帕金森和帕金森植物神经紊乱乱那个好医治？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-26 07:02 标签： 帕金森植物神经紊乱
大家好，你们知道吗？很多帕金森的患者其实都有存在或多或少的神经紊乱的情况，甚至有时候还可能会帕金森伴随着植物神经紊乱而存在，甚至有时候，很多人会将帕金森与植物神经紊乱所混淆。帕金森，也称为震颤麻痹，是一种较为常见的运动障碍类疾病，这种疾病是一种神经系统变性疾病。很多时候会出现多种的运动障碍的表现。并且很多时候还可能会出现头痛、心悸、失眠、多汗、便秘等神经紊乱的症状表现。而植物神经紊乱是一种神经系统类疾病，是一种可能会出现涉及较为广泛的身体不适，有时候可能会出现全身性的不适，甚至很可能会出现涉及多个器官、多个系统，多种症状同时出现的情况。为什么帕金森可能会导致植物神经紊乱？1.发病本质帕金森的本质是由于大脑中脑的多巴胺物质的缺失导致，并且也可能会涉及到迷走神经、交感神经、下丘脑等等。而植物神经紊乱是由于体内的植物神经失衡导致，植物神经又分为交感神经以及副交感神经。当出现帕金森之后，也可能会由于神经系统异常，导致植物神经失衡，从而导致植物神经紊乱。2.症状表现当患有较为严重的帕金森之后，可能会出现走路困难、起身困难、手抖、腿抖、吞咽困难等等，这些可能会对情绪以及睡眠造成影响，而长期的熬夜以及长期的情绪不佳是很可能会导致植物神经紊乱的。因此，如果患有较为严重的帕金森之后，没有尽早控制或是进行调节，那么可能会由于这两种因素从而导致植物神经紊乱的发生。并且情绪以及睡眠的问题，还可能使得压力增大，长期压力过大也可能会诱发植物神经紊乱。3.药物帕金森是一种医学难题，暂时没有较好的治愈方法，因此当患有之后，往往是永久性的。而这种疾病，一般是需要长期服用药物进行控制以及缓解的，而有部分的抗帕金森的药物可能会具有一些副作用，从而导致身体出现不适。如抗胆碱能的药物可能可以引起口干口苦、便秘、脸红等等；还有些药物可能会引起低血压、心律不齐、心慌等等的不适，这些身体不适长期以往容易引起情绪以及睡眠的问题，从而容易导致植物神经紊乱的发生。4.治疗帕金森往往是需要长时间的服药的，而这很多时候都是一笔不小的开支，可能会给家庭带来负担，如果没有注意心理、情绪的缓解，较为容易导致压力的大大增加，长期的压力问题便容易引起植物神经紊乱。
帕金森目前的医疗条件下，无法治愈，只能控制病症情况和发展情况帕金森病是一种比较常见的神经系统变性疾病，确诊帕金森病后，需要进行综合治疗。其中，药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂是目前最有效的药物（例如美多芭）。当药物治疗效果不佳时，还可以考虑手术治疗。手术治疗，是药物治疗的一种有效的补充。部分患者因疾病进展，或者药物副作用等原因，采用药物治疗并不能达到满意的效果。此时，可以咨询神经外科的医生，是否可以进行手术治疗。目前，手术方法主要有两种：神经核团毁损术，以及脑深部电刺激术（脑起搏器、DBS）。神经核团毁损术神经核团毁损术，顾名思义，就是通过破坏脑内神经核团，达到控制患者症状的目的。目前常见的的破坏脑内核团的方法有：射频热凝（最常见，曾经被称为细胞刀）、聚焦超声（磁波刀）、放射治疗（伽玛刀、赛博刀、X刀等）。无论使用哪种方法，都需要借助立体定向技术来精确引导。由于人脑具有不可再生的特点，所造成的脑神经核团毁损终身难以恢复，也因此引起正常脑功能的紊乱。而如果因定位误差，可能损伤到其他神经核团，导致更严重的并发症。射频热凝毁损术是最具代表性的毁损手术，其手术风险也是较大的。