缬沙坦分散片和倍他乐克一同服用吗（易达乐）适合所有高血压患者吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-03 15:26 标签： 缬沙坦分散片和倍他乐克一同服用吗
高血压沙坦类降压药暂无话题描述自从2018年开始，国外沙坦类降压药经常因含致癌物质而被召回，沙坦类是否安全的问题再次牵动人们的神经，专家指出，致癌杂质是生产过程中残留的，只要在规定范围内，还是很安全的，有两种生产过程中不可能含有致癌物主任查房指着肺上一个病灶，神色凝重转头问进修医生，你看像什么 这是一个59岁的男性，平时身体还算健康，患高血压病5年，平时口服替米沙坦氢氯噻氢控制，1年前发现肺部结节，6月前复查胸部CT没有变化，最近再次复查发现肺部结节较外院片子变大了所以住进医院检查。 [图片] 入院后各项检查还算正常，肺部虽然有肺气肿表现，但肺功能没有明显下降，这符合患者吸烟病史的表现，我们医院胸部CT报告上对结节的描述是：右肺上叶见一磨玻璃结…目前常用的降压药物的种类包括有利尿剂、钙离子结抗剂、血管紧张素转化酶的抑制剂、血管紧张素受体结抗剂、α受体阻断剂以及沙库巴曲缬沙坦等这一类新型的降压药。
降压药的使用会根据每个病人不同的年龄、高血…概述肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system，RAS)在肾脏疾病的发生、发展中起重要作用，可促进肾小球高滤过、加重肾小球内高压；增加尿蛋白的排出；加重肾小管、间质纤维化，最终导致肾小球硬化及肾纤维化。RAS抑制剂及其受体的拮抗剂能抑制RAS的活性，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化，延缓慢性肾病进展。 RAS系统对肾的影响当肾血流灌注减少时，肾小球球旁细胞释放肾素增多，肾素使肝脏分泌的血管紧张素原转化为血管紧张…不可以停药，降压是手段，保护心脑血管等器官是最终目的。 以缬沙坦为例，此药抑制人体肾素醛固酮系统，降压的同时，还能起到延缓动脉硬化进程，保护心脏的作用。另外，对于原发性高血压（占高血压的95%）而言，需要终身坚持服药，擅自停药，造成血压波动也会损害脏器。地平类的降压药，硝苯地平，非洛地平，尼索地平，贝尼地平，乐卡地平，西尼地平等药物，都是经过肝药酶CYP3A4代谢的降压药，如果与西柚同吃，会造成血药浓度的升高，造成用药期间，应当尽量避免吃西柚或饮用西柚汁。缬沙坦不经肝药酶代谢，服用期间不影响。这个不一定的，一种降压药能控制血压就没必要吃两种，控制不理想可考虑加量，还不行再考虑加用其它降压药或者换其它作用机制的降压药，所以不存在一种好还是两种好的问题，每个人的血压升高的原因不同，对药物的敏感度也不同，不能一概而论。随着年纪的增长，高血压的发病率也在逐渐增加，血压的升高和年龄有很大的关系，到现在为止，全国的高血压患者逐渐增多，这一疾病非常常见，严重危害人们的身体健康，因此，降血压的药物种类繁多，尤其是沙坦类降压药是最具有代表性的。 关于沙坦类降压药你了解吗？怎样正确的服用沙坦类降压药？服用沙坦类降压药要注意那些事项？下面会给大家详细介绍关于服用沙坦类降压药需要注意的几点。 [图片] 关于沙坦类降压药的相关知识在医学临…
产品名称缬沙坦胶囊缬沙坦分散片品牌星复康易达乐生产企业新乡恒久远药业有限公司海南皇隆制药股份有限公司主要功能治疗轻、中度原发性高血压。治疗轻、中度原发性高血压。用法用量推荐剂量：本品80mg，每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用（见吸收）。建议每天同一时间用药（如早晨）。用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。肾功能不全（严重肾衰见注意事项）及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。