梅毒三项解读化验单怎么看？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-29 09:50 标签： 梅毒三项解读
知识库>亲子>怀孕>血液梅毒化验单怎么看梅毒是一种慢性性传播疾病，是每个人都为恐怖之不及的疾病。去医院做血液梅毒化验，拿到化验单却一脸茫然，不知道上面的英文和数字都代表什么意思，检查完也很捉急！下面让小编来为你答疑解惑。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多种多样的临床表现，病程中有时呈无症状的潜伏状态。病原体可以通过胎盘传染给胎儿而发生胎传梅毒。其实梅毒的化验报告很简单，就是RPR和TPPA。通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体。前者用RPR或TRUST检测，后者用TPPA或者TPHA检测。一旦感染了梅毒，都会先后出现RPR和TPPA的阳性。怎么样看梅毒的化验结果？RPR一般是看滴度，一比几，如果是原倍叫1：1，然后是就是1：2，1：4，1：16，1：32……，都是倍比的关系。TPPA的结果一般就是个阳性，也可以定量做它的滴度。实际上我们一定要看RPR才能判断病人是不是现在患有梅毒，感染的时间和病情，以及梅毒经过治疗之后的转归情况。比如说梅毒患者治疗之前RPR是1：128，经过治疗变成1：8，或者是阴性，那就说明有很好的疗效。临床上经常看到单独的TPPA阳性，RPR阴性的化验单。如果有的人是先出现TPPA，感染了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性。还有一种情况，由于TPPA会一直持续存在，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示感染，观察指标一定要看RPR。如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经治愈了；如果RPR阳性，TPPA阳性，表示现在很可能正在患梅毒。但有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，无论经过怎么样的治疗，重复多次不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，就是所谓的血清固定现象。到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这需要慎重考虑。原则上，如果是经过正规的抗梅毒的治疗，梅毒病原体在体内被清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV 检测。严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。有时RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，这样的指标有时不能表示现在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况确认你正患有梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。化验单结果还要考虑假阳性的情况。某一些有免疫性疾病，一些肿瘤，或者是老年性的疾病，也可以导致假阳性情况发生，还有生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高。 以上为大家简单介绍了血液梅毒化验单的看法，但是这张化验单可能牵涉到很多方面，比如家庭和谐、夫妻感情等等，还是需要咨询相关专家，切莫盲目胡乱猜测。谨慎解毒化验单，避免不必要的麻烦。* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

魏碧荷
临汾市人民医院
主任医师
回答时间：2022-11-29 08:03完整的梅毒检测报告单，不管多少项目，但总的可以分为两类化验。第一类是梅毒螺旋体特异性抗体的检测，在化验单上通常会写上TPPA，TPHA，梅毒螺旋体抗体TP等。这都是指检测的梅毒螺旋体的特异性抗体，如果结果阳性，就确定是感染过梅毒。丙肝一般不会通过口水传染。丙肝病毒的传播方式一般是通过血液，以及不洁注射，还有个别病人可以通过母婴传播或者是性传播。通常一般的生活接触不会传播丙肝，如唾液、工作、吃饭、握手、拥抱等。除非病人接触到丙肝病人的血液，并且刚好病人也有正好有伤口，有皮肤黏膜的破损，才有可能实现丙肝病毒的传播。丙型肝炎不可以不治疗。丙型肝炎是丙肝病毒感染引起的传染性疾病，具有传染性，可以通过血液、性接触，注射等方式传染给周围人。