据统计，约5-10%的病人出现脑出血、脑梗塞、靶点偏差等并发症，严重者出现偏瘫、昏迷，甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。双侧大脑同时进行毁损手术会发生严重的手术并发症，即使是分期进行双侧手术并发症高达30-50% ,术后大多数病人会出现讲话声音降低、吞咽缓慢、吞咽困难、流口水、乏力等症状。现代医学以创伤更小、效果更佳为发展方向，神经核团毁损术因对大脑核团具有不可逆的破坏性、治疗效果有限，在临床应用逐渐减少。脑深部电刺激术脑深部电刺激术又称为脑起搏器（DBS），是一种基于立体定向技术，在脑内特定的神经核团和神经组织中植入电极，然后通过释放一定频率的脉冲电信号，刺激电极附近的神经元或神经核团，调控靶点核团神经元，并对其功能产生一定的影响，从而缓解疾病症状的一种手术。该治疗方法因为不破坏神经，规避了毁损手术的缺点，而且可以同期双侧手术，减少手术风险。1995年欧盟最早通过DBS用于临床治疗帕金森病，1997年美国FDA通过该疗法的临床引用，1999年，该疗法进入中国。因此，DBS手术已经有20多年的发展历史，技术更为成熟，设备更为先进。脑深部电刺激术治疗帕金森病具有可逆、可调、安全、微创的特点，可以明显改善帕金森病患者所产生的运动迟缓、动作失调、肌肉僵直、震颤的症状，也可以减少应用的药物剂量，同时减少药物的副作用，使生活质量提高，能够使患者重返工作岗位等。当然，不是所有的帕金森病患者都可以进行DBS手术治疗的。首先需要经过神经科医师详细的术前评估，只有病情合适的患者才会推荐进行DBS治疗。对于病情合适且能够承受DBS手术的病友来说，选择DBS手术能够获得长期高质量生活。有研究认为：干细胞移植有望根治帕金森病帕金森病发病机理是多种因素导致大脑黑质和纹状体细胞受损变性，分泌多巴胺介质逐步减少所致。 目前，尚无法使这些受损和变性的细胞恢复，彻底治疗帕金森病就需对因治疗，神经干细胞脑移植后可代替 受损黑质和纹状体细胞功能，恢复多巴胺介质水平。神经干细胞给帕金森病治愈带来新希望。通过人工移植人类干细胞，可以减轻患有帕金森病的猴子的病症。哈佛医学院一研究小组的报告称，干细胞的作用不仅仅是取代那些发生病变的坏细胞，它还可能“劝说”大脑自我治疗。此项研究使得干细胞移植技术向着人体试验又迈进了一大步。干细胞是一种基原细胞，可以发展成为多种不同类型的细胞，人们一直期望由此找到一种根治帕金森病 的办法。该小组发表在近期的《美国自然科学进展》杂志上的报告称，分离干细胞，在实验室中使其大量生 长繁殖，然后将培养好的干细胞注入患有严重帕金森病的猴子的大脑里。在治疗前，猴子只能用手挣扎着在 别人的帮助下移动，有时甚至根本不能动弹，但在治疗 2 个月后，猴子不仅可以走动，还可以自己进食。小组 成员之一的神经科学家理查德·斯得曼说: “它们尽管不如正常的猴子那样好，但治疗的效果是令人激动的。 对那些初患此病或病症较轻的猴子效果会更好。” 最令人惊奇的也许是这些移植的干细胞是如何发挥作用的。研究人员发现，只有一小部分干细胞发展 为能产生多巴胺的神经元，这尚不足以取代所有因病而失的神经元。但是有一部分干细胞发展成为新型细 胞———一种能产生神经营养物质的支持性脑细胞。研究人员观察到，大量产生多巴胺的神经元并不是直接 由移植的干细胞发展而来。这说明干细胞的植入给神经元的复活和血管生长注入了“强心剂”，同时减少了炎症和神经元的退化，从而帮助大脑自我疗伤。英国神经科学家约翰·森德恩说: “过去一直认为，植入的干细胞通过取代受损的细胞而起作用。现在 看来，它们做的还不止这些，干细胞实际上是接通了大脑先天的修复机制。” 【参考文献】张树庸.有望根治帕金森病(干细胞移植)[J].实验动物科学,2011,28(05):6.
