如何克服帕金森病治疗的冲破瓶颈还是克服瓶颈？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-24 01:34 标签： 冲破瓶颈还是克服瓶颈

你是否存在这样的情况：帕金森老是治不好?什么帕金森治疗方法都采用了，就是不见效果，帕金森病情还越来越严重。那么，帕金森患者如何做康复治疗?
下面咱们一起解答吧。
一提“康复治疗”，大多数人就会在脑海里闪现一位高位截肢且身体残疾的病人，在康复师的指导和帮助下，进行肌力训练和行走功能锻炼的场景。事实上，出了罕见的脑卒中、脑外伤、高位颈脊髓病变或外伤等所致的功能障碍(如瘫痪、语言功能障碍、吞咽困难等)需要进行康复治疗外，作为一种主要累及运动系统的神经疾病帕金森病，同样需要早期、联合、正规的康复治疗，以期达到改善功能障碍、维持日常生活活动能力、提高生活质量的目的。
帕金森病，康复治疗很重要
常常有病友抱怨“得了帕金森病后，手脚不听使唤了”，这正式存在功能障碍的表现。帕金森病常见的功能障碍包括：震颤(影响书写、持物和精细动作)、肌强直(关节酸痛限制活动范围)、运动功能障碍(易跌倒)、吞咽功能和语言障碍(流涎、吞咽困难、声音小)、自主神经系统功能障碍(便秘、尿频、尿急)等。这些功能障碍通常可显著影响患者的日常生活活动能力，并随病情的发展而日益加重，给病人和家属都带来很大的痛苦。
虽然目前有许多方法可以缓解帕金森病的症状，包括药物治疗、外科治疗，但对于帕金森病的部分功能障碍仍然显得力不从心。研究显示，通过药物或外科治疗，按照治疗后症状改善的明显程度依次为：肌强直>震颤>语言及吞咽障碍>平衡障碍及姿势反射;并且药物或外科治疗还会带来继发性功能障碍(如长期服用左旋多巴引起的舞蹈症，外科手术后出现的构音障碍、行走不能等)。
因此，单纯依靠药物或外科治疗帕金森病的所有问题既不可能，也不现实。这时就需要康复治疗的参与，即通过对帕金森病患者予以功能训练为主的多种有效综合手段，配合正在进行的药物或外科治疗，使之尽可能地保持独立的日常生活活动能力，提高生活质量。
目前，服药后虽可改善三大运动性症状(震颤、肌强直、运动迟缓)，但仍有姿势平衡障碍者;不能耐受药物治疗或药物治疗作用欠佳，后期出现并发症(长期卧床导致的肌肉挛缩、关节变形)的患者;外科治疗后出现并发症者(如构音障碍、行走不能等)都是需要进行康复治疗的对象。
把握康复训练的目标和原则
帕金森病患者在疾病早期即开始针对性的康复功能锻炼，将对患者生活质量的维持和提高起到重要而实际的作用。帕金森病的康复训练，核心是强调独立精神，以生活的自理自立为最终目的。病人家属的帮助应当是适可而止的，而决不是全部包办，尤其是早期、中期的患者，一定要力所能及地完成一些日常生活的任务。
因此，帕金森病患者康复的长期目标是最大可能地完成日常生活活动。短期目标是：纠正步态、调节姿势。通过康复训练可使患者最大限度地保持直挺的姿势，避免出现或过早出现头部前倾、躯干俯屈的姿势。保持关节活动范围，防止出现指间关节伸直、手指内收、拇指对掌和出现“猿猴手”，保持关节的活动范围不受限，学会辅助用具的使用。
当自身无法完成某些活动和任务时，在神经科医生和康复医师的建议下，学会合理使用日常生活的辅助工具十分重要，其中大多数辅助用具目前都可购买，少部分可以通过简单的手工改制完成，如患者可以将购买来的指甲剪固定在一块小木板上，当需要剪指甲时，可以放在桌面上，一手固定操作。
此外，患者在训练时应该把握以下几个原则：
一是选择时机。在患者觉得最放松、活动最自如的药效高峰期进行锻炼。
二是穿着合理。锻炼时衣服要宽松、舒适，鞋子坚固、轻便。
三是张弛有道。运动和休息相结合。
根据病人具体情况制定康复内容，并及时调整，循序渐进。五是持之以恒。尽量独立完成并听从医生的知道。
7种方法缓解功能障碍
1、放松锻炼。
