瘙痒瘙痒（pruitus）是一种可以引起立即进行搔抓愿望的主观感觉。是皮肤病最常见的共同症状。由于各种皮肤病的不同和个体敏感度的不同，瘙痒的严重程度可轻可重，可阵发性、间断性和持续性；也可是局限性、泛发性或全身性。瘙痒轻者可经搔抓后即刻减轻或消失，瘙痒重者则奇痒难忍，不停地搔抓直至表皮被抓破出血发生疼痛时才可减轻。由于不断地搔抓可使患部皮肤变厚，变厚的皮损又加重了瘙痒，可形成愈痒愈抓，愈抓愈痒的恶性循环。英文名称 pruitus主要病因 可由感染性皮肤病、物理性皮肤病、变应性皮肤病、神经功能障碍性皮肤病、疱疹性皮肤病、代谢性皮肤病及淋巴网状组织肿瘤等引起常见症状 全身泛发性瘙痒或局部瘙痒、阵发性瘙痒或持续性瘙痒、轻微瘙痒或剧烈瘙痒检查项目 体格检查、血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血生化检查、肝肾功能、免疫学检测、斑贴试验、皮屑及皮肤分泌物检测、病理检查发病部位 全身就诊科室 皮肤科
症状 不同病变情况，患者可有全身泛发性瘙痒或局部瘙痒，阵发性瘙痒或持续性瘙痒，轻微瘙痒或剧烈瘙痒。有时温度改变、饮酒或进食刺激性食物、情绪变化可诱发或加重瘙痒。原因 瘙痒的病因复杂多样，可由感染性皮肤病、物理性皮肤病、变应性皮肤病、神经功能障碍性皮肤病、疱疹性皮肤病、代谢性皮肤病及淋巴网状组织肿瘤等引起。明确病因对瘙痒的治疗有一定指导作用。1、感染性皮肤病（1）病毒性皮肤病：水痘、麻疹、扁平疣等。（2）细菌性皮肤病：脓疱疮、毛囊炎等。（3）真菌性皮肤病：头癣、手足癣、体癣、股癣、花斑癣等。（4）寄生虫及动物性皮肤病：钩虫皮炎、血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊虫叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥疮等。2、物理性皮肤病痱子、多形性日光疹、日光皮炎、冻疮、摩擦性苔藓样疹等。3、变应性皮肤病接触性皮炎、湿疹、异位性皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、药疹、荨麻疹、丘疹性荨麻疹等。4、神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎、瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、妊娠性痒疹、渗出性盘状及苔藓样皮炎等。5、红斑、丘疹、鳞屑性皮肤病猩红热样红斑、多形性红斑、银屑病、副银屑病、玫瑰糠疹、毛发红糠疹、妊娠丘疹性皮炎、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓、红皮病等。6、疱疹性皮肤病疱疹样皮炎、大疱性类天疱疮、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病、角层下脓疱病、连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病等。7、代谢性皮肤病皮肤淀粉样变、黏液水肿性苔藓等。8、淋巴网状组织肿瘤蕈样肉芽肿、sezary综合征、Hodgkin病、滤泡性淋巴瘤、肥大细胞增生症、皮肤白血病等。水痘、麻疹、扁平疣、淋病、脓疱疮、毛囊炎、头癣、手足癣、体癣、股癣、花斑癣、钩虫皮炎、血吸虫皮炎、匐行疹、虱病、蚊虫叮咬、螨虫皮炎、桑毛虫皮炎、疥等。