帕金森病最常见的自主神经功能障碍包括便秘、体位性低血压、膀胱功能障碍(尿频、尿急、夜尿)和性功能障碍。其中便秘最为常见。那么引起帕金森患者便秘的原因及治疗原则是什么呢?北京中日友好医院田宏博士今天为大家介绍。便秘是指即使排便通畅，在每周内大便仍然少于3次。大约70-80%的帕金森病都会出现不同程度的便秘，是同年龄、同性别正常人的2-4倍。长时间的便秘，大便在体内积聚，会增加粪便中毒素被吸收入血，产生慢性的中毒症状，如疲乏无力等;还直接产生胃肠道蠕动缓慢，除了引起腹胀，食欲减退等，甚至会影响药物从胃排空进入小肠，从而影响药物吸收入血，不能在有效的时间内达到有效的血药浓度，这往往也是许多患者药物疗效不好的原因之一。田博士指出：帕金森病便秘的主要原因是帕金森病本身导致的消化道植物神经的功能紊乱，胃注肠道的蠕动缓慢;由于运动迟缓，帕金森病患者常常活动少，缺乏足够的锻炼，也不利于肠蠕动。其次为药源性便秘，因为抗胆碱能药物(安坦)和金刚烷胺明显减缓肠蠕动，其它药物如司兰吉林、多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能够加重便秘，有的患者因为左旋多巴导致的严重性便秘甚至无法服药。对于药源性便秘，首先停用或减少导致便秘的药物。对于帕金森病本身导致的便秘，长期服用泻药对身体是不利的，并有可能手没复一夜须快跟石题加重便秘。因此，减轻便秘首先要采用非药物疗法。A 改变不良生活习惯 养成每天定时大便的习惯，最好是在早上起床后5-7点之间。每天排便，避免了粪便在直肠内的停留时间，也就避免了粪便在直肠内脱水变硬，使排便变得轻松。B 改变饮食结构 每天要吃足够的含纤维素的食物，裂整绍并喝足够的水。纤维素不曲议能被消化吸收，它在肠道内就象海棉一样，担谁决厚务节针西可以吸收许多水分，然后体积膨胀许多倍，形成体积较大而松软的粪团，可以促进入止肠蠕动，容易唤起排便反射，使人调叶也滑律直吧色供产生便意，及时排除大便，防止便粒案要决能马七秘，缓解痔疮和肛裂的症状。纤维素除了可以帮助预防便秘之外，还可以降低胆固用醇，有助于预防许多慢性疾病。含纤维素多的食品有蔬菜、水果、豆类食品等，尤其是有带有叶子或茎杆的蔬菜，如白菜、菠菜、芹菜等。每天至少要吃 20-25克的纤维素，相当于吃500克蔬菜。饮水和吃纤维素一样重要，纤维月药下约门她素如没有水浸泡，仍然是干而且硬的，可能会使便秘更糟。所以，每天至少应喝4至8杯水，还可以加上果汁、牛奶或者其它饮料。调节饮食是治疗便秘的首选方法，水分和纤维素共同作用，保持大便通畅。C 手法按摩 书境阿晚具体方法有两种，第一种是双手自胸腔肋骨下缘从上往下按摩，在向下的过程中用一定范少下斤浓孔背压呀更维的力量下压腹部。反复多次，每天三次。第二种是用一只手抓住另一只手的手茶胜品冲固背，以其掌心放在肚脐上，然后按顺时针方向，由里向外做环行按摩。反复多次，每天三次。两种格手法可以交替进行。D 药物治疗 对燃斯衡相离载于严重便秘的患者，如果上述方法都无效，那就应该在医生的指导下用一些药物。北京中日友好医院田宏博士温馨提示：最简单而且副作用小的办法是用开塞露，可以软化干硬的粪便，同时刺激直肠蠕动排便。也可以口服一些润肠通便的中成药，如大黄片，芦荟胶囊。最简单、价廉而且有效的单味中药就是番泻叶，就象茶叶一样泡水喝，效果是很好的混而轻道起件富般渐。对于胃肠蠕动减上也海搞机那部苦慢的帕金森病患者，临床上常用的胃肠动力药如西沙比利，除了易于排便，还可以增加左旋多巴的吸收，从而改善了身体协调和步态。

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