请问针灸是否能治疗小脑性共济失调分型？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-04 03:06 标签： 小脑性共济失调分型

李峰
临汾市人民医院
副主任医师
回答时间：2022-10-20 12:32脊髓小脑性共济失调属于退化性疾病，目前未有可以根治的药物，重点是复健治疗，使尽可能维持最高的生活自理能力。还可以通过干细胞治疗。在治疗之后可以恢复生活自理能力、行动能力、语言能力、书写能力等。左旋多巴可缓解强直及帕金森症状，氯苯胺丁酸可减轻痉挛，金刚烷胺可改善共济失调。但平时如能重视身体的保养，注意饮食、起居，定期做运动，配合小脑萎缩症需要的复健训练，持之以恒地练习，将有助延缓病情恶化的速度。哺乳期能针灸减肥吗1个回答
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2023-08-03 22:01哺乳期不建议进行针灸减肥。哺乳期的激素水平和平时不太一样，此时泌乳素较高，这时候做减肥要调控饮食，可能会对产奶有很大的影响，导致乳汁分泌不够。所以对于针灸减肥还是建议等到哺乳期过了再进行，有时候哺乳期停了之后，泌乳素降低，其他的激素水平随着调整到正常的位置，不用针灸减肥也能自然瘦身。因此哺乳期不建议减肥，此时哺乳婴儿，保证婴儿的健康才是第一位的。如果婴儿生病了，可能会有更多的麻烦出现。腰痛其实又分很多种原因。睡觉的时候，其实最主要的希望就是床不要太软，就避免腰过度一个屈曲的状态，让腰尽量放直了。有的时候可能在腰上有些垫的，支撑会更好。但是垫枕头有什么影响？一般影响应该不会太大。但是习惯性的，比如要平趟，还是建议要垫个枕头，为什么？因为垫枕头之后，颈椎维持正常的，叫前突的状态，这样胸部和腰椎才能尽量的放松。如果睡觉的时候，而且平躺的时候不要枕头，这个时候，人如果没有枕头，颈椎很直了，甚至一个后伸的状态。腰相应的进行一个弯曲，成了一个过去的状态，这个时候对腰可能就不大好了。所以还是希望睡觉的时候，如果平躺能够垫枕头，还是垫一下，因为这样可以把腰部进行放松。如果侧睡可能就影响不会太大。有的时候患者接受针灸以后，发现有的地方被扎肿了，有可能是医生在针刺的时候，碰到了皮下的小血管，引起皮下出血，起了个大包，肿起来了。医生在治疗的时候，针刺尽量避免碰到大的血管，但是在全身有很多小毛细血管，很难避开。如果扎到小血管上，会引起皮下瘀血，起个大包。在24小时之内可以冷敷，24小时以后热敷，帮助肿块尽快地消退。如果所取的穴位上已经出现了肿块，告诉医生，医生可以选择其他的穴位，暂时避开这个穴位不扎。因为全身有很多重要的穴位，可以分组取用，很多穴位的功能相似，有其他的穴位可以代替这个穴位。当肿块消退以后，再继续针灸治疗，这样比较安全，也不会引起患者更多的疼痛、不舒服。胃出血可以吃鸡蛋吗1个回答
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2023-08-03 20:29急性胃出血应避免任何食物的摄入，所以急性出血的患者不能够吃鸡蛋。可以在医生指导下口服止血类的药物，如奥美拉唑、云南白药胶囊等这些药物进行治疗。必要时，可以在胃镜下止血治疗，如出血严重，还需要考虑手术治疗。慢性胃出血或者是恢复期间的患者，可以适量的吃鸡蛋，有利于身体的健康。鸡蛋主要的成分是蛋白质，质地比较柔软，胃出血恢复期间，可以吃水煮鸡蛋或者是蒸鸡蛋羹，不会对胃黏膜造成太大的影响，并且能够补充蛋白质，有利于疾病恢复。但是胃出血期间，应该避免辛辣刺激、过烫、过硬、过凉的食物，否则会对黏膜造成刺激，导致再次的出血的情况发生，在饮食方面也一定要做好准备。针灸减肥是以20次为一个疗程，所以这一个疗程以内它就是应该有效果的。