水谷化生精微，精微化生气血。水谷盛则气血盛，水谷衰则气血衰，而气血的盛衰直接关系到血海的盈亏，因此，冲任二脉与脾密切相关。 肝藏血，主疏泄，具有贮藏血液和调节血量的功能。冲任二脉为气血汇聚之处，若肝藏血功能正常，则冲任盛，反之则血海亏。故而，肝血的盛衰，直接关系到冲任二脉血海的充盈或亏损。 另外，《素问?骨空论》云:“冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。”讲的是冲脉与少阴肾经相并；《难经?八难》云:“夫肾间则冲脉所出之地……”讲的是冲脉起于肾间。由此可见，肾的虚实，直接关系到冲任二脉的盛衰。 通过以上论述，我们得出，肝脾肾，与冲任二脉互相依存、互相制约,肝脾肾的生理功能正常与否，直接关系冲任二脉气血的盛衰，反之冲任二脉气血的盛衰，对肝肾脾胃的生理功能是否正常，又有一定影响。 03 冲任二脉与宗筋的关系 男人的生殖系统，中医称之为宗筋。 从经络的循行，冲任二脉汇集宗筋。冲任二脉气血旺盛，濡养肝经、脾经，汇集宗筋，使宗筋功能正常，反之则不能濡养宗筋，表现为宗筋功能失常。 从生理功能来看，《临证指南医案?调经》记载：“血海者，即冲脉也，男子藏精，女子系胞。”直接提出了冲脉的生理功能，能够促进男子的藏精功能。 五音五味 从病理病机来讲，《灵枢?五音五味》记载：“此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成。”直接了当的说明了冲任二脉的衰败，知道导致男性生殖功能下降。 由此可见，肝脾肾，是男性生殖功能的基础，冲任二脉是枢纽。通过冲任二脉枢纽承上启下的作用，使肝脾肾三个器脏的生理功能，对宗筋的生殖活动进行调节。反之，冲任二脉失调，男性的生殖功能就会发生异常行为。
冲任二脉失调与男科疾病
01 冲任失调的成因 冲任二脉充盛，则男性生殖功能正常；若冲任二脉失调，男性功能则会发生病变。 冲任二脉失调，成因既有正虚又邪实。虚证由气陷不固、精血虚损所致；实证由阴寒里急、湿热下注、瘀血阻滞所致。 02 冲任失调可致男科疾病 临证指南医案 《临证指南医案?遗精》载：“华，二九，遗精，按脐下过寸，动气似若穿梭，此关元内空，冲脉失养而震跃不息。”
早X，是男科里很常见的一种病，据统计，在18-59岁男性中，早X的患病率可高达31%。早X，同时也是网络谣言和虚假医药宣传的重灾区。早X及相关的专业医学问题，一直是许多男性朋友所关心的。
今天，副主任医师张幼玲老中医，就详细的和大家讲一讲关于早X的那些问题，用专业的医学角度，帮助大家解答相关问题，让大家对早X这种病有更专业更全面的了解。手稿什么是早X？ 早X是指男女在同房时，勃起的阴茎刚接触阴唇或未插入阴道时就射精。阴茎随之收缩，使性交不能继续下去，而被逼终止的一种常见的性功能障碍。健康人在性交3-6分钟后射精是很普遍的。早X的实质是过快射精发生在异性的愿望之前，他们在性活动中经常缺乏对射精和性高潮的合理而随意的控制力，使男性在性反应周期中迅速由兴奋期进入了高潮期，而几乎没有体验到性生活带来的快感。他们没有性活动周期中不断增进性紧张度的平台期，或平台期太短，导致双方都无法获得性满足。早X可发生在各个年龄段，经常给男人带来生理和心理上的双重痛苦，特别是已婚人士，早X的毛病常常使得夫妻感情不和，婚姻陷入危机。导致早X的原因有哪些？一、精神因素其主要的表现形式是焦虑，它是几乎所有性功能障碍的共同特征。至于造成的焦虑的原因，是多种多样的，焦虑可以掩盖或妨碍患者对射精即将来临的感知的警觉。医生治疗的目标之一，应该是帮助早X患者，清楚地把射精的先兆感鉴别出来，并把它从本质上与射精区别开来。患者似乎被卷入一个时间的漩涡，他否定了射精之前的先兆感受和这两种感受的先后顺序。在这一关键时刻的感知错位和焦虑，使他们不可能把欲望和满足感正确的区分开来。夫妻感情不融洽，相互间有潜在的敌意、怨恨、恼怒，或丈夫对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等，都会使男方产生焦虑和恐惧心理，从而导致早X。有的是由某种偶然原因出现一两次早X，就背上了思想包袱，产生了恐惧和不安，比如焦急情况下的婚前性交；女方对性交厌烦，希望赶快结束，促使射精提前；长期禁欲的首次性交等均可引起早X。由于潜在焦虑常常导致早X患者对时间概念具有一种主观上的扭曲，这自然会影响到他们的性表现能力。二、内分泌系统病变如体内 睾 酮 素含量过高，会使射精中枢兴奋性增高，阈值下降时，射精中枢容易兴奋而过早出现射精的情况。此外神经系统病变如肿瘤、脑血管疾病、脊柱损伤、神经衰弱等，都会直接影响控制性中枢，从而产生早X中医认为，肝主疏泄、肾主封藏、心主神明且为五脏六腑之大主。无论何种因素，凡是能导致脏腑功能尤其是心、肝、肾三脏功能失常者，均可发生早X。常见原因有情志所伤，郁而化火;或饮食不节,温湿生热、下注于肝脾，扰动精关；或房劳过度，阴精耗损，虚火内扰，精不内守；或先天禀赋不足，或久病及肾，肾气虚衰，精关不固；忧思过度，心脾受损，君主失统，脾气失摄而发早X。早X的基本病机为心肝脾肾功能失常，精关失固、其致病因素为湿热、火郁、证有虚实之别、或虚实夹杂。下期介绍中药治疗早X的思路。

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