担心在公共场合所行动不便，动作缓慢，是帕金森病患者心理非常紧张的原因，放松和深呼吸锻炼有助于减轻这种感觉。在安静、灯光柔和的地方进行，穿着宽松，身体的姿势尽可能的舒服，闭上眼睛，随后开始深而缓慢地呼吸，并将注意力集中在呼吸上。经鼻吸气，腹部在吸气时鼓起，呼气时收紧，并想象着空气向上到达前额，经过头部和背部到达脚，连续做此锻炼5~15分钟可使全身肌肉松弛。
2、关节运动范围训练。
注意每个关节的活动都要到位，但也要避免过度的牵拉及出现疼痛，否则会产生反射性肌肉收缩，还会拉伤组织，形成疤痕，造成关节粘连使活动范围缩小。还要注意病人骨质酥松的可能，避免活动造成的骨折。对于已出现关节挛缩的病人要循序渐进，避免肌肉拉伤。
3、平衡训练。
由于帕金森病患者的姿势反射障碍，行走时快步前冲，遇障碍物或突然停步容易跌倒，因此须强调姿势反射、平衡、运动转移和旋转运动的训练。开始可以坐着锻炼，逐步过度到直立、无支持的体位。
在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上做记号等手段辅助进行有节奏且相互交替的运动。如双足分开25~30厘米站立，向左右前后移动重心，并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡、缓解肌张力有较好作用;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐到站、床到椅的转换等。
4、步态训练。
帕金森病患者明显的步态障碍表现为小碎步前冲，转弯困难。步行锻炼时，要求两眼向前看，身体站直，两上肢的协调摆动和下肢起步要合拍，第一步要大，如果第一步小很容易出现慌张步态，一旦出现立即停止行走，然后重新开始。
足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两脚分开，两上肢在行走时要前后摆动，同时还进行转弯训练和跨越障碍物训练。转弯时要有较大的弧度，避免一只脚与另一只脚交叉。在步行锻炼时最好有其他人在场随时提醒和纠正异常的姿势，步行锻炼的关键要抬高脚尖和跨步要大。
5、选择针对性的理疗。
如面肌和颈部肌肉僵硬可用电刺激治疗仪和超声治疗。
6、辅助用具的训练。
对需要借助助行器或轮椅才能独立生活的患者来说，在康复治疗师的指导下进行正确的操作训练非常必要。如怎样进行正确的两点、或三点、或四点行走方法，怎样安全越过障碍物，怎样独立地操作轮椅等。
7、体力锻炼。
帕金森病患者病后耐力会出现不同程度的降低，从而影响运动。有规律地进行步行、自行车、游泳、或其他全身锻炼，能够增加心肺耐力，改善自我感觉，减少由于肢体失常而带来的各种功能残疾。
康复训练需要亲情支撑
帕金森病患者，一方面不要因为存在功能障碍而自暴自弃，完全放弃生活自理自立。另一方面，也不可以过度自理，任何事情都亲力亲为，漠视甚至排斥亲友的帮助和支持。对于家属来说，合理的做法应该是：
1、保持病人的独立性。
不要为了节省时间而代替病人完成所有生活事务，这会造成病人的依赖以及紧张心理，更不要因为病人从事生活事务出现“笨拙”或“迟缓”而催促或埋怨病人。
2、了解病情的波动性。
帕金森病患者由于药物的作用，活动能力在一天中往往有波动，药效减退时功能障碍较明显，家人要认识到病人有时需要帮助，但不是始终需要帮助的。
总之，康复治疗决不是锦上添花，其作用甚至在某些方面是药物和外科治疗所无法替代的。帕金森病患者在疾病早期即开始针对性的康复功能锻炼，将对其生活质量的维持和提高起到重要而实际的作用。
以上就是针对帕金森患者如何做康复治疗?做出的详细回答，相信你已经有了详细了解。如果你也患上了帕金森，那么，要引起重视，同时对帕金森别过于着急，帕金森只要检查，针对不同的病情，制定合适的帕金森治疗方案，是很好治疗的。通过以上的介绍，大家对帕金森患者如何做康复治疗?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

