帕金森后悔装了亲身经历装脑起搏器器？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-08-03 02:54 标签： 亲身经历装脑起搏器
帕金森病是一种比较常见的神经系统变性疾病，确诊帕金森病后，需要进行综合治疗。其中，药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是目前最有效的药物（例如美多芭）。当药物治疗效果不佳时，还可以考虑手术治疗。手术治疗，是药物治疗的一种有效的补充。部分患者因疾病进展，或者药物副作用等原因，采用药物治疗并不能达到满意的效果。此时，可以咨询神经外科的医生，是否可以进行手术治疗。目前，手术方法主要有两种：神经核团毁损术，以及脑深部电刺激术（脑起搏器、DBS）。神经核团毁损术神经核团毁损术，顾名思义，就是通过破坏脑内神经核团，达到控制患者症状的目的。目前常见的的破坏脑内核团的方法有：射频热凝（最常见，曾经被称为细胞刀）、聚焦超声（磁波刀）、放射治疗（伽玛刀、赛博刀、X刀等）。无论使用哪种方法，都需要借助立体定向技术来精确引导。由于人脑具有不可再生的特点，所造成的脑神经核团毁损终身难以恢复，也因此引起正常脑功能的紊乱。而如果因定位误差，可能损伤到其他神经核团，导致更严重的并发症。射频热凝毁损术是最具代表性的毁损手术，其手术风险也是较大的。据统计，约5-10%的病人出现脑出血、脑梗塞、靶点偏差等并发症，严重者出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。双侧大脑同时进行毁损手术会发生严重的手术并发症，即使是分期进行双侧手术并发症高达30-50% ,术后大多数病人会出现讲话声音降低、吞咽缓慢、吞咽困难、流口水、乏力等症状。现代医学以创伤更小、效果更佳为发展方向，神经核团毁损术因对大脑核团具有不可逆的破坏性、治疗效果有限，在临床应用逐渐减少。脑深部电刺激术脑深部电刺激术又称为脑起搏器（DBS），是一种基于立体定向技术，在脑内特定的神经核团和神经组织中植入电极，然后通过释放一定频率的脉冲电信号，刺激电极附近的神经元或神经核团，调控靶点核团神经元，并对其功能产生一定的影响，从而缓解疾病症状的一种手术。该治疗方法因为不破坏神经，规避了毁损手术的缺点，而且可以同期双侧手术，减少手术风险。1995年欧盟最早通过DBS用于临床治疗帕金森病，1997年美国FDA通过该疗法的临床引用，1999年，该疗法进入中国。因此，DBS手术已经有20多年的发展历史，技术更为成熟，设备更为先进。脑深部电刺激术治疗帕金森病具有可逆、可调、安全、微创的特点，可以明显改善帕金森病患者所产生的运动迟缓、动作失调、肌肉僵直、震颤的症状，也可以减少应用的药物剂量，同时减少药物的副作用，使生活质量提高，能够使患者重返工作岗位等。当然，不是所有的帕金森病患者都可以进行DBS手术治疗的。首先需要经过神经科医师详细的术前评估，只有病情合适的患者才会推荐进行DBS治疗。对于病情合适且能够承受DBS手术的病友来说，选择DBS手术能够获得长期高质量生活。
2020年10月28日 10:35--阅读 ·
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--评论　　胰腺癌被称为“癌症之王”，这个名号很吓人。胰腺癌的早期症状不典型，很容易被误诊，而且治疗也非常困难，说它是人类隐形的杀手，一点都不夸张。　　　　No.1　　胰腺癌为何是“癌症之王”?　　胰腺癌的早期症状真的不明显，即便在检查时也容易误诊为其它疾病，无法查看它真实的病变，难以被及时发现。　　轻微腹痛腹胀、血糖升高、消化不良、皮肤发黄等早期症状，也常被误诊为其他疾病。　　另外，胰腺癌至今未发现敏感特异的肿瘤标志物，确诊十分困难。　　图片来源：x-mol　　最可怕的是，胰腺周围血管、神经较丰富，胰腺癌一旦发病极易侵袭周围淋巴结和血管，致使癌细胞转移、扩散，短时间内就可能危及生命。　　因此大多数患者确诊时已经是中晚期，治疗十分困难，生存率也极低，我国胰腺癌五年生存率仅为7.2%[1]。　　No.2　　有这些症状，一定警惕!　　虽说胰腺癌起病隐匿，但也不是没有蛛丝马迹可循，常见症状如下：　　1、轻微腹痛腹胀　　胰腺在人体腹部深处，长得不起眼，其实作用非常大。它是身体重要的分泌腺之一，也承担着内外分泌的双重功能。　　胰液含大量的消化酶和碱性液体，可分解食物，一旦胰腺出现病变，最常见的症状是胃部不适，或伴有轻微腹胀腹痛，跟普通胃炎很像。　　图片源自网络　　这导致大概有60%的患者被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，耽误了最佳治疗时机。　　2、血糖升高　　血糖升高，大家都会联想到糖尿病。　　但如果胰腺产生病变，对血糖的调节功能也会下降，致使血糖升高，多为突发性。年龄超过50岁，无明显诱因出现糖尿病症状的人，也要警惕胰腺癌。　　3、消化不良　　消化不良也可能是胰腺癌的早期表现，如果出现不能解释的消化不良症状，经胃镜检查又没发现异常，则要警惕胰腺癌。　　　　4、出现黄疸　　黄疸的出现是因为肝脏受损，不过，胰腺癌同样会引发黄疸，主要是因为胰头癌压迫胆总管引起，多为阻塞性。　　病情加重时，患者可能也伴随皮肤瘙痒、尿液浓茶色、粪便陶土色等异常症状。　　No.3　　这些是胰腺癌高危人群　　1、有家族性腺瘤息肉病史，遗传因素在胰腺癌发病中占5%～10%;　　2、无外因出现腰背部疼痛、或没诱因地消化不好、大便不成形、胃口不好，有黄疸。　　3、40岁以上，有上腹部非特异性症状(不能直接判断出是什么病的症状)的病人。　　4、吸烟、酗酒、长期接触有害化学物质的人群。　　5、因良性病变做过胃大部切除手术者，尤其是术后20年以上的人群，胰腺癌发病率比普通人高1.5～5倍。　　6、慢性胰腺炎患者，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。　　7、突发糖尿病患者。特别是不典型糖尿病，年龄在60岁以上，缺乏家族史，无肥胖，很快形成胰岛素抵抗者。胰腺癌患者在确诊时有40%伴有糖尿病。　　图片来源：hopkinsmedicine　　No.4　　日常生活中，如何预防胰腺癌?　　1、保持良好的生活习惯，避免酗酒、抽烟、熬夜等。　　2、以上高危人群要有定期体检的意识和行动，重视对自己身体健康异常的警惕性。在体检时要关注血糖，腹部增强CT和肿瘤标记物(尤其是CA199)的检查不可少。　　3、影像学如果出现异常，必须要及时就医，配合医生做好密切随访，必要时加做超声内镜加以明确。　　即便胰腺癌那么狡猾，早期症状隐匿得非常深，但如果提高健康警觉敏感度，还是可以发现一丝端倪的。大家在平时，一定要多多关注自身健康，有计划地定期体检，这样对自己负责，也是对家人负责。日本体检https://www.ling-health.com/

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