推荐剂量：本品80mg，每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用(见吸收)。建议每天在同一时间用药(如早晨)。用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。肾功能不全(严重肾衰见禁忌)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。主要成分活性成份缬沙坦。本品主要成份为缬沙坦。注意事项1. 低钠和/或血容量不足极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者（如：大剂量应用利尿剂），应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，例如将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后可以继续本品治疗。2. 肾动脉狭窄12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者短期服用本品，没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮（BUN）明显变化。由于其他作用于肾素-血管紧张素-醛固醇系统（RAAS）的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议作为安全手段监测BUN和肌酐。3. 肾功能不全肾功能不全患者需要调整剂量，但由于没有严重病例的资料（肌酐清除率<10ml/min），因此使用时需要注意。4. 肝功能不全肝功能不全患者不需要调整剂量。缬沙坦主要以原型从胆汁排泄，胆道梗阻患者排泄减少，对这类患者使用缬沙坦应特别小心。对驾驶和操作机器的影响与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶、操作机器时应小心。低钠和/或血容量不足：极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗。不良反应在一项2316名高血压患者中进行的安慰剂与代文对照试验，代文组的总不良事件（AE）发生率同安慰剂组的相似。在一项使用320mg缬沙坦治疗的642名高血压患者中进行的为期6个月的开放扩展试验，不良事件的总发生率同安慰剂对照试验中观察到的相似。下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良事件发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日，直至12周。2316名患者中1281人，660人分别服用80mg、160mg，不良事件的发生率与用药剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良事件合并统计。不良事件的发生率与性别、年龄、种族无关。发生率定义如下：非常罕见（≥1/10）；常见（≥1/100，<1/10）；不常见（≥1/1000，<1/100）；罕见（≥1/10000，<1/1000）；非常罕见（<1/10000）。偶见肝功能指标升高。原发性高血压患者接受缬沙坦治疗时，不需要特殊监测实验室指标。包括2316名患者的安慰剂对照试验，全面比较了本品和安慰剂的副作用。下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日，直至12周。2316名患者中1281人、660人分别服用80mg、160mg。不良反应发生率与用药剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良反应合并统计。