医生回答共2条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考关注指导意见：抽动症,又称抽动秽语综合征,是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为（3-4）: 1.表现为短暂,快速,突然,程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼,挤眉,吸鼻,噘嘴.张口,伸舌,点头等.随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩,扭颈,摇头,踢腿,甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失.发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪子和呼噜声,个别音节,字句不清,重音不当或不断口出秽语,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上课注意力不集中或成绩下降.严重时动作和发音影响学习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性,进行性,慢性过程.有用0抽动症,又称抽动----秽语综合征（Toureetes）,是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为（3-4）: 1.表现为短暂,快速,突然,程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼,挤眉,吸鼻,噘嘴.张口,伸舌,点头等.随着病情进展,抽动逐渐多样化,轮替出现如耸肩,扭颈,摇头,踢腿,甩手或四肢抽动等,常在情绪紧张或焦虑时症状更明显,入睡后症状消失.发声抽动常有多种,具有爆发性反复发声,清噪子和呼噜声,个别音节,字句不清,重音不当或不断口出秽语,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上课注意力不集中或成绩下降.严重时动作和发音影响学习和课堂秩序,抽动症症状呈波动性,进行性,慢性过程.有用0相关问答一般情况下，儿童抽动症可能是孕期营养不良、儿童偏食、儿童重大疾病等原因引起的，具体内容如下：1.孕期营养不良：如果女性在怀孕时出现了厌食、偏食、节食等情况，可能会导致孕期营养不良，从而影响儿童大脑的发育，可能会诱发儿童抽动症。2.儿童偏食：如果儿童在出生后存在偏食的情况，可能会导致儿童营养不良，由于体内缺乏微量元素，儿童可能会患有儿童抽动症。3.儿童重大疾病：如果儿童患有重大疾病，可能会对神经系统、大脑发育产生负面作用，从而导致儿童患有儿童抽动症。抽动症的原因目前还不明确，一般认为是遗传因素造成的，如果家中有两个小孩，或是父母一方有，那么抽动症的几率更大，说明是遗传因素造成的。第二种是与某些中枢神经递质有关，还有一些感染、链球菌感染等。还有就是中枢神经系统受损，一般在孕期都会受到一定的伤害。还有可能是因为家庭的原因，比如父母离婚，争吵等等，都会对孩子的精神造成伤害。这类儿童容易产生不安、焦虑、敏感、对外界的刺激。儿童抽动症一般分三级，需要根据症状的严重程度来区分。儿童抽动症一级的症状并不严重，通常也不会影响到正常的生活和学习，不需要特殊的治疗，但要做好心理疏导。二级的症状有所严重，可能会对生活造成影响，而三级的抽动症比较严重，需要及时的进行治疗。平时要加强与孩子的沟通和接触，并且要做好关爱和理解。儿童抽动症主要通过药物进行治疗，同时可配合行为治疗。在用药的时候一定要按照医生的指示，要避免出现药物的副作用，如果出现问题一定要到正规的医疗机构就医。因为不同人群之间的差别，所以使用的药品并不是绝对最佳、最快捷、最有效的，要根据具体的病情来选用最适合的药品，最常见的是盐酸硫必利片、阿立哌唑片等。还有就是可以结合中医的中药进行调理，但是要注意个人的具体情况，需要到中医科进行调理，并针对具体的病症进行针对性的治疗。儿童抽动症的确诊首先是根据临床症状确诊。儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛，主要表现为不自主的、刻板的动作，例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等。目前抽动症的诊断还没有特异性的化验指标以及检查指标，比如癫痫，风湿热以及脑部损伤等。只有经过脑电图，头颅ct等鉴别诊断以后，才能够确诊抽动症。儿童的抽动症，主要表现为以下症状：1.如果儿童患有抽动症，儿童可能会出现眨眼、侧视、耸鼻、做鬼脸、点头、上肢的突然抖动等症状。2.儿童患有抽动症，也可能会出现一些比较复杂的症状，如咬嘴唇、投掷动作、弯腰后仰跳跃、模仿他人动作等。3.部分儿童患有抽动症，可能会出现现发声性的抽动，如清鼻子、尖叫、呕吐声、犬吠声等。');
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医生回答共6条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考（一）抽动症又称抽动--秽语综合征(Toureetes)是一种以多发性不自主的抽动语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病男性较女性多比例为（3-4）： 1.表现为短暂快速突然程度不同的不随意运动开始为频繁的眨眼挤眉吸鼻噘嘴.张口伸舌点头等.随着病情进展抽动逐渐多样化轮替出现如耸肩扭颈摇头踢腿甩手或四肢抽动等常在情绪紧张或焦虑时症状更明显入睡后症状消失.发声抽动常有多种具有爆发性反复发声清噪子和呼噜声个别音节字句不清重音不当或不断口出秽语性格多急躁任性和易怒.常伴有上课注意力不集中或成绩下降.严重时动作和发音影响学习和课堂秩序抽动症症状呈波动性进行性慢性过程.1西医：目前西医治疗本铲为控制症状进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体从而控制抽搐等症状其中最常用的药物是氟哌啶醇泰必利.但其相应副作用较明显如锥体外系不良反应动作缓慢肌张力增强张口困难等严重者可影响继续治疗同时服用安坦可减少副作用.吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果但副作用也很明显.