另外，病毒可以造成肝细胞的炎症、纤维化，早期可能没有明显的临床症状，但是时间长了以后有可能进展到肝硬化。早期肝硬化也没有明显的症状，也不会影响到生活质量，但如果继续进展，进入到肝硬化失代偿期，病人就会出现失代偿肝硬化的并发症。比较轻的并发症是腹水，重一点的有胸水，还有肝性脑病、食管胃底静脉曲张、肝肾综合征，甚至进展到肝癌。所以，丙型肝炎应该积极治疗，阻止病情进展到肝硬化失代偿期，防止相关的并发症，降低肝肿瘤的发生率。耳疔与耳疮的鉴别诊断：相同点是均有耳屏压痛，耳郭牵拉痛。区别是：耳疖外耳道壁局限红肿，隆起如椒目状，肿甚者可堵塞外耳道，脓肿破溃可见溢脓。耳疮外耳道弥漫红肿，可有少许分泌物，反复发作。可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑。耳疖初期清热解毒、消肿散结；成脓期清热解毒、促进排脓；耳疮急性期清热利湿、解毒消肿。需要在医生下使用药物治疗促进恢复。另外注意饮食清淡为主，不要乱挖耳道，避免耳道进水，不能进食辛辣刺激性食物。传染性单核细胞增多症，主要由EB病毒原发感染所致的急性疾病。患者和EB病毒携带者为传染源，主要经口腔密切接触传播。传染性单核细胞增多症，多见于儿童和少年，疾病轻重不一，症状多样。约40%的患者有全身不适、头痛、食欲减退、恶心等前驱症状。发病过程2到3周，少数可呈数月。典型的临床表现可以出现发热、咽峡炎和淋巴结肿大。可以合并肝脾肿大、外周淋巴细胞及异型细胞增高。病程长，常呈自限性，多数预后良好；少数患者可以出现严重的并发症。治疗上主要是抗病毒治疗和对症治疗。肠出血性大肠埃希杆菌感染是由出血性大肠埃希杆菌感染引起的肠道传染病。大多数患者具有自限性，一般预后良好。少数患者出现多种脏器功能衰竭，严重时危及生命。临床表现为腹泻、血性水样便、腹痛、腹痛性质较剧烈，伴有恶心、呕吐，部分患者会出现发热。并发症方面：1.大量水样腹泻可能会导致水电解质紊乱、机体内环境失衡、导致酸碱平衡失调，甚至出现低血容量性休克。2.肠毒素经肠粘膜吸收诱发脓毒血症、感染性休克。3.少部分患者会出现溶血性尿毒症综合征、出现急性肾功能衰竭。4.由于感染毒素的原因还会出现一些精神神经方面的并发症。丙型肝炎抗体显示阳性就说明已经感染了丙型肝炎病毒，意味着得丙肝，如果检查抗体显示阳性，建议进一步检查丙肝病毒量，以及肝脏的b超。首先查看病毒量是需要明确传染性的大小以及是否需要抗病毒治疗。同时，应该检查肝功能，明确转氨酶的情况是否需要保肝治疗。检查肝脏b超是为了明确肝脏是否有结构性的改变。通过这三种检查，可以明确丙型肝炎的病情情况，如何以及是否需要治疗。好了今天的讲解，就是这些感谢大家的收听。大三阳可以喝茵陈。茵陈是临床上常用的中草药，具有清热解毒、退黄、利胆作用。中医治疗急慢性肝炎、胆囊炎的方药中都少不了茵陈。尤其肝病活动期，对肝脏有很好的保护作用。但是茵陈没有抗病毒作用，也不能纠正大三阳，不要依赖于长期饮用茵陈来使大三阳转阴，延误应用其他方法治疗。大三阳患者需要在医生指导下，进行乙肝病毒核酸检查，根据检查结果，制定治疗方案。病毒水平明显高者，尽早地应用中西医结合方法，进行抗病毒治疗。金黄葡萄球菌肺炎一般不会传染。金黄色葡萄球菌感染是以肺部感染比较常见，这种疾病一般发病速度比较快，病程比较短，所以患者需要及时的治疗，避免病情加重。患者会出现全身肌肉关节，腰背部的疼痛乏力。如果治疗不及时或者是治疗不当病死率非常高，所以需要及时治疗。流行性甲型脑炎又称昏睡性脑炎。临床表现为睡眠障碍、昏睡、帕金森综合征、运动障碍、神经精神症状等。目前尚无有效的治疗方法：发病初期，主要采取对症处理，精心护理和身体功能的维护，需要进入重症监护治疗。随着病情的稳定，除维护身体功能外，还需要依靠物理疗法、语言障碍纠正疗法，以及营养支持疗法来改善身体功能。部分病人应用糖皮质激素、血浆置换或其他免疫治疗等治疗有效。除此之外，心理疗法和情感疗法也很重要，增加患者治疗的积极性。足癣出现脱皮，如果没有用药出现这种情况，应该是考虑恶化的可能性比较大。如果在用抗真菌药以后，前3~5天之内是正常的；如果在用药5天以后，依然有脱皮的情况，说明病情是恶化的。需要看一下用的药是否合适，有没有可能部分的药物导致的接触性皮炎或者里面的抗真菌成分对真菌不敏感，从而导致病情的恶化。有些患者皮肤比较稚嫩，适合用凝胶之类的比较温和的制剂，而有些患者皮肤比较粗糙，适合用软膏。这种不同的剂型，也有可能会对皮肤产生一定的刺激，从而导致皮屑脱皮病情的一种恶化。因此，如果出现脱屑加重的情况，最好还是到当地医院皮肤科复诊，根据具体的病情，调整抗真菌药物或药物剂型。

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