帕金森病是一种常发生在老年群体中的神经系统退行性疾病，主要症状以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主。在治疗上，也以服药为主，但随着疾病的进展，药效会逐渐递减，且副作用也会越来越大。不过这一状态或可改观。近日，央视财经一则新闻显示，中国人民解放军总医院神经外科应用脑深部电刺激术（DBS）成功治疗一例帕金森病例，缓解了患者手部抖动的症状。今年69岁的张阿姨，患有帕金森综合症已经8年了，此前
帕金森病是一种常发生在老年群体中的神经系统退行性疾病，主要症状以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主。在治疗上，也以服药为主，但随着疾病的进展，药效会逐渐递减，且副作用也会越来越大。不过这一状态或可改观。近日，央视财经一则新闻显示，中国人民解放军总医院神经外科应用脑深部电刺激术（DBS）成功治疗一例帕金森病例，缓解了患者手部抖动的症状。今年69岁的张阿姨，患有帕金森综合症已经8年了，此前她一直靠药物控制，但治疗效果并不理想。中国人民解放军总医院神经外科医学部主任医师毛之奇，决定采用国际上正在探索的脑起搏器治疗，国际上简称DBS疗法。经过4个多小时，张阿姨持续抖动8年的手，那一刻终于静止了下来。毛之奇介绍说，随着新技术的应用，帕金森的手术有效率达到97%以上，治疗梅杰综合症、抽动症、痉挛性斜颈的手术有效率也在大幅提高。DBS手术其成败的关键是如何把电极精准地放到脑部核团位置上，而之所以他们能够做到精准，要归功于超精细的图像识别系统。中国科学院自动化研究所科研团队用了6年时间，在2011年终于突破了100多年来传统脑图谱绘制的瓶颈，提出了“利用脑结构和功能连接信息”绘制脑网络组图谱的思想，成功绘制出全新的人类脑网络组图谱。所谓DBS手术，就是用一根很细的电极，植入大脑深部核团，以传送高频电刺激，从而达到改善症状（如震颤、僵直、运动迟缓等）的目的。DBS技术对脑部损伤小，副作用也较少，有助于提高帕金森患者的生活质量和生存能力。不过，DBS手术并非适合所有帕金森患者，据资料显示，想要做该项手术，需要满足多项条件，如：确诊为原发性帕金森病、病程在3-5年以上、年龄不超过75岁、药物治疗后症状控制不佳、无明显认知功能障碍、无严重精神类疾病、无严重心脑血管疾病或其他基础病等，这些都需要经过医生经过专业评估诊断。另外，DBS手术也有着它的缺陷，如手术费用高昂（20万以上）、无法达到根治帕金森病的目的等。但相信在不久的将来， DBS手术会逐渐得到完善，帕金森治疗也会往更好的方面发展。
文章来源 :
豹耳健康
本文为健康号作者原创。未经授权，不得转载。
一、药物:首选治疗药物是左旋多巴的复合制剂，一个是美多芭，一个是息宁，息宁是左旋多巴的缓释剂。帕金森病的常用药分为以下几类: 1、左旋多巴。这是治疗帕金森最主要,也是最重要的药物，临床上常用多巴丝肼。2、多肥胺受体激动剂。这类药物可作为60岁以下中青年患者的首选。常用的有普拉克索、吡贝地尔。3、单胺氧化酶抑制剂。常用的有司来吉兰，雷沙吉兰，可以抑制神经元内多巴分解，增加脑内多巴含量。4、抗胆碱能药物。常用的有苯海索，有前列腺增生和痴呆的病人不宜使用这类药物。5.COMT抑制剂，柯丹，它可以抑制左旋多巴外周代谢，维持左旋多巴稳定的血浆浓度，阻止脑胶质细胞内多巴胺的降解，增加脑内多巴含量，所以它必须和左旋多巴合用，单用无效。二、DBS (脑深部电刺激器) :微创手术。这手术安全微创，可逆，不是神经毁损。安装电刺激器后，如果关机，跟不手术一样,所以不用担心手术后有不利影响。今年安装DBS,自付费用最低可到4万。三、中医中药。辩证施治。止颤汤等。帕金森病无法治愈，几乎不影响寿命。如果不治疗，会很快加重,严重影响生活质量。但是多种方法综合治疗，积极治疗，阶梯治疗，可以以大改善生活质量。

我要回帖

更多关于 冲破瓶颈还是克服瓶颈 的文章

 

随机推荐