帕金森最新治疗帕金森的技术方法问世，不用长期吃药手术了？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-26 02:41 标签： 最新治疗帕金森的技术
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帕金森病是老年痴呆吗帕金森病主要引起患者出现一些运动功能方面障碍，比如出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，帕金森病到后期会出现认知功能方面的障碍，甚至痴呆。这叫帕金森病痴呆，不是老年痴呆。老年痴呆是导致认知功能下降的疾病，表现为近事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物品遗忘。随病情发展，可出现远期记忆减退。部分患者出现视空间障碍。要预防老年痴呆首先要养成良好的饮食和生活习惯，保持心情愉悦和充足的睡眠，避免过度劳累及精神压力过大，积极进行体育锻炼。治疗帕金森最好的药是哪种治疗帕金森疾病，无法直接判断哪种药物效果最佳，因其药物疗效都不同。帕金森常用药物包括抗胆碱药、复方左旋多巴、金刚烷胺药物等，患者需根据个人临床症状和发病情况，选择合适的药物，切勿胡乱用药，病情严重者也可选择手术治疗，但术后还需坚持用药治疗。帕金森病是怎么引起你了解吗大家可能对帕金森病不那么熟悉。帕金森属于常见的老年疾病，但是帕金森也不是只发生在老年人，现在很多年轻人也被帕金森困扰着，那么导致帕金森病的原因是什么，所以今天我们就为大家介绍一下!老年帕金森叠加综合征饮食帕金森是一种很常见的疾病，这种疾病主要的发病人群在中老年人身上，因此我们首先要对疾病进行预防，如果身边真的有人出现了帕金森疾病后，我们也要注意患者的护理，对于护理来说最为重要的就是患者的饮食，那么老年帕金森叠加综合征饮食是怎样的呢?老年帕金森综合症遗传吗帕金森综合症是中老年群体的常见疾病，但此病不只是绝对只在老年身上发生，随着现在社会步伐的加快，一些年轻人也患上了老年人才会有的帕金森症，很多身患帕金森症的年轻人甚至担心帕金森综合症具有遗传性，下面我们就来了解一下老年帕金森综合症遗传吗。
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帕金森脑起搏器植入术越早越好吗帕金森病手术有时间窗，并不是越早越好。帕金森病在早期时可以进行药物治疗而且疗效非常好，无需手术。但是随着病情的进展出现药物的副反应，此时应手术治疗。如果出现了频繁的跌倒、幻觉等，则说明已经错过了帕金森病最佳的手术窗口。一般脑起搏器手术后3周左右开机都可以。但对于一些特殊的病人，也可以采用不同的时间。例如，震颤比较严重的病人，可以提前开机，有利于术后病人的恢复，之后再进行刺激参数的调整。脑起搏器手术开机后，大多数帕金森病的症状会有不同程度的改善。帕金森遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传方面的病史，家族史里边没有遗传的病史的情况，10%有遗传情况。家族史里边发病有阳性时，大多数情况下都是一个单发的、个体的特发的病例。帕金森氏病它有遗传的基因方面的因素，同时还有环境方面的因素。基因因素加上环境因素的影响，造成了患者的发病。所以帕金森氏病只有10%家族史是阳性的，特别是年轻的发病病例，可能家族史里边有阳性病史有一定的遗传因素，但是90%患者的家族史都是阴性的，它是单个的特发病例。它是一个退行性病变的发病的过程。发病的时间可以有年轻可以有中年，也可以有老年的发病。它的发病的过程是一个退行性疾病的演变过程。发病的时间病程可能时间比较长，发现的早，治疗的及时，可以收到很好的效果。保守治疗、手术的治疗在目前都不是什么难题，早发现早治疗，不管是什么样的病例，不管是年轻的还是中年的，效果还是比较理想的。帕金森氏病遗传问题还有待于进一步深入的研究，它往往是遗传的因素加上环境的因素，双重作用之下才引起发病的，所以这个问题还值得进一步的深入的研究，可能将来会有新的突破发现。帕金森病的危害有哪些帕金森是一个比较具有危害性的疾病，也是一种没有办法康复的疾病，可以通过药物来缓解病情发展的速度，但是依然会让患者承受比较大的心理压力，可能会产生抑郁情绪；其次患者的身体运动技能会慢慢的消失，家庭的负担也会逐渐的加重，甚至很容易出现呼吸道感染和皮肤疾病。
