颈部（耳杂下面）甲状腺瘤怎么判断良性线瘤切除后有什么影响？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-07-09 04:42 标签： 甲状腺瘤怎么判断良性
什么是甲状腺？甲状腺是一个蝴蝶形状的小腺体，位于颈部前部皮肤下方。它是内分泌系统的一部分，通过产生和释放某些激素（通常称为甲状腺激素）来控制身体的许多重要功能。 激素是一种化学物质，可通过血液将信息传递到器官、皮肤、肌肉和其他组织，从而协调身体的不同功能。这些信号告诉您的身体该做什么以及何时做。甲状腺的主要工作是控制新陈代谢的速度（代谢率），这是身体将摄入的食物转化为能量的过程。您体内的所有细胞都需要能量才能发挥作用。 甲状腺有两个主要部分：两半（叶）和连接两个叶的甲状腺中部（甲状腺峡部）。甲状腺癌的类型包括：甲状腺乳头状癌。滤泡性甲状腺癌。甲状腺髓样癌（MTC）。甲状腺未分化癌。原发性甲状腺淋巴瘤（手术仅限于获得组织活检）。身体其他部位的癌症（最常见的是肾细胞癌和肺癌）转移至甲状腺。甲状腺切除术有哪些类型？甲状腺切除术主要有两大类：全部切除术和部分切除术。甲状腺全切除术或近全甲状腺切除术是通过手术切除全部或大部分甲状腺组织。甲状腺部分切除术涉及切除部分甲状腺，其类型包括：半甲状腺切除术或甲状腺叶切除术：外科医生切除甲状腺的一个叶（一半）。峡部切除术：外科医生切除两叶之间的甲状腺组织（甲状腺峡部）。外科医生专门针对位于峡部的小肿瘤进行这种手术。开放式甲状腺活检：在该手术中，外科医生直接切除甲状腺结节。外科医生很少进行这种手术。甲状腺切除术类型取决于手术的原因。例如，如果甲状腺一侧有结节，可能需要进行半甲状腺切除术来切除受影响的叶。如果患有大甲状腺肿或大癌性肿瘤，您可能需要进行甲状腺全切除术。什么时候需要进行甲状腺切除手术？由于以下原因，可能会建议进行甲状腺切除术：确诊患有甲状腺癌。结节比较大或甲状腺肿会压迫您的气管或食道，导致呼吸或吞咽困难。结节或甲状腺肿会释放过量的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，并且其他治疗方案对它没有反应。甲状腺切除手术难度怎样？按照手术分级制度，甲状腺切除术属于四级手术，最高难度的手术，但是随着技术的革新和现在甲状腺疾病的高发，甲状腺切除术也是一种常见的手术。手术最大的难点是对喉返神经的保护，甲状旁腺的保护。而这些需要依靠精密的仪器和主刀医生的熟练度。因此选择好的主刀医生至关重要！！！手术前需要咨询医生哪些问题？如果医生建议进行甲状腺切除术，那么向你的医生询问以下问题可能会有所帮助：为什么我需要进行甲状腺切除术？对于我的病情还有其他治疗方法吗？甲状腺切除术有哪些风险？我适合进行什么类型的甲状腺手术？您每年进行多少次甲状腺手术？您的病人的并发症发生率是多少？您的主管病人我能了解一下吗？手术后我需要甲状腺激素替代治疗吗？手术后我的身体会受到哪些限制？手术后我的生活会有什么不同？如何准备甲状腺切除手术？根据需要进行甲状腺切除术的原因，在手术前几周：可能需要影像学检查，例如计算机断层扫描 (CT) 扫描或甲状腺超声检查，以便您的外科医生在手术期间准确了解甲状腺异常生长的位置。如果您有结节，可能会先进行穿刺，以确定生长物是非癌性（良性）还是癌性。检查声带功能，肺部功能。可能需要甲状腺药物来抑制甲状腺激素的过度产生。如果您吸烟，请尝试戒烟。并进行雾化理疗。在手术前禁食几个小时甲状腺切除手术期间会发生什么？在手术前，麻醉师会进行全身麻醉，以放松肌肉、防止疼痛并让你入睡。你的医疗团队还将在你的喉咙中放置一根呼吸管以进行手术。在甲状腺切除术期间，外科医生可以通过多种方式接触你的甲状腺，包括：通过颈部的标准切口。在摄像机的帮助下通过较小的切口进行手术（微创视频辅助甲状腺切除术）。在机器的帮助下，通过腋窝（肩部下方的空间，血管和神经通过该空间进出上臂）或颈后的远处切口进行手术。根据你的情况，外科医生将切除：甲状腺的一部分（肺叶切除术）。大部分甲状腺（甲状腺近全切除术）。