帕金森病人晚期护理的护理措施有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-04 04:10 标签： 帕金森病人晚期护理

魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
回答时间：2022-07-24 21:43帕金森病的患者在护理时首先要帮助患者进行肢体的活动按摩及康复，缓解患者肌张力增高的症状。外出活动时要加强看护，以避免跌倒摔伤。营养均衡，以清淡饮食，多吃一些含纤维素多的食物，预防便秘。减少卧床，以防止晚期患者出现肺部感染、压疮等并发症。脑震荡的动物实验发现，遭受暴力的主要还是神经元的线粒体，线粒体可以出现肿胀，轴突可以有水肿。若脑震荡都累及到了视神经，患者短期之内可以出现视物模糊、视物有重影。但一般在数周或数月逐渐消失，如果病人长期有这些症状，还可以出现记忆力下降或者注意力不集中。如果超过3~6个月没有痊愈，除了考虑有精神因素，还应该进一步排查其他继发性的损伤的可能。所以脑震荡也可以出现视神经的损伤。脑外伤的最佳恢复期1个回答
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2023-08-04 09:08脑外伤可以分为轻、中、重，甚至特重型脑外伤。一般严重及特重的脑外伤最佳恢复期是受伤后三个月以内。轻型和中型脑外伤不存在很明显的恢复期。如果患者伤后出现严重的神经功能障碍，三个月以内应该进行系统、规范的治疗。包括手术外科治疗，还有神经康复治疗，才能够在黄金时间段将患者的临床症状和后遗症进行治疗，达到最好的效果。如果患者三个月后，仍然不能收到很好的临床效果，症状的恢复、后遗症的恢复有可能非常不理想，会造成患者严重的神经功能障碍。蛛网膜囊肿会消失吗1个回答
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2023-08-04 06:511.目前在临床上有报道蛛网膜囊肿会自然消失，但是蛛网膜囊肿消失，主要是针对那些没有出现任何临床症状、终身处于稳定静止状态的患者而言。2.也就是说，对于终身静止的蛛网膜囊肿患者，因为不会出现相应临床症状，也不需要进行相应的处理。3.但是，对于如果出现了临床症状的患者，比如恶心、呕吐、意识障碍、癫痫认知功能下降等。4.对于这类患者的蛛网膜囊肿是不会消失的，而且还不得不需要考虑进行手术治疗。做开颅手术的后遗症包括全身性以及局部性两种。1.全身性后遗症。较轻的后遗症包括程度不等的意识障碍、认知功能减退等，严重的可能会出现生命危险。2.局部性后遗症。病变周围存在重要的功能神经血管，比如颅咽管瘤周围有视神经、垂体和下丘脑，如果肿瘤与上述结构关系密切，手术时损伤上述结构，可能会出现短暂，甚至永久的视力下降、尿崩、垂体激素水平下降以及下丘脑功能障碍等。如果肿瘤在重要的运动感觉功能区旁，比如在大脑中央前回、中央后回旁边，手术中如果损伤脑组织，会造成对侧肢体偏瘫或感觉障碍。随着科技进步，医疗条件得到改善，临床及手术经验日渐丰富，出现并发症的概率越来越小。该病是颅内蛛网膜下腔，或者脑室内的脑脊液异常积聚，使部分异常扩大导致脑积水。主要原因脑脊液循环障碍。主要症状有：头痛、呕吐及视力模糊，严重的出现视神经乳头水肿。辅助检查如颅骨X线片可见颅腔扩大，还有颅骨变薄及颅缝分离，可以明确诊断。该病鉴别诊断如下：1.慢性硬膜下积液或血肿：常有产伤史，脑血管造影、CT或MRI也可鉴别。2.新生儿颅内肿瘤：新生儿颅内肿瘤使得头围增大或继发性脑积水。3.维生素D缺乏病：头围可增大呈方形颅型，前囟扩大；并且还有维生素D缺乏病的其它症状。4.先天性巨颅症、无脑积水征：而且脑室系统不扩大，也无颅内压增高，CT扫描可确诊。见人就紧张发抖不一定是帕金森。因为人在过度紧张或者激动的时候，极易导致大脑神经的过度兴奋，出现不自主的肢体紧张发抖症状，属于正常的生理性反应。经过心理疏导或者稍事休息后症状会逐渐缓解，一般不会给人体带来不必要的伤害。而帕金森病主要是大脑神经中枢的退行性病理改变，多见于老年人群，临床表现以震颤麻痹为主，而且症状会持续存在。两者在本质上的区别，一般通过相关的辅助检查就可以明确诊断，必要的时候建议去医院由专业的医生加以区别。正常颅压脑积水也会引起恶心、呕吐等，正常颅压脑积水是会出现脑室扩大，但脑脊液压力正常的交通性脑积水，虽然正压脑积水脑脊液压力正常，但是也会导致脑室扩大，出现颅内占位效应。这时患者会出头痛、恶心、呕吐等症状。其次，如果大脑受损的严重，患者会引起癫痫发作。此时会导致脑水肿，患者也会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。综上所述，正常颅压脑积水是会出现恶心，呕吐等症状的，本病发病后应根据患者的病情采取治疗。因为脊髓栓系综合征主要是由于脊髓或者圆锥受到牵拉而引起的神经功能症状，所以对于诊断神经是否有牵拉或者是否存在局部的病变，最佳的诊断就是依据磁共振检查。磁共振可以发现病变部位是否形态有所改变，还可以了解是否合并脂肪瘤或者脊膜膨出等异常。X线脊柱平片检查：可以了解有无脊柱侧弯、椎板、棘突缺如，对于了解引起脊髓栓系综合征的病因具有一定的帮助。一个疾病的诊断，不仅需要辅助检查，同时还需要依据其临床表现，结合该疾病典型的临床表现，比如患者会出现疼痛、感觉障碍、运动障碍，膀胱和直肠功能障碍、腰骶部皮肤异常等表现，诊断脊髓栓系综合症并不困难。硬脑膜外脓肿一旦确诊后，需要尽早进行治疗。主要治疗措施为外科开颅手术引流脓肿和应用抗生素。手术清除脓液和肉芽组织时，应该特别小心，注意不要撕破硬脑膜，以免使感染扩散至硬脑膜下。同时要处理原发病灶，在没有足够的临床和影像学支持硬脑膜下脓肿的诊断情况时，多不主张常规探查硬脑膜下腔。而对于硬脑膜下脓肿的治疗需要注意：早期诊断、早期手术彻底清除积脓和大剂量联合全程使用抗生素是其治疗原则。帕金森又名震颤麻痹，是最常见的神经退行性疾病之一。其临床症状为静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍等，还有人会有面具脸。当然，失眠也是帕金森患者常见的并发症之一。出现失眠首先应该分析原因，到底是什么情况造成的。多数情况下是帕金森疾病本身造成的失眠，这时可以给予多巴胺受体激动剂、长效制剂，改善患者的睡眠。还有一种情况，是抗帕金森药物的副作用导致的失眠，比如司来吉兰，这时候要调整药物才能达到改善睡眠的作用。如果是患者紧张、焦虑及抑郁造成的失眠，可以给予患者促眠、镇静药物，以改善失眠。同时，还应该进行合理的心理疏导，减轻患者的心理负担。护理上，给患者创造舒服、适宜的睡眠环境。

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