总之西药作用于神经递质及受体控制症状较快因药理作用无选择性在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或无法抵消只好中断治疗影响了本病的治疗和预后.
2中医：中医按整体观及辩证论原则对本病进行病因病理及症候分型参照阴阳五行营卫气血舌脉象等制定治疗原则有目的地选择中药汤剂中成药针灸推拿耳穴经络疗法等.在控制症状的同时改善患儿体质祛除病因如忧郁所致的患儿应辅以舒肝解郁法使患儿的性格变得开朗做到治疗方案因人而异治疗过程当中根据病情变化随变化随时调整药物症状控制后可用扶正因本法以巩固疗效减少复发但中药汤剂口感较差孩子无法长时间接受影响治疗效果.一般中成药为治疗本病较为理想的口服剂型.也可选择国家中医药管理局重点推广的单味中药有效万分浓缩提纯颗粒之新型配方进行临症加减.
总之中医治疗抽动症无毒副作用要充分发挥中医整体优势通过调整阴阳增强体质标本兼治减少复发学孩子一个降快乐的明天.[编辑本段]抽动秽语综合征的分类
抽动秽语综合征的病程可呈短暂的或慢性有的甚至持续终生.短暂性的抽动一般不影响儿童的学习成绩及慢性的抽动可影响儿童的学习成绩及导致适应障碍.有用0抽动障碍的分类抽动症又称抽动--秽语综合征(Toureetes)是一种以多发性不自主的抽动语言或行为障碍为特征的综合征.本症通常在3至15岁间发病男性较女性多比例为（3-4）： 1.表现为短暂快速突然程度不同的不随意运动开始为频繁的眨眼挤眉吸鼻噘嘴.张口伸舌点头等.随着病情进展抽动逐渐多样化轮替出现如耸肩扭颈摇头踢腿甩手或四肢抽动等常在情绪紧张或焦虑时症状更明显入睡后症状消失.发声抽动常有多种具有爆发性反复发声清噪子和呼噜声个别音节字句不清重音不当或不断口出秽语性格多急躁任性和易怒.常伴有上课注意力不集中或成绩下降.严重时动作和发音影响学习和课堂秩序抽动症症状呈波动性进行性慢性过程.西医：目前西医治疗本铲为控制症状进行病因治疗的尚无报道.神经阻滞多巴胺受体从而控制抽搐等症状其中最常用的药物是氟哌啶醇泰必利.但其相应副作用较明显如锥体外系不良反应动作缓慢肌张力增强张口困难等严重者可影响继续治疗同时服用安坦可减少副作用.吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果但副作用也很明显.总之西药作用于神经递质及受体控制症状较快因药理作用无选择性在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或无法抵消只好中断治疗影响了本病的治疗和预后.有用0你好抽动（tic）是一种不自主无目的突然快速发作且持续短暂的非节律性肌肉活动.它可以发生于身体某一部位的某一组（群）肌肉也可同时或先后出现在多个部位的多组（群）肌肉；可以表现为简单的肌肉抽动也可呈现出复杂的肢体运动；可以是连续性的天天出现也可间断性发作.发生在咽喉部表现为发声的抽动称为发声抽动.分为：Tourette障碍（CCMD-2-R称为Tourette综合征简称TS）慢性运动或发声抽动障碍和短暂抽动障碍.抽动障碍的治疗主要包括心理和药物两个方面.一般来讲短暂抽动障碍及没有明显功能损害的单纯性慢性运动性抽动障碍并不需要药物治疗而心理治疗对于任何一个抽动障碍患者都是必不可少的.有用0一种主要发病于儿童期.原因不明.表现为发生在身体的任何部位突发反复快速不自主的一个部位或多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动临床表现为各式各样的动作或运动通常头面部是首发部位出现的抽动动作可见皱眉眨眼撅嘴摆头点头转颈耸肩甩手跺脚踢腿等等.短暂性抽动障碍慢性运动或发声抽动障碍发生与多种运动联合抽动障碍或抽动-秽语综合征其他症状约有50%～60%的患者伴有强迫症状50%～60%合并多动症并可合并情绪不稳定易激惹破坏行为和攻击行为以及学习困难等30%～44%的患儿合并自伤行为猥亵行为.使用中枢神经兴奋剂可诱发抽动症状加重.有用0抽动障碍是一种主要发病于儿童期.原因不明.表现为发生在身体的任何部位突发反复快速不自主的一个部位或多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动临床表现为各式各样的动作或运动通常头面部是首发部位出现的抽动动作可见皱眉眨眼撅嘴摆头点头转颈耸肩甩手跺脚踢腿等等氟哌啶醇口服有效率达75%～90%既有效地控制抽动症状又不至于影响学习.通常从小剂量开始0.25～2mg/d分2～3次服用一般每天总量为1.5～2mg常见副作用有嗜睡乏力头昏便秘心动过速排尿困难及锥体外系副反应.有用0表现为发生在身体的任何部位突发反复快速不自主的一个部位或多个部位的肌肉运动抽动和发声抽动临床表现为各式各样的动作或运动通常头面部是首发部位出现的抽动动作可见皱眉眨眼撅嘴摆头点头转颈耸肩甩手跺脚踢腿等等基本症状抽动主要表现为运动抽动和发声抽动肌肉抽动发生在一个或多个部位包括简单运动抽动或复杂运动抽 动简单运动抽动指眨眼纵鼻咧嘴摇头耸肩等有用0相关问答一般来说，抽动障碍的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：通常情况下，抽动障碍可能是遗传、大脑中枢神经系统递质分泌失衡、情绪不良等导致的。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，适当进行体育锻炼，避免劳累，以低脂少渣、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物。