主观性耳鸣就是耳鸣是由什么引起的吗一种主观感受，外界并没有相应的声抗，仅患者自己能听到耳鸣声?

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2019-06-21 10:05
来源:
苏州海之声听力专家
提起耳鸣，相信很多人都有过耳鸣的经历，大家普遍觉得耳鸣就是自己耳朵里嗡嗡响，只有自己听见，别人是听不到的。但其实耳鸣还有一种客观性耳鸣，这种耳鸣是会“耳朵发出声响”的。今天就给大家介绍一下。
医生常把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是耳鸣是一种主观感受，外界并没有相应的声抗，仅患者自己能听到耳鸣声。所谓客观性耳鸣是指患者不但自己能听到耳鸣，别人也能听到耳鸣，又称他觉性耳鸣。吱吱声或卡搭、卡搭声。有的人可以通过吞咽或咽部的肌肉运动来控制耳鸣。
引起这种耳鸣的常见原因有：
(1)耳咽管组塞或异常开放;
(2)鼓室内肌肉或耳咽管机群以及软鄂肌痉挛;
(3)下颌关节病;
(4)外耳道耵聍;
(5)颈静脉球瘤，动-静脉瘘等。
不管是主观性耳鸣还是客观性耳鸣，对于患者的影响是很大的，患者往往因为耳鸣而出现心情烦躁，头疼头晕，神经衰弱，失眠健忘等等症状，虽然不痛不痒，但是实在是折磨人，因此患者应该调整心态，积极治疗。
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神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性（源于耳蜗）、周围神经性（源于听神经）及中枢神经性耳鸣。英文名Nerve tinnitus病因耳神经受损和耳神经群1.感音性耳鸣为最常见的神经性耳鸣，常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。2.周围神经性耳鸣病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。3.中枢神经性耳鸣常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。1.感音性耳鸣耳鸣性质千变万化，常伴有听力损失。耳鸣的严重程度及发生率与听力损失有明显关系。感音性听力损失越重，越易产生耳鸣。且耳鸣的响度也随听力损失加重而增加。但是，耳鸣亦可发生于听力正常者。且约1/3之中度及重度听力损失者不伴有耳鸣，这一点至今尚无法解释。2.听神经瘤的耳鸣为首发症者约占10%，单侧性耳鸣而听力正常者，一定要排除听神经瘤。3.中枢神经性耳鸣耳鸣常呈现为白噪声样，当耳鸣与脑血管疾病发作同时出现时，如无听力障碍，多为中枢神经性耳鸣。另外，患者诉述耳鸣是在头内部时，有可能为中枢性，但也可能是无法描述耳鸣部位的双侧性耳蜗性耳鸣。4.耳痛耳鸣的出现不仅仅是影响听力的问题，急性中耳炎会有持续性隐隐耳痛或时而抽痛，慢性中耳炎患者耳痛则不明显。5.精神不振患者精神不振，情绪比较紧张，所以患者发生耳鸣后不要使情绪再过分的压抑。1.了解病史进行耳部及全身系统检查。2.听力学检查纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。1.药物治疗扩血管营养神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。2.掩蔽治疗掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不再发作。3.高压氧治疗高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。4.心理学治疗减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。参考资料1.神经性耳鸣吃什么好·香哈网

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