一般会隔一周到两周再开始第二个疗程，一般两三个疗程治疗就结束了。一般情况下很多人都选择一个疗程就结束，而什么时候起效，一个疗程肯定起效，要没有效果也不用接着往下扎了。一般配合饮食和运动一块进行，往往在前面的10次效果就比较稳定，而到了后面的20次，往往进行的是稳定效果。就是在20次里头可能减的不会特别多，也就是可能减了十斤了，20次里头可能也就减了十二三斤。因为后面的往往是在稳定效果。眩晕症和耳石症的区别，可以分为以下几点：1、耳石症属于眩晕症的一种，而眩晕症不一定属于耳石症。2、耳石症不会使患者的听力下降，而眩晕症比较严重的，就会使患者出现听力下降的症状。3、耳石症持续的时间比较短，而眩晕症持续的时间比较长。4、耳石症可能是由于患者的颅脑发生外伤所造成的，而眩晕症是由于患者患有心血管方面的疾病造成的。建议患者去医院检查，以免延误病情。总是吃冰淇淋并不会直接诱发胃出血，但是现在市面上冰淇淋品种繁多，其中成分也不明确，如果其中含有细菌或病菌，经常食用到这样的冰淇淋，肯定是会诱发胃出血的。虽然说经常吃冰淇淋，不会直接诱发胃出血，但是冰淇淋本身就属于一种冷冻食品，温度很低，经常食用很可能造成体内寒气，从而损伤胃黏膜，对脾胃也有一定损害；比较严重的患者还会造成胃寒，其主要表现为消化不良、胃痛以及腹泻等等。冰淇淋本身就是高热量、高糖分以及高蛋白的甜食，这种食物也很不利于人体吸收以及消化，所以很容易导致肥胖。坐久了后腰疼，一般与下列几种情况有关：1.主要是因为坐的姿势不对。比如一直歪斜着身子或者一直保持一个姿势不动，容易导致腰部长时间处于拉伸或者过度负荷状态，会使腰部肌肉劳损，就容易导致患者腰部出现疼痛。特别是本身就有腰肌劳损的人，一直久坐或久站均会导致腰部反复疼痛。2.因为坐的时候腰部受凉，腰部肌肉出现了无菌性炎症，引起了腰背肌筋膜炎，一般会使患者腰部出现无菌性炎症，主要表现为腰部疼痛或酸胀不适。目前，常见的智力障碍的检查方法主要有两种，遗传学检查和智力检测。其中，遗传学检查有助于确定基因异常、染色体异常所致的神经系统发育不良、畸形、遗传性代谢缺陷等，特别是代谢缺陷。智力检测主要指学龄期的在校学生，在同年龄的同班学生对比下，智力缺陷很容易显露出来而为老师发现，但家长有时因为种种原因不承认自己的孩子有问题，最后也会需要医生来进行一定的判断，但是医生不能根据临床表现判断时，也要做智力测验。智力障碍的概念智力障碍又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍一、实验室检查实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、原虫（如弓形体）及抗体检查等。二、神经精神检查三、智力测验和行为判定轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠。过度疲劳确实容易诱发眩晕。过度疲劳会引起机体诸多功能的紊乱，很有可能会诱发眩晕。长时间的过度用眼会引起视觉疲劳、屈光不正等等，引起头晕的症状。眼部疾患所致的眩晕症状一般较轻，充分休息或者闭上眼睛，或者做眼保健操，可以一部分的缓解症状。过度疲劳也可能会导致一些颈椎病的发生，引起颈源性眩晕。颈椎病导致椎基底动脉受压，脑供血不足，可使病人突然出现眩晕，并有视力障碍、四肢无力、站立不稳等症状，都在颈部活动幅度大时候发生，或者在特殊体位的时候发生，或者跟转动颈部有关。如果是患者有高血压等疾病，长时间得不到休息，可能也会引起来血压的升高，而血压的升高一般都会伴有眩晕的发生。

小脑共济失调主要的临床表现是共济失调、弓形足、视神经萎缩、脊柱侧弯、心肌病等。多于中青年发病。血管病、占位病、常染色体显性遗传和共济失调，经CT扫描证实排除其他累及小脑及脑干的变化。小脑共济失调中医怎么治疗?