就医 1、全身或局部皮肤反复发作的瘙痒；2、瘙痒持续不缓解，或有加重的趋势；3、剧烈瘙痒，可影响睡眠，导致精神不振、情绪烦躁；4、过度搔抓可致皮肤糜烂、灼痛感、感染、化脓；5、皮肤肥厚、皮纹加深而呈苔藓样变；6、伴局部红斑、丘疹、脓疱等多种皮损；7、伴皮肤白眼球发黄；8、伴发热、乏力、疲劳、食欲减退、体重减轻等；9、出现其他严重、持续或进展性症状体征。以上表现均须及时就医。患者可及时去皮肤科就诊。1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。3、建议患者穿宽松的衣服，以便医生进行体格检查。4、建议做好皮肤清洁，避免摄入刺激性食物。5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。7、可安排家属陪同就医。8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。医生可能问患者哪些问题 1、具体哪里痒？什么时候出现的？多久了？2、还有什么症状表现？发展的情况是怎样的？3、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？4、平时所处的环境情况如何？是否接触过猫狗、虫类等生物？5、最近有没有受到暴晒？有没有受到寒冷刺激？6、患者是否对某些物质过敏？近期是否接触过此类物质？7、近期是否服用过什么药物？8、平时的饮食情况如何？最近是否摄入一些刺激性食物？9、平时的卫生情况如何？有用过从前没用过的化妆品吗？10、是否患有什么疾病？受过什么伤？都接受过什么治疗？11、亲属是否有人是敏感皮肤或曾出现过这种情况？患者可以问医生哪些问题 1、我的皮肤为什么会痒？情况严重吗？会传染吗？2、我需要做哪些检查？需要治疗吗？3、有没有什么方法可以快速止痒？4、推荐采用什么治疗方法？有副作用吗？5、治疗期间应该注意哪些事项？6、通常需要治多久才能好？7、症状消失后还要继续治疗吗？8、能不能根治？治疗后还会复发吗？9、我还有其他疾病，会和治疗冲突吗？10、有没有方法可以预防？11、是否需要复查？多久一次？检查 首先进行体格检查，以了解机体情况和瘙痒部位具体表现，之后可能会根据情况进行相关实验室检查、病理学检查，以进一步明确机体病变情况。各项检查结果对瘙痒及其病因的诊断和鉴别有重要意义。观察瘙痒部位是否存在丘疹、水疱、鳞屑、红斑、抓痕等皮损表现，若存在皮损，要注意皮损的部位、数目、范围、分布特点。必要时医生可能需要进行全身检查，以明确具体有哪些部位存在皮肤异常情况。包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、血生化检查、肝肾功能、免疫学检测、斑贴试验、皮屑及皮肤分泌物检测等，有助于医生进一步了解机体情况，对瘙痒病因的诊断和鉴别也有重要意义。必要时医生可能会取部分病变部位的活组织送病理学检查，可明确皮肤病变的性质，对皮肤疾病的诊断和诊断有极其重要的价值。诊断 根据患者家族史、过敏史、生活史，以及瘙痒的典型临床表现，再结合血常规、C反应蛋白、血生化检查、免疫学检测、斑贴试验、皮屑及皮肤分泌物检测、病理检查等各项辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生需将不同的瘙痒情况进行鉴别诊断。1、全身瘙痒多从一个部位开始逐步累及躯干和四肢的大部分，甚至全身。（1）老年性瘙痒症：主要发生于60岁以上的老年患者，可能与老年人皮肤萎缩、变性及干燥有关，瘙痒以躯干及四肢为主，长期搔抓后皮肤可发生湿疹样变。