不良反应的发生率与性别、年龄、种族无关。所有发生率≥1%的不良反应均列于下表中(无论是否与所研究的药物有关)。禁忌1、对缬沙坦或者本品中其他任何赋形剂过敏者。2、妊娠（见孕妇和哺乳期妇女）。对任何成份过敏者。妊娠(见妊娠和哺乳)。对严重肾功能衰竭(肌酐清除率[10ml/min)患者尚无应用本品的经验。儿童用药本品用于儿童和青少年（18岁以下）的有效性和安全性尚无相关研究。本品用于儿童的有效性和安全性尚无相关研究。尚无儿童用药的经验。老年患者用药尽管服用缬沙坦后，老年人的系统暴露浓度稍大于年轻人，但并无任何临床意义。尽管服用缬沙坦后，老年人的系统暴露浓度稍大于年轻人，但并无任何临床意义。孕妇及哺乳期用药1. 妊娠 鉴于血管紧张素Ⅱ拮抗剂的作用机制，不能排除对胎儿的危害。已经有报告表明：在妊娠第2个和第3个3个月时，子宫内给予血管紧张素转化酶抑制剂（作用于RAAS的一种特定类别的药物）会给发育中的胎儿带来损伤，或者导致胎儿死亡。此外，在回顾性资料中有在妊娠第1个~3个月时使用血管紧张素转化酶抑制剂存在先天缺陷的潜在性风险。已有孕妇无意中服用缬沙坦时，发生自然流产，羊水过少和新生儿肾功能不全的报告。与其它直接作用于RAAS的药物相似妊娠期妇女不应使用本品（见禁忌）。对于有怀孕可能的妇女，医生在处方作用于RAAS的药物时应告知其该类药物在妊娠期的潜在风险。如果用药期间发现妊娠，应尽早停用缬沙坦。 2. 哺乳 尚不清楚缬沙坦是否在人乳中排泄。缬沙坦在哺乳大鼠的乳汁中有排泄，因此本品不宜用于哺乳期。孕妇及哺乳期妇女慎用。药物过量尚未明确。虽然尚无本品过量的诊治经验，但其主要症状可能是明显低血压。若服药时间不长，应该催吐治疗，否则常规治疗给予生理盐水静脉输注。血液透析不能清除缬沙坦。药理毒理本品为血管紧张素II受体拮抗剂。本品可选择性作用于已知与血管紧张素II作用相关的AT1受体亚型，选择性阻断血管紧张素II与肾上腺和血管平滑肌等组织细胞AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，产生降压作用。本品对AT1 受体的亲和力比对AT2受体约高20000倍。本品不影响缓激肽的作用和离子通道功能，也不与其他对心血管功能发挥重要调节作用的激素的受体结合。本品无致癌、致畸、致突变毒性，无生殖毒性。尚不明确。药代动力学尚未明确。尚不明确。市场价2342相关资讯缬沙坦胶囊是治肾的吗，能用于慢性肾炎吗？缬沙坦胶囊是处方药吗，什么人不能服用缬沙坦胶囊？缬沙坦胶囊用法用量如何，会影响性生活吗？缬沙坦胶囊可以长期服用吗，有哪些不良反应？缬沙坦胶囊的主要成分是什么，是一款长效药吗？缬沙坦胶囊在什么时间吃，是降压药吗？缬沙坦胶囊效果怎么样，有哪些药物副作用？缬沙坦胶囊治疗什么病，多少钱一盒？缬沙坦分散片几盒为一疗程，一盒需要多少钱？
缬沙坦是一款经典的血管紧张素Ⅱ受体抗结剂（沙坦类）。它可以阻碍血管紧张素Ⅱ发挥作用，从而舒张血管，增加血液容纳空间，从而降低血压。在人体内，血管紧张素Ⅱ必须与相应的受体结合才能发挥作用。就好比一个是钥匙，一个是锁。缬沙坦与其他沙坦类降压药一样，可以伪装成血管紧张素Ⅱ，与对应的受体结合，把锁孔给霸占，从而降低血压。缬沙坦的降压效果显著。2009年的一项临床研究数据显示，服用缬沙坦后患者收缩压和舒张压平均降幅分别为15.32mmHg和11.3mmHg，显著优于氯沙坦的12.01mmHg和9.37mmHg。除降血压之外，缬沙坦还具有保护肾脏的功效。较高水平的血管紧张素Ⅱ还会引起肾小球硬化、肾间质纤维化等病变，进而引发蛋白尿、肾衰等病症。如上文所述，缬沙坦可以阻碍血管紧张素Ⅱ发挥作用，故对肾脏具有一定的保护作用。市面上的缬沙坦多为胶囊制剂，也有将药物微粉化处理的分散片，两类药效差别不大。此外，各制药厂生产的缬沙坦有效成分一致，差别在于生产工艺和辅料。下面，“问上医”就为您介绍缬沙坦的市场热度排行榜，希望能帮您选到合适的药。