整个甲状腺（甲状腺全切除术）。在甲状腺癌诊断手术期间，外科医生可能会对甲状腺周围的淋巴结进行取样。如果发现，病理学家将在手术期间检查淋巴结样本以寻找甲状腺癌的证据。如果发现癌细胞，外科医生还可能切除颈部附近的淋巴结。外科医生完成手术后，他们会用缝线缝合切口。切除整个甲状腺的手术可能需要长达四个小时。如果您的外科医生仅切除部分甲状腺，则可能需要更短的时间。甲状腺切除手术后的状态？一旦你从麻醉中恢复并完全清醒，你可能就可以吃点清淡的东西了。由于在手术期间放置的呼吸管，你的喉咙可能会酸痛，吞咽存在异物感。你的切口中可能还有一根小管（导管），以帮助排出血液和其他积聚的液体。外科医生将在手术后两三天移除引流管。甲状腺切除术有哪些风险或可能的并发症？如果由经过专门培训且经验丰富的外科医生进行甲状腺切除术，通常是非常安全的。并发症并不常见，但甲状腺切除术最严重的可能风险包括：手术后出血可能导致急性呼吸窘迫。喉返神经损伤，在极少数情况下，两条神经均受伤，可导致暂时或永久性声音嘶哑和急性呼吸窘迫。位于甲状腺后面的甲状旁腺受损。这些腺体通过释放甲状旁腺激素来控制血液中的钙水平。如果它们在手术过程中受损，可能会导致暂时性（或更罕见）永久性甲状旁腺功能减退症和低钙血症（血液中钙含量低）。虽然这些并发症很少见，但如果出现以下情况，则更有可能发生：你患有侵袭性肿瘤和/或癌症已扩散到颈部附近的淋巴结。你需要接受第二次甲状腺手术。你的甲状腺肿大，从锁骨下方延伸至胸部顶部（胸骨后甲状腺肿）。如果担心手术可能出现的并发症，请及时咨询你的外科医生。甲状腺切除术的恢复时间是多少？许多接受甲状腺切除术（尤其是半甲状腺切除术）的患者在医院观察几个小时后可以在手术当天回家。有些人必须在医院过夜，第二天早上就可以出院。在回家之前，需要向医生咨询有关如何护理切口和缝线的说明，并知道需要注意哪些类型的并发症和症状。大约需要两到三周才能完全康复。甲状腺切除术后什么时候可以恢复正常活动？甲状腺切除术后的第一天，就能恢复正常的轻度活动。但是建议在一两周内限制更剧烈的体力活动。这主要是为了降低颈部血肿（血凝块）和缝线破裂的风险。应该等待至少 10 天到两周才能恢复剧烈运动和活动，例如游泳和跑步。切除甲状腺有哪些副作用？切除甲状腺的主要副作用是缺乏甲状腺激素。在甲状腺近全切除或全切除术后，需要在余生中每天服用左旋甲状腺素钠片，以补充甲状腺自然产生的丢失的甲状腺激素。如果是半甲状腺切除术或甲状腺叶切除术，有 60% 的机会在5年后不需要服用甲状腺药物，除非已经在服用甲状腺药物来治疗甲状腺激素水平低（甲状腺功能减退症），或者血液检查显示您的甲状腺功能亢进。没有产生足够的荷尔蒙。手术后应该怎么随诊？如果在甲状腺切除术后出现以下任何症状或情况，请务必立刻联系医生：切口部位肿胀。切口部位出血。切口部位发红或发热。发烧101度或更高。脸部、手部或嘴唇麻木或刺痛。甲状腺癌复发的几率取决于许多因素，包括癌症的类型和阶段。大多数甲状腺癌生长缓慢，因此治疗后 10 年或更长时间可能会复发。通常需要多年的随访。甲状腺癌的随访安排如下：手术后两周需要进行复诊，检查身体的甲状腺素的水平，调整药量手术后一年，可能需要每隔一个月，进行一次复诊手术后两年，可能需要每3个月一次复诊手术后两年到五年，可能需要每6个月一次复诊之后，可能需要每年一次复诊随访期间主要检查什么？你的医生可能需要进行身体检查，包括：感觉颈部是否有肿胀或肿大的淋巴结聆听肺部的声音检查你的血压和脉搏检查通常是后续护理的一部分，可能有：血液检查以检查甲状腺球蛋白 (Tg)、甲状腺球蛋白抗体 (TgAb)、促甲状腺激素 (TSH)、甲状腺素 (T4)、三碘甲状腺原氨酸 (T3) 的水平。对于甲状腺髓样癌，其他检查可包括钙、降钙素和癌胚抗原 (CEA) 颈部超声检查以检查癌症是否局部复发或扩散至淋巴结放射性碘扫描以监测放射性碘 (RAI) 治疗的反应颈部或胸部 CT 扫描或 MRI，以查找复发或扩散的癌症

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