（2）季节性瘙痒症：与季节关系明显。冬季寒冷而诱发的称为冬季瘙痒症，夏季炎热而诱发的称为夏季瘙痒症。好发于躯干、股内侧、小腿屈面、关节周围等处，多在就寝前脱衣时突然发作，与皮肤温度骤然改变有关。（3）内分泌性瘙痒症：多数糖尿病患者伴全身性或局限性皮肤瘙痒，后者主要见于会阴部。瘙痒可发生于糖尿病早期，与疾病严重程度无关。糖尿病经过治疗，瘙痒随之消失，原因可能为皮肤含糖量增加，神经末梢受到刺激所致。甲状腺功能亢进和功能减退均可发生瘙痒。甲状腺功能亢进时的皮肤瘙痒可能由于基础代谢增高、多汗、精神紧张等引起；黏液性水肿全身瘙痒大多与皮肤干燥脱屑有关，应用甲状腺制剂后症状可以减轻。痛风、尿崩症、绝经期妇女也可出现全身瘙痒。（4）妊娠瘙痒症：见于妊娠最后3个月，为全身性或局限性腹部瘙痒，分娩后症状消失，下次妊娠或口服避孕药时可以再发。有时可伴有黄疸。其发病可能为妊娠期内分泌改变、胆红素代谢障碍和肝内胆汁淤积所致。（5）肝病：特别在有肝内和肝外胆管梗阻时，皮肤瘙痒发生率很高，其原因与胆盐在血液和皮肤内含量增高有关，而溶血性贫血引起的黄疸不发生瘙痒。病毒性肝炎的瘙痒通常较轻，时间也较短。在氯丙嗪、睾酮等药物所引起的肝内胆汁淤积瘙痒可为早期症状。原发性胆汁性肝硬化、坏死性肝硬化、机械性胆管梗阻等疾病的瘙痒强烈而持久，全身性分布，以前臂、躯干上部、小腿为重，常因搔抓引起表皮剥脱及失眠。瘙痒可以是胆汁性肝硬化的前驱症状。（6）肾病：慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎患者在尿毒症阶段，常有瘙痒，但瘙痒并不与氮质潴留成正比，血液透析不能减轻症状，但甲状旁腺切除后可获得好转。（7）恶性肿瘤：Hodgkin病、白血病、蕈样肉芽肿及内脏肿瘤特别是腹部、胃、支气管、食管、卵巢、前列腺肿瘤等在肿瘤发生前即可有皮肤瘙痒。肿瘤切除或治疗后瘙痒可消失，肿瘤复发瘙痒也可复发，由于长期瘙抓，常引起表皮剥脱、皮炎、色素沉着和局部淋巴结肿大。（8）精神性瘙痒症：瘙痒为泛发性或局限于身体某一部位，其特征为夸张的瘙痒主诉与客观体征不相平行，无明显皮肤抓痕及指甲磨损发亮，除肛门生殖器部位瘙痒外，一般不影响睡眠。患者可伴寄生虫恐惧症或其他精神神经症状，有时有深度表皮剥脱及自伤性皮肤损害。2、局限性瘙痒症好发于肛门、阴囊和外阴部位，有时也发生于外耳、腰部、四肢等处。一般限于某一局部，但亦可同时数处受累。较常见的有以下几种：（1）肛门瘙痒症：局限于肛门及其周围皮肤，也可延及会阴及阴囊或外阴，瘙痒为阵发性，若长期搔抓致皮肤黏膜肥厚、皱纹加深而呈苔藓样变。或由于存在分泌物而发展为湿疹样皮炎，或有继发感染；与蛲虫病、前列腺炎、痔核、肛瘘等有关。（2）阴囊瘙痒症：瘙痒限于阴囊，偶可延及阴茎、会阴及肛周等处，为阵发性，若长期搔抓局部可以变厚，亦可由感染致皮肤水肿、渗液、糜烂、结痂、肥厚或色素沉着，病因有多种。（3）外阴瘙痒：主要发生于大阴唇外侧，亦可累及小阴唇、阴阜及阴蒂等处，瘙痒为阵发性，长期搔抓患部皮肤可增厚，呈苔藓样变。与白带、滴虫及念珠菌阴道炎、糖尿病、宫颈癌等有关。治疗 治疗前首先要明确诊断，找到病因，然后医生会根据患者的身体素质、病情严重程度等情况，制定合适的治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗等。一般经过积极、有效的治疗后，瘙痒症状可逐渐缓解、减轻，甚至消失。1、一般治疗积极寻找病因及原发疾病进行相应治疗。避免各种刺激因素，如搔抓、粗糙衣服、烫洗、辛辣食物、烟、酒等。