帕金森面具脸是什么症状患者面肌也会受到连累，面部活动减少，面具脸出现？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-28 01:27 标签： 帕金森面具脸是什么症状
症状 面具样面容主要表现为面部刻板、毫无表情、目光呆滞、眼球转动减少、眨眼频次减少、状如面具。患者还会出现不由自主的面部抽搐、口角流涎等表现。患者多同时伴有肘腕屈曲、躯干前倾、头部前倾等特殊姿态和肢颤、肌肉强直、痴呆、行走不稳等表现。原因 引起面具样面容的病因复杂多样，常见有帕金森综合征、重症肌无力、中毒、整容后遗症等，有时还可因面瘫、脑炎、吉兰-巴雷综合征等疾病导致。1、帕金森综合征帕金森患者出现的震颤性麻痹是造成面具样面容的主要原因，多在疾病早起就可出现。2、重症肌无力重症肌无力会造成面部肌肉无力，患者不仅会出现面具样面容，还可出现上睑下垂。3、中毒如锰中毒、一氧化碳中毒等均可导致该症状。4、整容后遗症拉皮手术、微整形手术（如注射肉毒杆菌、填充玻尿酸等）操作失误，损伤面部神经，或注射剂量过大等皆可导致面具样面容。5、其他如皮肌炎、硬皮病、面瘫、脑炎、脑外伤、吉兰-巴雷综合征等也可造成面具样面容。帕金森综合征、重症肌无力、锰中毒、皮肌炎、硬皮病、吉兰-巴雷综合征等。就医 急诊（120）指征 1、接触含锰药物或毒物后，出现面具样面容，不自主的笑和哭等精神病表现，警惕锰中毒。2、持续高热、寒战，伴面具样面容、运动障碍、意识障碍等。3、伴严重脑外伤。4、出现其它紧急情况。以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。1、持续面部刻板，目光呆滞，少眨眼，毫无表情，口角流涎，状如面具；2、伴静止时身体不自主震颤、动作迟缓、说话语速变慢；3、伴肢体僵硬、行走不稳；4、伴既往脑血管、脑炎、脑外伤等病史；5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时于神经科就医咨询。1、情况危急、症状严重者，请及时到急诊科就诊。2、病情平稳者，须于神经内科就诊。1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。4、可安排家属陪同就医。5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。医生可能问患者哪些问题 1、出现这种情况多久了？2、除了这种情况，还有其他症状吗？3、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？4、以前有没有出现过类似的症状？5、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？6、有受到过脑部的外伤吗？有做手术吗？7、有患过脑炎等神经系统疾病吗？8、有被诊断患有震颤性麻痹吗？9、有进行过整容吗？患者可以问医生哪些问题 1、为什么会发生这种情况？2、这种情况严重么？能治好么？3、需要如何治疗？需要住院么？多久能好？4、这些治疗方法有什么风险吗？5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？6、需要做什么检查？7、还有其他疾病，这会影响的治疗吗？8、回家后该怎么护理？9、需要复查吗？多久一次？检查 医生首先进行体格检查，了解头面部有无创伤，面肌和面神经有无异常病变，并进行初步诊断；之后医生可能会建议患者进行脑CT、MRI、血常规检查、脑脊液检查、脑电图检查等，以进一步详细了解机体病变情况，明确病因。首先观察有无头面部创伤、瘢痕、口角歪斜、面肌瘫痪等异常，之后再检查有无面部感觉障碍等表现，必要时还可能会进行全身检查，以了解有无异常神经反射、皮疹等情况。1、血常规外周血白细胞的计数轻度增高，中性粒细胞增加，提示有炎症存在。2、脑脊液检查脑脊液细胞数轻度增加，分类以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增加，糖、氯化物定量正常，可协助脑炎的诊断，也可与帕金森病进行鉴别。脑CT、MRI检查：对明确诊断具有重要意义，可判断有无脑部疾病和损伤。脑电图检查：发现异常脑电波对明确脑炎的诊断具有较高价值。诊断 根据患者的病史、典型症状及体征，结合相关辅助检查，可以明确诊断。医生在诊断过程中常需排查是否存在帕金森综合征、流行性甲型脑炎、锰中毒等。1、震颤性麻痹（帕金森综合征）临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝，晚期因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。体检见面容呆板，双眼凝视，瞬目减少，酷似“面具脸”；口、咽、腭肌运动迟缓时，表现语速变慢，语音低调；书写字体越写越小，呈现“小字征”；做快速重复性动作如拇、食指对指时表现运动速度缓慢和幅度减小。2、流行性甲型脑炎临床表现为睡眠障碍（嗜睡、睡眠颠倒或失眠）、昏睡、帕金森综合征、运动障碍、神经精神症状等。可出现全身肌肉僵硬、乏力、倦怠、软弱无力、震颤、肌张力障碍、共济失调、行走困难等症状。大多数患者在急性期因为严重并发症而死亡，仅极少数患者能够存活下来，但留有严重的帕金森综合征、吞咽困难、复视等后遗症。3、锰中毒早期可有头昏、头痛、纳差、记忆力减退、睡眠障碍等神经症症状；肢体无力，腓肠肌痉挛疼痛；多汗、心悸等自主神经功能紊乱。病情加重时有情绪淡漠、忧郁、易激动、健谈等改变；手指震颤及肌张力增高。重度中毒时出现典型的帕金森综合征，如面具样面容，或有不自主的笑和哭、强迫行为、幻觉等中毒性精神病表现。治疗 面具样面容的治疗首先需要明确诊断，找到病因，然后针对帕金森综合征、流行性甲型脑炎、锰中毒等原发病进行积极治疗。1、震颤性麻痹（帕金森综合征）治疗帕金森综合征的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等；部分患者可考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。2、流行性甲型脑炎目前尚无有效的治疗方法。发病初期，主要对症处理，精心护理和身体功能的维护，需要进入重症监护治疗。随着病情的稳定，除维护身体功能外，还要依靠物理疗法、语言障碍纠正疗法，以及营养支持疗法来改善身体功能。部分病人应用糖皮质激素、血浆置换或其他免疫治疗有效。除此之外，心理疗法和情感疗法也很重要。3、锰中毒（1）急性中毒吸入中毒的患者应立即脱离接触，作对症处理。口服高锰酸钾中毒者可用温水洗胃及口服牛奶等。（2）慢性中毒应用金属络合剂如依地酸钠钙、二乙烯三胺、五乙酸三钠钙（促排灵）及二硫丁二钠等药物进行驱锰治疗，对轻症早期患者有效，对重症疗效差。出现帕金森综合征的患者参照上述治疗。金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、依地酸钠钙、二硫丁二钠等

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