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为什么会得帕金森病帕金森病可能因为环境因素和遗传因素，比如家族性的帕金森病，还与脑外伤，脑炎，杀虫剂以及服用精神病药有关。帕金森综合症，即出现类似帕金森病样的症状，比如面部表情少，肢体僵硬，实际是由其他原因引起，比如脑外伤，脑炎，杀虫剂，服用抗精神病药，也会出现类似帕金森样的症状。帕金森病在严格的医学上，需要加以区分，主要分为原发性和继发性。
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帕金森如何治疗帕金森的治疗分两个方面，即药物治疗和非药物治疗。是否进行药物治疗与患者发病年龄有关，如果发病较早，则更倾向用神经保护剂，控制帕金森症状；如果发病较晚，比如70、80岁以上发病，则更多选择美多芭治疗，让患者在有限的生存期内，较大程度改善生活质量。有些患者使用药物长达八年甚至十多年，出现药物疗效减退，随着医学的进展，出现手术疗法，比如DBS脑深部电刺激，可改善患者的运动症状。其次，治疗非运动症状，可进行康复治疗，比如快走；有冻结现象或行动困难者，喊着“一二一”的口令走，可能会走得更好。怎么护理插鼻饲管的帕金森病人
插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲的时候要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头摇起来，要大于30度，这样可以避免误吸或者呛咳；还有在每次喂养之前一定要用20或者是30毫升的温水冲一下，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止看看是不是可以进行饮食。胃管材料，要定期去医院进行更换。
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插鼻饲管的帕金森病人如何护理积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。可以做DBS手术的帕金森病人是哪些
DBS手术又叫脑起搏器手术，DBS手术主要是用于帕金森疾病患者，患者以前采用药物治疗，出现比较好的疗效，但是疗效逐渐减退，或者出现药物的副反应。对于震颤比较严重的患者，这部分患者对药物效果不好，手术可以适当的提前，不要错过最佳手术时间窗。帕金森DBS术后还会不会复发
帕金森DBS术后会复发。目前所有治疗帕金森疾病的方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，都不是根治性的。手术相当于电子药物，通过电刺激，持续性的改善症状。由于帕金森病是进展的，虽然病情进展，但是可以通过调节起搏器的参数，可以持续性的改善症状。帕金森治疗有新技术吗
帕金森治疗有新技术，如变频技术、程控技术、充电技术等。帕金森病是常见病，是国内外研究的热点和重点，许多新技术蓬勃发展，比如变频技术，变频技术可以有效的改善患者的症状，改变患者的步态和语言，还有程控技术，医生在医院可以对患者起搏器进行程控。还有充电技术，可以提高起搏器使用年限。'