目 录
中医治疗小脑共济失调
小脑共济失调鉴别诊断
小脑共济失调食疗
小脑共济失调的发病机制
小脑共济失调的锻炼
1中医治疗小脑共济失调　　偏方：　　(1)处方：黄芪30克，党参10克，白术8克，当归15克，丹参20克，熟地20克，淮山药10克，牛膝8克，杜仲10克，威灵仙12克，鹿角胶10克，炙草6克。　　加减：肢萎无力明显加附子、桂枝;站立无能加补骨脂、巴戟天;肉萎形瘦加黄精、枸杞;肢体颤抖振摇加天麻、钩藤。　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。　　常用成方：补中益气汤、振颓汤、附子理中汤、琼玉膏。　　(2)处方：熟地20克，萸肉8克，龟版20克，鳖甲20克，知母10克，丹皮10克，麦冬10克，白芍12克，枸杞子12克，杜仲10克，桑寄生10克，牛膝10克，牡蛎20克。　　加减：肢萎干枯加黄精、石斛;肢挛僵直加僵蚕、蜈蚣、伸筋草; 肢颤抖动加天麻、钩藤、羚羊角;烦躁难眠加酸枣仁、磁石;掌热颧红加玄参、石斛;舌强语蹇加白附子、全蝎;骨萎畸形加补骨脂、地鳖虫;阴阳两虚，加附子、黄芪、淮山药。　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。　　常用成方：大补阴丸、虎潜丸、大定风珠、天麻钩藤饮、滋生清阳汤、滋荣养液膏。　　(3)处方：熟地30克，鹿角胶20克，杜仲12克，肉苁蓉10克，菟丝子10克，补骨脂10克，龟版20克，鳖甲20克，当归10克，阿胶8克，牛膝10克，桂枝8克。　　加减：若病得自幼年加狗脊、淫羊藿、巴戟天;筋挛艰行，加威灵仙、桑枝、鸡血藤;肢颤风动，加全蝎、蜈蚣、僵蚕;神疲力乏，加黄芪、附子;骨痿畸形，加骨碎补、牛脊髓;筋枯肉萎，加白芍、枸杞、黄精;舌强语蹇，加白附子、全蝎;神志呆愚，加益智仁、首乌、灵芝，或加菖蒲、郁金。　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。　　常用成方：金刚丸、鹿角胶丸、振颓丸、益髓汤。2小脑共济失调鉴别诊断　　小脑性共济失调的鉴别诊断：　　①躯干共济失调(姿势性小脑性共济失调)：主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征(睁眼、闭眼)阳性(不稳)，上肢共济失调不明、显，眼球震颤常无。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。可见于ADCAⅢ型，共济失调毛细血管扩张症等。　　②四肢协调性共济失调(运动性小脑共济失调)：主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见(粗大)，步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害;　　③全小脑性共济失调：病损部位在原始小脑、新小脑、小脑核团、小脑传人(出)纤维，临床表现为躯干、肢体、步态的共济失调。可见于ADCAI型等。　　预防： 1.预防各种感染性疾病，做好各种预防接种工作。　　2.防止药物过量(如苯妥英钠)引致本症。　　3.防止重金属中毒(如铅)。3小脑共济失调食疗　　1、猪脑枸髓汤　　猪脑枸髓汤配料：猪脑1具、猪脊髓15克、枸杞子10克、调料适量。　　