帕金森四期吃药还有用吗西药蜜月期过了，中医该如何介入治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-26 06:22 标签： 帕金森四期吃药还有用吗
本文为【作者/177 7783 7701/编辑】的文章，如有问题可联系作者帕金森病是一种慢性进行性疾病，主要以震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍为特征。帕金森病是一种常见的神经变性疾病，全球患病率为0.67%，我国患者约700万人。据估计，每100个65岁以上的老年人中就有1人患帕金森病。在临床上，多数帕金森病患者服用左旋多巴制剂后出现一系列症状，包括震颤、肌强直、运动迟缓及姿势平衡障碍等，被称为“帕金森病的蜜月期”。那么什么是“蜜月期”呢?下面我们就来一起了解一下：打开网易新闻 查看更多图片
一、震颤震颤是帕金森病的最主要症状之一，多为首发症状。常见于一侧肢体的抖动，也可出现在身体其他部位的抖动。多数患者起病隐匿，发展缓慢，在疾病的不同阶段，震颤的表现和严重程度也有所不同，最常见的是手和手指在活动时出现颤抖。而有些患者除震颤外，还可出现声音震颤和头部震颤。通常在一侧肢体发生震颤后再波及到另一侧，这种现象叫做“双向运动”。有些患者同时伴有动作性震颤和姿势性震颤。二、运动迟缓运动迟缓是帕金森病最常见的症状，主要表现为动作缓慢，四肢、躯干肌强直，动作减少。初期病情进展缓慢，患者通常活动不费力，随着病程的增加，患者的运动速度和幅度逐渐降低。随着病情发展，患者会逐渐出现四肢的不自主抖动等。中医认为帕金森病属于“颤证”范畴，而“颤证”之本在肾虚，其治当以补肾为法。其临床表现常以肢体震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主，因此在治疗上应以补肾活血、化痰通络和祛痰通络为原则。打开网易新闻 查看更多图片
三、强直肌强直是指肌肉的僵直，表现为肢体的不自主地收缩，活动时这种僵硬感加重，就像用手抓住一些东西一样，这种症状会随疾病的进展逐渐加重。肌强直表现为不随意的姿势反射障碍，患者不能自主站起。肌强直常常是帕金森病患者最早出现的症状，一般从一侧上肢或下肢开始，以后逐渐波及同侧下肢或对侧肢体。四、肌肉僵直肌肉僵直的出现往往提示患者病情较重，而帕金森病的治疗关键在于药物治疗。通常，在开始使用左旋多巴制剂治疗时，患者出现肌肉僵直的几率较高，而随着时间的推移，患者发生肌肉僵直的概率也会随之增加。所以在临床上，我们将帕金森病早期症状较轻的阶段称为“蜜月期”。一般情况下，在“蜜月期”结束后，患者就可以完全恢复正常了。但是如果出现以下症状，就要小心帕金森病可能已经到了晚期：1、手脚出现僵硬感；2、走路时感到非常吃力；3、写字变小；4、面部肌肉僵硬感；5、呼吸变得困难等症状。6、经常不能控制地流口水或便秘等。以上症状可作为帕金森病晚期的主要症状。打开网易新闻 查看更多图片
帕金森病的蜜月期会出现“四动四静”现象，即“动”指肢体僵硬，动作缓慢;“静”指肢体静止时不能活动，即所谓的静止性震颤;“四动”指在维持姿势和动作的能力方面出现问题，包括身体前倾、走路时上肢不摆动、身体前倾或倾倒等;“四静”是指睡眠时不能入睡，睡眠期翻身困难，从安静状态转向活动状态时有异常震颤和大汗。帕金森病的蜜月期并非真正意义上的“病程长”，而是“药物疗效减退”和“病程进展缓慢”。特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
西药治疗帕金森“蜜月期”结束，症状缓解不明显。中医治疗成效显2020年08月11日
【健康号】帕金森病(PD)是一种原发性神经系统退行性病变，我国目前有200万帕金森病人随着社会者龄化的进展帕金森病患病率也随之上升。目前帕金森病的病因尚不完全清楚病理上可见到黑质多巴胺能神经元变性丢失残留神经元内出现嗜酸性包涵体即路易小体。西医目前多采用左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂等药物治疗及DBS方法蜜月期过后患者可能出现疗效减退、症状波动等情况。中学对本病的认识可追溯到黄帝内经时期属“颤证”范畴，明代医家孙一奎首次将本病命名为“颤振症”历代学者对此均有相应论述和经验积累。帕金森病是常见的神经系统变性病西医对其有较深入的认识和规范化的治疗但治疗过程中也存在疗效减退、并发症等问题。该病在中医属“颤证”范畴历代医家对其病因病机及治疗都进行了相应探讨。帕金森所谓的“蜜月期”通俗来讲就是服用药物症状缓解明显疗效显著的时间段，一般来讲帕金森患者“蜜月期”为3~5年左右，之后服用西药疗效并不明显。甚至药物副作用已十分明显。中医药治疗本病,不仅能控制运动症状，与西药协同使用可提高疗效，减缓西药的增量，对非运动症状,如睡眠障碍,便秘、多汗等具有较好疗效,且毒副作用小，可缓解西药产生的不良反应。曾有文献报道的各家帕金森专方名目繁多其中既有汤药又有中成药均显示出不俗的临床疗效。典型案例：孙某，男，66岁。主诉:“右上肢不自主震颤4年伴双下肢乏力2年”。患者4年前无明显诱因出现上肢不自主震颤，自觉情绪激动、受凉时加重，伴见畏寒、双膝关节僵硬、酸痛、双足踝关节活动不利，自以为精神激动所致，未在意。3年前自觉上述症状明显加重，并见双下肢乏力，每行走约10米，便觉双下肢发抖，身体欲扑地，需休息数分钟才可继续行走，遂至医院检查诊断为“帕金森综合征”。遂服用美多芭等药物3年后出现“剂末”现象、“开关”现象等。求诊于王世龙医师。中医诊断为颤证，辨证属真阳亏虚，水饮上犯。二诊，诉畏寒症状减轻，饮食增加，肢体震颤稍减，睡眠较前好转，但另见口中干苦，咽中热痛，白天小便频多，仍有大便干结。三诊，诉睡眠好转，大便2日一行，肢体颤抖减轻，畏寒症状缓解，继续以上方加减调理后诉精神较前好转，足踝关节活动较前灵活，肌张力恢复正常。遵循医嘱，适当减轻西药药量，配合服用五龙震颤汤，药物副作用明显缓解。中医与西医结合治疗帕金森病有一定疗效临床与实验均得到证实，医者尽己所能为帕金森患者缓解症状，减轻影响。提示x您已经顶过了！确认顶
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