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嘉宾简介：吕文，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科主任医师。毕业于浙江医科大学，硕士研究生。曾先后至北京协和医院、荷兰阿姆斯特丹医学中心、美国LomaLinda医学中心、美国康奈尔大学医学院纽约长老会医院进修学习。擅长帕金森病、周围神经病、眩晕症的诊断和治疗，尤其是帕金森症候群及其他运动障碍疾病的诊断和治疗，对患者进行DBS术前评估、术中监测和术后调控及药物的调整等。牛焕江，浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科副主任医师，浙江医学会神经外科分会青年委员。毕业于浙江大学，硕士研究生学历，2010年赴德国进修一年。一直从事神经外科临床工作，十余年来专注于功能神经外科、脑血管病的诊治，尤其是帕金森病外科治疗及颅神经微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛以及颈动脉狭窄手术治疗。治疗帕金森病，目前有哪些方法？吕文：帕金森病的治疗方法主要分为四大方面：内科治疗、外科治疗、康复治疗和心理治疗。内科治疗主要指药物治疗，常用药物有左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂等等。此外，还有干细胞移植和基因治疗，但是这两种方法目前属于研究阶段，还没有在临床应用。牛焕江：外科治疗，也就是做手术。手术方法分为两种：一种方法叫毁损术，就是用物理方法破坏脑内特定区域，来改善帕金森病症状。这种方法应用时间比较早，手术后短时间内效果还可以，费用也比较低，但毁损术一旦将神经细胞破坏掉，就没有办法再生了，长远来看疗效不好，现在已经很少用了。另一种方法叫脑深部电刺激术（DBS），也就是咱常说的装脑起搏器，这个办法微创、安全，疗效也不错，是目前首选的手术方法。都说帕金森病没办法治愈，那治疗的目的是什么？牛焕江：无论采取哪种方法，都没有办法完全治愈帕金森病，治疗的目的是为了提高患者的生活质量，使轻度的患者可以达到接近正常人的生活、工作状态，严重的生活不能自理的患者可以达到部分自理的效果。药物治疗帕金森病，能够达到什么效果？吕文：帕金森病的主要症状有手抖、肌肉强直、动作迟缓，后期还会出现姿势步态异常，比如走路重心不稳，越走越快、没办法及时停下来等，通过正确的用药，这些症状能够得到改善。脑起搏器（DBS）治疗帕金森病能够达到什么效果？牛焕江：手术治疗跟药物治疗是相辅相成的，当药物治疗效果越来越差，维持的时间越来越短，出现一些副作用的时候考虑做手术。手术后有些病人效果非常明显，症状减轻，药量减少、从而减少药物副作用。但是有些病人效果没那么理想，一方面跟患者的病情有关，另一方面跟脑起搏器参数调整有关，医生会根据患者的情况不断调整参数，达到比较好的治疗效果。帕金森病患者，什么时候开始吃药比较合适？太早用药会不会产生副作用？吕文：建议患者一旦确诊就开始治疗，有研究发现早期帕金森病患者病情进展比晚期进展速度快，尽早开始治疗，有助于减缓帕金森病的进展。有的患者过度担心药物副作用，不按医嘱服药，自行推迟用药或者减少用药，这对帕金森病患者的病情没有任何好处。老话说“是药三分毒”，治疗帕金森病的药物的确也有副作用，常见的副作用主要是胃肠道不适、血压降低、脚踝水肿等等，如果用药剂量太大、加药速度太快，可能会引起一些精神症状，但这些副作用都可以通过药物调整得到缓解。所以，患者要更多地看到药物的治疗作用，该用就用。帕金森病患者用药时要特别注意什么？吕文：帕金森病是个老年病，患者常常会合并其他疾病，在用药的时候就需要特别的注意。治疗帕金森病的药物有降低血压、增加眼压的作用，如果患者有高血压，正在用着降压药，在就诊时一定要告诉医生，让医生调整降压药，避免造成低血压。另外，老年男性患者如果有前列腺疾病，用的药物也有降低血压的作用，需要调整用药，避免造成低血压。如果患者本身眼压高或者有青光眼等眼部疾病，要优先治疗眼睛，再用治疗帕金森病的药物。另外，帕金森病患者如果在吃左旋多巴药物，比如美多芭、息宁，要注意在饭前一小时或饭后一个半小时到两小时吃，避免药物和食物相互影响，导致药效不好。治疗帕金森病的药要一直吃吗？吃药期间可以辅助别的治疗方式吗？吕文：帕金森病的药需要一直吃，如果停药，症状就不能得到改善。有些患者担心不能停药就是药物依赖，实际上这些药物不会造成依赖，是治疗疾病本身就需要这些药物。