一般来说，短暂性抽动障碍是指抽动症，具体如下：抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病，可能会出现眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等症状。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，家属应给予患者爱与关心，要鼓励和引导患者参加各种有兴趣的游戏和活动。儿童抽动障碍会有运动抽动、发声抽动等症状表现。1.运动抽动：儿童抽动障碍会有运动抽动的症状，主要表现为眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等，而且抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。2.发声抽动：发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等，复杂形式表现为重复言语、模仿言语、秽语等，这种情况的儿童抽动障碍，特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性，但却不能较长时间地控制症状。除此以外，还可能伴有注意缺陷、焦虑、抑郁情绪、易激惹、破坏行为、睡眠障碍等症状。抽动障碍一般不是多动症。多动症是属于行为和心理方面疾病，一般会发生在儿童时期和抽动症是完全不相同的两种疾病，而且患者治疗的方法也会有所不一样。生活中出现不良表现，又不能完全确定状态下，不要随便口服药物应该及早到当地正规医院就诊，让专业医生进行评估。确定是多动症所引起的一些不良表现，应该及时在医生指导下通过心理疏导的方式来治疗，也可以适量让孩子配合调理神经药品。一般情况下，儿童抽动障碍应做血常规检查、脑CT检查、心里检查等检查，具体内容如下：1.血常规检查：儿童抽动障碍可能是炎症感染间接性导致的，因此，儿童抽动障碍通常需要做血常规检查。2.脑CT检查：通过脑CT检查，通常能够明确儿童脑部功能发育情况，能够对儿童智力进行判断判断，有助明确儿童抽动障碍的严重性。3.心理检查：儿童抽动障碍做心理检查有助于评估儿童抽动障碍的症状和病情发展程度，也有助于明确儿童的心理状况，有助于进行心理干预治疗。一般情况下，儿童抽动障碍可以通过药物治疗、生活护理来改善，具体内容如下：儿童抽动障碍是一种广泛的疾病，由短期抽搐、长期痉挛和多动抽动病组成。可以使用的是氟哌啶醇、硫必利等多巴胺受体拮抗剂，这种药属于精神类的，会引起父母的担忧和严重的副反应，可以采用中医的方法，根据孩子的具体情况，进行相应的调理。比如，如果是脾胃虚寒，可以选择健脾平肝。如果肝火旺盛，可以选择清泄肝火，也可以选择化痰的方式进行。');
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1、关于精神障碍的分类与诊断标准第一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月主要内容常用的精神障碍分类系统 ICD-10 DSM- CCMD-3第二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月第一节基本概念一、精神障碍分类的目的把种类繁多的不同疾病按各自的投入点和从属关系，分类、分型，一边规程系统。意义在于促进相互交流、合理治疗与预防及预测疾病的转归。第三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月二、精神障碍分类的基轴无法观测病因学分类。基轴：依据临床表现。注意：1、目前诊断只能反映疾病但是的状态，若主要症状改变，诊断可能随之改变；2、病因不同但症状相似的不同疾病会得出相同的诊断。症状学分类有利于2、目前的对症治疗。第四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月CCMD-3的诊断标准（一）症状标准 是基本的 分为必备症状和伴随症状 内涵标准（二）严重程度标准 （三）病程标准（四）排除标准 内涵标准：包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等。三、精神障碍的诊断标准第五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月第二节常用的精神障碍分类系统一、国际常用精神障碍分类系统 1、ICD（疾病及有关健康问题的国际统计分类international statistical classification of diseases and related health problems IC3、D） 2、DSM（精神障碍诊断与统计手册 diagnostic and statistical manual of mental diaorders DSM）第六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月多轴诊断从不同层面或维度进行疾病诊断。轴I：临床障碍 可能成为临床注意焦点的其他情况轴I用于记录除人格障碍和精神发育迟滞以外的各种障碍，轴I也包括可能成为临床注意焦点的其他情况。第七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月多轴诊断轴II：个性障碍 精神发育迟滞 轴II除记录报告人格障碍和精神发育迟滞以外，亦记录突出的适应不良的人格特征和防御机制。第八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月4、多轴诊断轴III：躯体情况 轴III用于记录目前的躯体情况，它与认识和处理病人的精神障碍可能有关。