2、口服药物治疗（1）抗组胺药物和镇静止痒药：如赛庚啶、异丙嗪、钙剂、维生素C等。（2）瘙痒严重者，可用普鲁卡因静脉封闭。（3）老年性瘙痒症患者应补充维生素A、B族维生素和维生素E。严重者也可用性激素治疗。（4）有继发感染者应选用抗感染药物。3、外用药物治疗局部外涂各种止痒制剂。避免使用含有刺激性成分的外用药。4、物理疗法全身瘙痒症者可进行紫外线照射、矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药并用。5、中医中药治疗赛庚啶、异丙嗪、普鲁卡因日常 1、减轻瘙痒的护理（1）保持周围环境的温湿度。（2）适时温水或冷水浴，瘙痒患者洗澡不宜过勤。（3）穿着柔软棉质衣服，内衣不宜太紧，干净、平滑即可。使用棉质被盖，毛织品、化纤织物，不宜直接接触皮肤，新衣应洗去布浆后穿用。（4）局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷（冰袋或冰块），不仅能降低局部皮肤温度，还可起到镇静、止痒的功效。（5）避免接触易致敏的物质：如已明确是何种物质引起的过敏，则更应注意。在为患者输液时，要用脱敏胶布。（6）瘙痒患者应注意饮食。（7）遵医嘱正确使用抗组胺、镇静、类固醇药，观察用药后的反应。（8）遵医嘱给予止痒搽剂涂抹患处。（9）遵医嘱给予紫外线照射、矿泉浴、淀粉浴、油浴等物理治疗方法。（10）提供转移注意的方法，分散痒感。2、保持皮肤究整性，防止感染（1）患者感觉瘙痒难忍，可用手掌按压、拍打或按摩，代替抓痒。（2）勤剪指甲，夜晚戴棉质手套，以免抓破皮肤。（3）皮肤干燥应涂抹润肤油或乳液于未破损的皮肤上。（4）避免穿用粗糙衣服或被褥，以防摩擦皮肤，保持衣服、床单、被服的干净，毛巾专人专用。（5）观察皮肤有无破溃、出血、感染，若破损严重则应消毒处理局部皮肤，有感染征象应抗感染治疗。3、心理护理（1）家属要充分理解患者，针对不同的患者实施有效的心理护理。（2）帮助患者先镇静下来，告诉患者服药后和用外用药后瘙痒的感觉会减轻，特别强调药物的疗效，这样会给患者一个心理暗示，可起到减轻症状的作用。对于过度搔抓的患者不要责备，在充分给予理解的前提下，向患者讲清过度搔抓的后果，并教会患者减轻瘙痒症状的方法。病情严重、长期不愈的患者，心理护理最主要的是坚定患者治疗的信心。4、健康教育（1）保持良好的情绪。（2）养成良好的个人卫生习惯。（3）饮食指导。（4）遵医嘱正确用药，并注意观察药物的不良反应。（5）避免接触过敏原，外出注意防晒。

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咨询记录 · 回答于2023-04-19头皮痒还有红疙瘩和结痂，不知道怎么治疗、我在百度上看到几种洗发水，氨基酸洗发水、瑞质净透洗发液和颐芙清洗液等，用那个比我好？再给我推荐一下好的治疗方法，谢谢！首先，头皮痒还有红疙瘩和结痂可能是由于头皮炎引起的，因此，最重要的是要治疗头皮炎，而不是仅仅使用洗发水。建议您可以使用抗菌药膏，如果头皮炎比较严重，可以使用抗真菌药物，如头孢菌素、头孢曲松等。另外，您还可以在洗发时使用抗菌洗发水，以减轻头皮炎的症状，如氨基酸洗发水、瑞质净透洗发液和颐芙清洗液等。此外，定期清洗头发、保持头发的干燥，并避免使用含有香料或硫酸盐的洗发水，这些都有助于缓解头皮炎的症状。已赞过你对这个回答的评价是？评论
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