另外，确诊了帕金森病之后，最好尽早做一些康复锻炼，可以练下太极或者五禽戏，对患者症状改善有好处。同时，要关注帕金森病患者的心理状态，60%左右的患者会合并焦虑抑郁，需要做抗抑郁治疗。帕金森病患者什么时候做手术比较好？牛焕江：我们医生采用Hoehn-Yahr分期评判患者的严重程度，1~2.5期属于帕金森病早期，早期患者症状不是很严重，不建议手术，但如果震颤严重的话就需要手术。3、4期的患者，吃了较长时间的药之后，如果出现了四肢、面、颈、背部不自主运动，这是异动现象，或者突然肌肉僵直、不能运动等症状，这时候可以手术。5期的患者属于晚期，本身症状就很严重了，这时候即使做手术效果也不会很好，不推荐手术。吕文：当然，对于一些中晚期患者，长期吃左旋多巴制剂出现了不自主运动或药效越来越短等现象时，也可以调整药物，但是如果患者同时存在不自主运动和药效变短的现象，应该考虑手术了。在美国，有些患者对自己的生活质量要求比较高，在帕金森病早期的时候就会选择做手术，国内一般建议病程五年以上的患者，出现这些现象后再做手术。哪些帕金森病患者不适合做手术？牛焕江：高龄患者，超过了80岁，一般不建议做手术；病情非常严重，生活不能自理只能躺在床上的患者，做手术也改善不大，不建议手术；出现痴呆、伴有精神障碍的患者，做手术对症状改善不大，不建议手术；有严重心脏病、肺心病或者血液系统疾病凝血功能障碍的患者，手术风险会增加，不建议手术。帕金森病患者做了手术以后还要吃药吗？吕文：手术不是断根治疗，大多数患者术后还是需要吃药的，少数患者手术之前症状较轻，手术后几乎可以把药都停下，但随着病情发展还是要把药吃上。脑起搏器一般在手术一个月之后开机，开机后大多数患者原来的用药剂量能够减少，但是减少1/3还是减少1/2就要根据患者的病情而定。帕金森病患者手术后会不会出现效果渐渐变差的情况？牛焕江：因为帕金森病这个疾病是不断进展的，所以，随着时间的延长，不管是吃药还是手术，效果都会下降。这时候可以调整患者的脑起搏器参数，配合药物调整、治疗，再到达比较好的效果。帕金森病患者术后还需要做康复治疗吗？吕文：康复锻炼术前术后都可以做，可以帮助活动关节、舒展肢体、锻炼平衡能力。手术后伤口恢复好了，就可以开始康复锻炼了，但是每个患者的运动量应该因人而异，过度劳累对于帕金森病患者是不好的，所以要循序渐进，慢慢地加到术前的运动量。医生寄语：吕文：得了帕金森病的患者，不要悲观，到专业的医院找专科医生就诊，我们会根据您的实际情况制定适合您的治疗方案，使您能够改善生活质量，尽可能回归社会。平时您也多关注自己的心理状态，情绪方面有变化的话，要积极寻求心理方面的治疗，加强康复锻炼。虽然帕金森病是个逐渐发展的疾病，但是通过综合的治疗管理，预期寿命是可以接近于正常人的。牛焕江：帕金森病不能单靠一种方法得到很好的治疗效果，只有内科、外科、康复、心理各方面综合治疗才能让患者受益。在内外科综合治疗方面，我们医院的模式是患者先到神经内科吕主任这边治疗、评估，如果评估该手术了，再转给我们神经外科这边做手术准备。手术过程中也会请内科吕主任一起综合评估，手术后我们外科负责调控脑起搏器参数，吕主任负责调整药物，这样一个过程，可以最大限度的减少药物副作用，提高疗效。另外，我也想提醒一些晚期卧床患者的家属，日常护理中要避免患者得褥疮、泌尿系感染、肺部感染，家人多给予患者关注，让晚期病情严重不能手术的患者也尽可能的提高生活质量。门诊信息：吕文医生：每周二、周三上午特需门诊，周四全天专家门诊。牛焕江医生：每周三下午，神经外科专家门诊。申请和吕文大夫通话，能更加充分地交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。《点击申请》申请和牛焕江大夫通话，能更加充分地交流病情，同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。《点击申请》

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