第九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月多轴诊断轴IV：社会心理和环境问题 轴IV用于报告心理社会和环境问题，它可能影响精神障碍（轴I和轴II）的诊断、处理和预后。第十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月多轴诊断轴V：全面功能评估 轴V用于医师对病人的整个功能水平的判断。第十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月等级诊断以等级高为诊断：器质性障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。以治疗的疾病紧急程度来诊断第十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 二、国内精神障碍分5、类系统CCMD（中国精神疾病分类及诊断标准 chinese classification and diagnostic criteria of mental disorders CCMD）第十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月(一)CCMD-3主要分类类别1器质性精神障碍由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍第十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月2精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍来自体外的精神活性物质反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍第十五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月3精神分裂症和其他精神病性障碍一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情6、感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。第十六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月4心境障碍情感性精神障碍以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可忧精神病性症状，如幻觉妄想。第十七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月5癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症第十八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月癔症是一种以接力症状和转换症状为主的精神障碍，没有器质性病变基础。应激相关障碍是一组由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，袋子的精神障碍，也称反应性精神障碍。神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。第十九7、张，PPT共二十七页，创作于2022年6月6心理因素相关的生理障碍一组与心理社会因素有关的以进食、睡眠，及性行为异常为主的精神障碍第二十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月7人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍王熙凤指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。第二十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月8精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍一组精神发育不全或受阻的综合征，智能低下和社会适应困难，起病于发育成熟之前（18岁以前）。可伴有其他精神障碍或躯体疾病。第二十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月9童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍多动症：儿童期明显的注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动的一组综合征品行障碍：反复而持久的反社会性、攻击性或对立性平行。第二十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月特发于儿童的情绪障碍：童年的焦虑、恐惧、强迫、羞怯等情绪异常，与儿童的发育和境遇有一定管，与成人期神经症无连续性。儿童社会功能障碍：一组起始于发育过程中的社会功能异常，但没有明显的侵害说领域的功能的体质性社交能或缺陷作为原发特征。第二十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月抽动障碍：一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部分肌肉运动或发声。其他童年和少年