制法：将猪脑猪髓洗净，放碗中，纳入枸杞子、食盐、味精、料酒、酱油等，上笼蒸熟服食。　　2、双耳炖猪脑　　配料：白木耳、黑木耳各10克、猪脑1具、调料适量。　　制法：将黑木耳白木耳发开洗净，猪脑洗净同置锅中，加鸡清汤适量;文火炖至烂熟后，加入食盐、味精、料酒、椒粉等调味，再煮一二沸服食。　　3、胡桃龙眼鸡丁　　配料：胡桃仁元肉各10克、鸡肉250克、调料适量。　　制法：将鸡肉洗净切丁，用料酒、淀粉、酱油拌匀;锅中热油将姜葱爆香后，下鸡丁煸炒变色，而后下胡桃仁及元肉、葱、姜、椒等，炒至熟时，加食盐、味精调服。　　4、桂圆猪髓鱼头汤　　配料：桂圆10克、猪脊髓100克、鱼头1个、调料适量。　　制法：将猪脊髓、鱼头洗净，同置锅中加清水适量煮沸后，下桂圆及葱、姜、椒、蒜、料酒、米醋等;文火炖至烂熟后，加食盐、味精调味，下苏叶、香菜、再煮一二沸即成。4小脑共济失调的发病机制　　1、发病原因　　急性小脑性共济失调是一种多病因的综合征。其病因尚不清楚，可能与病毒和其它感染有关。临床上约有50%的病例在发生共济失调前有病毒感染。最常见的前驱病是水痘，其次是肠道病毒和脊髓灰质炎病毒感染。有的病例与带状疱疹病毒、肠道病毒、风疹DNA病毒、腮腺炎病毒等感染有关。病毒感染后的自身免疫反应所引起的小脑损害是最常见的病因。支原体及细菌性感染也可引起本症。其他病因还有小脑肿瘤、药物或重金属中毒(如苯妥英钠、铅)、先天性代谢异常等。　　2、发病机制　　多数作者认为，感染后发生的急性小脑性共济失调属于感染后脑炎一类疾病，是自身免疫反应，而此种免疫过程只限于小脑系统。也有人认为本病是病毒直接侵入小脑组织所引起的急性病毒性小脑炎(acute viral cerebellitis)。以上两种意见均未得到最后证实。5小脑共济失调的锻炼　　1)改善坐位的姿势稳定　　①患者坐在低的治疗床上，背部不支持，足平放地板上，手扶前方桌上，让他伸展脊柱、前倾骨盆，同时尝试用视固定使头在空间定向。一旦能正确完成，治疗师通过对他的肩、骨盆、膝和踝(关键点)的分别压缩帮助他了解其身体部位和位置，增加本题感觉的输入。　　②在①的位置上，练习向各个方向转移体重，练习骨盆的运动，进而让他抬起一手并探取物品。但仍要保持躯干稳定、骨盆前倾和脊柱伸直状态(坐位Ⅰ级平衡)。　　③一旦患者能不用支持地稳坐片刻，就轻轻地推或拉他，使他的重心轻微地移位，以激发他的自动态平衡反应(坐位Ⅱ级平衡)。　　④一旦患者能使双上肢游离地进行其他活动，就要让上肢在空间不同的地方定位、控住和交替轻拍，促进他对肩胛带的控制。　　⑤让患者坐在一个高度与椅子相近，并由治疗师稳定住的体操球上，双上肢支撑在前方小桌上，在保持骨盆前倾和脊柱伸直的情况下，利用球的灵活性练习向各个方向转移体重(坐位Ⅲ级平衡)。　　2)改善站和走时的稳定　　小脑型共济失调患者站和走时的主要问题有：骨盆在双下肢上不稳定;在适当地伸髋站着时平衡有困难，原因是他们倾向于轻屈髋、屈膝、躯干前倾而使体重后倾地站着;步行时由于骨盆侧向不稳定，为免跌到而加宽步行的支承面积。　　对这类患者，整个站立期必须在适当的位置和排列上对髋伸肌和外展肌的控制，伸髋时他必须感知骨盆在站直的双下肢上运动

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