第1名：托平（缬沙坦胶囊）生产企业：天大药业（珠海）有限公司参考价格：20元1盒，1盒7粒，1粒80mg常见用法用量：1日1次，1次1粒服药成本：2.85元/天，85.7元/月“问上医”药品评论：托平是国产仿制的缬沙坦胶囊，但在中国市场上的欢迎度却超过了进口药代文。它药效稳定、安全性高，经济负担属于中低端，是一款适合低、中度高血压患者的好药。第2名：代文（缬沙坦胶囊）生产企业：瑞士诺华有限公司许可北京诺华制药有限公司制造参考价格：45元1盒，1盒7粒，1粒80mg常见用法用量：1日1次，1次1粒服药成本：6.42元/天，192.8元/月“问上医”药品评论：代文是缬沙坦的进口原研药，药品安全性和辅料质量较高。不过，代文的价格是所有缬沙坦中最贵的，如果有经济负担，可以考虑本文所列的其他药物。第3名：缬克（缬沙坦胶囊）生产企业：常州四药制药有限公司参考价格：25元1盒，1盒14粒，1粒40mg常见用法用量：1日1次，1次2粒服药成本：3.57元/天，107.1元/月“问上医”药品评论：缬克是国产仿制药，整体药效和安全性与代文差别不大。不过缬克一粒药的有效成分是40mg，1次需要两粒，摄入的辅料会更多一些。对胶囊有不耐受反应的，尽量不选择缬克。第4名：怡方（缬沙坦胶囊）生产企业：海南澳美华制药有限公司参考价格：15元1盒，1盒7粒，1粒80mg常见用法用量：1日1次，1次1粒服药成本：2.14元/天，64.2元/月“问上医”药品评论：怡方也是国产仿制药，整体药效和安全性与其他缬沙坦差别不大。不过怡方的价格相对低廉，有经济负担的可以考虑。第5名：缬欣（缬沙坦分散片）生产企业：桂林华信制药有限公司参考价格：20元1盒，1盒7粒，1粒80mg常见用法用量：1日1次，1次1粒服药成本：2.85元/天，85.7元/月“问上医”药品评论：缬欣是国产仿制药，整体药效和安全性与其他缬沙坦差别不大。不过缬欣是分散片，即将药物通过微粉化技术，与崩解剂压制而成，具有服用方便、崩解迅速、吸收好、起效快的特点，适合吞咽困难的老年患者。而其他的胶囊剂药物，在肠胃内需要先溶解掉胶囊外壳，因此药物吸收速度要比分散片相对慢一些。第6名：易达乐（缬沙坦分散片）生产企业：海南皇隆制药股份有限公司参考价格：25元1盒，1盒10片，1片80mg常见用法用量：1日1次，1次1片服药成本：2.5元/天，75元/月“问上医”药品评论：易达乐也是国产仿制药，整体药效和安全性与其他缬沙坦差别不大。同样，它也是分散片，适合吞咽困难的老年患者。第7名：林平（缬沙坦分散片）生产企业：山东益健药业有限公司参考价格：30元1盒，1盒14片，1片80mg常见用法用量：1日1次，1次1片服药成本：2.14元/天，64.3元/月“问上医”药品评论：林平与易达乐类似，是国产仿制的缬沙坦分散片。不过，林平是三款分散片中价格最便宜的，有经济负担的老年患者可以选择此药。第8名：佳菲（缬沙坦胶囊）生产企业：永信药品工业（昆山）股份有限公司参考价格：23元1盒，1盒14粒，1粒80mg常见用法用量：1日1次，1次1粒服药成本：1.64元/天，49.3元/月“问上医”药品评论：佳菲是国产的缬沙坦仿制药，与其他缬沙坦的差别在于辅料、生产工艺，总的来说药效差别不大。不过，佳菲的价格在上榜的所有缬沙坦中最为低廉，有经济负担的可以考虑服用此药。（1）双侧肾动脉狭窄尽管缬沙坦有保护肾功能的作用，但一旦双侧肾动脉狭窄，肾脏供血不足，服用沙坦导致全身血压下降后，反而会进一步减少肾脏供血，易引起急性肾损伤。（2）高钾血症服用沙坦类药物后，肾脏排钾能力减弱，血钾易升高。若本就有高钾血症，服用此药会进一步升高血钾水平。（3）妊娠期妇女在孕期服用沙坦类药会导致新生儿心血管和中枢神经系统先天畸形。长效降压药氨氯地平哪种最受欢迎？市场热度排行榜让您明了降压药硝苯地平哪种性价比最高？市场热度排行榜让您一目了然

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